DEPARTAMENTO DE SALUD

Transcripción

1 DEPARTAMENTO DE SALUD Los objetivos sanitarios señalan los compromisos en salud que deben alcanzarse al 2010, constituyéndose en una referencia inevitable para establecer las intervenciones y acciones prioritarias que deben ser ejecutadas. Su formulación fue el punto de partida del proceso de Reforma Sectorial. Los cuatro grandes objetivos sanitarios para la década son: 1. Mejorar los logros sanitarios alcanzados. 2. Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento y de los cambios de la sociedad. 3. Disminuir las desigualdades en salud. 4. Proveer servicios acordes a las expectativas de la población. Para estos objetivos se establecen los siguientes fines: Prolongar la vida saludable: Mejorar la salud de la población prolongando la vida y los años de vida libre de enfermedad. Reducir las inequidades: Reducir las desigualdades en salud, mejorando la salud de los grupos más desfavorecidos de la sociedad. El desarrollo de las estrategias relacionadas con los diferentes problemas de salud o áreas programáticas se enmarcan en estos cuatro objetivos. Por esto mismo, las actividades programadas para el año 2008 estuvieron enmarcadas para dar cumplimiento a este gran anhelo del Ministerio de Salud. Éstas principalmente estuvieron destinadas a la promoción y prevención en salud, a lo que se suman las actividades recuperativas y rehabilitadoras

2 Este año ambos consultorios y sus postas, nos muestran un detalle de las actividades realizadas durante el 2008, dividiendo estos antecedentes en base a las metas sanitarias, índices de actividad en atención primaria y por programa de acuerdo al ciclo vital. CONSULTORIO PUCHUNCAVÍ De las actividades más representativas podemos informar los siguientes cumplimientos en lo que respecta al consultorio Puchuncaví y posta Maitencillo, referente a las metas totales pedidas: ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD (IAAPS) Examen de medicina preventiva (EMP) a la población de 20 a 64 años 573 Examen de medicina preventiva (EMP) a hombres años: 77 Examen de medicina preventiva (EMP) a mujeres años: 88 Examen de medicina preventiva (EMP) a mujeres años 356 Cobertura evaluación funcional de 65 y más años 383 Ingreso antes de las 14 semanas de embarazo 186 Cobertura diabetes mellitus en personas > 15 años 54% Cobertura Hipertensión Arterial en personas > 15 años 36% Porcentaje de niños recuperados de rezago m. 60% Tasa urgencia odontológica 48% Brindar acceso a la atención de salud hasta las 20 hrs 100% Ausencia filas a temprana hora 100% Tasa visita integral 27 Tasa visita postrado

3 METAS SANITARIAS Evaluación desarrollo psicomotor niños de meses 155 Examen papanicolao mujeres años 1332 Altas odontológicas < 12 años 101 Altas odontológicas embarazada primigesta 20 Altas odontológicas niños 6 años 56 Altas odontológicas embarazadas no primigestas 18 Compensación de diabetes mellitus con HBa1c < a 7% 25% Compensación de HTA con presión < a 139/89mmhg 61% Porcentaje Población Obesa menor a 6 años 11% Agenda SOME 100% Consejo desarrollo Comunal FUNCIONANDO Reclamos respondidos OIRS 100% Numero de niños vacunados con 3º dosis pentavalente 130 ACTIVIDADES DE PROFESIONALES DECLARADAS Controles de salud Consultas Preventivas Puchuncaví Maitencillo Puchuncaví Maitencillo Puchuncaví Maitencillo Médico Odontólogo Enfermera Matrona Nutricionista Asistente Social Consultas de urgencia 6936 (médica) (Odontólogo)

4 INTERPRETACIÓN METAS Y ANÁLISIS DE PROGRAMAS PROGRAMA DE SALUD INFANTIL Actualmente, son 528 niños los que pertenecen al sistema de control Niño Sano en el consultorio Puchuncaví y Posta Maitencillo. Se ha procurado dar atención a niños de riesgo las veces que sea necesario, con un análisis en el equipo de salud y asistencia a control nutricional para todos aquellos niños con problemas de malnutrición por exceso o déficit. Se ha determinado dar prioridad a la evaluación del desarrollo psicomotor de los menores a través de todas las herramientas que se aplican según el nuevo sistema de evaluación de Chile Crece Contigo (CHC) El Programa Infantil inmerso dentro del Centro de Salud Puchuncaví y Posta Maitencillo contempla las siguientes actividades: 1.-Consulta de Morbilidad Definición: Es la atención ambulatoria con fines de recuperación de la salud, sin perjuicio de los contenidos de fomento y prevención a que haya lugar. 2.-Control de salud Definición: Atención sistemática y periódica proporcionada al niño con el objeto de vigilar su normal crecimiento y desarrollo, y entregar acciones básicas de fomento y protección de la salud. TEPSI (Test de desarrollo psicomotor de niños de 2 a 5 años) Definición: Control de salud con aplicación de la escala de evaluación del desarrollo psicomotor o TEPSI que evalúa las áreas de lenguaje, social, motor y coordinación

