Unidad 3. Aparato respiratorio. Objetivos. Al finalizar la unidad, el alumno:

Transcripción

1 Aparato respiratorio Unidad 3 Objetivos Al finalizar la unidad, el alumno:

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3 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I Introducción En todos los vertebrados, las células necesitan un aporte continuo de oxígeno para llevar a cabo diversas reacciones metabólicas en las que liberan grandes cantidades de dióxido de carbono. Para proporcionar este aporte continuo de oxígeno y liberar dióxido de carbono, los vertebrados realizan dos tipos de respiración: 1. Una externa (respiración extracelular), denominada así porque el oxígeno se obtiene del ambiente externo y el dióxido de carbono se libera hacia afuera. Está a cargo de los órganos respiratorios. 2. Una interna (respiración intracelular), porque el oxígeno se usa dentro de las células, donde se produce el dióxido de carbono. Los organelos responsables de efectuarla son las mitocondrias. En el ser humano, los dos sistemas que intervienen en el aporte de oxígeno y la eliminación de dióxido de carbono son: 1. El sistema o aparato respiratorio, que se encarga del intercambio gaseoso entre el aire del medio externo y la sangre circulante. 2. El sistema cardiovascular, que transporta los gases en la sangre, desde los pulmones hasta las células y viceversa. La respiración es el intercambio total de gases entre la atmósfera, la sangre y las células. En el interior de los pulmones se capta el oxígeno contenido en el aire, que es transportado en ). Por tanto, cada vez que respiras, el aire que 2 entra en el aparato respiratorio a través de las fosas nasales llegará a los alvéolos pulmonares y ahí se producirá el intercambio gaseoso conocido como hematosis. En la respiración intervienen tres procesos básicos: 1. La ventilación pulmonar, que comprende la inspiración, cuando el aire penetra en el aparato respiratorio, y la espiración, cuando el aire es exhalado. 2. La respiración externa o intercambio de gases entre los pulmones y la sangre. 3. La respiración interna o utilización del oxígeno por las células. L a importancia del intercambio gaseoso consiste en: ) necesario 2 para llevar a cabo sus actividades metabólicas y liberarlas del exceso ), principal producto de desecho, 2 resultado de los procesos químicos y de oxidación que continua y rápidamente se realizan en las mitocondrias. Cuál es la importante del aparato respiratorio? 85

4 UNIDAD 3 b) Por medio de la respiración se regula la temperatura corporal, además de que, junto con los riñones y la piel, los pulmones colaboran en la eliminación de productos de desecho del metabolismo celular Estructura general del aparato respiratorio Para cumplir sus funciones, el aparato respiratorio está constituido por una serie de órganos (figura 3.1) que se pueden clasificar en: 1. U na parte conductora, llamada también vías aéreas. Ésta se subdivide en: Qué estructuras constituyen la del aparato respiratorio? a) Parte conductora superior: incluye las fosas nasales, los cornetes y meatos, y la faringe. b) Parte conductora inferior: que comprende la laringe, la tráquea, los bronquios y los bronquiolos. 2. Una parte respiratoria, formada por los pulmones y los segmentos distales de la parte conductora, llamados alvéolos pulmonares, que se encuentran en contacto íntimo con los capilares sanguíneos. En esta sección se produce el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre la sangre y el aire inspirado (hematosis). Figura 3.1NÓrganos que constituyen el aparato respiratorio. El músculo diafragma se encuentra debajo de los pulmones. 86

