Evaluación de Riesgos en Salud Humana y Medio Ambiente. La herramienta de la OMS.

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María Luisa Martin Aguilera
hace 8 años
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1 Evaluación de Riesgos en Salud Humana y Medio Ambiente. La herramienta de la OMS. Ing. Antonia Fortt Z. Mg. Epidemiología Entrenamiento sobre Evaluación de Riesgos de Sustancias Químicas a nivel nacional en un contexto global Fecha realización: 23 y 24 de marzo de 2011

2 Humanos Evaluación de riesgo en salud Epidemiología Toxicología Animales Evaluación de riesgo ambiental Ecotoxicología

3 Análisis de Riesgo Evaluación de riesgos Ciencia Gestión de riesgos Comunicación de riesgos Política y regulaciones Intercambio interactivo de información

4 Cantidad Toxicidad Exposición Riesgo

5 Ruido Riesgo Material particulado Descargas Riesgo Basura

6 Mapas lógicos Módulos de análisis Moderado Complejo (de novo) Sencillo (screening)

7 Caracterización del Peligro Identificación del Problema Identificación del Peligro Caracterización de Riesgo Riesgo Evaluación de Exposición

8 PREGUNTA PRODUCTO IDENTIFICACIÓN DEL PELIGRO Es conocida la identidad del químico? El químico es potencialmente dañino para la salud? CARACTERIZACIÓN DEL PELIGRO Qué propiedades del químico tienen el potencial de causar efectos adversos a la salud? Existen valores guías de organizaciones internacionales Qué supuestos sobre exposición o dosis fueron incorporados a los valores de referencia? Esos supuestos reflejan condiciones específicas de la población local? EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN Cómo se entra en contacto con el químico? Qué medida de exposición es apropiada para caracterizar riesgos a la salud? CARACTERIZACIÓN DE RIESGO Cómo se compara la exposición estimada con el valor guía Identificación clara del químico mediante registro CAS Descripción de peligros a la salud obtenida de información disponible a nivel internacional Identificación de valor guía Descripción cualitativa o cuantitativa de las propiedades intrínsecas de los agentes con potencial de causar daño Lista de valores de referencia (tasas o concentraciones) para el químico obtenida de recursos internacionales disponibles Lista de supuestos sobre tasas de contacto, absorción y otros factores incorporados en los valores de referencia Valor de referencia que refleje parámetros de exposición y dosis específicos a la demografía y cultura loca Descripción cualitativa de las matrices relevantes y de las rutas de exposición Determinación del valor guía para realizar la caracterización del riesgo (concentración o tasa de exposición) Establecimiento de un riesgo cuantitativo o cualitativo de efecto o cáncer.

9 Problema: Sustancias peligrosas en Arica?

10 PREGUNTA PRODUCTO IDENTIFICACIÓN DEL PELIGRO Es conocida la identidad del químico? El químico es potencialmente dañino para la salud? CARACTERIZACIÓN DEL PELIGRO Qué propiedades del químico tienen el potencial de causar efectos adversos a la salud? Existen valores guías de organizaciones internacionales Qué supuestos sobre exposición o dosis fueron incorporados a los valores de referencia? Esos supuestos reflejan condiciones específicas de la población local? EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN Cómo se entra en contacto con el químico? Qué medida de exposición es apropiada para caracterizar riesgos a la salud? CARACTERIZACIÓN DE RIESGO Cómo se compara la exposición estimada con el valor guía

12 PREGUNTA PRODUCTO IDENTIFICACIÓN DEL PELIGRO Es conocida la identidad del químico? Sernageomin, ISP: Pb, As, Cd, Hg El químico es potencialmente dañino para la salud? CARACTERIZACIÓN DEL PELIGRO Qué propiedades del químico tienen el potencial de causar efectos adversos a la salud? Existen valores guías de organizaciones internacionales Qué supuestos sobre exposición o dosis fueron incorporados a los valores de referencia? Esos supuestos reflejan condiciones específicas de la población local? EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN Cómo se entra en contacto con el químico? Qué medida de exposición es apropiada para caracterizar riesgos a la salud? CARACTERIZACIÓN DE RIESGO Cómo se compara la exposición estimada con el valor guía

13 Caracterización de peligros de polimetales AGENTE NEURO TOXICIDAD NEFRO TOXICIDAD REPRODUCTIVO ADVERSO OTROS CANCER (IARC) Plomo Niños: desarrollo cognitivo y comportamiento fetotoxicidad, SNC Anemia Cadmio Mercurio metálico Adultos: neuropatías periféricas Síndrome sico orgánico; temblor involuntario: cerebeloso Tubulopatía renal Tubulopatía renal Proteinuria Células germinales próstata y vesículas seminales Cruza placenta, fetotoxicidad, SNC Arsénico Neuropatías Niños de bajo PN e incremento abortos espontáneos HTA Osteomalacia(alteración metabolismo del Ca) Gingivitis Bronquial y pulmonar Dermatosis; isquemia miocardio; enf. vascular periférica Ca1 humano Ca1 en humano

