Protocolo de Terapia con Bombas para Insulina.

Transcripción

1 . Protocolo de Terapia con Bombas para Insulina. Una guía dirigida al Profesional de la Salud sobre la iniciación en Terapia con Bomba para Insulina. BRUCE W. BODE, MD, FACE ATLANTA DIABETES ASSOCIATES ATLANTA GEORGIA AUSPICIADO CON UNA BECA EDUCACIONAL DE Medtronic Diabetes

2 BRUCE W. BODE, MD, FACE Conferencista internacionalmente conocido y una autoridad en la terapia con Bomba para Insulina, el Dr. Bode, graduado de la Escuela de Medicina de la Universidad de Emory, tiene su práctica privada en la Clínica Asociados en Diabetes de Atlanta y funge como Director Médico del Centro de Tratamiento de Diabetes en Atlanta, Georgia. El Dr. Bode y sus asociados tienen la práctica más grande de terapia con bomba para insulina de Estados Unidos. Es también miembro del Consejo Consultor Médico de la revista Diabetes Interview; miembro activo de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) y de la Fundación de la Diabetes Juvenil (JDF). PROPÓSITO El presente protocolo está diseñado para los médicos interesados en utilizar programas comprensivos de manejo de Diabetes para sus pacientes. Las ventajas Farmacocinéticas de la infusión Continua Subcutánea de Insulina son discutidas en este protocolo. Se proveen indicaciones y contraindicaciones para facilitar una adecuada selección de pacientes. Se proveen metodologías para el ajuste de las dosis basales y de los bolos, así como para prevenir problemas en el manejo de Bombas para insulina. Este protocolo será útil tanto para médicos que estén iniciando en la prescripción de bombas para insulina, como para aquellos que ya cuenten con amplia experiencia y deseen repasar algunas de las recientes estrategias para optimizar el control glicémico por medio de la Infusión Continua Subcutánea de Insulina. Aún cuando todas las precauciones pertinentes han sido tomadas en la preparación de esta guía, los autores y editores no se hacen responsables por errores u omisiones, ni por el uso de los materiales contenidos en este documento ni por las decisiones tomadas con base en el uso del mismo. Este documento no contiene toda la información necesaria para el cuidado y tratamiento correcto de pacientes con Diabetes. Por lo tanto, nadie debe de basar sus decisiones de tratamiento de personas con diabetes únicamente en el contenido de este documento. No se extiende ninguna garantía expresa o implícita en relación al contenido de esta obra o de su aplicación a pacientes y/o circunstancias específicas. Ni el autor ni los editores tendrán responsabilidad directa o indirecta, especial, incidental o consecuencial de los daños causados debidos al uso o inhabilidad en el uso del contenido de esta obra.

3 . Indicaciones para la Terapia con Infusión Continua Subcutánea de Insulina Incapacidad para alcanzar normoglicemia mediante Múltiples Inyecciones Diarias Hipoglicemias recurrentes Hipoglicemias inadvertidas Preferencia del paciente por normalizar su estilo de vida Incapacidad para tener éxito (por ejemplo, cetoacidosis diabética, hospitalizaciones recurrentes) Requerimientos del paciente Monitoreo y registro de la glucosa en sangre un mínimo de cuatro veces al día Que sea responsable y sicológicamente estable Dispuesto a cuantificar la ingesta de comida Dispuesto a cumplir con el seguimiento médico Beneficios Control mejorado Menos variaciones en el control de la glucosa en sangre Hipoglicemia menos frecuente y menos severa Más flexibilidad con normalización mejorada del estilo de vida y sensación de bienestar Problemas Interrupción de la infusión que puede conducir a hiperglicemia y, potencialmente, a cetoacidosis diabética Reacciones o infecciones en el sitio de la aguja Falla de la bomba (raro) Metodología Determinar el requerimiento de insulina para la Infusión Continua Subcutánea de Insulina

4 Reducir en 25% la dosis de insulina diaria total previa a la bomba (la reducción será menor si la dosis de insulina total del paciente emplea más del 70% de la insulina regular). Usar el requerimiento reducido de insulina anterior y dar: 50% como basal. 50% como bolo total. Dividir la dosis de bolo entre 3 y dar previo a los alimentos (TID) en tres comidas calóricamente iguales. No administrar tentempié a la hora de dormir (HS) hasta que el índice basal sea correcto. Insulina basal Infusión continua de insulina: Principal responsable de inhibir la producción de glucosa hepática Bolo de insulina Principal responsable de la utilización de la glucosa periférica; insulina prandial Ejemplo: Hombre de 165 libras de peso con 11 unidades Regulares antes de la comida (TID) y 20 unidades de insulina NPH a la hora de dormir, para un total de 53 unidades por día. Requerimiento de insulina = 75% de 53 u/día = 40 u/día. Basal = 50% de 40 u/día = 20 u/día/24 horas = 0.8 u/hr. Bolo total = 50% de 40 u/día = 20 u/día; en consecuencia, los bolos antes de la comida equivalen a 20 unidades divididas entre 3, o aproximadamente 7 unidades AC (TID). Bolo antes de la comida Iguala los carbohidratos de la comida. Determinar la insulina suplementaria Se administra una dosis suplementaria de insulina para corregir la hiperglicemia, antes de la comida o durante el día.

5 . Figura 1 Determinación del requerimiento de insulina Dosis diaria total previa a la bomba (DDT) Reducir en 25% Requerimiento reducido de insulina (Dosis diaria total de la Bomba) 50% 50% Dosis Basal Total Dosis de Bolo Total Dividir entre 24 horas Dividir entre 3* Unidades/hr 15% 15% 20% Índice basal por hora Bolo del desayun Bolo del almuerzo Bolo de la cena * Para 3 alimentos iguales sin tentempié a la hora de dormir (HS) Cálculo de la sensibilidad a la insulina para bolos adicionales Determinar la cantidad de reducción de glucosa por cada unidad (1.0) de insulina administrada al paciente. La sensibilidad a la insulina varía dependiendo del requerimiento de insulina del paciente. Se ha desarrollado una fórmula (Regla 1500) para determinar el Factor de Sensibilidad a la Insulina:

6 500 Factor de Sensibilidad a la Insulina = Insulina Diaria Total en ICSI Bolo suplementario Corrige la hiperglicemia de cualquier etiología. Ejemplo de la Regla 1500: Requerimiento de insulina de 50 unidades por día 1500 = descenso de 30 mg/dl de insulina en sangre por 1.0 unidad de insulina 50 Para determinar la dosis de insulina suplementaria, usar la fórmula siguiente: Suplemento = (GS - Y) X donde: GS = Nivel actual de glucosa en sangre Y = Valor ideal de GS (punto medio del rango objetivo) Y = 100 mg/dl si la contrarregulación es normal Y = 120 mg/dl si la contrarregulación está deteriorada Y = 80 mg/dl si hay embarazo X = Cantidad de glucosa disminuida por unidad (1.0) de insulina. (Determinado mediante la Regla 1500). En consecuencia, si la contrarregulación es normal, la suplementaria regular = (GS - 100) 30 Si la GS es 235, la insulina suplementaria sería ( ) = 4.5 unidades 30

