Planes de respuesta a emergencias sanitarias: el caso del Ebola

Transcripción

1 Planes de respuesta a emergencias sanitarias: el caso del Ebola Taller de fortalecimiento de capacidades en América Latina y el Caribe en respuesta a brotes epidémicos y pandemias. Ugo Blanco - Antigua Guatemala, 21 de Abril 2015

2 Advertencia

3 En parte, el Ebola se ha extendido tan rápidamente debido a los débiles sistemas de salud de Guinea, Liberia y Sierra Leona. Jim Yong Kim Presidente del Banco Mundial

4 En parte, el Ebola se ha extendido tan rápidamente debido a los débiles sistemas de salud de Guinea, Liberia y Sierra Leona. Jim Yong Kim Presidente del Banco Mundial

5 En parte, el Ebola se ha extendido tan rápidamente debido a los débiles sistemas de salud de Guinea, Liberia y Sierra Leona. Jim Yong Kim Presidente del Banco Mundial

6 Centre for Desease Control and Prevention, 17 de abril 2015

7 casos personas fallecidas 488 trabajadores/as de la salud muertos Cifras a 12 de abril 2015 (OMS)

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9 Pilares de los sistemas de salud Infraestructuras Trabajadores/as Recursos financieros Equipos, suministros y medicinas Manejo de la informacion Gestion de los sistemas Fotografia: REUTERS/Cristopher Black

10 Fotografia: WHO/R. Sorensen

11 Aspectos claves en la respuesta Mobilizacion social y vinculos con las comunidades Monitoreo de la enfermedad Identificacion de enfermos- Laboratorios Seguimiento de casos Enterramientos seguros y dignos Logistica Genero Fotografia: UNDP/Lesly Wright

12 Inversion en sistemas de salud por habitante ($ US)

13 Numero de trabajadores/as de la salud por habitante

14 Mas alla de las cifras Distribucion: urbano rural Carga de trabajo Capacitacion Equipos Suministros Seguimiento de enfermedades

15 Gestion de los sistemas de salud Equilibrio eficiente entre centralizacion y descentralizacion. Protocolos de actuacion no improvisacion. Gestion participativa que permita a los ciudadanos influenciar la toma de decisiones. Fuertes instituciones nacionales y locales. Mecanismos de rendicion de cuentas.

16 Logica del impacto del Ebola

17 Logica del impacto del Ebola en los sistemas de salud Limitados recursos Incremento de la demanda de servicios Disminucion de trabajadores/as de salud Disminucion de sumunistros Igual sistemas colapsados Disminucion de la confianza en los sistemas Incremento de los contagios Impacto en la cobertura de otras enfermedades

18 En parte, el Ebola se ha extendido tan rápidamente debido a los débiles sistemas de salud de Guinea, Liberia y Sierra Leona. Jim Yong Kim Presidente del Banco Mundial

19 Impactos asociados Imposibilidad de desarrollar actividades productivas con normalidad. Reuniones prohibidas. Perdida de cosechas Restriccion de viajes (inversion) Escasez de comida Inseguridad alimentaria Impacto economico reduction del PIB: Liberia: 4,7% - Sierra Leona: 1,8% - Guinea: 1,8%. Fotografia: UNDP/Lesly Wright

20 Impacto del Ebola en el nivel de ingresos

21 Respuesta internacional Diciembre 2013: 1er caso detectado Marzo 2014: MSF reporta una enfermedad misteriosa en Guinea Agosto 2014: Declaracion de emergencia internacional Septiembre 2014: Estableciento de UNMEER Diciembre 2014: Solicitud de fondos para la respuesta: 1.5 billones

22 Datos y manejor de la informacion Gestion de la informacion es clave para la planificacion, respuesta de TS y toma de decisiones Reglas Internacionales de Salud Guias para el Seguimiento y Respuesta Integrada a enfermedades

23 Por que el Ebola no se expandio por paises vecinos con sistemas de salud similares? Senegal, Mali y Nigeria tienen sistemas de salud comparables. La poblacion tenia informacion sobre el virus. Laboratorios y salas de aislamiento. Fuertes sistemas de seguimiento de casos. Estaban preparados.

24 Ma$ vale prevenir que curar pero cuanto? Perdidas en ingresos: 2 billones. Gastos combinados: 280 millones. Fondos comprometidos: 4.3 billones (40% desembolsado). Coste de cobertura universal minima para los 3 paises/anho = 1,6 billones, casi un tercio de los fondos comprometidos

25 Cuestiones abiertas Debate abierto sobre los sistemas de monitoreo de enfermedades y capacidades regionales de respuesta. Respuesta lenta de la mayoria de actores MSF excepcion. Mas de 40 paises establecieron reglas restrictivas no necesarias lo que dificulto la respuesta internacional. Limitada investigacion sobre medicinas para tratar enfermedades que afectan a paises en desarrollo. Vacuna para el Ebola aun en fase de pruebas.

