DIAGNÓSTICO DE LA RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA

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1 DIAGNÓSTICO DE LA RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA EN EL ÁREA DE INFLUENCIA DEL CIJ SAN LUIS POTOSÍ En los últimos años las adicciones se han incrementado, por lo que requiere que enfoquemos esfuerzos para dar cuenta de la problemática, por tanto, la sociedad se ha hecho cada vez más vulnerable, a pesar de todo lo que hacemos para la prevención los consumidores son cada vez más jóvenes, utilizan las drogas cada vez más frecuente, situación que hace pocos años no ocurría. Aunado a lo anterior, se ha observado que los contextos de diversos grupos sociales posibilitan el consumo de drogas. La venta de drogas, se ha convertido en un negocio lucrativo que ha puesto en juego los intereses económicos, sobre la salud, incrementando la accesibilidad y disponibilidad de las diferentes sustancias adictivas. También, los lugares de exclusión de algunos grupos sociales minoritarios como: presos, inmigrantes, personas sin hogar, los trabajadores sexuales y los jóvenes vulnerables, llega a incrementar su mayor posibilidad de consumo de sustancias adictivas. Como estrategias para reducir el consumo se ha percibido como relevante el fomento de actitudes de solidaridad, en particular las proporcionadas por los vínculos cercanos del consumidor pueden prevenir el consumo; así como el trabajo coordinado colaborativo interinstitucional. Aunque en la actualidad se dificulta la conformación de vínculos sociales e institucionales, porque los grupos sociales e instancias suelen ser muy competitivos. El presente diagnóstico, da cuenta de la respuesta social organizada frente al uso de drogas en la localidad integra información, desde una perspectiva amplia y abarcativa, respecto a las políticas y estrategias desarrolladas en la localidad, tanto en la atención de las adicciones como en áreas coadyuvantes, principalmente en los terrenos de: salud, educativo, social y legal; identifica necesidades satisfechas y no satisfechas; componentes consolidados, en consolidación, emergentes o faltantes; oportunidades de intervención y de colaboración, fortalezas y debilidades. En el documento se incorporan un conjunto de entrevistas semi-estructuradas realizadas a informantes calificados, representantes de los sectores más cruciales para la atención del problema del consumo de drogas (salud, educativo y social). Las entrevistas fueron aplicadas personalmente y vía correo electrónico. Las personas entrevistadas están situadas en posiciones o puestos de alto nivel, se distinguen por ser conocedores del medio institucional en materia de atención del uso de sustancias en la localidad; por ser profesionales y especialistas de la salud, de las ciencias

2 sociales y de la conducta que cuentan con una visión integral, actualizada y bien informada acerca del problema y del contexto social y comunitario del mismo. Los contenidos de las entrevistas permitieron conocer algunas características de la respuesta social organizada del municipio, así como, identificar posibles espacios de intervención y de colaboración, políticas y estrategias para la atención del uso de sustancias, como acciones gubernamentales para reducir la oferta de drogas ilegales, destaca la inversión de grandes cantidades de recursos en lo que se ha llamado La guerra contra las drogas, estrategia que se espera de resultados favorables. Respecto a la efectividad de la penalización del uso y posesión de algunas sustancias psicotrópicas, por sí misma tampoco puede relacionarse con la reducción de su uso. Aunque, es interesante revisar que en el transcurso de la historia la forma de penalización se ha transformado de acuerdo a factores económicos o de control político. Algunos informantes consideran que las políticas públicas para resolver el problema de las adicciones son la penalización por la posesión y uso de drogas, sin embargo son estrategias que no evidencian resultados concretos en materia de prevención. Con referencia a demanda de población dispuesta a pagar por el producto y su relación con la producción, permite considerar viables los esfuerzos en materia de prevención, intervención y tratamiento para la reducción de la demanda, aunque ello demanda el desarrollo de estrategas congruentes y firmes para lograr resultados. Las acciones que se han llevado con mayor énfasis en nuestra ciudad son, la apertura de los centros Nueva Vida, en los cuales se brinda consejería a través del sistema de creencias como, 10 habilidades para la prevención de adicciones en mujeres, de joven a joven, mitos y realidades de las drogas, además de consultas externas, unidad de día y consulta externa intensiva. La Secretaría de Desarrollo Social a través del programa Rescate de espacios públicos, imparte talleres para la prevención de adicciones. A través de la Secretaría de Salud se han establecido políticas de espacios libres de humo de tabaco, en empresas e instituciones. La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS). Por su parte, realiza visitas de verificación sanitaria para atestar el cumplimiento de trabajo multidisciplinario del sector salud para los problemas de adicciones alcohol y/o drogas. Considerando la información de la encuesta Nacional de Adicciones (ENA 2008), que indica que el consumo de tabaco, alcohol y drogas presenta incrementos, se han