7 . Suministrar la insulina suplementaria previa a la comida con base en el resultado de glucosa sanguínea antes de la comida más el bolo para comida programado. AJUSTE DE LA DOSIS DE INSULINA EN INFUSIÓN CONTINUA SUBCUTÁNEA DE INSULINA Proporcionar un rango objetivo para ajustar la insulina antes de la comida, a la hora de dormir y durante la noche. El rango objetivo normal sería: 70 a 150 mg/dl si la contrarregulación es normal. 80 a 160, o 100 a 200 mg/dl si la contrarregulación está deteriorada. 60 a 90 mg/dl en caso de embarazo. Ajustes a los índices basales Comenzar con un solo índice basal. Revisar la glucosa en sangre antes de la comida, a la hora de dormir, 12 a.m. y 3 a.m. al comienzo de la terapia con bomba para insulina. Después de determinar el índice basal, revisar la glucosa en sangre de forma rutinaria antes de la comida, a la hora de dormir, antes de conducir y periódicamente a las 3 a.m. Proporcionar una hoja de flujo para auto-monitoreo de la glucosa en sangre con fines de registro, con flechas para que los pacientes ajusten sus bolos y dosis basales, así como para registrar dichas dosis. Ajuste basal basado en la glucosa en sangre a las 12 a.m., 3 a.m. y 7 a.m. Incremento basal de 0.1 unidades/hr si cualquiera de las mediciones de la glucosa en sangre anteriores es mayor al rango objetivo por dos días consecutivos. Disminución basal de 0.1 unidades/hr si cualquiera de las mediciones de la glucosa en sangre anteriores es menor al rango objetivo. Añadir un segundo basal de las 3 a.m. a las 9 a.m. o 4 a.m. a las 0 a.m. si la glucosa se eleva > 30 mg/dl durante esos períodos de tiempo. Iniciar

8 el segundo basal consistente en 1.5 a 2 veces la cantidad del primer índice. Confirmar la duración y cantidad del segundo basal u otros basales, retardando u omitiendo comidas en cualquier fase del día. Para confirmar el valor basal al amanecer, revisar la glucosa en sangre a las 3 a.m. y las 7 a.m. Si la glucosa en sangre está dentro del objetivo, omitir el desayuno y revisar la glucosa en sangre cada 2 horas hasta el almuerzo, para asegurar que la glucosa sanguínea permanezca dentro del objetivo. De no ser así, ajustar el índice basal como se describió arriba. Ajustes a la dosis de bolo Ajustar las dosis de bolo con base en la glucosa en sangre antes de la comida o en el siguiente valor de la glucosa en sangre antes de la comida. Si la GS > rango objetivo por dos días consecutivos a la misma hora del día, aumentar la dosis del bolo el tercer día en 1 unidad. Si la GS < rango objetivo todo el tiempo y no se puede explicar, disminuir la dosis del bolo el día siguiente en 1 unidad. Alteración del Plan de Comidas Se emplean comidas fijas hasta que todos los niveles de glucosa en sangre estén en un rango aceptable durante el inicio. Ahora se le puede enseñar a un paciente cómo alterar su plan de comidas con base en el número de carbohidratos. Generalmente, primero se establece un índice de carbohidratos a insulina, sumando el número total de carbohidratos consumidos en un día y dividiendo entre el número de unidades de insulina usadas como bolos. Una vez establecido el índice, las comidas se pueden alterar con la cantidad del bolo de la comida, basándose en la cantidad de carbohidratos consumidos en dicha comida.

9 . Se puede proporcionar un tentempié a la hora de dormir o entre las comidas si se desea, con un bolo previo al tentempié basado en la cantidad de carbohidratos consumidos. Se debe poner mucha atención al dar bolos a la hora de dormir. (Generalmente se necesita 1.0 unidad de insulina por cada 10 a 15 gramos de carbohidratos consumidos). PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA CETOACIDOSIS DIABÉTICA EN LA INFUSIÓN CONTINUA SUBCUTÁNEA DE INSULINA Monitoreo de rutina de la glucosa en sangre, un mínimo de cuatro veces al día. Reparar el sistema de la bomba cuando la glucosa en sangre sea mayor a 250 mg/dl. Examinar el sitio de la bomba. Está inflamado, irritado o produce dolor al tacto? Existe sangre en el tubo o alrededor de la aguja? Examinar el tubo. Se observa sangre o burbujas en el tubo? Hay fugas? Revisar la conexión entre la jeringa y el equipo de infusión en busca de fugas o rupturas. La conexión está floja? Verificar la jeringa. Está cargada correctamente? Contiene insulina? Se observan burbujas en exceso? Verificar la bomba. Los índices basales son correctos? Se suministró el último bolo de comida? En caso de detectarse alguna anormalidad, cambiar la jeringa, catéter y sitio de infusión. Si no se detecta problema alguno, desconectar el equipo de infusión usando Quick Release o retirar el equipo de infusión, y dar un bolo de insulina al aire para observar si sale insulina. El tornillo de plomo gira cuando se administra el bolo de comida? Realizar una prueba de bolo de 7.2 unidades para confirmar el movimiento exacto del tornillo de plomo. Si no se suministra insulina, cambiar el equipo de infusión, volver a llenar la jeringa con insulina fresca y repetir este paso. Si la bomba no se puede operar, llamar a la línea de Ayuda de 24 horas (1-800-MINIMED/ ) para obtener más información sobre cómo corregir el problema y para obtener un reemplazo de la bomba, en caso de ser necesario.

10 Tratamiento de hiperglicemia Si la glucosa sanguínea es mayor a 250 mg/dl, revisar las cetonas en la orina. Si las cetonas dan positivo, suministrar la insulina manualmente con una jeringa; aplicar una inyección suplementaria cada 2 horas hasta que la glucosa en sangre sea normal y el resultado para las cetonas sea negativo. Si las cetonas dan negativo, administrar una inyección suplementaria cada 4 horas, hasta que la glucosa en sangre sea normal. En caso de presentarse náusea y vómito, administrar inyección por jeringa primero; después cambiar el equipo de infusión y proceder con el protocolo de reparación anterior y dar un bolo suplementario cada dos horas. Si la glucosa en sangre no desciende, forzar los fluidos, llamar al médico y continuar administrando insulina por inyección. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE HIPOGLICEMIA EN LA INFUSIÓN CONTINUA SUBCUTÁNEA DE INSULINA Monitorear y registrar rutinariamente la glucosa en sangre, un mínimo de cuatro veces al día. Establecimiento adecuado del rango objetivo de glucosa en sangre: Fijar un nivel mínimo de glucosa en sangre que el paciente deba alcanzar antes de irse a dormir - a menudo > 100 mg/dl. Si existen antecedentes de hipoglicemia severa o de tener hipoglicemia sin saberlo, establecer un rango objetivo de mg/dl. Si hay hipoglicemia severa recurrente, el rango objetivo es de mg/dl. Administrar una fórmula adecuada de insulina suplementaria.