5 TEPSI 4 años Definición: Es la atención periódica, ambulatoria, sistemática y multidisciplinaria entregada al niño menor de 6 años con un grado de déficit del desarrollo sicomotor, con el fin de lograr su recuperación. Consulta de malnutrición Malnutrición por déficit: Riesgo de desnutrir, desnutridos Malnutrición por exceso: Sobrepeso y obesidad Definición: Es la atención prestada al niño con algún grado de malnutrición, con fines de recuperación integral. Vacunación (Programa ampliado de inmunizaciones) Actividad mediante el cual se genera o refuerza la respuesta defensiva del organismo frente a afecciones específicas, a través de la administración de un producto biológico con capacidad inmunogénica. ESQUEMA DE VACUNAS EN EL NIÑO VACUNA ENFERMEDAD PREVENIBLE EDAD BCG Tuberculosis Recién Nacido - 1º Básico Pentavalente Polio Difteria, tétano, tos convulsiva Hemófilus Influenza B Hepatitis B Poliomelitis 2 meses 4 meses 6 meses D.P.T + polio (18 meses) Difteria, pertussis, tétanos 18 meses - 4 años Tresvírica Sarampión, parotiditis, rubéola 12 meses - 1º Básico Toxoide diftérico-tetánico Difteria, tétanos 2º Básico Profilaxis tetánica 3.- Alimentación complementaria (programa nacional de alimentación complementaria) Es la distribución de leche Purita fortalecida y otros alimentos fortificados a niños menores de 6 años, embarazadas y mujeres que amamantan, para contribuir de esta forma a satisfacer sus necesidades nutricionales y lograr un

6 desarrollo adecuado del embarazo, lograr una lactancia exitosa los primeros 6 meses de vida del niño y lograr un desarrollo normal del niño. PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER ACTIVIDAD CANTIDAD Controles mensuales otorgados a gestantes 668 Controles mensuales otorgados a gestantes en presencia de la pareja o 179 familiar Ingreso mensual de gestante al programa control de embarazo 110 Ingreso mensual al programa de control antes de las 14 semanas de 93 gestación Ingreso de primigestas al programa control embarazo 28 LACTANCIA MATERNA Lactancia Materna Menores Controlados Menores con lactancia materna exclusiva Lactancia Materna al 1º Mes Lactancia Materna al 3º mes Lactancia Materna 6º mes Lactancia Materna al 12º mes PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO MAYOR Pueden acceder a él todas las personas de 65 y más años que se encuentren inscritas en los Centros de Salud y Postas de Salud rural de nuestra comuna, siendo la atención gratuita para todos los y las beneficiarias del sistema público de salud. En cuanto a las patologías crónicas, éstas cuentan con controles de médico, enfermera y nutricionista, así mismo con una canasta básica tanto en sus exámenes con garantía mínima de 1 vez al año, hasta las veces que lo requiera su condición, y con una canasta básica de medicamentos en APS

7 Los beneficios otorgados por este programa son: Programa de Alimentación del Adulto Mayor (PACAM). El suplemento alimenticio (crema puré años dorados ) tiene como objetivo satisfacer las necesidades nutricionales de los adultos/as con el objeto de mejorar su calidad de vida. Pueden optar a este beneficio los adultos mayores de 70 años y más, inscritos/as en el Centro de Salud y las postas de salud rural con sus controles de salud y enfermedades crónicas al día. SUPLEMENTO ALIMENTICIO BENEFICIARIOS Crema Años Dorados (70 años y +) 179 Crema Años Dorados (ChiSol) 6 Bebida Láctea (70 años y +) 179 Bebida Láctea (ChiSol) 6 Controles de Salud del Adulto Mayor. El objetivo es realizar evaluaciones periódicas para mantener y/o mejorar la autonomía. Se evalúa además, la funcionalidad e identificación de los factores de riesgo que pueden llevar a la discapacidad del adulto mayor y la elaboración del plan de acción para resolver los problemas detectados. Vacuna Anti Influenza. Vacunación gratuita para los adultos mayores, durante los meses de marzo y abril, para impedir que contraigan la influenza y sus graves consecuencias. Pueden optar a esta vacuna, los adultos mayores de 65 años con carné de identidad. TIPO DE VACUNA Vacuna Antiinfluenza Adulto Mayor de 60 años Consultorio Puchuncavi Vacuna Antiinfluenza Adulto Mayor de 60 años Posta Maitencillo DOSIS