3 desarrollado actividades específicas con diversos mecanismos de coordinación interinstitucional tanto públicos como privados en la localidad, algunos de ellos son: El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), desde hace varios años han puesto en marcha programas preventivos dirigidos a sus derechohabientes; editan y distribuyen materiales y guías para los responsables de servicios de salud sobre el tema de adicciones. El Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF), ha operado desde hace años, acciones preventivas básicamente dirigidas al núcleo familiar y a la población adolescente, a través del Instituto Nacional de Salud Mental implementa el Programa de Prevención de la Farmacodependencia. La Secretaría de Educación Pública (SEP), ha ampliado sus acciones de prevención a partir de la incorporación de asignaturas en los planes y programas de estudio como es la materia de Formación Cívica y ética a través de la cual se promueven valores individuales y sociales, la formación de comportamientos de autocuidado y el rechazo consciente a conductas socialmente no deseadas. En cuanto a las asignaturas de educación primaria, destaca algunos contenidos de Ciencias Naturales de 3er, 4to y 5to grado, cuyos ejes temáticos mantienen contenidos preventivos específicos relativos al tabaquismo, alcoholismo y otras sustancias adictivas. La Universidad Autónoma de San Luis Potosí (UASLP), cuenta desde hace varios años con sólidos programas de prevención, aplicados en planteles de Bachillerato y Universidades. Entre las principales acciones se encuentran: sesiones educativas, cursos, concursos de carteles, cine-debates, consejo médico, edición de folletos, carteles, periódicos murales, celebración de ferias de salud, así como numerosas emisiones de radio y televisión. El Instituto Tecnológico de Estudios Superiores de Monterrey campus San Luis Potosí (ITESM), practica en sus diversos campus tareas preventivas de las adicciones entre su población estudiantil, distribuyendo impresos y periódicos, y con el desarrollo de murales, pláticas y conferencias a cargo de profesionales. El Instituto de las Mujeres en San Luis Potosí inició con un diagnóstico y una encuesta para conocer, de cerca, la problemática que viven las mujeres con diferentes tipos y niveles de adicciones, en el Fraccionamiento Terremoto en esta ciudad capital, llamado Diagnóstico sobre la Situación de las Mujeres del Fraccionamiento Terremoto, para desarrollar acciones que permitan combatir ésta problemática, que se ha venido incrementando en mujeres jóvenes. El Instituto Temazcalli, es una institución dedicada a la prevención y rehabilitación de adicciones, así como a la salud mental infantil y del adolescente se atiende a la