11 . Establecer la glucosa en sangre ideal en 120 o 150 mg/dl, en lugar de 100 mg/dl. Monitorear periódicamente la glucosa en sangre a las 3 a.m., independientemente de los síntomas; ajustar los basales según corresponda. Reducir al mínimo el uso de insulina suplementaria a la hora de dormir y después del ejercicio. Adoptar precauciones adecuadas en cuanto al ejercicio, con monitoreo previo y posterior a la actividad física. Educación con respecto al uso de tabletas de glucosa y Glucagón. (Los miembros de la familia deben escribir las instrucciones con sus propias palabras en una tarjeta de 3x5 y colocar cerca un Kit de Emergencia de Glucagón con una banda elástica). Notificar al equipo encargado del cuidado de la salud sobre cualquier evento hipoglicémico que haya requerido asistencia. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE IRRITACIONES/INFECCIONES DE LA PIEL EN LA INFUSIÓN CONTINUA SUBCUTÁNEA DE INSULINA Usar técnica estéril o aséptica al cambiar el equipo de infusión. Cambiar el equipo de infusión cada dos días por una aguja curva y cada tres días por un Sof-set. Si existe dolor al insertar el equipo Sof-set, recomendar el uso de Sof-serter para disminuir dicho dolor. En caso de haber infección, usar Hibiclens para limpiar el área, seguido de alcohol antes de insertar la aguja. Si se está usando una aguja curva, emplear ungüento antiséptico Bactroban sobre el sitio de la aguja después de la inserción, considerando el cambio a un equipo Sof-set que incorpore un vendaje antibacteriano. En caso de ocurrir un absceso, realizar una incisión y drenaje del área y tratar para infección causada por estafilococo con antibióticos adecuados. En caso de ocurrir irritación de la piel, determinar la fuente: Si la cinta ocasiona la irritación, cambiar el tipo de cinta (por ejemplo, Polyskin, IV 3000 o cinta de seda). Si el tubo ocasiona la irritación, colocar cinta por arriba y abajo del tubo, usando una técnica de sándwich.

12 Si el jabón o alcohol del paciente ocasiona la irritación, cambiar a un jabón antibacteriano o usar Skin Prep. Muestra de Hoja de Flujo El uso de una hoja de flujo fácil de leer es esencial. Este ejemplo tiene espacios para un mes completo de datos, con una línea para cada día. Se incluyen: lecturas de glucosa en sangre, bolos de comida, dosis de insulina suplementaria, perfiles de insulina basal, episodios hipoglicémicos, ejercicio, peso y comentarios. Las flechas vinculan las columnas que contienen mediciones de glucosa en sangre con las columnas que contienen información relacionada de la dosis de insulina. Este vínculo ayuda al proveedor y al usuario de la bomba a correlacionar mejor el rango de niveles de glucosa sanguínea a sus causas posibles. Las dosis suplementarias se registran por separado de los bolos antes de la comida, a fin de permitir el análisis de su efecto. Las hojas de flujo por lo general se envían por fax a la oficina, donde un empleado marcará todos los niveles de glucosa en sangre fuera del rango objetivo, usando un marcador de color (rosa) para los niveles de glucosa en sangre bajos y otro color (verde) para los niveles altos. Se debe pedir a los usuarios de la bomba que marquen sus niveles fuera de rango, encerrando en círculos los niveles bajos y dibujando cuadros alrededor de los niveles altos. La marcación con colores no pasa bien por el fax y tiende a oscurecer los datos cuando las hojas se envían por fax. Para analizar la exactitud de la dosis suplementaria, buscamos cada nivel alto de glucosa sanguínea y el nivel que inmediatamente le sigue. En específico, si cada nivel alto de glucosa en sangre va seguido por uno en el rango objetivo, esto indica que la dosis suplementaria del paciente es correcta. Sin embargo, si la mayoría de los niveles altos de glucosa en sangre van seguidos por niveles hipoglicémicos, quiere decir que la dosis suplementaria es muy alta. Por el contrario, si la mayoría de los niveles altos van seguidos por otro nivel alto, entonces la dosis suplementaria es demasiado baja. Se debe indicar al paciente que disminuya o incremente el factor de sensibilidad en la fórmula suplementaria, según sea necesario, para alcanzar el cambio deseado en el nivel de glucosa en sangre. Hoja de Flujo - Ejemplo de Caso En este caso, el paciente actualmente usa 8 unidades con cada comida; un índice basal de 1.0 unidades/hr, para dar un total de 50 unidades/día. El

13 . factor de sensibilidad sería 1500 dividido entre 50, que es igual a 30, por lo que el paciente tiene un suplemento de (GS-100)/30. Este caso ilustra que el suplemento inicial (GS-100)/30 es muy alto, debido a que muchos niveles alto de glucosa en sangre van seguidos por un nivel de glucosa en sangre bajo; y muchos niveles bajos de glucosa en sangre van seguidos por un nivel alto de glucosa en sangre. En consecuencia, se debe cambiar el suplemento a (GS-100)/40. NOTAS SOBRE EL USO DE LA NUEVA INSULINA DE ACCIÓN RÁPIDA (HUMALOG )* No cambie a un paciente de la insulina regular a Humalog sin haberle proporcionado conocimientos adicionales. Debido a que Humalog trabaja dos veces más rápido, tiene una duración más corta y se depura con mayor rapidez del cuerpo que la insulina regular, se deben tomar en cuenta los siguientes puntos al cambiar a un usuario de bomba a Humalog : Dosis basal y de bolo: se requieren prueba de glucosa en sangre adicionales para verificar las dosis adecuadas. Prevención de hipoglicemia: Se requerirán pruebas adicionales de glucosa en sangre de 1-2 horas después de las comidas, antes de irse a dormir y antes de conducir un automóvil. Prevención de hiperglicemia: Si se interrumpe el suministro de insulina, existe un potencial en aumento para inicio de hiperglicemia más rápido, que podría dar como resultado cetoacidosis diabética (CAD). Se debe poner mucha atención a los lineamientos para prevenir la cetoacidosis diabética; por ejemplo, suministrar insulina por jeringa. *El etiquetado de Humalog todavía no recomienda su uso en bombas. Hasta que esta nueva insulina cuente con indicación para uso en bombas, no habrá disponibles lineamientos o algoritmos específicos. Referencias