8 Órtesis y Prótesis. Es un conjunto de acciones focalizadas en consultas oftalmológicas y entrega de lentes, transferencia de sillas de ruedas, bastones, andadores, colchones antiescaras. Pueden obtener estos beneficios todas las personas mayores de 65 años beneficiarias del sistema público. AYUDA TÉCNICA CANTIDAD Silla de Ruedas 8 Colchón antiescara 4 Bastón Ortopédico 5 PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO Pueden acceder a él todas las personas adultas de 20 a 64 años, hombres y mujeres, beneficiarios/as del sistema público de salud. Contempla la identificación y manejo de los principales factores de riesgo de las enfermedades de alta prevalencia, como el tabaquismo, alcoholismo y obesidad, los que se asocian a enfermedades cardiovasculares, cáncer, cirrosis hepática, diabetes mellitus, entre otras. Se realiza una intervención educativa con el objeto de modificar las conductas de riesgo. Toda persona que presente una o más enfermedades crónicas como la diabetes o la hipertensión, tiene la opción de ingresar al programa de salud cardiovascular, siendo atendido/a por un equipo multidisciplinario de salud, el que participa en el diagnóstico, tratamiento y control. El pertenecer a este programa le permite al paciente realizarse exámenes de laboratorio, además del retiro de medicamentos en forma gratuita. Consulta Médica o de Enfermería. Corresponde al seguimiento del o la paciente con antecedentes de patologías crónicas. Educación Grupal. Actividad complementaria al control y seguimiento de pacientes con patologías crónicas para el manejo de factores de riesgo

9 A continuación se describe porcentajes obtenidos según requerimientos del Índice de Actividad de Atención Primaria de Salud: Cobertura EMPA: 98% Cobertura EMPA Hombres: 8% Cobertura DM2: 54% Cobertura HTA: 36% Compensación DM2: 25% Compensación HTA: 61% La parte educativa en promoción y prevención de la salud se realizó en las consejerías sobre tabaco, alimentación saludable y actividad física. Para este 2009 utilizaremos las actividades relacionadas a PROMOS para abarcar y llegar a una mayor cantidad de población adulta. PROGRAMA SALUD MENTAL Dentro de las atenciones que se realizaron en el Programa de Depresión, se alcanzó para el año 2008 una cantidad total de 721 consultas. PROFESIONAL ATENCIÓN CONSULTORIO PUCHUNCAVÍ ATENCIÓN POSTA MAITENCILLO Médico Sicóloga Cabe señalar que la patología de salud mental que presenta mayor cantidad de ingresos mensuales corresponde a la depresión, seguido por los trastornos de ansiedad y luego los trastornos emocionales y del comportamiento de la infancia y la adolescencia. Junto a lo anterior, es importante destacar que se realizaron también actividades de terapia grupal y familiar, al igual que informes a tribunales

10 Así mismo, se incorporaron medicamentos de mejor calidad y efectividad para combatir los trastornos del ánimo, haciendo una inversión importante para ayudar a mejorar la calidad de vida de nuestros usuarios. Se incorporaron intervenciones dirigidas a la infancia, se trató a pacientes que presentaban trastornos de conducta, como síndrome de déficit atencional y desde el 2008, se cuenta con medicamentos exclusivos para ellos en los consultorios, evitando que los usuarios y familias tengan que acudir al Hospital de Quintero, fomentando el acceso y rapidez con la cual se inicia el tratamiento Se realizó un trabajo intersectorial con el Departamento de Educación, trabajando en equipo para la pronta resolutividad de casos, pronta derivación y acceso a tratamiento. También se mantuvieron reuniones de salud mental una vez al mes. Por la incorporación del nuevo modelo Salud Familiar, el programa de salud mental realizó atenciones familiares, en donde, en la mayoría de los casos, se modificaron patrones de comunicación, estilos de crianza y vínculos familiares con los usuarios pertenecientes al programa. Se realizaron atenciones individuales, psicoterapia individual, se llevaron a cabo intervenciones familiares, generando un mayor impacto en la población atendida. Se realizaron visitas domiciliarias integrales compuestas por una dupla profesional, para conocer detalladamente los casos a tratar. Se realizaron consultorías por parte del Servicio de Salud Viña del Mar Quillota, además de los casos revisados por siquiatra