26 Guias para la elaboraciones de Planes de preparacion de respuesta al Ebola

27 Coordinacion Comites epidemiologicos y de emergencia: Multisectoriales Nacionales, subnacionales y distritales Clara division de roles y cadena de mando Revision de marcos legislativos Centro de operaciones de emergencia: Estructura y personal (tecnico y operaciones) Ensayos y pruebas a nivel nacional y local Plan de comunicaciones

28 Equipos de Respuesta Rapida Formacion de personal medico Identificacion de espacios para convertirlos en Centros para el Tratamiento del Ebola (CTE) Formacion de voluntarios comunitarios Asegurar contratos y medios de pago Simulacro de epidemia

29 Sensibilizacion y Trabajo Comunitario Mensajes Lideres comunitarios Mapeo de capacidades Definicion de estrategias Mecanismos de coordinacion (portavoz) Formacion de los equipos comunitarios Monitoreo de rumores y sistemas de investigacion y esclarecimiento. Evaluacion de la estrategia de comunicacion.

30 Prevencion y Control de Infecciones Suministros basicos y equipos de seguridad. Concienciacion en centros de salud sobre la importancia de medidas higienicas y control. Identificacion de posibles modulos de aislamiento. Establecimiento de mecanismos de compensacion para Trabajadores/as de la salud.

31 Gestion de casos Centros de Tratamiento de Ebola Establecimiento de al menos 1 centro Ambulancias Nivel distrital y local Enterramientos seguros y dignos Protocolos de enterramientos y descontaminacion Identificar zonas de enterramiento seguro en acuerdo con la comunidad Formacion de equipos Transporte seguro

32 Seguimiento Epidemiologico Linea de urgencia (24/7) Equipos de seguimiento a nivel comunitario. Testeo y mejora de Mecanismos Nacionales de Seguimiento Epidemiologico Protocolos de actuacion y comunciacion

33 Identificacion de contacto Formacion de los equipos nacionales y locales en identificacion de contactos y gestion de la informacion Equipamiento de los equipos

34 Laboratorios Identificacion de laboratorios por distrito Pre-acuerdos con socios (OMS y empresas) para el transporte de muestras. Asegurar capacidades logisticas (transporte y suministros) Protocolos de actuacion Formacion del personal en laboratorios

35 Capacidades en los Puntos de Entrada Identificacion y equipamiento de los Puntos de Entrada areas de espera Formacion sobre Planes de Contingencia Protocolos de actuacion y tratamiento de casos sospechosos Revision y prueba de sistemas de comunicacion Sensibilizacion a personal sanitario

36 Implicaciones financieras Definicion de presupuesto Identificacion de mecanismos de financiacion y posibles carencias Establecimiento de un fondo de contingencia Identificar procesos para la transferencia de fondos del nivel central al local.

37 Estrategia integral de Naciones Unidas para la respuesta al virus del Ebola

38 5 Objetivos Estrategicos 1. Controlar los contagios 2. Tratar a los pacientes infectados 3. Asegurar el sumunistro de servicios basicos 4. Preservar la estabilidad en los paises afectados 5. Prevenir la transmision a otros paises

39 1. Controlar los contagios Identificar los casos y seguimiento de personas de contacto Enterramientos seguros y dignos Fotografia: WHO/Chris Black

40 2. Tratar a los pacientes infectados Tratamiento para pacientes infectados y control de la enfermedad Servicios medicos para los actores implicados en la respuesta directa Fotografia: CDC

41 3. Asegurar el sumunistro de servicios basicos Seguridad alimentaria y nutricion Acceso a servicios basicos (incluyendo servicios de salud no relacionados con el Ebola) Pagos e incentivos para los/as trabajodores/as Recuperacion economica

42 4. Preservar la estabilidad en los paises afectados Suministro seguro de equipos y materiales Transporte y carburantes Mobilizacion social y respuesta comunitaria Communicacion y mensajes

43 5. Prevenir la transmision a otros paises Actividades de preparacion y respuesta en paises vecinos: comunicacion y mobilizacion social Equipamiento basico Formacion en gestion y monitoreo de casos de animales salvajes muertos Evaluacion de riesgos y planes de contingencia

44 Evolucion de casos en 2015

45 Gracias por su atencion Fotografia: UNDP/Lesly Wright