14 Hoja de Flujo para Auto-Monitoreo de Glucosa en Sangre - Bomba para Insulina ATLANTA DIABETES ASSOCIATES NOMBRE: MÉDICO: DOMICILIO: PARA EL MES DE: PARA EL AÑO CIUDAD: ESTADO: C.P. TELÉFONO: HOGAR TRABAJO TIEMPO A.M. ANTES DEL DESAYUNO MEDIODÍA ANTES DE LA CENA HORA DE COMENTARIOS DORMIR FECHA B 1 GS B 2 GS Reg Sup GS Reg Sup GS NPH Reg Sup GS Reacción #Ejercicio Peso registrado a la sem. Basal Inicio Término

15 . Hoja de Flujo para Auto-Monitoreo de Glucosa en Sangre - Bomba para Insulina ATLANTA DIABETES ASSOCIATES NOMBRE: MÉDICO: DOMICILIO: PARA EL MES DE: PARA EL AÑO CIUDAD: ESTADO: C.P. TELÉFONO: HOGAR TRABAJO TIEMPO A.M. ANTES DEL DESAYUNO MEDIODÍA ANTES DE LA CENA HORA DE DORMIR Rango Objetivo: COMENTARIOS FECHA B 1 GS B 2 GS Reg Sup GS Reg Sup GS NPH Reg Sup GS Reacción #Ejercicio Peso registrado a la sem Basal Inicio Término Ero GS Baja GS Alta

16 Contenido de carbohidratos de alimentos Lácteos Alimento Porción Gramos de Carbohidratos Kumis sin dulce 1 pocillo 12g Yogurt sin dulce 1 pocillo 12g Leche entera 1 pocillo 12g Cereales elaborados Alimento Porción Gramos de Carbohidratos Arroz cocido 1 pocillo 45g Avena cocida 3 cucharas 15g Cuchuco 2 cucharas 15g Envuelto de mazorca 1 unidad 40g Maíz pira 3 tazas 15g Mazorca 1/2 unidad 15g Pastas/fideos 1 pocillo 45g Lasagna 1 unidad 80g Bandeja paisa 1 unidad 160g Sancocho 220 cmᶟ 75g Ajiaco 250 cmᶟ 60g Tamal 300g 67.5g Comidas rápidas Alimento Porción Gramos de Carbohidratos Empanada 1 unidad 15g Hamburguesa 1 unidad 45g Perro caliente 1 unidad 65g Sándwich 1 unidad 45g Burrito 1 unidad 25g Papas a la francesa 10 unidades 30g Pizza 1 unidad 40g Productos de Panadería y similares Alimento Porción Gramos de Carbohidratos Almojábana 1/2 unidad 15g Arepa de maiz amarillo 1/2 unidad 15g Arepa redonda 1 unidad 15g Avena cruda 3 cucharas 15g Buñuelo 1/2 unidad 15g Tostada 1 unidad 15g Cereal con fibra 1 pocillo 25g Hojuelas de maíz 1 pocillo 25g Galletas de sal 3 unidades 15g

17 Granola 1 barra 17g Granola 1/2 pocillo 30g Mogolla 1 unidad 15g Pan blanco 1 tajada 15g Pandebono 1/2 unidad 15g Pan de centeno 1/2 unidad 15g Pan de yuca 1/2 unidad 15g Pan integral 1 tajada 10g Panqueque 1 unidad 15g Papas fritas 1 paquete 15g Pan francés 1 unidad de 20g 12g Croissant 1 unidad de 90g 45g Donnuts 1 unidad de 100g 57.5g Mantecada 1 unidad de 50g 40g Brownie 1 unidad de 60g 30g Proteínas Alimento Porción Gramos de Carbohidratos Jamón 2 tajadas 0g Salchicha 1 unidad 0g Nuggets de pollo 7 unidades 7g Atún 1 lata 0g Pollo 1 presa 0g Carne 1 porción mediana 0g Frutas Alimento Porción Gramos de Carbohidratos Aguacate 1/2 unidad 5g Banano 1 unidad 30g Ciruela 1 unidad 5g Coco 1/2 unidad 15g Fresa 10 unidades 10g Pitahaya 1 unidad 15g Granadilla 1 unidad 15g Guanábana 1/3 pocillo 25g Guayaba rosada 1 unidad 15g Manzana 1 unidad 15g Pera 1 unidad 15g Melón 1 pocillo 5g Sandia 1 pocillo 5g Mango 1 unidad 15g Mandarina 1 unidad 15g Toronja 1/2 unidad 15g Naranja 1 unidad 10g Melón 1 pocillo 15g Papaya madura 1 pocillo 10g Piña 1 porción 15g

18 Tomate de arbol 3 unidades 15g Uva 1 pocillo 15g Lulo 3 unidades 15g Zapote 1 unidad 15g Curuba 3 unidades 15g Durazno 1 unidad 15g Kiwi 1 unidad 15g Uchuva 1 pocillo 15g Verduras Alimento Porción Gramos de Carbohidratos Verdura cocida 1 taza 10g Ensalada cruda 1 taza 5g Vegetales con almidón Alimento Porción Gramos de Carbohidratos Arracacha 1/2 unidad 15g Ñame 2 tajadas 15g Papa común 1 unidad 15g Papa criolla 3 unidades 15g Papa en puré 1/2 pocillo 15g Platano guineo 1 unidad 15g Platano hartón 2 tajadas 15g Yuca 1 astilla mediana 15g Cidra 1 unidad 9.1g Otros Alimento Porción Gramos de Carbohidratos Sopa en crema 1 taza 8g Salsa de tomate 1 cucharada 4g Mayonesa light 1 cucharada 2g Mermelada 1 cucharada 6g Chocolatina 1 unidad pequeña 6g Helado 2 bolas 20g Helado light 2 bolas 11g Bocadillo 1 unidad 28g Gelatina 1/2 pocillo 9g Mani pistachos y nueces 1 paquete 35g 20g Cerveza 1 botella 13.6g Cerveza light 1 botella 6.8g Vino 1 copa 30g

