Salud integral en la tercera edad

Transcripción

1 Histrias de Tds. Semana del 23 al 29 de juli 2012 Salud integral en la tercera edad Tema. Salud integral en la tercera edad. Objetiv. Ofrecer herramientas de prevención ante las enfermedades más cmunes que aquejan a las persnas en la tercera edad. Alg para reflexinar. La frma en cm el hmbre satisface las necesidades de cuidad de la salud, requiere de una serie de cnductas aprendidas, en dnde la familia será la principal educadra y sbre td clabradra para que las persnas en la tercera edad tengan y preserven una calidad de vida adecuada. El pensar que sól las persnas que actualmente se encuentran en estas edades deben precuparse se ha cnvertid en un de ls grandes errres, ya que finalmente tds (al mens la gran mayría) llegarems. Pr l tant sugerims que tant la familia cm ls abuels desarrllen estrategias de cuidad y autcuidad, planes que dentr de una cnvivencia sana y clabrativa lleven a una calidad de vida y sbre td a permitir que las persnas en la tercera edad sigan siend autónmas, capaces y sbre td respnsables de su prpia vida. En casines será indispensable la cnsulta cn ls médics especialistas, recrdand que l más idóne es que al llegar a ls 60 añs inclus antes se haya al mens platicad cn un geriatra acerca de ls cambis que se generan pr el prces natural de envejecimient. A cntinuación sugerims que en familia cmenten ls temas siguientes, que sn alguns de ls más imprtantes para el cuidad de la salud en la tercera edad, para que generen estrategias de cuidad de la salud física y mental de tds ls que frman parte de la familia. Alimentación Depresión Sueñ Demencias Salud Física Caídas Autmedicación Salud Mental Vilencia Maltrat Sexualidad Duel Revisines médicas Excelencia Educativa/Histrias de Tds 23 al 29 de juli 2012 Página 1

2 Alimentación La mayría de ls adults mayres requieren de auxili a la hra de ls aliments al mens en su preparación. Las dietas para diabétics serán indicadas pr su médic, aunque muchs, sn relativamente estables, es psible ser un pc más flexible al alimentarls. Otrs cass exigen una preparación especial, pr ejempl las persnas besas las que han sid diagnsticadas cn diabetes, hipertensión alguna enfermedad de riesg. La situación más frecuente será siempre la de alimentar a un adult mayr sin dientes, pr l que una medida ideal la cnstituyen ls purés y ls licuads. Ls purés sn la cmida regular licuada y sin haberla clad (la fibra cntenida en ls aliments será definitivamente benéfica para brar defecar cn menr dificultad), cuidand de n revlver tds sus platills en un sl puré (imagínate a ti mism cmiend es). En ls licuads, el element dminante es el agua la leche. Trata invariablemente de percatarte que sus aliments sean de buen sabr y temperatura. Recmendacines: El primer pas es cnsultar cn un nutriólg para que te ayude a encntrar cuál sería la mejr dieta de acuerd a tu pes, ls cuidads médics y sbre td las características de la vida que llevas. Cnsiderems las siguientes preguntas: Has cnsiderad que requieres una dieta especial? L has cnsultad cn un especialista? L has platicad cn tu familia? Preparas tu sla () ls aliments? Excelencia Educativa/Histrias de Tds 23 al 29 de juli 2012 Página 2