5 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I 3.2.NVías aéreas de conducción Las vías aéreas o de conducción transportan el aire hacia los pulmones y lo devuelven hacia el exterior. Están constituidas por las cavidades o fosas nasales, rinofaringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquiolos NFosas nasales (nariz) La nariz posee la forma de una pirámide triangular cuyo vértice se sitúa entre las cejas. La base está separada por un tabique medio, en dos cavidades que se abren hacia el exterior denominadas aberturas nasales o narinas. La cavidad de la nariz está separada en dos áreas por el tabique o septo nasal, formado por cartílago y los huesos vómer y etmoides. El techo lo integran los huesos nasales y parte de los huesos etmoides, frontal, esfenoides y vómer. El suelo o piso de la cavidad nasal lo constituyen las secciones horizontales de los huesos maxilares y palatinos. Las paredes laterales están formadas por el hueso maxilar y los palatinos. Del hueso maxilar se proyectan tres láminas óseas a cada lado de las fosas nasales, llamados cornetes nasales, que las subdividen en tres espacios acanalados, llamados cornetes o conchas: superior, medio e inferior (figura 3.2). Los cornetes se comunican mediante conductos (meatos) con cavidades situadas en el interior de los huesos que forman la nariz, llamadas senos paranasales. Los senos paranasales reciben el nombre de los huesos donde están situados. En el hombre hay seis senos paranasales: dos en el hueso frontal (frontales), dos en el hueso maxilar (maxilares), uno en el hueso esfenoides (esfenoidal) y uno en el hueso etmoides (etmoidal). Los senos paranasales drenan en la cavidad nasal a través de orificios denominados meatos, localizados entre los cornetes. Figura 3.2NComponentes de la cavidad nasal derecha. 87

6 UNIDAD 3 Figura 3.3NSenos paranasales sin el seno esfenoidal. En el interior de las fosas nasales existe un revestimiento epitelial en el que se distinguen tres zonas: 1. La zona vestibular. Es una continuación de la piel que reviste externamente la nariz. Los pelos situados en esta zona, denominados vibrisas, capturan partículas que pueden ser transportadas por el aire inspirado, impidiendo que se introduzcan en el tracto respiratorio. 2. La zona respiratoria. Está constituida por un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado y secretor (epitelio respiratorio). Presenta un color rojo muy intenso debido a la gran cantidad de capilares que tiene el tejido conjuntivo subyacente. La secreción seromucosa de las glándulas del epitelio y la irrigación abundante humedecen y calientan el aire inspirado. Esta zona respiratoria recubre los cornetes medio e inferior. 3. La zona olfatoria. Presenta un color amarillento y se le conoce también con el nombre de mucosa pituitaria olfatoria. La mucosa está revestida por un epitelio sensorial (figura 3.4), el cual está constituido por: En qué zonas está dividida la mucosa de las fosas nasales? a)n Las células epiteliales cilíndricas o de sostén. b)n Las neuronas bipolares sensoriales. c)n Las células basales. 88

7 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I Figura 3.4NCélulas que integran la mucosa olfatoria NFaringe La faringe es una estructura anatómica que comparten los aparatos digestivo y respiratorio; tiene forma de embudo y está situada enfrente de la sexta vértebra cervical. Además de participar en el paso de los alimentos de la boca hacia el esófago, es parte importante en la conducción del aire proveniente de la nariz hacia la laringe. En la parte delantera se comunica con la cavidad nasal, la boca y la laringe (figura 3.5) NLaringe La laringe es una estructura que comunica la rinofaringe con la tráquea. Tiene la forma de un prisma triangular: amplia en su extremo superior, y estrecha y redondeada en la parte inferior. Está situada en la parte anterior y superior del cuello; limita por delante con la raíz de la lengua y por arriba con la faringe. La laringe está constituida por una serie de cartílagos impares y pares interarticulados por varios músculos finos y pequeños que le proporcionan una Qué estructuras se comunican a través de la gran movilidad. Los cartílagos de mayor importancia son los impares: tiroides, cricoides y epiglotis. Los cartílagos pares son: aritenoides, corniculados y cuneiformes. El cartílago impar de mayor tamaño es el cartílago tiroides, formado por dos láminas laterales que se unen en la línea media anterior en forma de ángulo, el cual forma la prominencia laríngea que se proyecta sobre la piel del cuello, constituyendo lo que se conoce con el nombre de manzana de Adán (figura 3.5). Este cartílago se desarrolla en los varones después de iniciarse la pubertad. 89

