ASIGNATURA: EMERGENCIAS ODONTOLOGICAS TEMA: EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS. DOCENTE: DR. EDGARD DEL CARPIO D.

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1 ASIGNATURA: EMERGENCIAS ODONTOLOGICAS TEMA: EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS. DOCENTE: DR. EDGARD DEL CARPIO D.

2 EMERGENCIAS Y URGENCIAS

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6 EMERGENCIA DEFINICION: Es aquella situación que hace que uno o más sistemas fisiológicos mayores se afecten de manera aguda y grave, poniendo en riesgo la vida en forma inminente. Es toda situación de gravedad, que implica riesgo de vida inminente,

7 URGENCIA DEFINICION: Es toda situación que no tiene riesgo de vida inminente pero puede tener riesgo potencial y requiere una asistencia si bien no inmediata, a la brevedad posible.

8 TIPOS DE EMERGENCIAS: 1.- EMERGENCIAS MEDICAS 2.- EMERGENCIAS QUIRURGICAS

9 EMERGENCIAS MEDICAS: 1.- INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IMA): OBSTRUCCION DE LA ARTERIA CORONARIA ( ISQUEMIA)

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11 TRATAMIENTO: Al abordar un paciente con infarto agudo del miocardio, el médico contempla tres objetivos principales: Lograr la recuperación del bienestar del paciente lo más pronto posible (medidas generales, reposo, sedación, analgésicos). Evitar y manejar las complicaciones. Esto debe ser tenido en cuenta, especialmente el bienestar del paciente, por lo cual, no se debe abusar de las medidas invasivas, las cuales tienen indicaciones precisas y un alto grado de incomodidad para el paciente.

12 2.-TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO: Se denomina TEC a todo impacto violento ( energía mecánica ) recibida sobre la caja craneana ( piel. Hueso, cubierta meníngea y el encéfalo ) y como resultado puede provocar una serie de alteraciones mecánicas y funcionales de diversa importancia y como consecuencia dejan lesiones de incapacidad o hasta la muerte.

13 ETIOLOGIA Casi el 90 % de los traumatismos del sistema nervioso central se deben a lesiones en la cabeza. Entre el 60 y 65 % son producidos por accidentes de tránsito, el 20 % por caídas o lesiones y el 15 % por atrás causas como suicidios o accidentes de diversa índole.. De estos el % desarrollan pérdida funcional, el 5 % trastornos epilépticos y el 2 % en estado vegetativo permanente.

14 CLASIFICACIÓN 1.- LEVE ( PRIMER GRADO ) El paciente solo experimenta una pérdida momentánea de la conciencia como consecuencia de la lesión, no quedando hospitalizado, a no ser que presente cefalea, nauseas, vómitos, fiebre o pérdida de líquido céfalo raquídeo. 2.- MODERADA ( SEGUNDO GRADO ) El paciente experimenta una pérdida momentánea de la conciencia y una alteración de la función neurológica ( letárgia, confusión, inquietud, pérdida de la función motora, etc. ) y quedan hospitalizados. 3.- GRAVE ( TERCER GRADO ) El paciente es incapaz de seguir instrucciones a causa de la pérdida de la conciencia, con lesiones graves del sistema nervioso como midriasis y posturas características. El paciente puede morir si no se valora su estado y se actúa con rapidez.

15 EVALUACION NEUROLOGICA: 1.-Aplicación de la Escala de coma Glasgow : Proporciona información del compromiso neurológico y sirve para establecer el pronóstico. TEC leve Glasgow TEC moderado Glasgow 9-12 TEC severo Glasgow 3-8

16 Respuesta motora - Obedece órdenes 6 - Localiza el dolor 5 - Flexión sin localizar 4 - Rigidez flexora 3 - Rigidez extensora 2 - Sin respuesta 1 Respuesta ocular - Espontánea 4 - Al llamado 3 - Al dolor 2 - Sin respuesta 1 Respuesta verbal - Orientado 5 - Desorientado 4 - Sólo palabras 3 - Sólo sonidos 2 - Sin repuesta 1

17 EVALUACION DE PUPILAS: Es necesario evaluar el tamaño de la reactividad pupilar. La ausencia del reflejo fotomotor sugiere compromiso del tercer par (motor ocular común) por compresión del cerebro medio. - PUPILAS ISOCORICAS. - PUPILAS ANISOCORICAS. - MIDRIASIS.

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19 TRATAMIENTO - DEPENDE DE LA GRAVEDAD DE LA LESION EL TRATAMIENTO PUEDE SER MEDICO O QUIRUGICO. - OBSERVACION.

20 3.- DESHIDRATACION AGUDA: Pérdida excesiva de agua de los tejidos corporales, que se acompaña de un trastorno en el equilibrio de los electrólitos esenciales, particularmente el sodio, potasio y cloro. CAUSAS: - ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES ( COLITIS, AMEBIASIS, ETC) - QUEMADURAS. - HEMORRAGIAS. - FIEBRES.

21 SIGNOS Y SINTOMAS: - SEQUEDAD DE PIEL Y MUCOSAS. - OJOS HUNDIDOS. - PERDIDA DE LA TURGENCIA DE LA PIEL. - LLANTO SIN LAGRIMAS. - ESTADO DE SOPOR. - ESCASA ORINA Y DE COLOR OSCURO ( TÉ CARGADO)

22 TRATAMIENTO: 1.- HOSPITALIZACION 2.- REHIDRATACION ( ORAL Y/O PARENTERAL) 3.- EXAMEN DE ELECTROLITOS.

23 4.- STATUS ASMATICO: Se trata de episodios agudos o subagudos de un deterioro rápidamente progresivo de la respiración, tos, sibilancias, y retracciones y tiros torácicos, o combinación de estos síntomas. Una vez que un "disparador" se presenta en un individuo susceptible, se desencadena la cascada de la inflamación. Son disparadores frecuentes: alergenos o irritantes ambientales (tabaco, humos, polvo casero, en algunas latitudes aspergilus, acaros,, infecciones respiratorias, ejercicio, estados de estrés, reflujo gastroesofágico, medicamentos, y otros.

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25 EMERGENCIAS QUIRURGICAS: 1.- PERITONITIS: La peritonitis es la inflamación aguda o crónica del peritoneo, la membrana serosa que recubre parte de la cavidad abdominal y las visceras allí contenidas. Esta inflamación puede ser localizada o generalizada y puede ser de etiología bacteriana o bien secundaria a un traumatismo directo en la zona del abdomen, ruptura de alguna viscera hueca por acción de los jugos gástricos, sales biliares y otras causas no infecciosas.

26 SIGNOS Y SINTOMAS - Sensibilidad o dolor abdominal - Distensión abdominal - Fiebre - Disminución del gasto urinario - Náuseas y vómitos - Punto de sensibilidad o dolor con la palpación - Sed - Líquido en el abdomen - Incapacidad para evacuar heces o gases TRATAMIENTO: - Quirúrgico

27 OTRAS EMERGENCIAS: - Heridas por arma de fuego. - Heridas por armas punzo cortantes. - Envenenamiento por órgano fosforado. - Fracturas expuestas con extravasación de sangre. - Quemaduras de 2º y 3º grado. - Shock anafiláctico. - Hemorragias vaginales en embarazadas. - Preeclampsia. - fiebre alta en niños.

28 URGENCIAS MEDICAS: 1.- Cólicos abdominales. 2.- Fracturas no expuestas. 3.- Crisis asmática. 4.- Crisis hipertensiva. 5.- Angina de pecho. 6.- Apendicitis.

29 Eo-uap.blogspot.com

30 GRACIAS POR SU ATENCION

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