3 El sueñ. El tiemp de sueñ es individual. El insmni es un síntma y se define cm un prblema relativ a la calidad cantidad de sueñ. Al envejecer, las fases de sueñ prfund sn menres y el adult mayr despierta cn mayr frecuencia. N bstante, el tiemp ttal del sueñ se reduce sól ligeramente cn respect al de las persnas más jóvenes. La privación del sueñ puede prvcar varis síntmas, incluyend pérdida de la memria de crt plaz, reducción de la capacidad de atención, disminución de la crdinación mtra, disminución de la capacidad para adaptarse, irritabilidad y síntmas neurlógics. Cualquier enfermedad que cause prblemas relacinads cn la xigenación puede prvcar trastrns del sueñ. Recmendacines Trata de levantarte siempre a la misma hra. Realiza ejercicis diaris (n antes de acstarte). Cntrl ambiental: temperatura, reducción de ls ruids y la luz. Cme aliments ligers y restringe elimina el alchl, la cafeína la nictina. Trata de reslver ls prblemas pr la tarde. Acuéstate cuand experimentes sueñ, per evita el sueñ excesiv ls fines de semana. Utiliza técnicas de relajación. Utiliza la cama sól para drmir. Elimina la siesta, a mens que esté indicada. Levántate después de 15 a 20 minuts si n te puedes drmir. Duerme en el lugar que te encuentres más cómd. Detecta ls efects de adaptación en ls nuevs ambientes. Caídas. Las caídas y traumatisms pr accidentes sn frecuentes y se ascian en gran medida a situacines de muerte en esta edad, de ahí la imprtancia de estar atents a este tema. En algunas casines sn síntmas de algunas enfermedades y pr l tant casinan el que ls adults mayres dejen de ser autónms. Excelencia Educativa/Histrias de Tds 23 al 29 de juli 2012 Página 3

4 En muchs cass se les pasa pr alt sin pensar si quiera en que puede ser un síntma de pérdida de equilibri alguna alteración en las piernas, inclus también es una referencia de la presión arterial. Existen varias sugerencias que a cntinuación escribims para que tu acmpañad pr tu familia lleven a cab y estén al pendiente para prevenir alguna caída. Autcuidad Acude al mens una vez al añ cn un ftalmólg y enséñate a ti y a tu familia td l relativ a las cataratas y a trs prblemas visuales. Usa luces ncturnas y mantén accesibles tras luces; utiliza una luz adecuada que n te deslumbre y también evita mirar directamente las luces brillantes. Cuand enciendas la luz de algún cuart prcura vltear en dirección puesta al fc, n quedarás lamparead y sbre td será más fácil tu adaptación a la luz de esa habitación. Utiliza clres que cntrasten, pinta de blanc negr tu ambiente, para distinguir mejr las puertas, escaleras, ls interruptres de la luz. Mantén tus lentes limpis y siempre a la man cuand n ls estés usand. En cas de que ya te hayas caíd relata al equip de salud las caídas anterires, además de ls medicaments que ingieres pr prescripción médica y autmedicación. Infórmate a través del médic sbre ls efects primaris y secundaris de ls medicaments que tmas, pr ejempl: ls hipnótics, diurétics, etc. Levántate de la cama en 3 tiemps después de cmpletar cualquier períd de descans. Es necesari que tu cuidadr, inclusive tu mism, bserves tu frma de andar, para que en cas de presentarse cualquier alteración seas asesrad pr el médic para evaluar, estudiar y tratar este prblema. Autmedicación. En Méxic tenems una cultura de autmedicación, pr l mism es imprtante que se haga cnsciente que ls adults mayres reaccinan a ls medicaments de manera diferente que las persnas jóvenes, debid a múltiples factres cm alguna enfermedad crónica, así cm la alimentación y también el histrial de enfermedades. Algunas recmendacines imprtantes sn: N te aut mediques, es decir, n te recetes a ti mism a terceras persnas. La autmedicación se basa en un autdiagnóstic, que siempre es incrrect, y que suele ser el rigen del cnsum de remedis inadecuads. Excelencia Educativa/Histrias de Tds 23 al 29 de juli 2012 Página 4