19 Index. HTML <!DOCTYPE html> <html lang="es"> <head> <meta charset="utf-8"> <meta name= "description" content= "Web desarrollada para el proyecto de grado MyPDM"> <meta name= "keyword" content= "diabetes, insulina, bomba, infusor, proyecto, utp, electronica, 2014"> <title>my PDM</title> <!-- Hojas de Estilo CSS --> <link rel="stylesheet" type="text/css" href="css/bootstrap-select/bootstrapselect.css"> <link rel="stylesheet" href="lib/bootstrap/css/bootstrap.min.css"> <link rel="shortcut icon" href="img/icono.png"/><!--icono Explorador Web--> <link rel="stylesheet" href="css/estilo.css"> <link rel="stylesheet" href="css/menu.css"> <link rel="stylesheet" href="css/seleccion.css"> <link rel="stylesheet" href="css/doctor.css"> <link rel="stylesheet" href="css/paciente.css"> <link rel="stylesheet" href="css/deinteres.css"> <!-- Hojas de Estilo CSS --> </head> <body> <div id="container"> <div id="cabecera"> <div align="center"><img src="img/ppal.png" alt="imagen Principal"> <!--Cabecera--> <div id="menu"> <ul> <li><a id="iniciobtn" >INICIO</a></li> <li><a id="diabetesbtn" >DIABETES</a></li> <li><a id="deinteresbtn" >DE INTERES</a></li> <li><a id="contactobtn" >CONTACTO</a></li> </ul> <!--Menu--> <div id="contenidomenu"> <!--ContenidoMenu--> <div id="footer"> <p class="contenidofooter">desarrollo de aplicativo web y movil para el monitoreo de la Diabetes Mellitus tipo 1.</p>

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21 </form><!--textfield Doctor--> <input id="btningresodr"type="submit" value="ingresar" class="boton"><br> <input id="btnregristrodr"type="submit" value="registrarse" class="boton"><br> <!--Contenido Doctor--> <!--RowSecundario--> <div class="col-md-6"> <div id="contpaciente" class="contenido"> <form action=""> <label>usuario:</label><br /> <input type="text" class="campo" id="pacusuario" placeholder="ingresa tu Usuario"><br /> <label>contraseña:</label><br /> <input type="password" class="campo" id="pacpassword" placeholder="ingresa tu Contrasena"><br /> </form><!--textfield Doctor--> <input id="btningresopc" type="submit" value="ingresar" class="boton"><br> <!--Contenido Paciente--> <!--RowSecundario--> <!--RowPrincipal--> <div id="carousel-example-generic" class="carousel slide" dataride="carousel"> <!-- Indicators --> <ol class="carousel-indicators"> <li data-target="#carousel-example-generic" data-slide-to="0" class="active"></li> <li data-target="#carousel-example-generic" data-slideto="1"></li> <li data-target="#carousel-example-generic" data-slide-to="2"></li> <li data-target="#carousel-example-generic" data-slide-to="3"></li> <li data-target="#carousel-example-generic" data-slide-to="4"></li> <li data-target="#carousel-example-generic" data-slide-to="5"></li> <li data-target="#carousel-example-generic" data-slide-to="6"></li> <li data-target="#carousel-example-generic" data-slide-to="7"></li> <li data-target="#carousel-example-generic" data-slide-to="8"></li> </ol> <!-- Wrapper for slides --> <div class="carousel-inner">

22 <div class="item active"> <img src="img/sabiasque/0.png" alt="sabias Que 0.." width="850" height="450"> <div class="item"> <img src="img/sabiasque/1.png" alt="sabias Que 1.." width="850" height="450"> <div class="item"> <img src="img/sabiasque/2.png" alt="sabias Que 2.." width="850" height="450"> <div class="item"> <img src="img/sabiasque/3.png" alt="sabias Que 3.." width="850" height="450"> <div class="item"> <img src="img/sabiasque/4.png" alt="sabias Que 4.." width="850" height="450"> <div class="item"> <img src="img/sabiasque/5.png" alt="sabias Que 5.." width="850" height="450"> <div class="item"> <img src="img/sabiasque/6.png" alt="sabias Que 6.." width="850" height="450"> <div class="item"> <img src="img/sabiasque/7.png" alt="sabias Que 7.." width="850" height="450"> <div class="item"> <img src="img/sabiasque/8.png" alt="sabias Que 8.." width="850" height="450"> <!-- Wrapper for slides --> <!-- Controls --> <a class="left carousel-control" href="#carousel-example-generic" role="button" data-slide="prev"><span class="glyphicon glyphicon-chevronleft"></span></a> <a class="right carousel-control" href="#carousel-example-generic" role="button" data-slide="next"><span class="glyphicon glyphicon-chevronright"></span></a> <!-- Controls -->

23 <p>medtronic. Información básica sobre el tratamiento con bomba de insulina, Medtronic MiniMed</p> <!--Inicio--> <script type="text/javascript" src="secciones/inicio/inicio.js"></script> Paciente.HTML <div id="panelpaciente"> <div class="panel-heading"><h2>interfaz para Pacientes</h2> <div class="panel-body"> <div class="panel panel-default"> <div class="panel-heading"><h3>mis Datos</h3> <div class="panel-body"> <ul class="list-group"> <li id="nombrepaciente" class="list-group-item"></li> <li id="apellidopaciente" class="list-group-item"></li> <li id="fechanacimientopaciente" class="list-groupitem"></li> <li id="tiposangrepaciente" class="list-groupitem"></li> <li id="epspaciente" class="list-group-item"></li> </ul> <!--Panel Body1--> <div class="panel-body"> <div class="panel panel-default"> <div class="panel-heading"> <div class="row"> <div class="col-md-10"> <h5 style="text-align: left;font-size: 20px;">Mis Estadisticas</h5> <div class="col-md-2"> <button id="btnactualizar" type="button" class="btn btnprimary"><i class="glyphicon glyphicon-refresh"></i></button> <!-- Nav tabs --> <div id="tabdatos" style="min-height: 350px;"> <ul class="nav nav-tabs" role="tablist">

24 <li class="active"><a href="#bolus" role="tab" datatoggle="tab">bolus</a></li> <li><a href="#basal" role="tab" datatoggle="tab">basal</a></li> <li><a href="#carbo" role="tab" datatoggle="tab">carbohidatros</a></li> <li><a href="#gluco" role="tab" datatoggle="tab">glucometria</a></li> </ul> <!-- Tab panes --> <div class="tab-content"> <div class="tab-pane active" id="bolus"> <table class="table table-striped"> <thead> <tr> <th>fecha</th> <th>hora</th> <th>cantidad</th> </tr> </thead> <tbody id="bolusbody"> </tbody> </table><!--tabla Bolus--> <!--Contenedor Tabla Bolus--> <div class="tab-pane" id="basal"> <table class="table table-striped"> <thead> <tr> <th>fecha</th> <th>hora</th> <th>cantidad</th> </tr> </thead> <tbody id="basalbody"> </tbody> </table><!--tabla Bolus--> <!--Contenedor Tabla Basal--> <div class="tab-pane" id="carbo"> <table class="table table-striped"> <thead> <tr> <th>fecha</th> <th>hora</th> <th>carbohidratos Consumidos</th>