14 PREGUNTA PRODUCTO IDENTIFICACIÓN DEL PELIGRO Es conocida la identidad del químico? El químico es potencialmente dañino para la salud? CARACTERIZACIÓN DEL PELIGRO Qué propiedades del químico tienen el potencial de causar efectos adversos a la salud? Existen valores guías de organizaciones internacionales Qué supuestos sobre exposición o dosis fueron incorporados a los valores de referencia? Esos supuestos reflejan condiciones específicas de la población local? EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN Sernageomin, ISP: Pb, As, Cd, Hg Neurotóxicos, efectos reproductivos, entre otros. IARC: cáncer. Pb se acumula en los tejidos (ATSDR, 2011) Cómo se entra en contacto con el químico? Qué medida de exposición es apropiada para caracterizar riesgos a la salud? CARACTERIZACIÓN DE RIESGO Cómo se compara la exposición estimada con el valor guía

15 Salud humana: Niveles de referencia Meta-analyses conducted on cross-sectional studies or a combination of cross-sectional and prospective studies suggest that an IQ decline of 1 5 points is associated with an increase in PbB of 10 μg/dl.

16 Medio Ambiente: Niveles de referencia Metal Valor de Referencia para muestra de suelo residencial (mg/kg) Referencia utilizada Plomo 400 US EPA (Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos) Arsénico 20 Unión Europea Metal Niveles Referencia para Referencia utilizada muestra de suelo (mg/kg) Cadmio 30 Canadá, Unión Europea Cromo 220 Canadá, Unión Europea Zinc 300 IPCS* Manganeso 900 IPCS*

17 PREGUNTA PRODUCTO IDENTIFICACIÓN DEL PELIGRO Es conocida la identidad del químico? El químico es potencialmente dañino para la salud? CARACTERIZACIÓN DEL PELIGRO Qué propiedades del químico tienen el potencial de causar efectos adversos a la salud? Existen valores guías de organizaciones internacionales Qué supuestos sobre exposición o dosis fueron incorporados a los valores de referencia? Esos supuestos reflejan condiciones específicas de la población local? EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN Sernageomin, ISP: Pb, As, Cd, Hg Neurotóxicos, efectos reproductivos, entre otros. IARC: cáncer. Pb se acumula en los tejidos (ATSDR, 2011) Salud humana: est. epidemiológicos 10 ug Pb/dl sangre Medio ambiente: est. toxicológicos 400 mg Pb/kg suelo Salud humana: Niños (OMS) Medio Ambiente: Uso residencial (US EPA) Salud humana: MINSAL, ISP, académicos Medio ambiente: MMA, MINAGRI Interpretar Cómo se entra en contacto con el químico? Qué medida de exposición es apropiada para caracterizar riesgos a la salud? CARACTERIZACIÓN DE RIESGO Cómo se compara la exposición estimada con el valor guía

18 Aire Productos de consumo Humanos Suelo y agua Alimentos y bebidas

20 PREGUNTA PRODUCTO IDENTIFICACIÓN DEL PELIGRO Es conocida la identidad del químico? El químico es potencialmente dañino para la salud? CARACTERIZACIÓN DEL PELIGRO Qué propiedades del químico tienen el potencial de causar efectos adversos a la salud? Existen valores guías de organizaciones internacionales Qué supuestos sobre exposición o dosis fueron incorporados a los valores de referencia? Esos supuestos reflejan condiciones específicas de la población local? EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN Cómo se entra en contacto con el químico? Qué medida de exposición es apropiada para caracterizar riesgos a la salud? CARACTERIZACIÓN DE RIESGO Cómo se compara la exposición estimada con el valor guía Sernageomin, ISP: Pb, As, Cd, Hg Neurotóxicos, efectos reproductivos, entre otros. IARC: cáncer. Pb se acumula en los tejidos (ATSDR, 2011) Salud humana: est. epidemiológicos 10 ug Pb/dl sangre Medio ambiente: est. toxicológicos 400 mg Pb/kg suelo Salud humana: Niños (OMS) Medio Ambiente: Uso residencial (US EPA) Salud humana: MINSAL, ISP, académicos Medio ambiente: MMA, MINAGRI Vías: inhalatoria, ingesta, dérmica Interpretar Salud humana: sangre, orina, pelo (MINSAL) Medio ambiente: suelo, aire, agua, alimentos (MMA, MINSAL) En proceso

21 No olvidemos comunicar y gestionar el riesgo. Ing. Antonia Fortt Z. afortt@gmail.com

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