El artículo Musicoterapia en el Paralítico Cerebral, está incluido dentro del apartado: atención a la diversidad

Transcripción

1 MUSICOTERAPIA EN EL PARALÍTICO CEREBRAL 1. ESTRUCTURACIÓN DE LA OBRA El artículo Musicoterapia en el Paralítico Cerebral, está incluido dentro del apartado: atención a la diversidad 2. PALABRAS CLAVE: deficiente motórico, ritmo, musicoterapia, intervención logopédica y estimulación multisensorial 3. SÍNTESIS DEL ARTÍCULO El artículo que a continuación se presenta tiene como objetivo principal promover la práctica de la Musicoterapia como herramienta en los procesos de desarrollo y estimulación integral del ser humano, y sobre todo, en niños con Parálisis Cerebral. La estimulación multisensorial es una herramienta muy utilizada a la hora de abordar el tratamiento en los niños con Parálisis Cerebral, ya que a través de ella se recurren a medios y estrategias que trabajan las capacidades más básicas del ser humano: las sensaciones, la percepción y la integración sensorial. De aquí se desprende que el enfoque terapéutico se debe orientar globalmente, y sin excepción a buscar el desarrollo de la personalidad total. Las técnicas unilaterales (fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional, ) por sí solas no consiguen el beneficio que se alcanza con un enfoque multidisciplinar. Los sonidos se convierten en un valioso instrumento de estimulación. 4. DESARROLLO DEL ARTÍCULO MUSICOTERAPIA EN EL PARALÍTICO CEREBRAL El objetivo del presente trabajo está orientado a favorecer, a través de la música, la comunicación y el habla en el niño con Parálisis Cerebral. Antes de centrarnos en el tema, se hará una breve introducción acerca de la definición del trastorno, los tipos y los factores que lo generan. 1

2 El término de Parálisis Cerebral 1 es reconocido como una expresión general que abarca varios trastornos específicos que se caracterizan por una lesión de los centros motores del encéfalo y se manifiestan por pérdida del control motor. Tiene un carácter progresivo y se ha producido antes de que el Sistema Nervioso Central (SNC) haya alcanzado su desarrollo completo. Los tres síndromes motores: piramidal, extrapiramidal y cerebeloso, son los determinantes de un tipo u otro de parálisis. Las causas 2 responsables de la parálisis cerebral son múltiples y según la doctora Póo (1906), se pueden dividir en: factores prenatales, perinatales y postnatales. La clasificación que se ha seguido está basada en: Aspectos funcionales 3 (según la localización de la lesión cerebral): - Espásticos: lesión localizada en el haz piramidal. - Atetósicos: lesión localizada en el haz extrapiramidal. - Atáxicos: lesión localizada en el cerebelo. - Formas mixtas: combinación de atetosis y ataxia, de ataxia y espasticidad, o de las tres formas a la vez. Topografía corporal (según la parte del cuerpo afectada): - Monoplejía: parálisis de un solo miembro o grupo muscular. - Diplejía: están más afectas las extremidades inferiores. - Paraplejía: afectación de los miembros inferiores. - Tetraplejía: afectación de los miembros superiores e inferiores por igual. - Triplejía: afectación de las tres extremidades. - Hemiplejía: parálisis de la mitad del organismo. Un ambiente musical rico y controlado en estímulos le va a proporcionar al niño con Parálisis Cerebral un desarrollo emocional, psicofisiológico y social equilibrado. Ayudándoles a prevenir problemas de motricidad, tonicidad, dinamismo,... En Musicoterapia no sólo se utiliza la música, sino que también el sonido cobra importancia, a través de actividades relacionadas con la producción de sonidos: discriminación, identificación, creación, realización de juegos sonoros,... Otro elemento que también influye y además es imprescindible es el movimiento. El niño siente necesidad de expresarse, moverse,... Una adecuada estimulación musical ayuda a propiciar el desarrollo de todas las capacidades cognitivas (memoria, atención, creatividad, etc.) motrices y, por supuesto, afectivas (seguridad, autoestima, sensibilidad, etc.) además de facilitar todos los procesos de adquisición del lenguaje. 1 LOU ROYO, M.A. y LÓPEZ URQUÍZAR, N. (2001). Discapacidad motora: intervención psicopedagógica, Bases psicopedagógicas de la Educación Especial. Madrid: Ediciones Pirámide. p LOU ROYO, Mª A. y JIMÉNEZ CORREA, A. (1999). Parálisis cerebral y su tratamiento en logopedia, Logopedia ámbitos de intervención. Archidona (Málaga): Ediciones Aljibe, S.L. pp BUSTO BARCOS, M.C. (1994). Reeducación del habla y del lenguaje en el paralítico cerebral. Madrid: Cepe S.L. pp