25 </tr> </thead> <tbody id="carbobody"> </tbody> </table><!--tabla Bolus--> <!--Contenedor Tabla Carbohidratros--> <div class="tab-pane" id="gluco"> <table class="table table-striped"> <thead> <tr> <th>fecha</th> <th>hora</th> <th>cantidad</th> </tr> </thead> <tbody id="glucobody"> </tbody> </table><!--tabla Bolus--> <!--Contenedor Tabla Glucometria--> <!--tab-content--> <!--Tab Datos de Paciente--> <!--panel panel-default2--> <!--Panel Body2--> <input id="volverbtn" type="submit" value="regresar" class="boton"><br> <!--Panel Paciente--> <script type="text/javascript" src="secciones/paciente/paciente.js"></script> Doctor.HTML <div id="regdoctor"> <h2>registro de Datos</h2> <form role="form"> <div class="form-group"> <label for="nombre">nombre</label> <input type="text" class="form-control" id="nombredoc" placeholder="ingresa tu Nombre"> <div class="form-group"> <label for="apellido">apellidos</label>

26 <input type="text" class="form-control" id="apellidodoc" placeholder="ingresa tus Apellidos"> <div class="form-group"> <label for="usuario">usuario</label> <input type="text" class="form-control" id="usuariodoc" placeholder="digita tu nuevo Usuario"> <div class="form-group"> <label for="password">contrasena</label> <input type="password" class="form-control" id="contrasenadoc" placeholder="digita tu nueva Contrasena"> <div class="form-group"> <label for="password">pacientes</label> <br> <select id="selectpacientes" class="selectpicker" multiple title='seleccionar Pacientes' data-width="100%"> </select> </form> <button id="guardarbtn" type="submit" class="boton">guardar</button> <!--Doctor--> <script type="text/javascript" src="secciones/doctor/regdoctor.js"></script> DoctorListaPacientes.HTML <div id="paneldr"> <div class="panel-heading"><h2>interfaz para Doctores</h2> <div class="panel-body"> <div class="panel panel-default"> <div class="panel-heading"><h3>mis Datos</h3> <div class="panel-body"> <ul class="list-group"> <li id="nombredoc" class="list-group-item"></li> <li id="apellidodoc" class="list-group-item"></li> </ul> <div class="panel panel-default"> <div class="panel-heading"><h3>mis Pacientes</h3> <div class="panel-body"> <ul id="pacienteslistgroup" class="list-group">

27 </ul> <input id="volverbtn" type="submit" value="regresar" class="boton"><br> <!--Panel Doctor--> <script type="text/javascript" src="secciones/doctor/listapacientes.js"></script Diabetes.HTML <div id="diabetes" > <h2>diabetes</h2> <div class="accordion" id="accordion2"> <div class="accordion-group"> <div class="accordion-heading"> <a class="accordion-toggle" data-toggle="collapse" dataparent="#accordion2" href="#collapseone"> <h3>el Organismo y la Insulina</h3> </a> <div id="collapseone" class="accordion-body collapse in"> <div class="accordion-inner"> <p>el cuerpo humano tiene la notable capacidad de mantener un estricto control de la glucosa en las personas que no tienen diabetes. Ese control estricto es posible porque el páncreas y el hígado trabajan en equipo para garantizar en todo momento un equilibrio adecuado de glucosa e insulina.</p> <p>cuando una persona tiene diabetes, el organismo no puede sostener este equilibrio. Por lo que se hace necesaria la implementación de un tratamiento que ayude a encontrar una estabilidad de la glucosa en el organismo de la persona.</p> <!--El Organismo y la Insulina--> <div class="accordion-group"> <div class="accordion-heading"> <a class="accordion-toggle" data-toggle="collapse" dataparent="#accordion2" href="#collapsetwo"> <h3> Qué es la Glucosa?</h3> </a> <div id="collapsetwo" class="accordion-body collapse">

28 <div class="accordion-inner"> <p>la glucosa es un tipo de azúcar que el organismo utiliza como fuente de energía. La energía es necesaria para cada uno de los movimientos y funciones corporales. De hecho, la energía es necesaria para que el corazón pueda latir, para que el corazón puedan latir, para que los pulmones puedan respirar y para que el cerebro pueda pensar. El organismo se compone de millones de células. Cada una utiliza glucosa como fuente de energía. Por eso es importante mantener todo el tiempo una cierta cantidad de glucosa en el organismo, aun cuando está durmiendo.</p> <!-- Que es la Glucosa?--> <div class="accordion-group"> <div class="accordion-heading"> <a class="accordion-toggle" data-toggle="collapse" dataparent="#accordion2" href="#collapsethree"> <h3>glucosa en el Organismo</h3> </a> <div id="collapsethree" class="accordion-body collapse"> <div class="accordion-inner"> <p>cuando una persona NO tiene diabetes, el organismo mantiene una cantidad suficiente de glucosa en la sangre para sostener los niveles de glucosa entre 70 mg/dl y 120 mg/dl. La mayoría de los médicos consideran que ese es el valor de glucosa promedio para las personas que NO tienen diabetes.</p> <p>cuando la enfermedad se manifiesta, es muy difícil mantener dichos niveles dentro de un margen estricto. Sin embargo, es importante mantener los niveles de glucosa dentro de un margen razonable para evitar altibajos frecuentes.</p> <p>recomendaciones ADA</p> <p>*antes de Comer mg/dl</p> <p>*después de Comer menor a 180 mg/dl</p> <p>+ ADA = American Diabetes Association</p> <!-- Glucosa en el Organismo?--> <div class="accordion-group"> <div class="accordion-heading"> <a class="accordion-toggle" data-toggle="collapse" dataparent="#accordion2" href="#collapsefour"> <h3> De dónde proviene la glucosa?</h3> </a>