11 ATENCIÓN PRIMARIA CANTIDAD Consultoría Recibida 2 Casos revisados 8 Nivel Especialidades Consultorías Otorgadas 1 Casos Revisados 4 Dentro de las actividades programadas para el año 2009, se determina la visita de la sicóloga a la Posta de Maitencillo con una frecuencia de dos veces al mes. SALA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS IRA Es el tratamiento con técnicas kinésicas, efectuado por un profesional kinesiólogo especialmente entrenado, a niños que presentan algún cuadro respiratorio que lo requiera, como por ejemplo, bronquitis obstructiva, atelectasia u otras. Rango de Edad Ingreso por Síndrome Bronquial Ingreso por Neumonía y Bronconeumonía Menor de 1 año años años y + años 1 total Rango de Edad Ingreso por Asma Bronquial Menores de 10 años 2 De años 2 Total

12 Consulta médica realizada por médico IRA Rango de Edad Número de Consulta Menor de 1 año años años años 11 Total 33 Controles realizados por Kinesiólogo Rango de Edad Controles Menor de 1 año años años años 8 Total 458 Procedimiento realizado por Kinesiólogo Procedimiento Cantidad Aspiración 0 Drenaje Bronquial 279 Ejercicio Respiratorio 431 Evaluación Kinésica 658 Flujómetro 1 Pimometría 8 Inhalaciones 66 Saturación O2 12 Otros procedimientos

13 Derivación a centros de mayor complejidad Centro Cantidad Derivación a UEH 4 Derivación a CDT,CRS,CAE 2 Hospitalización abreviada 4 PROGRAMA DE SALUD ODONTOLÓGICO Salud Oral El nivel de daño oral (en lo que refiere específicamente a caries dentales) se mide con índice COP (Cariada, Obturada, Perdida), para nuestra población atendida durante el año 2008 en Consultorio Puchuncaví fue de: INDICE COP AÑO 2008 Índice Cantidad Índice 0 40 Índice Índice Índice Mayor a Lo que indica que hay un gran daño oral en nuestra población, la que se sitúa mayormente con más de 4 piezas dentales con caries, obturadas o perdidas. Objetivo General El objetivo general de nuestro Programa Dental fue mejorar las condiciones de salud bucal de la población de la comuna de Puchuncaví, a través de la promoción de estilos de vida saludables, prevención masiva y específica, y atención odontológica integral a grupos priorizados, con el apoyo de un sistema de vigilancia epidemiológica adecuado y ejecutando programas internos para la resolución de especialidades, además de derivaciones a niveles de atención

14 superior en casos en que se imposibilite la atención en los establecimientos de la comuna. Estos objetivos fueron alcanzados gracias a la realización de actividades de promoción, prevención y rehabilitadoras, las que posteriormente serán mencionadas. La atención Odontológica se subdividió en: a.- Actividades tendientes al cumplimiento de metas determinadas por el servicio de Salud. Altas Odontológicas a grupos priorizados Edad Ingreso Egreso 6 años años * Emb. Primigestas Emb no primigesta Actividades de Urgencia: total 1769 b.- Programa de Mejoramiento de la Atención Primaria: El objetivo fue mejorar el acceso y oportunidad de la atención a adultos y se puede medir en el aumento en el número de atenciones que otorga la atención primaria, que en el caso del área de salud bucal, son las atenciones de urgencias y las recuperativas Gracias a la ejecución de este programa, se lograron realizar más de atenciones de salud a personas entre 19 y 64 años de edad (grupo no priorizado de atención por el servicio de salud de la comuna)