8 UNIDAD 3 tiene forma de lengüeta o cuchara; se localiza detrás de la raíz de la lengua. Su extremo superior, libre, es de forma redondeada (figuras 3.5 y 3.6). La porción más delgada se inserta en la parte posterior del cartílago tiroides. Con la vejez pierde elasticidad y es causa frecuente de ronquidos nocturnos. Durante la deglución, la epiglotis cierra parcialmente la entrada a la tráquea impidiendo que los alimentos sólidos o líquidos no procesados pasen a su interior. La epiglotis está constituida por cartílago elástico. Interiormente, la laringe está recubierta por una túnica mucosa que forma, a cada lado, un par de repliegues de posición anteroposterior denominados pliegues vocales o cuerdas vocales. Las cuerdas vocales son de dos tipos: superiores o falsas e inferiores o verdaderas (figura 3.6). Las cuerdas vocales superiores o falsas limitan entre sí un espacio llamado glotis, que se abre o se cierra dependiendo del momento respiratorio (figuras 3.7 a y b); presentan, debajo del epitelio, tejido conectivo y abundantes glándulas seromucosas. Las cuerdas vocales verdaderas tienen un soporte de tejido conjuntivo con haces de fibras musculares longitudinales llamados músculos vocales (figura 3.6). Figura 3.5NDibujo esquemático de un corte sagital de la faringe y la laringe. Figura 3.6NSección frontal o coronal de la laringe. 90

9 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I Figura 3.7Na) porción interna de la laringe, b) movimiento de las cuerdas vocales durante la respiración y la fonación NTráquea La tráquea mide aproximadamente 12 cm de longitud y se encarga de conducir el aire de la laringe hacia los bronquios. Se sitúa en la línea media del cuello, en posición anterior del esófago, y desciende hasta la cavidad torácica, desde el nivel de la sexta vértebra cervical. Su mitad superior es cervical, y la mitad inferior se localiza dentro del tórax. La tráquea siempre permanece abierta, gracias al soporte rígido que le proporcionan los anillos traqueales. Continúa hacia la laringe. Es un tubo rígido, fibroelástico, reforzado por una serie de anillos cartilaginosos incompletos (en número de 18 o 20), que adoptan la forma de C (figura 3.8). constituida mente la tráquea? El conducto formado por los anillos traqueales se encuentra recubierto internamente por una mucosa que posee epitelio respiratorio, cuyas células pueden tener abundantes cilios situados en la superficie libre (apical), estar especializadas en la secreción de moco (células caliciformes) o tener capacidad de absorción. En el tejido subepitelial, la tráquea posee glándulas seromucosas que mediante conductos vierten su secreción en la superficie traqueal (figura 3.9). Figura 3.8NVista anterior de la tráquea y los bronquios. 91

10 UNIDAD 3 Figura 3.9NCorte transversal de la tráquea. El moco depositado en la superficie de la mucosa atrapa las partículas que llegan a esta superficie a través del aire inspirado, para ser conducidas hacia la laringe por acción de los cilios y expulsadas mediante el reflejo de la tos. La secreción mucoserosa de las glándulas traqueales permite humedecer el aire que atraviesa este conducto. Ejercicio 1 1. La respiración es: a) La entrada de aire en los pulmones. b) La salida de aire de los pulmones. c) El intercambio de gases. hacia las células Las vías aéreas están constituidas por varias estructuras, excepto: a) Laringe. b) Bronquios. c) Tráquea. d) Alvéolo. 3. L a mucosa de las fosas nasales realiza las siguientes funciones, con excepción de: a) Secretar moco. b) Enfriar el aire. 92