29 <div id="collapsefour" class="accordion-body collapse"> <div class="accordion-inner"> <p>la glucosa proviene principalmente de los alimentos que contienen carbohidratos. Cuando comemos, los alimentos son digeridos en nutrientes tales como la glucosa. Los nutrientes pasan a ser absorbidos por el estómago y el intestino delgado y pasan a las vías sanguíneas. El torrente sanguíneo transporta glucosa y otros nutrientes por todo el organismo para brindarle nutrición y energía.</p> <!-- De donde proviene la glucosa?--> <div class="accordion-group"> <div class="accordion-heading"> <a class="accordion-toggle" data-toggle="collapse" dataparent="#accordion2" href="#collapsefive"> <h3> Cómo llega la glucosa a las Células?</h3> </a> <div id="collapsefive" class="accordion-body collapse"> <div class="accordion-inner"> <p>pocos minutos después del inicio de una comida y durante la digestión de alimentos, la glucosa comienza a pasar lentamente del tubo digestivo al torrente sanguíneo. Se traslada del torrente sanguíneo al líquido intersticial, las células pueden usarla como fuente de energía. Sin embargo, el organismo no puede usar la glucosa como fuente de energía hasta que esta no ingresa a las células.</p> <p>la glucosa que no se utiliza como fuente de energía inmediatamente después de comer se almacena en el hígado. Esta glucosa almacenada se convierte en una reserva de combustible que liberara nuevamente al torrente sanguíneo cuando sea necesario. El organismo usara esta reserva de combustible cuando se requiera una cantidad adicional de energía o cuando el organismo permanezca sin recibir alimentos por un largo periodo de tiempo.</p> <p>a pesar de que la glucosa se traslada libremente desde el tubo digestivo hasta el torrente sanguíneo y desde el torrente sanguíneo hasta el líquido intersticial que rodea las células, no pueden ingresar en la mayoría de las células sin ayuda de la insulina. La insulina es una hormona que fabrica el páncreas. La responsabilidad principal de la insulina es llevar la glucosa desde la sangre y el líquido intersticial a las células. Cuando la cantidad de insulina no es suficiente, la glucosa no puede ingresar a las células. La glucosa se acumula en la sangre y en el líquido intersticial, lo que provoca el aumento de los niveles de glucosa.</p> <!-- Cómo llega la glucosa a las Células?-->

30 <div class="accordion-group"> <div class="accordion-heading"> <a class="accordion-toggle" data-toggle="collapse" dataparent="#accordion2" href="#collapsesix"> <h3>insulina</h3> </a> <div id="collapsesix" class="accordion-body collapse"> <div class="accordion-inner"> <p>todas las personas, diabéticas o no, deben contar con un suministro constante de insulina para que la glucosa pueda ingresar en las células. Cuando no hay insulina, la glucosa permanece en la sangre y en el líquido intersticial. Esto genera el aumento de los niveles de glucosa en la sangre y el líquido intersticial y las células no reciben la energía que necesitan.</p> <h4> De qué manera la insulina ayuda a que la glucosa en sangre ingrese en las células?</h4> <p>la insulina colabora con el ingreso de la glucosa en las células fijándose a un lugar especial en la pared celular denominado "punto receptor". Una vez que la insulina se ha fijado a la pared celular, se produce una reacción química que permite que la glucosa ingrese en las células. Por eso se dice que la insulina es la llave que abre la célula.</p> <!--Insulina--> <div class="accordion-group"> <div class="accordion-heading"> <a class="accordion-toggle" data-toggle="collapse" dataparent="#accordion2" href="#collapseseven"> <h3>insulina Basal</h3> </a> <div id="collapseseven" class="accordion-body collapse"> <div class="accordion-inner"> <p>la insulina basal es a menudo denominada insulina de base. Un páncreas sano produce insulina cada cierta cantidad de minutos, las 24 horas del día. La insulina basal se produce entre las comidas y durante el sueño para que la glucosa pueda ingresar a las células y suministrar energía en el organismo. Un páncreas sano vigila los niveles de glucosa y aumenta o disminuye la cantidad de insulina basal que elabora según la cantidad de glucosa en la sangre.</p> <!--Insulina Basal-->

31 <div class="accordion-group"> <div class="accordion-heading"> <a class="accordion-toggle" data-toggle="collapse" dataparent="#accordion2" href="#collapseeight"> <h3>insulina en Bolus</h3> </a> <div id="collapseeight" class="accordion-body collapse"> <div class="accordion-inner"> <p>el páncreas también produce una importante cantidad de insulina denominado insulina en bolus. Bolus significa gran cantidad. El organismo requiere mayores cantidades de insulina para cubrir el aumento en la cantidad de glucosa que ingresa en el torrente sanguíneo luego comer y produce la cantidad exacta de insulina necesaria para nivelar la glucosa que ingresa en la sangre.</p> <!--Insulina en Bolus--> <div class="accordion-group"> <div class="accordion-heading"> <a class="accordion-toggle" data-toggle="collapse" dataparent="#accordion2" href="#collapsenine"> <h3>función del Glucagón</h3> </a> <div id="collapsenine" class="accordion-body collapse"> <div class="accordion-inner"> <p>cuando un páncreas sano detecta que los niveles de glucosa están comenzando a disminuir por debajo del valor promedio, aumenta la producción de glucagón y disminuye la producción de insulina. El glucagón advierte al hígado para que libere parte de la glucosa almacenada nuevamente al torrente sanguíneo, los niveles de glucemia comienzan a aumentar. Mientras los niveles de glucemia se elevan y regresan a su valor promedio, el páncreas disminuye la producción de glucagón.</p> <p>el glucagón ayuda a mantener los niveles de glucosa en equilibrio indicándole al hígado en que momento debe devolver la glucosa almacenada al torrente sanguíneo. La liberación de glucosa almacenada evita que se produzca un descanso del azúcar en la sangre.</p> <!--Funcion del Glucagon--> <div class="accordion-group"> <div class="accordion-heading"> <a class="accordion-toggle" data-toggle="collapse" dataparent="#accordion2" href="#collapseten"> <h3>funcion de la Insulina</h3>

32 </a> <div id="collapseten" class="accordion-body collapse"> <div class="accordion-inner"> <p>cuando el páncreas detecta que los niveles de glucosa están comenzando a aumentar por encima del valor promedio, aumenta la producción de insulina y disminuye la producción de glucagón. La insulina disminuye los niveles de glucemia de dos formas.</p> <p>1. Lleva la glucosa desde la sangre y el líquido intersticial a las células.</p> <p>2. Avisa al hígado que debe comenzar a almacenar toda la glucosa adicional disponible.</p> <p>ambas formas contribuyen a evitar el aumento del azúcar en la sangre.</p> <p>la liberación alternada de glucagón e insulina por el páncreas, junto con el almacenamiento y la liberación alternada de glucosa por el hígado, permiten que el organismo pueda mantener los niveles de glucosa dentro del valor promedio y establecer un equilibrio entre la glucosa y la insulina.</p> <!--Funcion de la Insulina--> <!--Acordeon Diabetes--> <p>medtronic. Información básica sobre el tratamiento con bomba de insulina, Medtronic MiniMed</p> <!--Diabetes--> DeInteres.HTML <div id="deinteres"> <h2>de Interes</h2> <div class="web"> <div class="titulo"><h3>international Diabetes Federation</h3> <div class="content"><p> La Federación Internacional de Diabetes es una organización que cuenta con más de 230 asociaciones nacionales de diabetes en 170 países y territorios. Representa los intereses del creciente número de personas con diabetes y aquellos en riesgo.</p> <p>la Federación ha estado al frente de la comunidad mundial de la diabetes desde 1950.</p> <p>la misión de la FID es promover el cuidado de la diabetes, la prevención y la cura de todo el mundo.</p> <a href=" target="_blank">ir a la Pagina Web</a>