15 c.- Programa de mujeres y hombres de escasos recursos y de resolutividad El objetivo de este programa fue rehabilitar en forma integral a mujeres y hombres con situación económica deficitaria con el objeto de facilitar su integración a la actividad laboral, además de permitir resolución de especialidades odontológicas (prótesis y endodoncias de dientes anteriores) dentro del establecimiento, facilitando el acceso de la población a dichos tratamientos. Se da prioridad a los integrantes del Programa Chile Solidario. Programa Pacientes beneficiarios Consultorio Puchuncaví Programa Hombres y Mujeres de 35 Escasos Recursos Programa Mujer jefa de Hogar 20 Nota: El alta Integral incluye prótesis dental en caso de requerirla Dentro de las actividades de promoción, prevención y recuperativa, durante el año 2008 se realizaron: 1.- Actividades de promoción (educación individual, consejería tabaco breve, trabajo comunitario, educación grupal) Total: Actividades Preventivas (ex. de salud, sellantes, floración tópica, pulido coronario y destartraje, pulpotomías) Total: Actividades Recuperativas (exodoncias piezas temporales y definitivas, obturaciones amalgama, composite, vidrio ionometro) Total:

16 4.-Ingresos Por grupo de edad. Edad Ingreso Egreso 2 años años años años * Menor de 15 años años años años Emb. primigestas Emb no primigesta años 4 1 La diferencia entre los ingresos y los egresos se debe a los pacientes que fueron ingresados en el año 2007 y que no fueron dados de alta y que continuaron su tratamiento durante el Otras Actividades Farmacia: Despacho Receta Crónico Receta Morbilidad Cantidad recetas 9846 recetas Laboratorio Tipo de Examen Cantidad Hematológico 2828 Bioquímica 5832 Inmunológico 62 Microbiológico 1401 Deposiciones, exudados. Secreciones y otros líquidos 231 Orina

17 CONSULTORIO LAS VENTANAS Aunque este centro tuvo grandes dificultades de personal profesional para cubrir las demandas exigidas (sobre todo de los recursos enfermera y matrona), logró, en mediana parte, mantener una oferta de actividades básicas para la población. Otro punto, fue intentar soportar las exigencias de los IAAPS y Metas Sanitarias que pide el sistema, y la lenta, pero segura implementación del sistema de protección a la infancia Chile Crece Contigo (CHC). De las actividades más representativas podemos informar los siguientes cumplimientos en lo que respecta al consultorio Las Ventanas y a la posta de Horcón, del total aporte comunal y referente a las metas totales pedidas: ÍNDICES DE ACTIVIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD (IAAPS) Examen de medicina preventiva (EMP) a la población de 20 a 64 años 575 (78%) Examen de medicina preventiva (EMP) a hombres años 47 (31.7%) Examen de medicina preventiva (EMP) a mujeres años 151 (60%) Cobertura evaluación funcional de 65 y más años 171 (23%) Ingreso antes de las 14 semanas de embarazo 85 (45%) Cobertura diabetes mellitus en personas > 15 años 276 (50%) Cobertura Hipertensión Arterial en personas > 15 años 890 (36%) Porcentaje de niños recuperados de rezago m. 1 (100%) Tasa urgencia odontológica 56% Brindar acceso a la atención de salud hasta las 20 hrs 100% Ausencia filas a temprana hora 100% Tasa visita integral 147 (33%) Tasa visita postrado 95 (63%) METAS SANITARIAS 2008 Evaluación desarrollo psicomotor niños de meses 41% (68) Altas odontológicas < 12 años 45% (38) Altas odontológicas embarazada primigesta 81% (30) Altas odontológicas niños 6 años 63% (29) Altas odontológicas embarazadas no primigestas 17% (15)

18 Compensación de diabetes mellitus con HBa1c < a 7 % 31.2% (86) Compensación de HTA con presión < a 139/89mmhg 60.6% (540) Porcentaje Población Obesa menor a 6 años 8.84% Agenda SOME 100% Consejo desarrollo Comunal PENDIENTE Reclamos respondidos OIRS 100% Número de niños vacunados con 3º dosis pentavalente 43% (93) ACTIVIDADES DE PROFESIONALES DECLARADAS Controles de Salud Consultas Preventivas Las Ventanas Horcón Las Ventanas Horcón Las Ventanas Horcón Médico Odontólogo Enfermera Matrona Nutricionista Asistente Social 1345 Consultas de Urgencia INTERPRETACIÓN METAS Y ANÁLISIS DE PROGRAMA PROGRAMA DE SALUD INFANTIL Actualmente son 486 los niños que pertenecen al sistema de control niño sano en los consultorios de Las Ventanas y la posta de salud Horcón. Se ha procurado dar atención a niños de riesgo, las veces que sea necesario, con un análisis del equipo de salud y con controles nutricionales para aquellos con problemas de malnutrición por exceso o déficit. Se ha dado prioridad a la evaluación del desarrollo psicomotor de los menores, a través de todas las herramientas que se aplican según el nuevo sistema de evaluación del Chile Crece Contigo (CHC), con enfermera validada en este consultorio. Desde diciembre se han aplicado las nuevas pautas, con un total de 124 evaluaciones desde julio (cuando se pudo conseguir profesional)