3 Para abrir canales de comunicación con niños con parálisis cerebral, es necesario utilizar sus propios elementos, es decir, aquellos de los que dispone el niño, tales como: ruidos producidos por su propio cuerpo, golpes, efectos de voz,... El trabajo más importante se realiza con nuestro propio cuerpo, que va proporcionar al niño desinhibición y autoestima al observar que es capaz de expresarse con sus propios medios, mediante un diálogo espontáneo y variado en cada momento según las propuestas del maestro y del propio niño. Cada dificultad superada supone para el niño una meta y una gran satisfacción personal. A menudo estos niños están bastante excitados, por lo tanto, es conveniente comenzar con actividades de relajación global o analítica que les ayuden a eliminar esa rigidez y tensión muscular. Hay que estar pendientes de no estar durante mucho tiempo realizando la misma actividad, ya que produce cansancio, falta de atención y de motivación. Después de una actividad de atención, es conveniente realizar una actividad dinámica. Respecto a la utilización de instrumentos musicales, destacar que comenzaremos a trabajar con aquellos que no requieran mucha precisión, para ir pasando gradualmente a otros que entrañen más dificultad. Tanto unos como otros han de ser de un material resistente y no muy pesado, para facilitarles su manipulación. 1. OBJETIVOS DEL PROGRAMA 4 - Ayudar al desarrollo del lenguaje mediante ejercicios rítmicos-vocales, juegos con la voz o interpretación de canciones - Control, desarrollo y fortalecimiento de los músculos orofaríngeos mediante la práctica de prosodias y canciones - Adquisición de una pronunciación rítmica de la palabra ágil y clara - Control consciente sobre sus propios actos, desarrollando la atención, memoria y seguimiento de instrucciones - Desarrollar la autoestima creando un clima de valoración de los logros conseguidos en las diferentes actividades - Superación de su propia inercia o indiferencia por medio del esfuerzo rítmico y melódico - Romper la sobreprotección que lo aísla de toda experiencia vital, motivándolo a la participación y a la acción despertando su interés hacia nuevas posibilidades de expresión - Desarrollo de la motricidad, de la voz y del sentido auditivo a través de juegos rítmicos, dramáticos, instrumentos y canciones 2. CONTENIDOS - Eliminación de la rigidez corporal y educación de la posición del cuerpo, mediante la relajación - Adecuación de la capacidad pulmonar - Eliminación de actividades vegetativas: risa, llanto, tos,... - Correcta articulación - Adquisición de praxias bucofaciales: cara, succión, masticación, deglución,... 4 LACARCEL MORENO, J. (1990). Musicoterapia en Educación Especial, Musicoterapia en Educación Especial. Murcia: EL TALLER- Ingramur, S.L. pp