33 <!--Federacion Internacional de Diabetes--> <!--Content--> <!--Pagina Web 1--> <div class="web"> <div class="titulo"><h3>the Big Blue Test</h3> <div class="content"><p> El Big Blue Test es un programa de Diabetes Hands Foundation que invita a las personas a experimentar el impacto que los pequeños cambios pueden traer a sus vidas. Participar del Big Blue Test es muy sencillo:</p> <p>si vives con diabetes, mide tu nivel de azúcar en sangre ( no vives con diabetes? no te tienes que medir).</p> <p>*realiza alguna actividad física por minutos.</p> <p>*repite la medición del nivel de glucosa en sangre.</p> <p>*comparte tu experiencia en TheBigBlueTest.org</p> <a href=" target="_blank"> Ir a la Pagina Web</a><!--La Gran Prueba Azul--> <!--Content--> <!--Pagina Web 2--> <div class="web"> <div class="titulo"><h3>asociacion Colombiana de Diabetes</h3> <div class="content"><p> Desde el año 1996, gracias a una donación internacional, la ACD cuenta con una sede en el norte de la ciudad donde se puede adquirir lo último en medicamentos y en dispositivos y equipos de control necesarios para el manejo adecuado de la diabetes.</p> <p>además la persona con diabetes puede realizar allí exámenes de laboratorio especializados, algunos de resultado inmediato como la hemoglobina glicosilada.</p> <p>finalmente en esta sede se llevan a cabo actividades educativas individuales y grupales incluyendo ejercicios, baile, yoga, taekwondo para niños.</p> <a href=" target="_blank">ir a la Pagina Web</a> <!--Asociacion Colombiana de Diabetes--> <!--Content--> <!--Pagina Web 3--> <!--De Interes--> <link rel="stylesheet" href="css/deinteres.css">

34 Contacto.HTML <div id="contacto"> <h2>contacto</h2> <div class="row"> <div class="col-md-6"> <div class="contactofb"> <a href=" target="_blank"><img id="sebas" src="img/sebas.png" alt="fb Sebas" width="350" height="150"></a> <!--Fb Sebas--> <div class="col-md-6"> <div class="contactofb"> <a href=" target="_blank"><img id="jhonatan" src="img/jhonatan.png" alt="fb Sebas" width="350" height="150"></a> <!--Fb Jhonatan--> <!--RowPrincipal--> <!--contacto-->

35 Inicio.js $('#btndoctor').on('click',function() ); $('#contpaciente').fadeout("fast"); $('#contdoctor').fadein("slow"); $('#btnpaciente').on('click',function() $('#contdoctor').fadeout("fast"); $('#contpaciente').fadein("slow"); ); $('.carousel').carousel( interval: 7000 ); $('#btningresodr').on("click", function() if( $('#docusuario').val()!= "" && $('#docpassword').val()!= "" ) $.ajax( urlservidor, "type": "post", // usualmente post o get "success": function(result) var obj = jquery.parsejson(result); if(obj.result.estado == "TRUE") if(obj.result.mensaje == "TRUE") docid = obj.result.resultado.id; $('#contenidomenu').load( "secciones/doctor/listapacientes.html", function() $('#nombredoc').text(obj.result.resultado.nombre); $('#apellidodoc').text(obj.result.resultado.apellido); ); else alert("datos incorrectos."); else

36 alert("error en consulta.");, "error": function(result) alert("error");, "data": data: '"METHOD":"loginDoctor","PARAMS":"USUARIO":"'+$('#docUsuario').val()+'","PA SS":"'+$('#docPassword').val()+'"', "async": true, ); else alert("todos los campos deben estar llenos."); ); $('#btnregristrodr').on("click", function() $('#contenidomenu').load( "secciones/doctor/regdoctor.html" ); ); $('#btningresopc').on("click", function() if( $('#pacusuario').val()!= "" && $('#pacpassword').val()!= "" ) $.ajax( urlservidor, "type": "post", // usualmente post o get "success": function(result) var obj = jquery.parsejson(result); obj.result.resultado.id; "secciones/paciente/paciente.html" ); if(obj.result.estado == "TRUE") if(obj.result.mensaje == "TRUE") pacienteid = else else $('#contenidomenu').load( alert("datos incorrectos.");

37 alert("error en consulta.");, "error": function(result) alert("error");, "data": data: '"METHOD":"loginPaciente","PARAMS":"USUARIO":"'+$('#pacUsuario').val()+'"," PASS":"'+$('#pacPassword').val()+'"', "async": true, ); else alert("todos los campos deben estar llenos."); ); Menú.js $(document).on("ready",main); //var urlservidor = " var urlservidor = " var docid; var pacienteid; function main() $('#contenidomenu').load("secciones/inicio/inicio.html"); $('#iniciobtn').on("click", function() $('#contenidomenu').load("secciones/inicio/inicio.html"); ); $('#diabetesbtn').on("click", function() $('#contenidomenu').load( "secciones/diabetes/diabetes.html" ); ); $('#deinteresbtn').on("click", function() $('#contenidomenu').load( "secciones/deinteres/deinteres.html" ); ); $('#contactobtn').on("click", function() $('#contenidomenu').load( "secciones/contacto/contacto.html" );

38 ); Paciente.js $("#volverbtn").on("click", function() $('#contenidomenu').load( "secciones/inicio/inicio.html" ); ); $( document ).ready(function() cargarinfopaciente(); cargartablaboluspaciente(); cargartablabasalpaciente(); cargartablacarbopaciente(); cargartablaglucopaciente(); ); $("#btnactualizar").on("click", function() cargarinfopaciente(); cargartablaboluspaciente(); cargartablabasalpaciente(); cargartablacarbopaciente(); cargartablaglucopaciente(); ); function cargarinfopaciente() $.ajax( urlservidor, "type": "post", // usualmente post o get "success": function(result) var obj = jquery.parsejson(result); if(obj.result.estado == "TRUE") $('#nombrepaciente').text(obj.result.resultado.nombre); $('#apellidopaciente').text(obj.result.resultado.apellido); $('#fechanacimientopaciente').text(obj.result.resultado.fecha_na CIMIENTO); $('#TipoSangrePaciente').text(obj.RESULT.RESULTADO.TIPO_SANGRE); $('#epspaciente').text(obj.result.resultado.eps); else alert("error en consulta.");