5 Tus medicaments deben estar etiquetads cn letra grande y fácil de recncer. Se recmienda escribir en la caja la dsis indicada y hrari en que te las debes tmar, para evitar cnfundir 2 ó más medicaments que estés ingiriend. Es recmendable que revises periódicamente las cajas de medicaments dispnibles en la casa, y eliminar aquells cuya fecha de vencimient haya pasad. N cambies pr tu cuenta la dsis indicada para un medicament, y evita la cmbinación de una más medicinas n indicadas pr el médic. Cnsidera que el efect de ls medicaments se mdifica cn la edad. Acude siempre a la cnsulta médica cn tds ls medicaments que tmes en ese mment, para pder revisarls y cmprbar si se ajustan a tus necesidades. Lleva un diari (una libreta dnde estén antads el medicament, la dsis, el hrari y el cumplimient). Si debes tmar más de un medicament, ten la precaución de n ingerirls tds junts en un mism hrari. Sexualidad. El tema de la sexualidad de pr si es un tabú, en el que especialmente se ha clcad a ls ancians cm un tema inexistente, sin embarg es indispensable n bviarl, ya que la sexualidad de las persnas adultas mayres va muy relacinada cn la que tuviern en edades más jóvenes. Un hmbre saludable que ha sid sexualmente activ, puede cntinuar en alguna frma expresand su actividad sexual en edad avanzada. Fisilógicamente, las mujeres sn aptas para mantenerse activas sexualmente td el tiemp. Un bstácul para ellas puede ser la carencia de un cmpañer interesad y en muchas casines pr el cntext scial en el que viven, especialmente pr su papel de la abuelita tierna y asexuada. Es vital para tda persna y en especial en la edad adulta mayr, satisfacer la necesidad de sentir, dar y recibir ternura y afect, sentirse aceptad y querid, ser tmad en cuenta, ser respetad; así cm cmpartir vivencias que van desde la presencia física del tr, cn quien se puede cmentar y disentir, hasta cmpartir un lech, el cntact cn la piel del tr cuerp y disfrutar de la capacidad rgásmica. L imprtante de esta expresión es la calidad, la armnía y la cmunicación de la pareja. Excelencia Educativa/Histrias de Tds 23 al 29 de juli 2012 Página 5

6 Revisines médicas. En cuant a las revisines es necesari cambiar el cncept que se tiene, ya que culturalmente hems desarrllad la creencia de que sl debems ir al médic enferms. Pr l mism n estams atents a las señales previas, al inici de la enfermedad, pr l tant es indispensable que al llegar a la tercera edad seams capaces de cambiar ests mals hábits. Te invitams a respnder las siguientes preguntas para que lgres mdificar primer tus creencias y después tus accines, td cn la intensión de que siempre seas alguien san, cupad de disfrutar al máxim de tu vida. Para ti, tener mas de 60 añs significa: Cuáles han sid las dlencias que n he cmentad cn nadie? Cre que hay remedis casers que me hacen sentir mejr que cualquier medicina? Mi experiencia cn ls médics ha sid: Buena Regular Mala Pr l general cnsult al mens a ds médics para algún padecimient grave Si N Crees que sería imprtante que revisaran tu cuerp just al llegar a ls 60 añs? Si N Pr qué? Describe que te haría falta para visitar al médic al mens una vez al añ: Excelencia Educativa/Histrias de Tds 23 al 29 de juli 2012 Página 6

7 Salud mental. Salud integral en la tercera edad Pr l general las persnas que han llegad a la tercera edad sn emcinalmente saludables, sin embarg existen alteracines en alguns prcess mentales, pr ejempl la memria, el aprendizaje, la atención, la rientación y la agilidad mental. Aunad a est existen algunas afeccines en el ámbit mental que se cnfunde y que n se les atiende prtunamente, específicamente hablarems de la depresión, las demencias, la vilencia maltrat y también l relacinad a prcess de duel. Una cuestión interesante y que frecuentemente se pasa pr alt es que la vejez puede ser una épca de realización, de agradable prductividad y de la cnslidación de habilidades y cncimients. Sin embarg, ls recurss emcinales de esta etapa cn frecuencia disminuyen debid a muchas crisis y tensines acumuladas, a las que las persnas deben enfrentarse y que pueden ser el detnadr de algún prblema de salud mental. Alguns de ests rets pueden ser: Vivir cn una enfermedad crónic-degenerativa que bliga a mdificar su independencia y frmas de vida activa. La pérdida de la pareja, de algún amig de algún miembr de la familia. Aislamient y sledad. Un escas ingres ecnómic. Mdificación del lugar que cupaba en la familia cm pareja, líder prveedr. Las enfermedades mentales emcinales pueden manifestarse de muchas maneras, pr l que en casines es difícil recncerlas. Se cnfunden cn dlencias enfermedades físicas. También pueden ser negadas pr la familia y ls amigs, mal interpretadas cm una parte nrmal del envejecimient. Algunas sugerencias para la familia sn: Identifica junt cn el médic las características y necesidades del adult mayr. Cnviene que ls miembrs de la familia expresen sus sentimients al equip de salud. Identifica junt cn el médic un mecanism para leer las claves n verbales del adult mayr. Platica cnstantemente cn ls abuelits, n minimices ninguna dlencia, ni situación que ells vivan. A cntinuación verems las manifestacines de ls diferentes prblemas de salud mental que se pueden presentar en la persna adulta mayr. Excelencia Educativa/Histrias de Tds 23 al 29 de juli 2012 Página 7

