E.U.E. Ntra Sra de los Desamparados Diplomatura en Enfermería PRÁCTICAS DE FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA. Cuidados Básicos de Enfermería

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1 E.U.E. Ntra Sra de los Desamparados Diplomatura en Enfermería PRÁCTICAS DE FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA Cuidados Básicos de Enfermería Créditos teóricos: 0 Créditos prácticos: 5 Profesores: Subdirectora de prácticas: Olga M. Forero Rincón Equipo de apoyo: Dña. Lucía Prieto Contreras D. Marcelino Pérez SEDE JESÚS SEDE ALZIRA SEDE CASA DE LA SALUD Subdirectora: Subdirector: Subdirectora: Dª. Elena Castellano Rioja D. Pedro Navarro Illana Dª. Lourdes López Hernández 0. Introducción. Los Cuidados Básicos, son el conjunto de intervenciones terapéuticas, reflexionadas y deliberadas, basadas en un juicio profesional razonado; estas actividades están dirigidas a satisfacer las necesidades de la persona. Los Cuidados Básicos abarcan cualquier cuidado enfermero que la persona requiera para alcanzar su independencia, sin tener en cuenta su grado de dificultad. Además, esta primera toma de contacto con el medio hospitalario permitirá a los estudiantes conocer el papel profesional de enfermería así como la organización, funciones, objetivos y trabajo en equipo en el medio hospitalario. I. Objetivos. 1.1.Objetivos conceptuales: 1. Reconocer la importancia de los Cuidados Básicos para dar una atención especializada e individual a cada paciente según sus necesidades. 2. Conocer la base racional de los procedimientos enfermeros. 3. Identificar las competencias de enfermería dentro del equipo multidisciplinar.

2 1.2. Objetivos procedimentales: 1. Mantenimiento de unas normas que permitan que el paciente se sienta lo más cómodo posible 2. Proporcionar al paciente un ambiente adecuado para favorecer su recuperación 3. Aplicar las técnicas y procedimientos adecuados en cada situación Objetivos actitudinales: 1. El alumno deberá desarrollar una actitud de escucha empática con respecto al paciente y familiares. 2. Establecer relaciones positivas con los componentes del equipo multidisciplinar. 3. Favorecer la autonomía del paciente dentro de sus posibilidades. II. Contenidos. Teóricos: Tema 1. El Ingreso del Paciente: Protocolo de la admisión del paciente en el hospital. Procedimiento de la admisión. Tema 2. La Higiene del paciente. Baño del paciente encamado- higiene y cuidado del cabello- Higiene y cuidado de los ojos- Higiene y cuidado de la boda- higiene y cuidado de los pies- higiene genital masculina y femenina. Tema 3. Necesidades de reposo y sueño. Preparación de la cama y la habitación. Confección de la cama desocupada- confección de la cama ocupada. Tema 4. Bienestar y seguridad- Alineación corporal- Posiciones del paciente medidas dirigidas al personal de enfermería- ulceras por decúbito- prevención, zonas de aparición más comunes, tratamiento. Tema 5. Determinación de los signos vitales- Temperatura- Definición, tipos de termómetros, zonas para la medición de la temperatura corporal- frecuencia cardiacadefinición, pulso apical, periférico.- Frecuencia respiratoria. Presión Arterial. Definición, métodos para la medición. Registro de los signos vitales en la gráfica.