4 3. ACTIVIDADES La realización de estas actividades está pensada para la consecución de los objetivos comentados anteriormente. Podemos dividir las actividades en los siguientes apartados: 3.1. Percepción auditiva: - Sentados en la alfombra (maestro y alumno), se le pide que guarde silencio para escuchar los ruidos del exterior: autobús, coche, niños de otras clases,... Posteriormente se le pide que digan los sonidos que han escuchado en ese intervalo de tiempo: cantar de los pájaros, voz de la madre o de algún familiar, del agua,... - Una vez que han comentado los sonidos se le pide que los imite - Hacer que produzca sonidos con su propio cuerpo, sin la ayuda de ningún material: hacer palmas, pedorretas con la boca,... - Escuchar sonidos corporales que producen los compañeros; respiración, corazón, tragar,... - Pedir que imiten los sonidos que más le agradan o molestan y que los compañeros adivinen cual es - Producir sonidos con las distintas partes del cuerpo (manos, pies, cabeza,...) golpeando el suelo (suavemente) o cualquier otro material - Tapar los ojos de un niño y éste tiene que reconocer quien está hablando - Reconocer los sonidos que producen los materiales que hay en el aula - Producir sonidos con los instrumentos que hay en clase y compararlos con los que producen sus compañeros, es decir, quien toca más alto, bajo, rápido,... - Reconocer en canciones grabadas las voces de mujer, hombre,... - Esconder algún material sonoro en el aula y los niños tiene que buscarlo - Contar 5 una historia y distinguir los objetos que se indican con los sonidos correspondientes: cuando de buena mañana Carmencita levanta la persiana (hacer el ruido de la persiana) Percepción visual: - El niño tiene que subir o bajar el tono de voz dependiendo de la posición de la mano del profesor, es decir, si tiene la mano levantada el tono será mayor que si la tiene bajada - Reconocer instrumentos por la vista, bien a través de láminas, dibujos,... o tal como son en la realidad, llevándolos a clase - El profesor sitúa en cada esquina del aula un instrumento y siguiendo un itinerario el niño debe imitarlo - Agrupar los instrumentos por su tamaño, color, forma, sonido,... - Mostrarle dibujos de instrumentos incompletos y ellos tienen que decir lo que les falta - Hacer puzzles de los instrumentos que el niño conoce - El profesor asigna un instrumento a cada niño y le pide a uno de ellos que toque el instrumento del niño que él está señalando Atención: 5 CERDÁ MARÍN, C. y CERDÁ MARÍN, P. Aplicación de un P.D.I. para niños con retrasos madurativos: método de reeducación rítmica, Revista de educación especial 5, (1989), p. 60 4

5 - Adivinar a qué programa de televisión corresponde la música que está escuchando - El profesor imita una serie de animales y el niño debe imitarlos en el mismo orden que él los produjo - Cantar canciones en las que cada niño tenga que cantar una estrofa - Los niños se mueven libremente por el aula a la vez que suena una canción, cuando ésta pare ellos también deberán pararse - Los niños escuchan sonidos en los que solamente interviene un instrumento, en un momento dado interviene otro distinto con el fin de que ellos lo perciban - Los niños deben imitar el baile que el profesor ha realizado 3.4. Ritmo y movimiento: - Realizar movimientos espontáneos mientras suena la música - Los niños colocados en círculo y el profesor en el centro, la música sonando. Los niños deben imitar lo que el profesor hace - Hacer combinaciones de distintos movimientos sin desplazamiento: mover una pierna y el brazo. Después se realizan con desplazamiento - Coordinar dos movimientos sin desplazamiento: la mano derecha e izquierda da golpes en la mesa, alternar las manos, es decir, primero la mano izquierda da un golpe y después la mano izquierda - Lo mismo que el ejercicio anterior, pero con desplazamiento - Aprender pasos sencillos de danza - Cantar la canción del patio de mi casa y escenificarla 3.5. Esquema corporal: - Sentados marcar los pulsos con los talones, las plantas de los pies, las manos... - Al ritmo de la canción de los dedos de la mano, cada niño hará los movimientos que correspondan en ese momento. La canción sería: dedo pulgar, dedo pulgar, dónde estás?, dónde estás?,... - A la vez que el profesor canta la canción de los cinco sentidos, los niños realizan los movimientos adecuados. Por ejemplo: todos los niños oímos (se tocan las orejas) y con los dedos tocamos (tocamos al compañero o algún objeto próximo),... - Al ritmo de ésta canción los niños se tocan a ellos mismos o al compañero las partes del cuerpo que el profesor va diciendo. Canción como planta usted la flores - Los 6 niños, sentados en el suelo en postura de moro, hacen los siguientes ejercicios: sostener en equilibrio la bolsa de las alubias sobre la cabeza, sobre la frente, sobre la nariz,.. a la vez que realizamos el ejercicio cantamos la canción de: toca tu cara (bis), pica y repica, toca tus ojos, Educación vocal: - Producir sonidos vocales: hacer gárgaras, silbar,... 6 GARENAS SANZ, F. (2001). Juegos vivenciados. Niños con parálisis cerebral. Barcelona: Ed. Ceac, p. 75 5