11 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I c) Estimular el olfato. d) Atrapar partículas de polvo. 4. La pared de la tráquea se mantiene rígida por: a) Los anillos cartilaginosos. b) Las cuerdas vocales. c) El cartílago cricoides. d) Los músculos traqueales NBronquios Los bronquios forman el árbol bronquial o árbol respiratorio, conjunto de tubos que se va ramificando de dos en dos, es decir, de manera dicotómica, y cada vez con diámetros de menor calibre (figura 3.10 a). La tráquea termina en el nivel del ángulo esternal, detrás del mango del esternón, bifurcándose en dos ramas: los bronquios primarios derecho e izquierdo. Ambos tienen un diámetro de un centímetro aproximadamente. La bifurcación se efectúa un poco a la derecha de la línea media, resultando así que el bronquio derecho es más pequeño (mide 2.5 cm), más vertical y un poco más voluminoso que el izquierdo, por tanto conduce una cantidad de aire ligeramente mayor hacia el pulmón respectivo (figura 3.10 a). Al igual que la tráquea, los bronquios primarios, llamados también extrapulmonares, presentan sus paredes rígidas, integradas por anillos cartilaginosos incompletos y recubiertos por una túnica mucosa con epitelio respiratorio y glándulas seromucosas en el tejido conectivo. El bronquio derecho, al entrar en el pulmón del mismo lado, se divide en tres ramas, llamadas bronquios secundarios, que se distribuyen en los lóbulos pulmonares superior, medio e inferior. Cada bronquio secundario se subdivide dicotómicamente en los denominados bronquios terciarios o segmentarios de calibre aún más estrecho (figura 3.10 a). El bronquio izquierdo se subdivide en dos bronquios secundarios, uno para cada lóbulo del pulmón izquierdo. Los bronquios secundarios se bifurcan para originar bronquios terciarios o segmentarios. Las ramificaciones de los bronquios continúan hasta que la presencia de los anillos cartilaginosos, cada vez más incompletos y fragmentarios, desaparece, dando lugar a los bronquiolos (figura 3.10 b). Estos tubos, cada vez de menor calibre, alcanzan aproximadamente un milímetro de diámetro y remplazan el tejido cartilaginoso por un incremento de haces de fibras musculares lisas que se disponen en sentido circular. 93

12 UNIDAD 3 Las ramificaciones de los bronquios primarios, secundarios, terciarios y bronquiolos, a su vez, están acompañadas por arterias y venas que conforme se bifurcan se hacen cada vez de menor calibre, hasta llegar a ser arteriolas y vénulas. Figura 3.10N (bronquiolos) NBronquiolos Cada bronquiolo tiene características diferentes que permiten distinguirlos en bronquiolos terminales y bronquiolos respiratorios (figura 3.10 b). Los bronquiolos terminales muestran en el microscopio una capa de músculo liso circular bastante desarrollada. Este haz de fibras musculares lisas se contrae espasmódicamente cuando una persona está afectada, por ejemplo, por un proceso asmático. Esta contracción dificulta la respiración por disminución del calibre y produciendo así un sonido característico (silbido). Los bronquiolos respiratorios tienen sus paredes circulares incompletas, pues el epitelio y el tejido conjuntivo subyacente se ven interrumpidos por espacios que permiten la comunicación con unas estructuras en forma de sacos laterales que dan origen a los conductos alveolares, los cuales están revestidos con epitelio plano simple, y originan los alvéolos pulmonares (figura 3.10 b). 3.3.NVías respiratorias L as vías respiratorias están constituidas por los segmentos distales de la vía aérea, particularmente la de los bronquiolos respiratorios y el parénquima pulmonar: conductos alveolares y alvéolos. 94

13 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I NPulmones Los pulmones son los órganos de la respiración. En el nivel de sus componentes alveolares se produce la transformación de la sangre venosa o no oxigenada en sangre arterial u oxigenada mediante el intercambio gaseoso o hematosis. Son órganos pares, contenidos en la cavidad torácica. Están separados entre sí por un espacio, el mediastino, que contiene otras estructuras, como la tráquea, el esófago, el timo, etc. La cavidad del tórax aísla los pulmones de los órganos abdominales mediante el músculo diafragmático (figuras 3.1 y 3.11). En el individuo adulto, el pulmón derecho pesa aproximadamente 600 g y 500 g el izquierdo. La diferencia de tamaño y peso se debe a que el corazón, situado en el lado izquierdo del tórax comprime, en parte, desde la etapa embrionaria y fetal el pulmón izquierdo, de ahí su menor tamaño y peso. La consistencia de los pulmones es blanda y se semeja a una esponja. Externamente, los pulmones están recorridos por surcos profundos denominados fisuras. Son dos para el pulmón derecho: una oblicua y una horizontal, que separan el pulmón derecho en tres lóbulos llamados superior, divididos los pulmones? medio e inferior (figura 3.12 a) y una fisura oblicua para el pulmón izquierdo, originando dos lóbulos: superior e inferior (figura 3.12 b). I nternamente, los pulmones están formados por un tejido blando y esponjoso. La presencia de fibras elásticas le proporciona al parénquima pulmonar la capacidad de distenderse durante la inspiración y contraerse en la espiración. Están revestidos de una membrana serosa denominada pleura. Figura 3.11N 95

