Perdida de fuerza, parálisis o acorchamiento de un lado del cuerpo o de la cara.

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1 ICTUS GUIA PRACTICA DE AUTOCUIDADOS 1. Que es y porque se produce? El cerebro es el órgano humano más complejo, cada zona del cerebro tiene unas funciones específicas, comprensión, lenguaje, visión, movilidad, según la zona que se dañen se altera una u otras funciones. Es también llamado Accidente Vascular Cerebral. Es un ataque súbito y la gravedad y consecuencias de la lesión cerebral pueden reducirse si se diagnostica y trata urgentemente en un hospital adecuado. 2. Cuales son los síntomas? Perdida de fuerza, parálisis o acorchamiento de un lado del cuerpo o de la cara. Pérdida parcial o total de la visión en uno o ambos ojos. Dificultad para hablar o comprender. Inestabilidad o incapacidad para caminar. Dolor de cabeza fuerte sin cauca aparente. Cuando se daña el hemisferio derecho del cerebro se produce alteraciones en la lado izquierdo y puede provocar imposibilidad de mover el lado izquierdo del cuerpo, se llama Hemiplejia Izquierda, además puede presentar distracciones, alteraciones intelectuales y de la conducta. Si se daña el hemisferio izquierdo puede provocar impotencia del lado derecho y se llama Hemiplejia Derecha, además puede presentar alteraciones en el lenguaje y la comprensión, trastornos del carácter y emocionales. Guía Práctica de Autocuidados ICTUS noviembre 2005 Pág. 1 de 5

2 3. Cómo afrontar los trastornos y superarlos? Es posible que requiera ayuda para realizar su higiene, alimentarse, movilizarse y desplazarse. La higiene personal dependerá del grado de afectación que tenga para desplazarse, hay que acondicionar el baño para evitar las caídas y dar mayor seguridad: Se debe tener una silla de plástico dentro de la bañera para que el paciente pueda sentarse y levantarse con más facilidad. La bañera debe disponer de una goma antideslizante en su superficie. Se aconseja instalar pasamanos o barandillas en ambos lados de la bañera y wc. Cuando la persona no pueda desplazarse, la higiene se realizara en la cama: Se preparara el material antes de realizar la higiene, evitando corrientes. La familia intentara aprender a movilizarse con o sin ayuda antes del alta hospitalaria, analizando la necesidad de ayuda externa. Se realizara protección en las zonas de presión y prominencias óseas. Si es posible sentarlo mañana y tarde, salvo contraindicación. Hidratación de la piel. Colocación de un colchón antiescaras, para prevenir lesiones cutáneas. Secar bien y evitar la humedad de la piel sobre todo en los pliegues, axilas e ingles. Para afeitarse es mas seguro usar maquina eléctrica, excepto cuando la persona sea portadora de marcapasos. Se debe realizar diariamente el aseo bucal. En caso de incontinencia urinaria, poner pañales. Guía Práctica de Autocuidados ICTUS noviembre 2005 Pág. 2 de 5

3 4. Cómo vestirse? Asegurar que le enfermo este cómodo y proporcionarle ropa limpia tantas veces como la necesita. Proporcionarle la ayuda necesaria para vestirse. Si existieran dificultades funcionales utilizar las ayudas adecuadas. El paciente deberá de tener: Botones grandes Calzador con mango largo Utilizar velcro Utilizar gomas Ropa amplia, chándal Para vestirse se recomienda empezar primero por la extremidad afectada y para desvestirse empezar por la parte sana. 5. Cómo alimentarse? Al principio cuando hay dificultad para masticar y deglutir deben triturarse los alimentos sólidos. Se debe dar el alimento por la comisura bucal no afectada. Cuando el paciente presenta disminución del nivel de conciencia o dificultad para la deglución será necesaria la colocación de una sonda enteral lastrada. Para la nutrición enteral la persona debe de estar sentada o semisentada, además del alimento debe tomar aproximadamente un litro y medio de agua diaria y pasar un poco de agua por la sonda para evitar que se obstruya, en caso de que sea así, se intentara desobstruir con un poco de aceite o coca cola, si no se consigue, acudir al centro sanitario que corresponda para cambiarla. Guía Práctica de Autocuidados ICTUS noviembre 2005 Pág. 3 de 5

4 5. Cómo alimentarse? (continuación) La dieta debe ser de bajo contenido en grasas y colesterol y adecuado aporte de verduras y frutas. Cuando se asocia a diabetes e hipertensión la dieta se modificara según las recomendaciones que se indiquen. Si se administran medicamentos, estos deben de estar completamente triturados y deben deshacerse con agua. Si tiene una sonda nasogástrica: La sonda puede estar en la nariz, y deberá limpiarse la zona de apoyo y cambiar la posición para evitar las llagas. Si esta en el estomago se llama gastrostomía, la persona puede ducharse a la semana de ser puesta la sonda y todos los días se lavara la zona de alrededor. Los preparados no deben de guardarse en la nevera pero es preciso leer las instrucciones por si se precisara. El recipiente debe lavarse diariamente y la manipulación se realizara con las manos limpias. En caso de salida de la sonda o tos durante la alimentación, vómitos o diarrea importante, debe de consultarse de inmediato. 6. Cómo comunicarse? Se recomienda hablar a la persona de forma clara y sencilla, ya que puede verse afectada el habla y la comprensión incluso a veces también la escritura. Cuando la comprensión es normal y hay alteraciones del habla es recomendable el uso de fichas con dibujos; se debe estimular a la persona con sus progresos. No interrumpir cuando esta hablando y darle tiempo es importante. Casi siempre es necesaria la ayuda de un logopeda. Guía Práctica de Autocuidados ICTUS noviembre 2005 Pág. 4 de 5

5 7. Cómo movilizarse? Se mantendrá el cuerpo bien alineado y las extremidades apoyadas. Se animara al paciente a realizar las actividades que pueda llevar a término, aumentando de forma progresiva su tolerancia. Estimular la deambulación proporcionando sistemas de ayudas: como andadores o muletas, se aconseja el uso de calzado cerrado. Proporcionar medidas de seguridad para favorecer su movilización en la cama, como barandas y cinturones de seguridad para sujetarlo. Recordar que existe peligro de lesiones a causa de la debilidad y disminución de la fuerza muscular. Facilitar el uso de una campanilla, sobre todo cuando el habla esta afectada. Retirar las alfombras de los pasillos y zonas de paso para evitar las caídas. 8. Nuestro entorno social La readaptación social es el objetivo fundamental para la persona que ha padecido un ICTUS, cuando ya se ha superado la fase aguda de la enfermedad. Debemos conseguirlo así: Implicar a la persona en su recuperación Procurarle distracción Fomentar la relación social Fomentar la readaptación profesional, si es posible No tratarlo como a un niño En algunos casos aconsejar nuevas aficiones y actividades Animarle y ser muy optimistas Guía Práctica de Autocuidados ICTUS noviembre 2005 Pág. 5 de 5

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