8 Depresión. La depresión es el trastrn psiquiátric más frecuente en la vejez, aprximadamente un de cada tres pacientes mayres de 60 añs sufre de síntmas de depresión. La detección temprana de ests síntmas y su tratamient cntribuirá a mejrar el bienestar de ls adults mayres. La depresión es una enfermedad que afecta ls sentimients, ls ritms vitales, la cncentración, la memria y la psicmtricidad de las persnas. Per debid a que la depresión es una enfermedad cmún ns pdems encntrar cn tratamients muy efectivs. La depresión tiene síntmas muy bien definids, básicamente se caracteriza pr: Tristeza, irritabilidad y/ ansiedad, desánim persistente mal humr. Pensamients de muerte suicidi. Sentir cansanci frecuentemente. Sentimients de desesperanza, pesimism e inutilidad. Prblemas cn la cmida (pr cmer much n tener apetit), engrdand adelgazand visiblemente. Pérdida de energía, fatiga, n se puede descansar se está irritable. Dificultad para cncentrarse, recrdar para tmar decisines. Incapacidad para disfrutar de la vida, inclus en actividades que eran placenteras para la persna, tales cm pases familiares, visita de hijs niets, actividades de jardinería, etc. Si se presenta algun de ests síntmas, se debe cnsultar cn algún prfesinal de la salud. Recmendacines expresadas pr persnas adultas: Haz de tu vida alg variad, sal a pasear, haz caminatas y busca actividades físicas recreativas. Busca una actividad que te agrade y hazla parte de tu vida, sentirse útil ayuda a emplear el tiemp de una mejr manera. Mantén tda la independencia que tu salud y tu situación ecnómica te permitan, per pr ningún mtiv te aísles. Realiza actividades para ti misma() y vive baj tus prpias reglas. Practica algún ejercici regularmente, es buen para la mente y para el cuerp, ya que ayuda a reducir la tensión y la ansiedad. Lee periódics y librs; ve prgramas interesantes y sigue las nticias. Mantente infrmad y atent de l que sucede en tu entrn y en el mund. Excelencia Educativa/Histrias de Tds 23 al 29 de juli 2012 Página 8

9 Frma parte de un grup de lectura para intercambiar librs y generar discusines sbre las lecturas en cmún; es más barat prque sól cmpra un libr y l intercambia cn ls demás. Mantente cmprmetid cn tras persnas. Busca infrmación sbre las rganizacines sciales, si llegas a integrarte cm miembr te será útil y también cnsulta la psibilidad de frecer tus habilidades y hacer labr scial y trabajar cm vluntari, también te puede ser un excelente pretext para cncer persnas y desarrllar amistades. Si n hay un grup cerca de tu casa, inícial. Prpicia reunines para leer, platicar, ver televisión, tejer, cmpartir recetas y experiencias. Cuand tengas prblemas, recurra a su experiencia y a su fuerza interir. Recuerda que durante tda tu vida has practicad estrategias de supervivencia. Cmparte tu fuerza cn quien l necesite. Mantén tu sentid del humr. Mantén la relación cn sus hijs y cn sus niets, aun cuand ells tengan una vida muy cupada. Tu ls necesitas y ells también te necesitan. Se asead y arréglate tds ls días, dentr de sus psibilidades. Es l hará sentirse muy bien. Es muy imprtante caminar cn rgull, derech, cn la vista en alt, cn un rstr alegre, y sin arrastrar ls pies. La vejez n es cuestión de añs, sin de estad de ánim, recuérdal. Festeja tus cumpleañs, prque cada añ es un regal. Recuerda que envejecer n es un derech, es un privilegi Demencia. La demencia puede ser definida cm un síndrme caracterizad pr deterir adquirid y persistente de la función intelectual, cn afectación de al mens tres áreas de la actividad mental, cm trastrns del lenguaje, de la memria y de las habilidades vis espaciales; trastrns emcinales de la persnalidad, y trastrns cgnitivs. Sn múltiples las causas de la demencia, crrespndiend aprximadamente un 50% a enfermedad de Alzheimer, un 15% a demencias multinfart, un 22% a causas mixtas y 13% a tras causas. Existen tres tips leve, mderada y grave. Excelencia Educativa/Histrias de Tds 23 al 29 de juli 2012 Página 9