14 UNIDAD 3 Figura 3.12N pulmón izquierdo. Figura 3.13NRepresentación esquemática de la irrigación de una porción del pulmón NBronquiolos respiratorios. Alvéolos pulmonares Cada bronquiolo respiratorio mide aproximadamente 0.5 mm y se comunica a través de sus paredes incompletas con los conductos alveolares que, a su vez, terminan en los sacos alveolares y éstos en los alvéolos pulmonares (figura 3.10 b). Los alvéolos pulmonares son estructuras globosas formadas por un epitelio plano simple, soportado por una membrana basal que se pone en contacto con la membrana basal del endotelio de los capilares sanguíneos que rodean los alvéolos. El epitelio alveolar, la membrana basal alveolar, la membrana basal capilar y el endotelio capilar, interpuestos entre el aire que ocupa la cavidad alveolar y la sangre que circula en el interior de los capilares, constituyen la denominada barrera sangre-aire (figura 3.13). Por medio de estas estructuras se realiza la hematosis, es decir, el oxígeno presente en la luz de los alvéolos pulmonares se difunde hacia los eritrocitos que circulan dentro de los capilares. ), recogido por los eritrocitos de los tejidos, 2 96

15 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I se libera, atraviesa la barrera sangre-aire, llega a los alvéolos pulmonares y se incorpora en el aire que se va a espirar. I r rigación pulmonar El aporte de sangre a los pulmones es de vital importancia para el intercambio gaseoso. L os pulmones poseen una irrigación doble: 1. Las arterias bronquiales, que proceden de la aorta torácica e irrigan los bronquios, el tejido conjuntivo pulmonar y la pleura visceral. Las venas bronquiales drenan en el sistema de la vena ácigos. 2. Las arterias pulmonares transportan sangre desoxigenada hasta los capilares alveolares y devuelven la sangre oxigenada desde los pulmones (figura 3.13). Qué tipos poseen los pulmones? Ejercicio 2 1. Los pulmones son órganos del aparato respiratorio en donde se realiza principalmente la función de: a) Conducción de aire. b) I ntercambio gaseoso. c) Fonación. d) Captación de partículas extrañas. 2. El pulmón derecho está constituido por: a) Tres lóbulos. b) D os lóbulos. c) Un lóbulo. d) Cuatro lóbulos. 3. Estructura encargada de realizar el intercambio de gases: a) Bronquio. b) Conducto alveolar. c) Alvéolo pulmonar. d) Bronquiolo respiratorio. 4. La barrera sangre-aire está compuesta por los siguientes elementos, a excepción de: a) Pared alveolar. b) Endotelio capilar. c) Tejido conectivo intracelular. d) M embrana basal alveolar. 97

16 UNIDAD NFunciones del aparato respiratorio Las funciones de este aparato comprenden: la respiración, la olfacción y la fonación NRespiración Para que la respiración se efectúe es indispensable que se produzca una serie de procesos mecánicos y químicos. Los procesos mecánicos permiten la entrada y salida del aire de los pulmones, y los químicos intervienen en la hematosis. Procesos mecánicos de la respiración Los procesos mecánicos de la respiración son dos: la inspiración o entrada del aire hacia los pulmones y la espiración o expulsión del aire. Cuáles son los procesos mecánicos de la Qué músculos actúan durante 1. I nspiración. Considerada el resultado de un proceso activo, pues para que el aire penetre en los pulmones es necesario que los denominados músculos respiratorios (inspiratorios) se contraigan. Así, el músculo diafragmatico, los intercostales internos y pectorales menores posibilitan que la cavidad torácica aumente en volumen. 2. Espiración. Se inicia cuando los músculos respiratorios se relajan, el diafragma se eleva y las costillas retornan a su posición original. Al producirse la disminución del volumen de la cavidad torácica, los pulmones son oprimidos ligeramente y por esta causa el aire que contienen los pulmones es expulsado. Procesos químicos de la respiración Como se mencionó anteriormente, en el nivel de los alvéolos y en contacto directo con los capilares sanguíneos, se lleva a cabo el intercambio gaseoso o hematosis. El oxígeno del aire nspirado es 2 ) que extrajeron de las células. Los citados procesos constituyen cambios químicos que deben efectuarse en un pigmento de los eritrocitos, denominado hemoglobina y en los componentes del aire inspirado y espirado. 98