4 población de 3 a 17 años de edad que presenta alteraciones de conducta, trastornos ansiosos, depresivos, déficit de atención e hiperactividad. Es el área de internamiento donde se aplica un modelo para la rehabilitación de adicciones basado en la ayuda mutua. En materia de prevención, lleva a cabo acciones en instituciones públicas y privadas. Los operadores del programa son médicos y psicólogos, personal de enfermería y de trabajo social. La institución cuenta con un centro de internamiento con capacidad para 20 internos atendidos por psiquiatras, psicólogos o personal de enfermería. El Consejo Estatal Contra las Adicciones a través de los servicios que presta tanto de prevención como de tratamiento ofrece además espacios de información y difusión sobre las adicciones y su entorno. Esta Institución está sujeta a los lineamientos establecidos en la Norma Oficial Mexicana para la Prevención, Tratamiento y Control de las Adicciones NOM-028-SSA por lo que te garantizan un trato digno a los usuarios en sus necesidades y condiciones de salud. Otra institución que cuenta con programas para la atención de las adicciones en el municipio de San Luis Potosí, es el denominado Fuerza para Seguir, de carácter privado, opera servicios de tratamiento y rehabilitación de las adicciones, dirigidos exclusivamente a varones de nivel socioeconómico medio alto. En tratamiento, proporciona atención médica psiquiátrica, psicoterapia y consejería espiritual, sus estrategias y métodos de intervención del modelo Minessota, con autoexploración, descarga emocional constructiva y abordaje con psicoterapia Gestalt. El programa de rehabilitación comprende áreas: física (programas de acondicionamiento físico y de cuidado corporal) y social (orientación guiada para la reincorporación social); asesoría y consejería para familiares. Los operadores del programa son médicos y psicólogos, personal de enfermería, así como personal voluntario, pacientes rehabilitados bajo la denominación de servidores. La institución cuenta con un centro de internamiento con capacidad para 30 internos. En éste organismo se atiende a personas que acuden tanto de los diversos puntos de la ciudad como de otros estados. No se cuenta con información de número de pacientes atendidos en Entre las instancias que ofrecen servicio de anexo se encuentran, Grupo 13 de Febrero, Fuerza para Vivir, Vía Crucis Luz Espiritual, Nueva Imagen, Volver a Vivir, Fuerza para Seguir, Centro de Rehabilitación para Menores Drogadictos, A.C., Yo Soy Responsable, Nuevo Horizonte, proporcionan atención médica en algunos casos, psicoterapéutica, cuentan con estrategias y métodos de intervención con el modelo 12 pasos, 12 tradiciones de AA. Es común, que atiendan de manera indistinta problemática de dependencia al alcohol o drogas ilícitas. Cabe considerar que la mayoría de estas instancias parecen carecer

5 de programas específicos por sustancia. El programa de rehabilitación comprende de cinco a siete juntas diarias y revisión de la literatura de AA. Sus programas, no incluyen seguimiento de los casos atendidos. Los operadores del programa son personas en proceso de recuperación o pacientes rehabilitados, denominados servidores. Estos organismos cuentan con centros de internamiento con capacidad promedio de 25 personas; atienden personas que acuden de diversos puntos de la ciudad. El promedio de recuperación reportado es alrededor del 15%, aunque no existen datos registrados con relación al número de pacientes atendidos en Por lo que se refiere a antecedentes relevantes de colaboración de CIJ en programas y actividades de prevención y promoción de la salud y el bienestar en la comunidad escolar, es posible destacar la amplia participación institucional en el programa Información en el contexto escolar en todos los niveles educativos desarrollados en 2011 por voluntarios de instituciones como la Secretaría de Educación del Gobierno del Estado, Instituto Mexicano del Seguro Social de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí y de la comunidad en general. Durante los últimos años se ha trabajado de manera intensa con los diferentes niveles educativos existentes en San Luis Potosí con las diferentes poblaciones de esta área, con alumnos, padres y maestros, en el año 2011, se atendieron planteles educativos de todos los niveles tanto públicos como privados. Finalmente, cabe describir brevemente algunos componentes y tendencias sobresalientes de la aplicación de los programas de Centros de Integración Juvenil para la atención de las adicciones en el municipio de San Luis Potosí en el lapso de enero a diciembre de En el área de prevención, se llevaron a cabo diversas tareas encaminadas a informar, orientar y capacitar a la población en grupos de niños, adolescentes y adultos, con el objetivo de difundir conocimientos acerca de las causas y las consecuencias del consumo de drogas, así como fomentar los estilos de vida saludables. Prevención Universal Información a Concurrentes (IC) Información en el Contexto Comunitario (ICC) Información en el Contexto Escolar (ICE) Dirigido a Alumnos, Maestros y Padres de Familia). Orientación Familiar Preventiva (OFP) Orientación Preventiva Infantil (OPI) Brigadas Antidrogas, Orientación Preventiva Adolescentes (OPA) Orientación Preventiva para Preadolescentes (OPP) Paquete Preventivo Armando el Réven Orientación Preventiva a Adultos Jóvenes (OPAJ) Orientación Familiar Preventiva (OFP) Capacitación a Promotores (C.P) Capacitación a Voluntarios (C.V) Asesoría