10 Vilencia / Maltrat Cuidar de las persnas adultas mayres, sbre td las semidependientes dependientes, es una tarea difícil que exige mucha dedicación y paciencia. Es psible que pr la intlerancia curran abuss y negligencia en el cuidad de ls adults mayres. Cualquier persna puede ser maltratada, per las que sn física psiclógicamente dependientes sn más vulnerables. El maltrat se da sin distinción de sex, edad, raza, religión clase scial. Pr l general, ls maltrats sn infligids pr familiares pr las persnas que ls cuidan. Existen diferentes tips de maltrat, ests sn: Abus físic; maltrat emcinal; maltrat sexual. Duel Disfuncinal La muerte puede acaecer en frma súbita y sin advertencia previa, per pr l general es esperada en ls adults mayres. La experiencia, cultura, religión y edad influyen en la actitud frente a la muerte. En general, las actividades y creencias sbre el fin de la vida suelen cambiar a medida que la edad de la persna avanza. El duel es la respuesta incndicinal ante la pérdida y tiene ds etapas: Primera reacción inicial, es una etapa aguda dnde la intensidad de las manifestacines depende de: las circunstancias en las cuales se prduj la muerte; si fue alg que se anticipaba, el cónyuge pud prepararse; si fue alg repentin, inesperad, se cmplica la situación. En la etapa aguda, la persna puede experimentar síntmas físics, pr ejempl: cambis en ls patrnes de sueñ, apetit etc., efects psiclógics (sentimients de rabia, culpa, llant, disminución del interés pr el mund y déficit de autcuidad). En la segunda fase, que es de adaptación, el viud la viuda cmenzará a expresar, de una u tra frma, afects y pensamients indicadres de aceptación y resignación pr la muerte del cónyuge. Se cmienza a hablar del cónyuge en pasad, disminuye la emcinalidad cuand se habla de él ella. En ls cass en que n se pase de la fase inicial a la adaptación, es difícil para el adult mayr retmar su md natural de vida, el que tenía antes de que se prdujera la muerte de su pareja. Excelencia Educativa/Histrias de Tds 23 al 29 de juli 2012 Página 10

