Dra. Luz Herrara. Dirección Nacional Materno Infantil y Adolescentes (DIGEMIA)

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1 Dra. Luz Herrara Dirección Nacional Materno Infantil y Adolescentes (DIGEMIA)

2 Es cualquier restricción o impedimento de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para el ser humano Cognitiva: reducción capacidad cognitiva e intelectual Física: disminución o ausencia funciones motoras Sensorial: disminución de algún sentido

3 Las principales causas de discapacidad son de origen : Enfermedades Genéticas Enfermedades Congénitas Enfermedades Adquiridas o Enfermedades infecciosas o Accidentes o Desnutrición o Enfermedades o Negligencia Pueden ser prevenible en la mayoría de las causas o disminuido su impacto por intervención temprana y oportuna

4 En el mundo 1 de 20 niños/as menores de 14 años viven con algún grado de discapacidad ( 93 millones ). En el República Dominicana se estima un millón de personas discapacitadas (OPS). ONE en 2006 refiere que 4.5% de niños y niñas entre 2 a 9 años presentan algún tipo de discapacidad. ESTADO MUNDIAL DE LA INFANCIA 2013

5 22 de cada 1,000 niños tienen problemas de retraso que les impide entender lo que se les dice. 11 de 1,000 menores de edad padecen retardo mental, mientras seis de esa cifra tienen problemas visuales, cuatro auditivos y tres tienen inconvenientes con los movimientos de las manos y pies. Fuente: Situación de la niñez en la República Dominicana, tendencias , Instituto Pro Bienestar de la Familia (Profamilia)

6 o Visuales o Auditivas o Síndrome de Down o Autismo o Parálisis cerebral o Discapacidad fisicomotora-

7 La discapacidad propicia distintas formas de exclusión relacionadas: Lugar en que vive Tipo de impedimento que presenta Clase social Género: Siendo las niñas más excluidas

8 El articulo 4 de la Ley Sobre La Discapacidad en República Dominicana insta a la Secretaría de Estado de Salud Publica y Asistencia Social (SESPAS) hoy Ministerio de Salud Publica a crear los mecanismo necesarios para que los centros de salud, tanto pública como privados, puedan llevar un control exhaustiva para el registro de la ocurrencia o prevalencia de la discapacidad por una o varias de las siguiente situaciones: a) De los nacimientos con alto riesgo biológico b) De los nacidos con discapacidad; c) De los accidentes; d) De las intervenciones quirúrgicas; e) De cualquier otra razón patológica;

9 Adicionalmente el articulo 6 establece que el ente rector verificará que los programas de rehabilitación funcional comprendan, pero no se limiten a: a) El proveimiento de los aditamentos y ayudas técnicas necesarias; b) Servicios de rehabilitación física motora y sensorial; c) Servicio a las personas con retardo mental; d) Orientación familiar.

10 La Ley General de salud reconoce como grupo prioritarios a los niños y niñas menores de 14 años y aquellos que presenten alguna condición especial o discapacidad, con una mayor inversión en las acciones dirigidas estos grupos ( art 30) Reconoce el compromiso del Estado Dominicano de ofertar una atención en salud que permita a esta población recibir cuidados especiales y adecuados a sus necesidades de forma gratuita y de calidad sin discriminación por su condición.

11 Convención Sobre los Derechos del Niño (ratificada 1991) Art 2. Derecho a la No discriminación Art 23. Protección a los niños mental y físicamente impedido a garantizar una vida plena Art 24. Derecho del niño al disfrute del más alto nivel de salud posible Ley Código para el Sistema de Protección de los Derechos Fundamentales de Niños, Niñas y Adolescentes Ley General de Discapacidad Convención sobre los Derechos de las personas discapacitada (ratificada 2008)

12 En respuesta la responsabilidad que confiere el marco legal vigente al organismo rector en materia de salud (MSP), en el aspecto normativo la discapacidad en NNA ha sido incluida en el nuevo reglamento de Atención en Salud Integral de Niños y Niñas de 0 a 5 años acciones de prevención y atencion de la discapacidad que incluyen a saber : Cribado neonatal de metabolopatias (Hipotiroidismo) Detección oportuno de problemas del desarrollo Tratamiento del déficit del desarrollo Abordaje de la discapacidad y rehabilitación.

13 De igual modo la Norma de Atención a la Salud Integral de los y las adolescentes y la Guía de Atención en salud integral a Niños, Niñas y Adolescentes victimas de violencia o abuso instan a: Atención sin discriminación Accesibilidad Enfoque de derecho Enfoque de género.

14 Programa de Lactancia Materna, donde se promueve la lactancia materna exclusiva, se impulsa la estrategia de hospital amigo del niño y de las madres. El Programa ampliado de inmunizaciones (PAI) con cobertura universal para la población menor de dos años. Programa de Nutrición con suplementación de micronutrientes a niños y niñas, madres gestantes- ( acido fólico, vitamina A, Sal Yodada) Programa nutrición embarazadas Detección oportuna de problemas nutricionales

15 Programa de Niño Sano ( consulta de crecimiento y desarrollo) Detección oportuna de problemas del desarrollo. Programa de seguimiento longitudinal para recién nacido de alto riesgo. Crianza saludable Prevención de violencia en contra de niños y niñas. Promoción del buen trato. ( Dirección Salud Mental)

16 Programa de salud escolar junto a Ministerio de Educación detección y tratamiento de los problemas visuales y auditivos de los niños de 7 a 15 años. Plan de Reducción de Mortalidad por Accidentes de Tránsito, el cual tiene un componente de promoción, prevención y educación vial dirigido a la población en edad escolar. Existen programas de rehabilitación física para los niños, niñas discapacitados que se desarrollan en centros hospitalarios y ONGs

17 Prevenir o minimizar riesgos materno y fetal Detección en riesgo biopsicosocial y nacimiento prematuros Prevención de embarazo en adolescentes Detección y tratamiento de Retinopatía del Prematuro. Uso de surfactante pulmonar ( disminución discapacidad neurológico y psicomotora) Programa de visitas domiciliarias a madres gestantes en riesgo biopsicosocial Detección y atención de enfermedades crónicas en madres gestantes Inmunidad y prevención de enfermedades infectocontagiosas materno-fetal

18 Cribado neonatal de metabolopatias ( Hipotiroidismo) Detección oportuno de problemas del desarrollo Tratamiento del déficit del desarrollo Abordaje de la discapacidad y rehabilitación

19 Se coordinan acciones intersectoriales con: Solidaridad Instituto de ayuda al sordo Santa Rosa de Lima CONADIS Centro de Rehabilitación Programa Quisqueya Empieza Contigo Centros CAIF

20 Capacitación personal medico para detección precoz Atención integral y especializada Rehabilitación funcional Atención psicosocial Desarrollo protocolos Investigación Detección de factores de riesgo Eliminar Barreras físicas en los centros de salud Prevención violencia Medios ortésicos y protésicos Establecer registro estadístico de todos los nacimientos en centros públicos y privados de ocurrencia de casos o prevalencia de discapacidad por nacimientos o por accidentes ( ley 5-13 art 7)

21 GRACIAS

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