6 En prevención Selectiva Prevención Indicada Detección Temprana en Prevención (DTP) Piloteo Evaluación (PE) Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDA) Prevención del Consumo de Tabaco en los Adolescentes (PTA) Atención a Víctimas de Violencia Doméstica y/o abuso sexual (AVD) Prevención del Consumo de Heroína en Adolescentes (PHA) Atención a Adultos en Plenitud (AAP) Menores en situación de calle (MSC) Prevención de Violencia de Género en Trabajadoras (PVT) Rendimiento Escolar y Prevención del Consumo de Drogas en Educación Básica (REP) Grupos Psico-educativos y de Reflexión con Perspectiva de Género (GPR) Prevención del Consumo Excesivo de Alcohol en Mujeres Jóvenes (PAM) Prevención Integral del Consumo de Metanfetaminas (PIM) Prevención Indicada del Consumo Excesivo de Alcohol en Mujeres Jóvenes (PIA) Prevención Indicada del Consumo de Metanfetaminas (PIM). En el área de tratamiento y rehabilitación cuyo objetivo es apoyar al usuario de sustancias y a sus familiares para suprimir (o disminuir) el uso de drogas y tratar las enfermedades asociadas al consumo. El servicio se proporciona en la modalidad de consulta externa. El servicio es brindado por un equipo multidisciplinario formado por psicólogas, médico y trabajadoras sociales especializadas en el área de las adicciones. Se atienden en modalidades de: Terapia Individual Terapia Familiar Terapia Familiar Multidimensional Terapia Para Dejar de Fumar Terapia consumo OH Acupuntura Auricular Grupos Psico- educativos de Hombres y Mujeres Grupo de Iniciación Revisión Médica Asamblea Comunitaria Grupo de Apoyo a Pacientes Cine Debate Promoviendo la Abstinencia Grupo de Apoyo a Familiares Musicoterapia Rehabilitación Psicosocial Rehabilitación Educativa Formativa Rehabilitación Física Deportiva Rehabilitación Lúdica Cultural Rehabilitación Laboral Ocupacional Consulta Médica /Farmacoterapia FT/TRN Para Tabaco Terapia de Grupo Orientación a Familiares Grupal e Individual Centro de Día Bebedores Problema. Prevención de Recaídas Reducción de Daño Tipificación VIH Reunión Clínica Interdisciplinaria En el área de Movilización Social, se llevaron a cabo eventos como el Informe Anual a la Comunidad, la Firma de convenio con la CROC, mesas de trabajo con las Instituciones y Asociaciones que conforman el Consejo Estatal Contra las Adicciones (CECA), la culminación de la tercera etapa de la construcción de las nuevas instalaciones del CIJ, conmemoración del 31 de mayo, Día Mundial sin Tabaco, la