17 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I Componentes del aire inspirado y espirado El aire inspirado está compuesto por 20% de oxígeno, 79% de nitrógeno, pequeñas cantidades de dióxido de carbono (0.2% a 0.5%), vapor de agua y otros compuestos. El aire espirado contiene 14% de oxígeno, 79% de nitrógeno, 4% de dióxido de carbono, y de 3 a 5% de vapor de agua. De qué está compuesto el aire inspirado? Transporte de oxígeno El aire inspirado conduce el oxígeno a los alvéolos pulmonares, atraviesa el citoplasma sumamente delgado de las células epiteliales del alvéolo y del endotelio de los capilares sanguíneos y se combina con la hemoglobina de los glóbulos rojos para formar la oxihemoglobina. La oxihemoglobina es un pigmento de color rojo claro (sangre arterial), en tanto que la hemoglobina no oxigenada exhibe un color rojo oscuro (sangre venosa). La hemoglobina tiene una capacidad menor de unirse con el oxígeno, por lo que éste se libera fácilmente cuando llega a las células. Transporte de dióxido de carbono El dióxido de carbono, uno de los productos del metabolismo celular, se difunde de las células y tejidos hacia la sangre, atravesando las células endoteliales de los capilares sanguíneos. Frecuencia respiratoria Se denomina frecuencia respiratoria al numero de veces, por unidad de tiempo (un minuto), que una persona realiza movimientos respiratorios, es decir, ciclos completos de movimientos de inspiración y espiración. En condiciones de reposo, la frecuencia respiratoria es de 16 veces por minuto. Esta cifra experimenta cambios con la edad: un recién nacido tiene una frecuencia mayor que un adulto. También existen factores que modifican la frecuencia respiratoria aumentándola o disminuyéndola, factores como la actividad sexual, la digestión, el ejercicio o el sueño NOlfación El aire inspirado transporta hacia las partes superiores de las fosas nasales una gran cantidad de partículas aromáticas suspendidas en él. Estas partículas se disuelven en la superficie de la mucosa olfatoria, y de esta forma estimulan las terminaciones nerviosas del epitelio respiratorio (figura 3.4). Los olores también son conducidos a través de la cavidad bucal; los alimentos triturados y humedecidos liberan aromas que llegan a la mucosa olfatoria por las coanas. 99

18 UNIDAD NFonación Qué componentes intervienen para que se produzca la La abertura de la glotis varía de tamaño por acción de los músculos vocales. Se amplía durante la respiración (inspiración) y se reduce durante la producción de sonidos (figura 3.7). El paso del aire espirado a través de la glotis hace vibrar las cuerdas vocales, produciéndose un sonido. El sonido emitido en la glotis se transforma en la voz humana o fonación, por la presencia de cavidades situadas por debajo o encima de la laringe cavidades nasales y bucal. La voz se modula por la acción y modificación de la faringe, por los movimientos de la lengua, labios, dientes y paladar. Ejercicio 3 1. Son componentes del aparato respiratorio que intervienen activamente durante la inspiración: a) El diafragma, los músculos intercostales y los pectorales. b) El diafragma, los músculos proximales y la glotis. c) Los músculos intercostales, los pectorales y los abdominales. d) Los músculos rectos, el esternocleidomastoideo y el diafragma. 2. La espiración es ocasionada principalmente por: a) Relajación de los músculos respiratorios. b) Elevación del abdomen. c) El tejido elástico del parénquima pulmonar. d) Aumento de la presión atmosférica. 3. El pigmento formado por la unión del oxígeno con la hemoglobina se llama: a) Carboxihemoglobina. b) H ematina. d) Carbaminohemoglobina. 100

