SEMANA DE ARMANDO SALUD Comer Sano, Dientes Felices 21 al 26 de Septiembre de 2015

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1 SEMANA DE ARMANDO SALUD Comer Sano, Dientes Felices 21 al 26 de Septiembre de 2015 En el marco de las campañas anuales de sensibilización y promoción de hábitos saludables dirigidas a niños y adolescentes que desarrollamos todos los años a través de la Semana de Armando Salud, lanzamos la 6ta edición, en esta oportunidad trabajando en las áreas de Nutrición y Salud Bucal, a partir de las problemáticas más prevalentes correspondientes a esta población. A la conocida prevalencia actual de sobrepeso y obesidad en niños, se suma la prevalencia de caries, también potencialmente elevada y preocupante. De esta manera, ambas problemáticas en la infancia, ocupan un lugar prioritario en la salud pública, existiendo una relación vinculante en relación directa a las prácticas alimentarias y a los hábitos de higiene que se adoptan a temprana edad. Según la OMS, 2007, el 60%-90% de los escolares de todo el mundo tienen caries dental. (1). En el marco del Plan Provincial de Sanidad Escolar, datos del Prosane de Pcia de Buenos Aires en el año 2014, de los niños de 6 a 12 años estudiados en 949 escuelas, el 30% presentaron caries dental, el 24,2% exceso de peso y el 18,4% algún nivel de obesidad. En niños, adolescentes y adultos asistentes a las escuelas públicas y a los centros de salud en 6 comunas del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (GCABA), la caries dental alcanzó valores elevados en cuanto a frecuencia y severidad, los resultados obtenidos en este trabajo muestran que el 16,5% de niños/as de 5 años no registraban caries, siendo que las metas globales de salud bucal a ser alcanzadas en el 2000, establecidas por la OMS

2 y FDI (1978), fijaban en el 50% de los/as niños/as de 5-6 años debían estar libres de caries. (2). La prevalencia de la enfermedad oscila entre 1% al 12% en países desarrollados, y hasta un 70% en países en vías de desarrollo (Figueiredo, 2000). (2) Las nuevas Metas de la Salud Oral para el año 2020 establecidas conjuntamente por la FDI, la OMS y la IADR se basa en desarrollar un nuevo modelo de atención odontológica, en el que se considere la salud bucodental como parte integrante de la salud general y se dé respuesta a las necesidades y demandas del público y a los derechos de todos los seres humanos a gozar de una buena salud bucodental, abandonando el enfoque curativo tradicional. (3) Diversos estudios demuestran que las caries dentales no tienen asociación directa con el estado nutricional, pero que una mala alimentación conlleva a diferentes problemas bucales (mala oclusión, retraso en el crecimiento de los dientes), y contribuyen con el sobrepeso y obesidad. El déficit de vitaminas (A, D), calcio y fósforo puede ocasionar alteraciones en el desarrollo dentario y retraso en la erupción. (4) Se entiende por caires dental al proceso patológico y localizado de origen externo, que se inicia después de la erupción, determina un reblandamiento del tejido duro del diente y evoluciona hacia la formación de una cavidad. (5) El patógeno involucrado en el desarrollo de las caries dentales es el Estreptococo mutans, que produce glucanos solubles e insolubles utilizando las enzimas glucosiltransferasas (GTF), a partir de los azúcares de la dieta. Entre las sustancias que aprovecha figuran la glucosa, fructosa, sacarosa, galactosa, maltosa, rafinosa, ribulosa, melibiosa e incluso el almidón. (6) En la prevención de la caries dental, la disminución de la ingesta de azucares es uno de los factores mas relevantes, además de que el consumo alto de los mismos predispone a un mayor riesgo de obesidad, y por lo tanto al desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles en el adulto. Pero el problema radica en la dificultad de modificar e incorporar hábitos de alimentación saludable. Ciertas características de los alimentos azucarados (consistencia, textura, adhesión, momento y frecuencia de las comidas) y las condiciones en las cuales son ingeridos, son más importantes como determinantes de su potencial cariogénico que la cantidad de azúcar que ellos contengan. (6)

3 La actual recomendación de la OMS, que data de 2002, es que el consumo de azúcares debe representar menos del 10% de la ingesta calórica total diaria. En el nuevo proyecto de directrices se formula la misma recomendación, pero además se indica que si la ingesta calórica total diaria se reduce a menos del 5% se obtendrán beneficios adicionales. (7) La caries dental progresa con la edad, y los efectos de los azúcares en la dentición son para toda la vida. Incluso los niveles bajos de caries en la infancia son de importancia para los niveles de caries en todo el ciclo vital. (8) En esta oportunidad el Programa de Promoción de Entornos Saludables en el Crecimiento, a través de su campaña anual: SEMANA DE ARMANDO SALUD, propone trabajar articulando las areas de salud bucal y alimentación a través del lema: COME SANO=DIENTES FELICES. Creemos necesario abarcar esta problemática desde la mayor diversidad de espacios posibles, a partir de la participación activa de equipos de salud y de docente que impulsen, desarrollen y/o refuercen acciones estratégicas de promoción de cuidado de salud y nutrición en los niños.

4 BIBLIOGRAFIA 1 - Salud Bucodental. Nota informativa N 318. Febrero de Disponible en: ( Consultado marzo del 2015) 2 - S. Piovano, N. Bordoni, R. Doño, y col. Estado dentario en niños, adolescentes y adultos de la Ciudad de Buenos Aires. Revista de la Facultad de Odontología (UBA). Año Vol. 23, Nº 54/ Visión 2020 de la FDI, Delinear el futuro de la salud bucal. Disponible en: (Consultado abril 2015). 4- Ángel Miguel González Sanz, Blanca Aurora González Nieto y Esther González Nieto. Salud dental: relación entre la caries dental y el consumo de alimentos. Nutr Hosp 2013;28 (Supl. 4): Etiología y prevención de la caries dental. Informe de grupo científico de la OMS. Series de informes técnicos, n 994. Ginebra Dra. Johany Duque de Estrada Riverón, Dr. José Alberto Pérez Quiñonez y Dra. Iliana Hidalgo-Gato Fuentes. Caries dental y ecología bucal, aspectos importantes a considerar. Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas Juan Guiteras Gener. Matanzas, Cuba La OMS abre una consulta pública acerca del proyecto de directrices sobre los azúcares. Nota para los medios de información. Disponible en: (Consultado marzo del 2015) 8- Effect on Caries of Restricting Sugars Intake: Systematic Review to Inform WHO Guidelines. P.J. Moynihan, and S.A.M. Kelly. J Dent Res 93(1):8-18, 2014.

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