7 conmemoración del 26 de junio, Día Internacional de la Lucha Contra el Uso Indebido y el Tráfico Ilícito de Drogas, además de la Reunión Anual de Voluntarios. A través de la coordinación institucional se ha logrado que la población tenga el conocimiento de las diferentes instituciones que existen y los servicios que brindan. De ahí, que los convenios de CIJ con otras instancias sean concebidos como fortalezas, porque han logrado mayor participación y apoyo institucional para la atención de la población usuaria, de forma vinculada con el sector público, educativo, laboral y con la sociedad en general. Acciones que requieren evaluarse y dar seguimiento. Avances alcanzados en la atención del uso de sustancias en el municipio de San Luis Potosí En cuanto a los avances en los sectores educativo, salud y social, así como los programas que atienden el consumo de sustancias se puede mencionar los siguientes datos que se obtuvieron a través de entrevistas con representantes de los sectores señalados. El sector educativo constituye un campo privilegiado de intervención preventiva, ya que desde el abordaje de la prevención a través de los contenidos curriculares puede realizar intervenciones que tienen un impacto directo en la prevención del consumo de sustancias de manera masiva ya que se tiene acceso a la mayor cantidad de niños y jóvenes que cualquier otra instancia. Se ha puesto en práctica trabajo de sensibilización con los padres de familia en relación a la necesidad del trabajo conjunto en el fortalecimiento de los factores de protección en la familia, la escuela y la atención de factores de riesgo que enfrentan cotidianamente. Una fortaleza es haber sensibilizado a docentes y padres de familia, acerca de la importancia de trabajar juntos en el fortalecimiento de los factores de protección en la familia y la escuela y la atención de los factores de riesgo que puedan enfrentar. Cabe hacer mención de la respuesta favorable obtenida de las diferentes dependencias sobre la prevención en el consumo de sustancias adictivas. A través de ellas se ha logrado fortalecer el trabajo docente y la vinculación con los padres de familia a fin de crear ambientes familiares seguros Respecto a las acciones realizadas en instancias de salud, cabe mencionar que al ser capital el municipio de San Luis Potosí, se ha trabajado con responsables de los organismos que atienden a personas usuarias de sustancias, por medio de programas y cursos, en la modalidad residencial y semi-residencial.

8 Dentro de los principales avances que se han logrado está la coordinación interinstitucional a través del Consejo Estatal Contra las Adicciones, debido a que en él confluyen instituciones públicas y privadas que realizan acciones en conjunto a favor de la población en general. A través de éste se ha logrado que la población tenga conocimiento de las instituciones que existen y los servicios que brinda. Los convenios que el Centro de Integración Juvenil ha firmado son concebidos como fortalezas ya que se ha extendido la cobertura de atención a la población usuaria. Una de las fortalezas con la Delegación del Instituto Mexicano del Seguro Social, (IMSS), son los convenios que se han firmado con Centros de Integración Juvenil (CIJ) y Alcohólicos Anónimos (AA) lográndose una participación y apoyo institucional para la atención de la población usuaria. Se han realizado acciones constantes en materia de prevención de riesgos por el uso del tabaco, ya que tiene elementos de tipo jurídico estableciendo medidas más efectivas en materia de control y vigilancia, acompañado de campañas de sensibilización hacia la población respecto a los daños y consecuencias de la exposición al humo de tabaco. La capacitación del personal de salud sobre el abordaje de este tipo de adicciones, permitirá la incorporación de personal profesional y poder así lograr acciones más eficaces, así como, el conocimiento de los adultos sobre las adicciones permitirá la detección oportuna y la canalización de la población a instituciones adecuada. En Centros de Integración Juvenil, con el propósito de generar información objetiva, oportuna y actualizada para el desarrollo de los programas de prevención y tratamiento, se realizan investigaciones epidemiológicas, clínicas, psicosociales y de evaluación. Los estudios dan cuenta de las tendencias del consumo de drogas y sus características más significativas. Las investigaciones que desarrolla la institución comprenden: Estudios epidemiológicos del consumo de drogas entre los pacientes de primer ingreso a tratamiento en CIJ. Investigaciones clínicas. Investigaciones psicosociales. Estudios de evaluación cualitativa de los servicios institucionales. Estos estudios no solamente son de utilidad para CIJ, sino para otros organismos públicos y privados que atienden las adicciones y que están disponibles para el establecimiento de políticas al respecto de este tema.