11 METÁFORA: Las mans de mi abuel Nunca vlveré a ver mis mans de la misma manera! El abuel, cn nventa y tants añs, sentad débilmente en la banca del pati. N se mvía, sl estaba sentad cabizbaj mirand sus mans. Cuand me senté a su lad n se di pr enterad y entre más tiemp pasaba, me pregunté si estaba bien. Finalmente, n queriend realmente estrbarle sin verificar que estuviese bien, le pregunté cóm se sentía. Levantó su cabeza, me miró y snrió. Sí, esty bien, gracias pr preguntar, dij en una fuerte y clara vz. N quise mlestarte, abuel, per estabas sentad aquí simplemente mirand tus mans y quise estar segur de que estuvieses bien, le expliqué. Alguna vez Te has mirad las mans? preguntó. Quier decir, realmente mirarte las mans? Lentamente abrí mis mans y me quedé cntemplándlas. Las vlteé, palmas hacia arriba y lueg hacia abaj. N, cre que realmente las había bservad, mientras intentaba averiguar qué quería decirme. El abuel snrió y me cntó esta histria: Detente y piensa pr un mment acerca de tus mans, cóm te han servid bien a través de ls añs. Estas mans, aunque arrugadas, secas y débiles han sid las herramientas que he usad tda mi vida para alcanzar, agarrar y abrazar la vida. Ellas pusiern cmida en mi bca y rpa en mi cuerp. Cuand niñ, mi madre me enseñó a plegarlas en ración. Ellas atarn ls crdnes de mis zapats y me ayudarn a pnerme mis btas. Han estad sucias, raspadas y ásperas, hinchadas y dbladas. Se mstrarn trpes cuand intenté sstener a mi recién nacid hij. Decradas cn mi anill de bdas, le mstrarn al mund que estaba casad y que amaba a alguien especial. Ellas temblarn cuand enterré a mis padres y espsa y cuand caminé pr el pasill cn mi hija en su bda. Han cubiert mi rstr, peinad mi cabell y lavad y limpiad el rest de mi cuerp. Han estad pegajsas y húmedas, dbladas y quebradas, secas y crtadas. Y hasta el día de hy, cuand casi nada más en mí sigue trabajand bien, estas mans me ayudan a levantarme y a sentarme, y se siguen plegand para rar. Excelencia Educativa/Histrias de Tds 23 al 29 de juli 2012 Página 11

12 Estas mans sn la marca de dónde he estad y la rudeza de mi vida. Per más imprtante aún, es que sn ellas las que Dis tmará en las suyas cuand me lleve a casa. Y cn mis mans, Él me levantará para estar a su lad y allí utilizaré estas mans para tcar el rstr de Crist. Nunca vlveré a mirar mis mans de la misma manera. Per recuerd que Dis estiró las suyas y tmó las de mi abuel y se l llevó a casa. Cuand mis mans están heridas dlidas, piens en el abuel. Sé que él ha recibid palmaditas y abrazs de las mans de Dis. Y también quier tcar el rstr de Dis y sentir sus mans en el mí. Nuestras mans sn una bendición. Me png a pensar que hacems cn esas mans en cuant a nuestras relacines cn ls demás: las usarems para abrazar y expresar cariñ y afect las esgrimirems para exhibir ira y rechaz? Ojalá que escjams cn sabiduría. Autr descncid. Excelencia Educativa/Histrias de Tds 23 al 29 de juli 2012 Página 12

13 Evaluación Geriátrica Abreviada (J. Yesavage). Pr favr respnda según cm se ha sentid usted durante la última semana. 1. Está usted básicamente satisfech cn su vida? sí NO 2. Ha disminuid abandnad muchs de sus intereses actividades anterires? n 3. Siente e su vida está vacía? n 4. Se siente aburrid fácilmente? n 5. Está usted de buen ánim la mayría del tiemp? sí NO 6. Está precupad teme que alg mal le va a pasar? n 7. Se siente feliz la mayr parte del tiemp? sí NO 8. Se siente cn frecuencia desamparad, que n vale nada desvalid? n 9. Prefiere usted quedarse en casa en vez de salir hacer csas nuevas? n 10. Siente usted que tiene más prblemas cn su memria que tras persnas de su edad? n 11. Cree usted que es maravills estar viv? sí NO 12. Se siente inútil despreciable cm está usted actualmente? n 13. Se siente llen de energía? sí NO 14. Se siente sin esperanza ante su situación actual? n 15. Cree usted que las tras persnas están, en general, mejr que usted? n Interpretación: Si usted se fija bien, las respuestas a las preguntas sn sí y n, unas cn mayúsculas y tras en minúsculas. Sume slamente aquellas cuyas respuestas estuviern en mayúsculas. (Pr ej: Sí NO) Tabulación: 0 a 5 - Nrmal; 6 a 10 - Mderad; 11 a 15 Severa Este cuestinari slamente es infrmativ, pr l tant le sugerims que cuales hayan sid sus respuestas l mas cnveniente es que cnsulte a un prfesinal de la salud. Excelencia Educativa/Histrias de Tds 23 al 29 de juli 2012 Página 13