6 - Imitar sonidos de sirenas de bomberos, policías, bocina de un coche,.. - Producir sonidos con las vocales. Los niños imitan al profesor. Se pueden producir de la siguiente forma: diciendo una misma vocal con distinta duración, distinto tono,... - Imitar el sonido de las campanas intentando prolongarlo hasta que desaparezca, aquí hay que controlar la respiración - Cantar una canción con la misma vocal. Por ejemplo: habana ana vaz,... La canción original sería: había una vez,... - Cantar canciones con texto onomatopéyico: eram sam sam, ole duli duli, etc ( a la vez que se dan palmadas) - Seleccionar canciones que contengan los fonemas que interesen. Debajo un botón, tón, tón,,.. - Construir combinaciones de palabras fáciles y graciosas introduciendo el fonema que se quiere trabajar: abra cadabra pata de cabra - Decir trabalenguas o recitar poesías - Descomponer las palabras en golpes de voz o dando palmadas 3.7. Orientación espacio-temporal - El profesor toca la flauta en un lugar del aula y los niños deben decir cual es el instrumento y de que parte de la clase procede. Al igual que el profesor también lo hacen los niños - Se le tapan los ojos al niño y se pone música, éste tiene que decir de donde proviene - Escuchar sonidos de lluvia, truenos, etc. y decir a que estación corresponden - Con un golpe de pandero los niños formarán círculos cogiéndose de las manos. Con dos golpes se agacharán y tocarán el suelo con las manos. Con tres golpes harán varias filas 4. MATERIALES UTILIZADOS Los materiales recomendados para la intervención logopédica en niños con PC, son los utilizados normalmente en cualquier aula de logopedia para cualquier niño, estos son: espejo, paleta, globos, pajitas, cuentos, dibujos, fotografías, cassette, pajitas, plumas,... El material que va a manipular el niño, deberá estar hecho con materiales blandos, para que éste no se lesione debido a su espasticidad, los libros y láminas deben estar plastificadas, para que no se estropeen ni se hagan daño. Para seleccionar el material hay que tener en cuenta si el niño presenta o no trastornos asociados, sobre todo ceguera o hipoacusia, ya que esto nos hará variar nuestro modo en presentar las tareas al niño (colores, texturas, sonidos, imitaciones...). 6

7 5. BIBLIOGRAFÍA - BUSTO BARCOS, Mª C. (1994). Reeducación del habla y del lenguaje en el paralítico cerebral. Madrid, Ed. Cepe, S.L. - BIDEGAIN, I. (2001). La comunicación con Paralíticos Cerebrales en medios sociales ordenados. Necesidades educativas especiales 29, pp CERDÁ MARÍN, C. y CERDÁ MARÍN, P. Revista de educación especial 5. Aplicación de un P.D.I. para niños con retrasos madurativos: método de reeducación rítmica., (1989), pp GARENAS SANZ, F. (2001). Juegos vivenciados. Niños con parálisis cerebral. Barcelona, Ed. Ceac. - GOOGLE: Actividades musicales para niños con parálisis cerebral. Venus. Javeriana.edu. co/tgrado (99-2) música. PDF - LACÁRCEL MORENO, J. (1990). Musicoterapia en educación especial. Paralíticos cerebrales. Murcia, Imprime: EL TALLER-Ingramur. - LOU ROYO, Mª A y JIMÉNEZ CORREA, A. (1999). Parálisis Cerebral y su tratamiento en logopedia. Logopedia ámbitos de intervención. Archidona (Málaga), Ed. Aljibe. - LOU ROYO, Mª A y LÓPEZ URQUÍZAR, N. (2001). Discapacidad motora: intervención psicopedagógica. Bases psicopedagógicas de la educación especial. Madrid, Ed. Pirámide. - PEÑA CASANOVA, J. (1988). Logopedia y parálisis cerebral infantil. Manual de logopedia. Barcelona, Ed. Masson. - THAYER GASTON, E. y otros (1993). Pacientes con parálisis cerebral. Tratado de Musicoterapia. México, Ed. Piados Mexicana, S.A. 7