3 Tema 6. Administración de medicamentos- Principios generales de la administración de medicamentos. Vía Gastrointestinal- Oral, rectal, sonda nasogástrica. Vía Parenteral: Técnica de inyección, preparación de inyectables, Administración intramuscular- procedimiento. Inyecciones en Z. Administración Subcutánea- Procedimiento. Insulina. Heparina. Administración Intradérmica- Administración intravenosa. Toma de muestras. Administración de medicación. Actuación del personal sanitario en las transfusiones sanguíneas Vía Tópica: Medicamentos. Oftalmológicos, óticos, dermatológicos bucales, faríngeos, vaginales. Tema 7. Necesidades de una ingesta adecuada- Nutrición oral. Tipos de dietas. Nutrición por sonda nasogástrica. Tema 8. Necesidades de oxigenación (oxigenoterapia, terapia respiratoria, cuidados de los pacientes traqueostomizados). Tema 9. Necesidades de Eliminación- Orina- Sondaje Vesical. Precauciones, material, procedimiento. Heces- enema de limpieza, sonda rectal. Tema 10. La necesidad de morir dignamente- Etapas de la agonía- necesidades espirituales, necesidades físicas. Signos de muerte- cuidados de enfermería al paciente moribundo. Tema 11. El alta del paciente: Acciones de enfermería, procedimiento. Prácticos: Durante este periodo se integran los contenidos prácticos de las materias de primer curso, siguiendo las directrices de los objetivos fijados por el profesorado. Troncales: - Salud Pública - Control de la Infección en la Comunidad - Fundamentos de Enfermería - Estructura y función del cuerpo humano - Fundamentos biológicos y bases bioquímicas y biofísicas - Fisiopatología Médica - Ciencias Psicosociales Aplicadas. - Legislación y Ética Profesional

4 - Enfermería Médico-quirúrgica I - Bioestadística Optativas: - Patrón Respuesta Humana Movimiento. - Relaciones Humanas. - Infecciones Hospitalarias - Informática - Inglés CONTENIDOS PRÁCTICOS: Al finalizar este período clínico el alumno será capaz de: 1. Identificar la organización del equipo que funciona en la unidad, las jerarquías y las líneas de comunicación entre la Unidad, el Departamento de Enfermería y otros Departamentos del Hospital, mediante: El conocimiento de la filosofía, normas y protocolos, instituidos por la Dirección de Enfermería. Integración real del alumno en el equipo de enfermería, colaborando en todas Aquellas actividades que se lleven a cabo en la Unidad. 2. Conocer la distribución física de la Unidad dentro del plano general de la Institución, a través de: Acompañamiento a los pacientes en su traslado a otras Unidades del hospital. Colaboración en el trámite de envío de partes, etc. 3. Proporcionar un ambiente terapéutico mediante: Mantenimiento de las medidas higiénicas y de desinfección personales en el contacto con el paciente. Limpieza, preparación y manipulación, con la técnica aséptica del material de uso corriente. 4. Recibir y acomodar correctamente al paciente en su ingreso en la Unidad, a través de :

5 Entrevistas con el paciente y o familia para obtener información significativa de su grado de dependencia y o limitación. Orientación del paciente en la sala (situación del baño, control de enfermería teléfono, etc.). Explicación de la sistemática de la Unidad (horario de comidas, visitas, radio, timbres megafonía. etc.). Medición y registro de signos vitales (pulso, temperatura, respiración y PA). Recogida de muestras para Laboratorio (orina, heces y esputos). Anotación en el impreso correspondiente de los datos obtenidos al ingreso (elaboración de la hoja de valoración inicial). 5. Ayudar a los pacientes en las actividades de higiene, movilización, descanso, alimentación y eliminación a través de: Realización de baños parciales o generales a los pacientes encamados. Ayuda a los pacientes que lo necesiten en la realización de su aseo personal. Aseo y limpieza de cavidades. Arreglo de la cama del paciente. Preparación del paciente y ambiente para las comidas. Administración de comidas a pacientes parcial o totalmente incapacitados. Colocación de cuñas y botellas a pacientes encamados. Ayuda para ir al baño a los pacientes que lo precisen. Movilización de los pacientes que lo necesiten (en la deambulación, salir y entrar de la cama, sentarse, levantarse, etc.). Vestir y desvestir a los pacientes que lo necesiten. Colocación de posiciones adecuadas para evitar deformidades y para proporcionar comodidad. Masajes, fricciones y ejercicios pasivos a los pacientes encamados. Realización de cambios posturales. Información y enseñanza adecuada a los pacientes para que colaboren en sus autocuidados. Preparación del paciente para el alta.