19 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I 3.5.NHigiene del aparato respiratorio Las principales medidas higiénicas, que en forma cotidiana podemos aplicar para conservar la salud, son: 1. Respirar aire puro. La principal medida de higiene que se debe aplicar es procurar que el aire que respiremos sea el más puro posible. Los contaminantes proceden de fábricas y complejos industriales asentados dentro de la ciudad o en sus alrededores, como resultado del procesamiento del material empleado para la elaboración de una variedad de productos. Este material, al ser transformado, genera una serie de sustancias nocivas para la salud. De la misma manera, la combustión inadecuada de petróleo, gasolina, gas doméstico, etcétera, en los vehículos de transporte también contribuye a contaminar aún más el aire que respiramos. Respirar continuamente aire cargado con partículas contaminantes o estar expuesto a gases como el ozono, suele ocasionar una serie de trastornos en la salud, especialmente los relacionados con el aparato respiratorio. 2. Evitar el tabaquismo. El tabaquismo, produce un serio daño en el aparato respiratorio en varios niveles, dependiendo del número de cigarros que se fumen al día y si el fumador inhala mayor o menor cantidad de humo resultante de la combustión del tabaco. Los principales componentes del tabaco que penetran en los pulmones son la nicotina y una serie de sustancias que en conjunto forman el alquitrán de los cigarros. La nicotina produce el cierre de las arteriolas periféricas (vasoconstricción) y acelera los latidos del corazón. Las sustancias que forman parte del alquitrán irritan e inflaman los tejidos; es muy conocida la tos de fumador que presentan las personas que tienen esta adicción y esto se debe a la irritación constante que sufren la laringe, la tráquea y los bronquios. 3. Evitar los cambios bruscos de temperatura. Es aconsejable evitar ponerse en contracto, de manera repentina, con ambientes en los cuales se producen cambios de temperatura bruscos, pues así disminuiremos el riesgo de contraer resfriados, afecciones de la laringe o de los bronquios. 4. Cuidar la ingestión de alimentos. Durante la ingestión de alimentos sólidos o líquidos se recomienda no hablar, pues es posible que en el momento de la deglución, al tratar de emitir palabras, la glotis se abra y los alimentos en vez de dirigirse al esófago hagan una falsa vía y caigan a la entrada de la laringe y luego a la tráquea y los bronquios, ocasionando un problema de asfixia. 5. H acer ejercicio. La ventilación de los pulmones consiste en el intercambio frecuente del aire que está contenido dentro de ellos. La renovación constante del aire en el interior de los alvéolos garantiza que la hematosis se efectúe de manera eficaz. Realizar con frecuencia ejercicios, de manera controlada y metódica, mejora la ventilación y el funcionamiento del corazón y de la circulación sanguínea en general, redundando de esta manera en un mayor transporte del oxígeno hacia los tejidos. 101

20 UNIDAD 3 Ejercicio 4 1. Cuáles son las funciones que realizan las siguientes estructuras del aparato respiratorio? a) L as vibrisas de las fosas nasales:. b) L os cilios de la tráquea y bronquios:. c) L os alvéolos pulmonares:. d) Las cuerdas bucales:. 2. Las infecciones del aparato respiratorio pueden presentarse o complicarse por los siguientes motivos excepto: a) Aumento de la contaminación. b) H acer ejercicio. c) Estar en lugares públicos. d) Cambios bruscos de temperatura. 3. Para mejorar la hematosis se debe: a) N o realizar ejercicio. b) Respirar aire puro. c) N o dar tratamiento a las infecciones. d) Estar en lugares contaminados. Autoevaluación 1. El intercambio gaseoso producido en los alvéolos pulmonares se conoce con el nombre de: a) H emoptisis. b) H ematemesis. c) H ematosis. d) H ematocrito. 2. Qué componente del aparato respiratorio integra la parte respiratoria? a) Fosas nasales. b) Bronquios. c) Bronquiolos. d) Alvéolos pulmonares. 102