9 Carencias y debilidades en la atención del uso de sustancias en el Municipio de San Luis Potosí Tras reconocer la capacidad alcanzada de la respuesta social organizada, los beneficios y eficacia de la acciones coordinada, también es necesario considerar que se requiere fortalecer aún más las redes interinstitucionales para dar respuesta de forma oportuna y organizada a la demanda de atención. Algunas carencias que se identifican en éste ámbito, es la insuficiencia de establecimientos especializados en el tratamiento de adicciones que cumplan con la normatividad, con costos accesibles a la población, en ello, se requiere alcanzar mayor sensibilización con el personal de salud y mayor formación, a fin de ampliar la red de referencia y contra-referencia oportuna. No se puede soslayar la falta de recursos (materiales, humanos, equipamiento, difusión),y los que ya existen requieren mayor capacitación y profesionalización en materia de adicciones; enfrentan condiciones de inseguridad y escasa cultura de prevención, para llevar acciones permanentes a lo largo del año, considerando en ello la necesidad de apoyos gubernamentales y civiles que permitan la mayor cobertura de la población que está en riesgo de consumo y que requiere educación básica, en la entidad. Retos y necesidades Es innegable que existe la preocupación de la administración y de las entidades sociales ante los problemas que produce el consumo de drogas, y la necesidad de trasladar a la sociedad mensajes que alerten sobre dichos problemas, promover en el seno de los medios de comunicación y de producción cultural debates y reflexiones que aporten a la sociedad propuestas e iniciativas dirigidas a prevenir el inicio del consumo de drogas y los daños asociados a dichos consumos, especialmente entre los más jóvenes. Impulsar movilizaciones sociales sobre los efectos negativos de las drogas, potenciar estrategias basadas en la promoción de la salud, la adquisición de hábitos de vida saludables y un espíritu crítico hacia el consumo, como estrategias para la prevención y difundir las investigaciones científicas más avanzadas sobre las circunstancias que favorecen los consumos de drogas, sus efectos sobre la salud y los riesgos añadidos Alternativas y oportunidades Se realizan sugerencias como incluir las redes sociales como un canal de vital importancia en el que mostrar los anuncios y spots de prevención general del consumo de drogas; fomentar la creación de redes sociales vinculadas al fenómeno del

10 consumo de drogas, coordinadas por entidades reconocidas y con actividades relacionadas con la información/prevención del uso de drogas. Fomentar la presencia de mensajes educativo-preventivos en los juegos más utilizados o desarrollar juegos que se instalen como aplicaciones para que el usuario pueda entretenerse a la vez que aprende conocimientos básicos sobre los efectos de las drogas y cómo afectan al rendimiento escolar, la conducción, la conducta sexual, etc. Síntesis En la zona de influencia del Centro de Integración Juvenil San Luis Potosí se ha venido realizando un trabajo constante en términos de dar respuesta social al fenómeno de las adicciones, desde su trinchera los participantes han mostrado voluntad para hacer presencia e intervenciones como por ejemplo, desde que se planteó la identificación de los factores de riesgo y de protección, así como la utilización de mejores técnicas educativas y de tratamiento sobre las adicciones, se han dado pasos muy importantes en el campo de la prevención. Partiendo de la visión de la instancia Desarrollo Integral de la Familia, que siguen el principio básico de que las familias y la sociedad en su totalidad adopten una actitud firme de no aceptación del consumo de drogas, y en cambio, sí de participación activa en los programas oficiales establecidos por el gobierno. Junto a ello, se proporcionan tratamientos efectivos a los adictos y se respetan los derechos individuales de todos, consumidores y no consumidores. El papel de los medios de comunicación que es muy valioso para difundir el conocimiento de que tanto la prevención como el tratamiento son posibles y exitosos si se realizan bien, erradicar la complacencia permisiva de la sociedad ante las drogas, constituyen retos fundamentales a considerar, pero ello nos lleva a un asunto de fondo sobre el cual se reflexiona poco, y que es la confianza que debemos tener en los programas. Por ejemplo, hoy sabemos bien que los programas preventivos probadamente efectivos: a) Incluyen acciones dirigidas a contrarrestar y si es posible anular los factores de riesgo que ya han sido identificados. b) Aseguran su continuidad permanente, practicando evaluaciones periódicas c) Practican la educación interactiva sobre las drogas y sus efectos, dirigida a los jóvenes, los padres de familia y los maestros

11 d) Mantienen una información actualizada entre los que participan en las acciones. He aquí otro de los principales retos; el de cumplir de la mejor manera posible con esas estrategias cuyo éxito está plenamente probado.

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