6 6. Aplicará correctamente, los procedimientos y técnicas para: Preparación y administración de bolsas de hielo y agua caliente. Preparación y administración de compresas frías y de alcohol. Aplicación de supositorios y enemas de limpieza, Aplicación de pomadas, gotas e instilaciones en piel y mocosas (nasales, óticas y oftálmicas). Preparación y administración de inyecciones intramusculares y subcutáneas. Cuidados de la piel y mucosas de pacientes con sondas nasogástricas y vesicales. Colaboración y observación en la colocación de colectores de orina, heces y drenajes. Medición y trascripción de los líquidos ingeridos y eliminados. Colaboración con la enfermera en tos cuidados post-mortem. Colaboración con la enfermera en todas las tareas que éste crea conveniente para el aprendizaje del alumno. III. Metodología. Los contenidos teóricos se impartirán mediante talleres, apoyados con métodos audiovisuales y aplicación de las técnicas aprendidas sobre modelos de simulación. Previamente a la asistencia de los talleres, el alumno deberá consultar el manual de procedimientos recomendado en la bibliografía para conocer las técnicas a tratar en los talleres. Este manual puede ser consultado en la siguiente página web: publicaciones y documentación, acceso a fondo editorial: Guía de actuación de enfermería Buscar. Los contenidos prácticos se realizarán en los Centros Hospitalarios después de haber adquirido y superado los conocimientos fundamentales en los talleres básicos desarrollados en el aula.

7 En intranet, el alumno podrá acceder al cuadernillo de prácticas. Guía que le ayudará a cumplir los objetivos de las prácticas de cada curso. Al final de la guía, encontrará una lista de procedimientos enfermeros que deberá ir señalando según realice. Este cuadernillo será consultado por los responsables de prácticas y se tendrá en cuenta para la asignación de servicios del siguiente curso. IV. Ordenación temporal del aprendizaje. Los talleres se impartirán durante el mes noviembre, de lunes a viernes (consultar horario en cada sede). Prácticas en Centros Hospitalarios: Grupo I: Periodo lectivo del lunes 1 de diciembre al viernes 6 de marzo. Grupo II: Periodo lectivo del lunes 9 de marzo a viernes 22 de Mayo. Horario de prácticas: De lunes a viernes de 15:30 a 20:30 h. El calendario de prácticas puede ser consultado en intranet. V. Criterios de evaluación. - Talleres: Asistencia obligatoria. Una vez finalizados los talleres, se evaluará la adquisición de conocimientos mediante una prueba de aptitud, que será necesario aprobar para poder realizar las prácticas hospitalarias. El alumno que no supere dicha prueba NO podrá realizar las prácticas hospitalarias durante el primer periodo y deberá presentarse a la segunda convocatoria de la prueba que se llevará a cabo el mismo día del examen de la asignatura de Fundamentos de Enfermería. La asistencia, la participación y la prueba de aptitud tendrán un valor del 50% sobre la nota total de las prácticas (24% la asistencia y 26% la prueba). La falta a los talleres, constituye la pérdida de este 50%, y el alumno tiene la obligatoriedad de superar la prueba para poder acceder a las prácticas hospitalarias.

8 - Prácticas hospitalarias: representan el 50% de la nota total de prácticas y en ella se valoran los siguientes criterios: Puntualidad y Asistencia Uniformidad e Higiene Interés y Motivación Responsabilidad Progresión personal Integración con el equipo asistencial VI. Bibliografía básica. BALLESTA LÓPEZ, F. (2007). Guía de Actuación de Enfermería: Manual de Procedimientos generales. Generalitat Valenciana, Consellería de Sanitat. 2ª edición. ESTEVE- MITJANS, M.T. (1999).Técnicas Clínicas en Enfermería. Madrid: Interamericana. PERRY-POTTER, C. (2000). Teorías y procedimientos. Barcelona: Mosby POTTER, L. (2001). Fundamentos de Enfermería.Barcelona: Mosby. VII. Bibliografía complementaria. CELAYA PÉREZ, S. (1998). Vías de acceso en nutrición enteral. CONSELLERÍA DE SANIDAD (2003). Guía de Actualización de Enfermería. Manual de Procedimientos. GUILLAMÓN, I. LÓPEZ, MJ. MURILLO, MT. (2004). Guía de Protocolos de Terapia Intravenosa. GARRIDO MIRANDA, J.M (2004). Soporte Vital Básico y Avanzado en Adultos y Pediatría. HAMILTON, H.K. (2000).Procedimientos de enfermería. Madrid: Interamericana. JACKSON, S. L. (1995 ). Manual de Problemas Esenciales en Enfermería. Madrid: Mosby.