19 Además, se ha fomentado la lactancia materna hasta el 1º año de vida con un 38% de logro al año, esperando mejorar el desafió con un aumento de un 50% para el Un aspecto relevante y que se ha buscado poder cumplir, es el sistema de inmunización en este programa con un total de 715 dosis de vacunas, administradas en las edades estipuladas por el calendario de inmunización. Para el año 2009 se pretenden reforzar las actividades conjuntas con la comunidad y de fomento fuera de las paredes del consultorio, para así continuar los lineamientos de los centros de salud familiar que se pretende conseguir hacia el PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO MAYOR Ofrece controles de salud periódicos, consulta por enfermedades, Programa de Alimentación Complementaria para el Adulto Mayor (PACAM) y vacunación. Al adulto mayor se le realiza una evaluación, y a partir de ésta, se le hace un plan de atención con los distintos profesionales del equipo de salud, realizando también, el seguimiento de enfermedades permanentes que pueda tener. El programa contribuye a mantener o a recuperar la autonomía del adulto mayor, con el fin de mejorar su calidad de vida. Para lo anterior, se está implementando un seguimiento de parte de la kinesióloga para el año Los adultos mayores identificados con patologías y condiciones de dependencia moderada, severa o postrados, son incluidos en las visitas domiciliarias de postrados, donde se verifica el estado de salud, junto al cuidado brindado por sus familiares. Para aquellos que lo requieran, el servicio nos proporciona ayudas técnicas que son entregadas en comodato a los adultos mayores, como por ejemplo, sillas

20 de ruedas, bastones, colchón antiescara, burritos y lentes de presbicia. Además, existe el programa de resolutividad el que permite que los adultos mayores sean evaluados por un oftalmólogo para combatir problemas de vicio de refracción. En cuanto a sus patologías crónicas, cuentan con controles de médico, enfermera y nutricionista. Cuentan con una canasta básica tanto en sus exámenes con garantía mínima de una vez al año, hasta las veces que lo requiera su condición y con una canasta básica de medicamentos en APS. PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO El objetivo general de este programa es reducir la morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares mediante la prevención y el tratamiento oportuno y efectivo en los pacientes con factores de riesgo cardiovascular que se controlan en atención primaria. Actualmente contamos con pacientes crónicos bajo control en el programa de salud cardiovascular. El año 2008, ingresaron 223 pacientes nuevos a control por patologías cardiovasculares (incluidos adultos mayores). Durante las consultas de morbilidad y de urgencias, se pesquisa a los usuarios que cuenten con riesgo cardiovascular, para ello se dispone de máquinas de glicemia y colesterol que permiten efectuar la aplicación del EMP. En el 2008 se efectuaron 575 exámenes de medicina preventiva en la población adulta en los consultorios de Las Ventanas y en la posta de salud de Horcón. La educación en promoción y prevención de la salud se realizó en las conserjerías efectuadas sobre tabaco, alimentación saludable y actividad física. Para este 2009, utilizaremos las actividades relacionadas a PROMOS para abarcar y llegar a una mayor cantidad de población adulta

