"Medicamentos y Políticas Públicas: Una mirada desde el tercer sector"

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Adrián Aguilera Ríos
hace 8 años
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1 "Medicamentos y Políticas Públicas: Una mirada desde el tercer sector" QF. MBA-Mag. Juan Pablo Morales Montecinos. Director Ejecutivo. Encuentro Nacional de Acceso a Medicamentos "Taller para la Formulación de Políticas Públicas". Miércoles 10 de Octubre de 2012.

2 Algunas cosas.

4 Sobre nosotros.

5 P. Públicas: Los 5 ejes del reclamo social. Resultado de un mercado concentrado con importantes asimetrías de informaciones y posiciones dominantes. «Vulnerabilidad». Concentración /Colusión / Integración vertical. Incentivos perversos. El precio de los medicamentos y los mecanismos de fijación de éstos. Acceso y Cobertura.

8 El diseño de las políticas públicas.

9 La promesa al ciudadano: Ley de fármacos. «La ley de fármacos será la solución a la colusión de las farmacias». «Cambiaremos modelo hacia la figura de «servicio público concesionado». «Se crearán mecanismos de control de precios»

10 II. Evaluación proyecto «ley de fármacos» Aspectos abordados que requieren complementación. Aspecto Aborda Pendiente / propuestas. Incentivos Perversos. Prohibición, donación, definición. Definir y regular promoción médica. Presiones laborales. Transparencia beneficios. Listados públicos. Restricciones cambio de recetas. Definición Receta, prescripción DCI, Equiv. Terapéuticos-menor precio. Mecanismos de empoderamiento a consumidor. Precios en envases. Transparencia de precios. No resuelve el problema de fondo Fijación-Variación. Genera costos extras. Regulación horarios y turnos Farmacia = Centro Salud. Farmacia Itinerante. Turnos. Petitorio Mínimo. Proceso de licitación de servicio público concesionado para poder garantizar el cumplimiento durante un tiempo determinado.

11 III. Evaluación proyecto «ley de fármacos» Aspectos No abordados. Aspecto Importancia Propuesta Integración vertical FNE concluye que esto las interrelaciones facilitadas por los acercamientos entre competidores, alianzas estratégicas verticales (Socofar-Cruz Verde- Salcobrand) sumado a la estrecha utilización de los laboratorios para la coordinación y monitorización de los acuerdos de fijación de precios fue lo que en definitiva lo que permitió la colusión de las farmacias. Más adelante en detalle. Mecanismos de control de precios ANAMED CENABAST Nuevamente, la ley no contempla ningún mecanismo que regule los precios ni cómo varían en el tiempo lo que construye una situación de vulnerabilidad de la ciudadanía en un mercado con características oligopólicas. Necesidad de agencia especializada. el ejecutivo ha expresado la intención clara de cumplir con compromiso de crear la ANAMED cosa que no se ve reflejado en este proyecto. MINSAL DEBE ASUMIR RESPONSABILIDAD POLÍTICA DE INTRODUCIR MEDICAMENTOS AL SISTEMA EN ESTE TIPO DE SITUACIONES Y NO CENABAST. Mecanismos evaluadores de comportamiento de los precios en el tiempo. - Transparentar el mercado costos de producción y precio de venta por parte de los laboratorios y farmacias. Suma urgencia proyecto ANAMED. Decisiones multisectoriales ANAMED, MINSAL, Comité expertos. Calidad GMP/ Equiv. Terapeuticos Que no suceda lo presentado por nuestra ONG Certificaciones continuas. No a certificación de equivalente sin GMP.

12 Lo crucial: Medidas anti-colusión. Pese a buena intención y aspectos positivos. Somos claros: Ley de fármacos tendrá cero impacto en este aspecto. Propuestas: Frente a resolución SENADO podemos hacer más! Fortalecer FNE. Sancionar efectivamente y con dureza a quienes obstaculicen la labor de la FNE a través del ocultamiento de datos y falso testimonio entre otros. Recoger las recomendaciones de la comisión Rosende (comisión para la libre competencia). Implementar multas disuasivas que se calculen sobre la base de ser siempre mayores a los beneficios obtenidos por el ilícito. Fortalecer la delación compensada y la capacidad de iniciar investigaciones por parte de la FNE. Estudiar e implementar la pena de cárcel para casos gravísimos sin afectar mecanismos de delación compensada.

13 Problemas complejos: Esfuerzos comunes. Considerando los desafíos pendientes en esta materia: Diálogos participativos. Multisectoriales. Empoderar al ciudadano en el ejercicio de sus derechos y como elemento modulador. Transparencia. Abordaje conjunto: Ley de fármacos + OTC + ANAMED.

14 El desafío en políticas públicas: Ley de fármacos y ANAMED. Políticas anti-colusión y promotoras de competencia: Promoción de verdaderos genéricos de calidad, OTC, FNE, CENABAST, Comités de Farmacia. Políticas «Protectoras del ciudadano»: Reembolsos, Precios de Referencia. Políticas pro transparencia: Regulación de la promoción médica, publicación precios producción-compra. Promoción del empoderamiento ciudadano como eje central.

15 Finalmente. EL ACCESO A MEDICAMENTOS POR PARTE DEL CIUDADANO DEBE CONSTRUIRSE Y CONCEBIRSE DENTRO DE UN SISTEMA SANITARIO DETERMINADO POR UNA ECONOMÍA DE MERCADO LEGÍTIMA, DONDE LA CONDICIÓN PRIMORDIAL DEBE SER QUE LOS CIUDADANOS NO SE SIENTAN ABUSADOS POR LOS DIVERSOS AGENTES QUE INTERACTÚAN EN ELLA. (ONG POLÍTICAS FARMACÉUTICAS).

16 Gracias.

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