21 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I 3. Los cornetes nasales se forman por prolongaciones laminares de: a) La lámina cribosa del etmoides. b) Los huesos palatinos. c) El hueso maxilar superior. d) Los huesos nasales. 4. La zona de la mucosa nasal que posee células nerviosas que captan aromas, se denomina: a) V estibular. b) Respiratoria. d) Ganglionar. 5. El cartílago laríngeo que cierra parcialmente el acceso a la tráquea durante la deglución se denomina: a) Tiroides. b) Epiglotis. c) Cricoides. d) Aritenoides. 6. El sonido emitido por el aparato respiratorio que después se transforma en la voz se origina en: a) La glotis. b) La epiglotis. c) La tráquea. d) La cavidad bucal. 7. Componente del árbol respiratorio que tiene una estructura anatómica similar a la tráquea: a) Alvéolos pulmonares. b) Bronquiolos. c) Bronquios intrapulmonares. d) Bronquios extrapulmonares. 103

22 UNIDAD 3 8. Las siguientes estructuras del aparato respiratorio poseen tejido cartilaginoso, con excepción de: a) Los bronquiolos. b) Los bronquios. c) La tráquea. d) La laringe. 9. Los procesos mecánicos de la respiración son: a) I nspiración y espiración. b) Espiración y succión. c) Respiración interna y externa. d) H ematosis y vocalización. 10. Señala qué estructura de la cavidad torácica actúa de manera pasiva durante la inspiración: a) D iafragma. b) Pectorales. c) M úsculos intercostales. d) Pulmones. 11. Las cuerdas vocales que delimitan la glotis son: a) Superiores. b) I nferiores. c) I nternas. d) Externas. 12. Son cartílagos que forman parte de la laringe, excepto: a) Cricoide. b) Tiroideo. c) Cuneiformes. d) H ioides. 13. Estructura que comunica los aparatos respiratorio y digestivo: a) Laringe. b) Faringe. c) Coanas. d) Rinofaringe. 104

23 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I 14. La tráquea se divide en: a) Bronquiolos. b) Alvéolos. c) Bronquio derecho e izquierdo. d) Bronquio superior, medio e inferior. 15. Está compuesto(a) de epitelio alveolar, membrana basal y endotelio: a) Bronquiolo. b) Barrera sangre-aire. c) Saco alveolar. d) Conducto alveolar. 16. El oxígeno inspirado es transportado hacia los tejidos por: a) Plasma. c) Carbaminohemoglobina. d) H ematosis. 17. En el interior de las fosas nasales se distinguen tres zonas, excepto: a) Z ona olfatoria. b) Z ona vestibular. c) Z ona neuronal. d) Z ona respiratoria. 18. Qué bronquio se divide en tres ramas al entrar en el pulmón? a) Bronquio izquierdo. b) Bronquio superior. c) Bronquio inferior. d) Bronquio derecho. 19. Se refiere al número de veces por unidad de tiempo que una persona realiza movimientos respiratorios: a) Frecuencia hormonal. b) Respiración. c) Frecuencia respiratoria. d) Espiración. 105

24 UNIDAD Es el promedio de frecuencia respiratoria en un individuo sano: a) 80 veces por minuto. b) 60 veces por minuto. c) 32 veces por minuto. d) 16 veces por minuto. 106

25 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I Respuestas a los ejercicios Ejercicio 1 1. c) 2. d) 3. b) 4. a) Ejercicio 2 1. b) 2. a) 3. c) 4. c) Ejercicio 3 1. a) 2. a) 3. c) 107

26 UNIDAD 3 Ejercicio 4 1. a) Atrapan e impiden la entrada de partículas de polvo dentro del árbol respiratorio. b) Eliminan partículas extrañas acompañadas de moco. c) Realizan el intercambio gaseoso o hematosis. d) Emiten sonidos. 2. b) 3. b) Respuestas a la autoevaluación 1. c) 2. d) 3. c) 4. c) 5. b) 6. a) 7. d) 8. a) 9. a) 10. d) 11. a) 12. d) 13. b) 14. c) 15. b) 16. b) 17. c) 18. d) 19. c) 20. d) 108