21 PROGRAMA SALUD MENTAL consultas. En el programa de depresión se atendieron durante el 2008 un total de 808 Dentro del número de atenciones antes señaladas, existe un mayor número de consultas realizadas por mujeres, correspondiendo éstas, a 611 pacientes, frente a 197 hombres. Con respecto al número de consultas entregadas por grupo etáreo, se aprecia que la mayor cantidad de consultas realizadas fueron en el rango de edad de los 20 a los 64 años, correspondiendo éstas a 521 personas. Por otra parte, el que menos consultas presenta, es el de los adolescentes que va desde los 15 a los 19 años, presentando un número de 54 consultas. De igual forma cabe señalar que la patología de Salud Mental que presenta mayor cantidad de ingresos mensuales, corresponde a la depresión, seguido por trastornos de ansiedad y luego trastornos emocionales y del comportamiento de la infancia y adolescencia. Junto a lo anterior cabe señalar que se realizaron actividades de terapia grupal y familiar, así como también informes a tribunales. En el ámbito comunitario de Salud Mental, se realizaron actividades con organizaciones comunitarias de base, trabajo intersectorial e intervenciones psicosociales a nivel grupal. Se participó además en dos Clubes de Autoayuda que poseen personalidad jurídica, éstos estuvieron bajo la supervisión del equipo de Salud Mental 2008 (psicólogo y asistente social). SALA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS IRA-ERA Esta sala, efectuó atenciones profesionales correspondientes en su mayor porcentaje a patologías bronquiales obstructivas con 127 pacientes en distintas edades, pero de preferencia en niños. Las consultas realizadas por la kinesióloga fueron de 432 atenciones

22 En cuanto a los procedimientos, se realizaron 1697 evaluaciones, 1219 flujometrías, drenajes posturales, espirometrías, pinometrías, saturaciones, entre otros. Para este año 2009, se pretende mejorar el rendimiento de atenciones, aumentar las espirometrías, renovar la población bajo control IRA y ERA, la realización de talleres sobre tabaco, prevención de IRA en madres de RN, talleres para adultos. PROGRAMA DE SALUD ODONTOLÓGICO Con la finalidad de obtener las metas y los rendimientos exigidos para el programa odontológico, este año 2009 se implementarán nuevas formas de cooperación con los establecimientos educacionales que son cubiertos por nuestro consultorio, es decir, tendremos mayor cantidad de facilidades para la atención de niños en el mismo colegio a través del móvil implementado por la Junaeb en nuestra comuna. Para alcanzar las metas referidas a la atención de embrazadas, es fundamental el proceso de derivación desde el programa maternal, para ello mes a mes serán verificadas estas derivaciones y se insistirá en aquellos casos que no hayan solicitado la hora para la atención odontológica. Además, pondremos a disposición de los colegios, charlas educativas sobre la salud bucal para alumnos y profesores, y de esta manera, poner énfasis en la prevención, que a nivel de la salud bucal es fundamental. Se informará a todo el personal del consultorio sobre las metas del programa y las garantías Auge, para que ellos capten estos pacientes y efectúen derivaciones hacia el programa odontológico

23 Respecto a la atención de urgencias, éstas serán resueltas todos los días en la mañana, y si algún caso lo amerita, serán atendidos no importando el horario del día. Altas Odontológicas Totales a- Cobertura alta odontológica totales en adolescentes de 12 años Inscritos: 85 Altas: 38 Indicador: 45% b- Cobertura alta integral odontológica en embarazadas primigestas Inscritos: 37 Altas: 30 Indicador: 81% c- Cobertura alta integral odontológica en embarazadas no primigestas Inscritos: 88 Altas: 15 Indicador: 17% Actividades odontológicas con garantías explícitas Se entregó la atención correspondiente al 100% de los pacientes que solicitaron la garantía, dentro de los plazos establecidos. a- Cobertura Alta Odontológica Totales en niños de 6 años 20 altas integrales b- Cobertura de Salud Oral Integral del Adulto de 60 años 11 altas integrales

24 c- Cobertura de Urgencia Odontológica 2159 Indicador: 39% Otras actividades En farmacia, tras un calmado y prolijo quehacer, se despacharon recetas totales, de las cuales, eran de crónicos y de morbilidad general. Además hubo un total de recetas con entrega parcial debido a la falta de algunos medicamentos que no fueron enviados por Cenabast por falta de stock. Los alimentos entregados en la unidad del Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC) beneficiaron a 342 personas y el Programa de Alimentación del Adulto Mayor (PACAM) a 275 personas mayores de 70 y del Programa Chile Solidario. En la unidad de tratamiento se realizaron 388 electrocardiogramas, tomas de exámenes, tratamientos inyectables y curaciones. El SAPU de verano 2008, realizó prestaciones de atención a la población entre los meses de febrero y marzo. sábados. Por último, la sala de cirugía menor realizó 349 atenciones los días INFORME COMUNAL PROGRAMA DE LA MUJER Durante el año 2008 se realizaron atenciones entre controles prenatales, preconcepcionales, ginecológicos, regulación de la fecundidad, climaterio, post parto y consultas obstétricas, ginecológicas y otras. De los controles del embarazo, es importante destacar que 352 se realizaron con la pareja o persona significativa para la gestante, lo que ayudó a

25 afianzar el vínculo entre éstos y lograr un mayor apego con la niña o niño intrauterino. Dentro del programa se realizaron consejerías en salud sexual y reproductiva, estilos de vida saludables, VIH y tabaco, con el fin de que las usuarias pudieran tomar las decisiones informadas en relación a los temas citados. Cabe señalar que 432 fueron realizadas a adolescentes. Los ingresos de embarazos en el año 2008 fueron 229, de los cuales 38 fueron adolescentes, lo que equivale al 16.6%, siendo la media nacional 16.16%. Se continuó con la campaña de toma de papanicolao para la prevención del cáncer de cuello del útero. Esto se realizó a través de rondas a los lugares más alejados de la comuna para la toma del examen y la atención en horarios especiales para mujeres que trabajan fuera del hogar. Las mujeres de 25 a 64 años de edad con el examen vigente alcanzan (62.65%). También se contó con la realización de 125 mamografías y 5 ecografías mamarias a través del programa de resolutividad, siendo este examen de vital importancia en la prevención del cáncer de mamas. En el transcurso del año 2008, se continuó con la realización de talleres educativos sobre sexualidad responsable en el Colegio General Velásquez de Puchuncaví, con el objetivo de prevenir embarazos adolescentes e infecciones de transmisión sexual. Es así, como en la localidad de Puchuncaví, sólo el 9,6% de los ingresos corresponde a adolescentes, muy por debajo de la media nacional 16.16%. INFORME SISTEMA CHILE CRECE CONTIGO 2008 En octubre del año 2006, se anunció la creación del Sistema de Protección Integral a la primera infancia Chile Crece Contigo (CHC), el que favorece el apoyo a los niños y niñas desde la gestación hasta los 4 años de edad,

26 priorizando atenciones y ayudas para aquellos pequeños que se encuentran en el 40% más vulnerable de la población o se encuentran con un riesgo psicosocial. Es así como en nuestra comuna se instala este sistema con el ingreso de las primeras embarazadas a contar del 15 de julio de El ingreso fue de 89 gestantes. siguientes: Los cambios realizados, debido a la implementación del sistema, son los Fortalecer el vínculo de la embarazada y acompañante con el personal de salud, se extiende el ingreso de embarazo a 1 hora y por ende se mejora la calidad de la atención. Implementación de talleres educativos para conocer acerca del embarazo, sus cuidados y preparación para el parto, además de los cuidados del recién nacido. Aplicación de un plan de salud personalizado según la necesidad de la gestante y su familia. Realización de visitas domiciliarias integrales familiares para las embarazadas y familias en riesgo social. Para el año 2009, se espera continuar con la implementación del sistema, incluyendo a los hijos e hijas de las embarazadas ingresadas en el PROGRAMA DE HIPOACUSIA BILATERAL En noviembre del 2008, este departamento realizó un operativo de hipoacusia bilateral para pacientes con dificultad de audición, el cual benefició a 15 usuarios a quienes se les realizó el examen de audiometría. Durante este operativo, y de acuerdo a los resultados de los exámenes de audiometría, 10 pacientes fueron beneficiados con audífonos, lo que vino a mejorar, considerablemente, su calidad de vida

27 Cabe hacer presente que en la lista se encontraban pacientes Auge, quienes no recibieron respuesta de parte del Hospital Gustavo Fricke de Viña del Mar, por no contar éste con el especialista en la materia. PROGRAMA DE VICIO DE REFRACCIÓN El 23 de febrero del 2008, se llevó a cabo el programa de Vicio de Refracción, en el que más de 200 pacientes pesquisados por los doctores de los consultorios de Puchuncaví y Las Ventanas, fueron derivados al programa debido a enfermedades como la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. Durante el operativo, los beneficiarios fueron evaluados por un oftalmólogo, quien finalmente dio cuenta de la necesidad, en casi 200 casos, de la obtención de lentes, los que fueron entregados a los pacientes sin costo alguno. En febrero además, se realizó un examen de fondo de ojos a pacientes diabéticos mellitus tipo 2. RECONOCIMIENTO Gracias al compromiso de los funcionarios de salud, en el logro de las metas y desafíos emergentes durante el 2008, este departamento fue calificado con uno de los más altos puntajes de cumplimiento, por parte del Servicio de Salud de Viña del Mar Quillota