Se incluye en el Certificado Esquema de Vacunación y se dispone su administración obligatoria y gratuita
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- Montserrat Valenzuela Espejo
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1 SECRETARÍA COMISIÓN DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL REPARTIDO Nº 568 MAYO DE 2011 CARPETA Nº 814 DE 2011 INMUNIZACIÓN CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO Se incluye en el Certificado Esquema de Vacunación y se dispone su administración obligatoria y gratuita
2 - 1 - PROYECTO DE LEY Artículo 1º.- Inclúyase dentro del Certificado Esquema de Vacunación (CEV) la inmunización contra el virus del Papiloma Humano que será administrada en forma gratuita y obligatoria a la población femenina antes de los 13 (trece) años de vida. Artículo 2º.- El Ministerio de Salud Pública determinará la forma de su inclusión en el Certificado Esquema de Vacunación (CEV) y fijará las pautas para ser administrada a mujeres de otras edades en forma gratuita. Montevideo, 11 de mayo de JAVIER GARCÍA DANIEL PEÑA FERNÁNDEZ RICARDO PLANCHON REPRESENTANTE POR COLONIA RODRIGO GOÑI ROMERO REPRESENTANTE POR SALTO ALBERTO CASAS REPRESENTANTE POR SAN JOSÉ JAIME MARIO TROBO VERÓNICA ALONSO MARIO SILVERA REPRESENTANTE POR TREINTA Y TRES GONZALO NOVALES REPRESENTANTE POR SORIANO RICARDO BEROIS REPRESENTANTE POR FLORES GERARDO AMARILLA REPRESENTANTE POR RIVERA JORGE GANDINI DANIEL MAÑANA REPRESENTANTE POR RÍO NEGRO MARIO GARCÍA REPRESENTANTE POR LAVALLEJA CARMELO VIDALÍN REPRESENTANTE POR DURAZNO AMIN NIFFOURI GUSTAVO BORSARI BRENNA ANTONIO CHIESA BRUNO REPRESENTANTE POR TACUAREMBÓ
3 - 2 - ÁLVARO DELGADO PABLO D. ABDALA RODOLFO CARAM REPRESENTANTE POR ARTIGAS LUIS ALBERTO LACALLE POU NELSON RODRÍGUEZ SERVETTO REPRESENTANTE POR MALDONADO PABLO ITURRALDE VIÑAS JOSÉ CARLOS CARDOSO REPRESENTANTE POR ROCHA PEDRO SARAVIA REPRESENTANTE POR CERRO LARGO MARÍA DEL CARMEN PEREIRA DE ONORATTO REPRESENTANTE POR PAYSANDÚ DANIEL LÓPEZ VILLALBA
4 - 3 - EXPOSICIÓN DE MOTIVOS En Uruguay el cáncer de cuello de útero se diagnostica a 350 mujeres por año según cifras de la Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer (CHLCC) y provoca la muerte de 140 compatriotas en ese mismo lapso. Ubicado en el tercer lugar en incidencia luego del cáncer de Mama y el de Colon, nuestro país ve crecer su mortalidad por esta causa entre la población femenina en los últimos años. Afecta principalmente a mujeres mayores de 40 años. Como se sabe el causante de este tipo de cáncer, en el 99% de los casos, es el Virus del Papiloma Humano (HPV), virus que se adquiere por contacto sexual en las primeras relaciones. La infección por el HPV tiene una alta prevalencia entre los adolescentes, alcanzando el máximo de frecuencia entre los 20 y 25 años de edad. Además de las características epidemiológicas señaladas, el cáncer de cuello uterino tiene una característica que lo hace absolutamente distinto a todas las demás neoplasias, y es que es el único cáncer, hasta el momento, para el cual existe una vacuna que lo previene, y por lo tanto la prevención "primaria" del mismo es a través de la inmunización. La aplicación de esta vacuna evita que la mujer se infecte con el HPV. Nuestro país desarrolla desde el año 2000 un marco normativo que va dirigido a la prevención y detección temprana del cáncer genito mamario. Es así que la Ley Nº declaró de interés público la prevención de este tipo de patologías y estableció un día de licencia especial para las trabajadoras públicas y privadas a los efectos de que se realicen estudios de Papanicolau y radiografías mamarias. Posteriormente, en 2005, un decreto del Poder Ejecutivo crea el Programa Nacional de Control de Cáncer (PRONACCAN), y en enero de 2006 la CHLCC y MSP firman un convenio de complementación de actividades y recursos, con el objetivo de extender el Programa de prevención del Cáncer de cuello uterino a todo el Uruguay. El 11 de julio de 2006, la ordenanza Nº 402 del MSP dispone que la prueba de Papanicolau (PAP) sea sin costo para las usuarias del sistema prepago y en diciembre de ese año por decreto se establece la obligatoriedad de presentar resultado de PAP para expedir el carné de salud básico. Durante el período pasado y desde diferentes ámbitos políticos y sociales se insistió para que el Poder Ejecutivo autorizara el ingreso al país de las vacunas utilizadas para prevenir este cáncer. Luego de una importante tarea de difusión pública y concientización para esta autorización, el gobierno accedió a permitir su ingreso al país. La situación actual indica que en Uruguay se dispone de esta vacuna que previene el cáncer, pero que ella solo es accesible a aquellas mujeres y familias que dispongan de una importante suma de dinero para adquirirla privadamente. Es decir que prevenir el cáncer uterino es posible si se tiene dinero, lo que significa una realidad éticamente inadmisible. Por ello proponemos en este proyecto de ley que se incluya en el Certificado Esquema de Vacunación para proporcionarla gratuitamente y en forma obligatoria a todas las mujeres antes de los 13 años de edad, límite que toda la bibliografía mundial acepta como indicado. Esta prevención "primaria", la vacunación, es una parte muy importante de la prevención del cáncer pero ella se complementa también significativa y fundamentalmente con el estudio sistemático mediante PAP (prevención secundaria).
5 - 4 - La inclusión de esta vacuna significará un avance fundamental y salvará muchas vidas de mujeres y pondrá al Uruguay en el camino de fortalecimiento de sus políticas sociales y de salud, en la misma sintonía que ya se aplica en países del mundo desarrollado y también de la región. Su inclusión será una inversión en desarrollo humano y en calidad de vida para las mujeres uruguayas. Montevideo, 11 de mayo de JAVIER GARCÍA DANIEL PEÑA FERNÁNDEZ RICARDO PLANCHON REPRESENTANTE POR COLONIA RODRIGO GOÑI ROMERO REPRESENTANTE POR SALTO ALBERTO CASAS REPRESENTANTE POR SAN JOSÉ JAIME MARIO TROBO VERÓNICA ALONSO MARIO SILVERA REPRESENTANTE POR TREINTA Y TRES GONZALO NOVALES REPRESENTANTE POR SORIANO RICARDO BEROIS REPRESENTANTE POR FLORES GERARDO AMARILLA REPRESENTANTE POR RIVERA JORGE GANDINI DANIEL MAÑANA REPRESENTANTE POR RÍO NEGRO MARIO GARCÍA REPRESENTANTE POR LAVALLEJA CARMELO VIDALÍN REPRESENTANTE POR DURAZNO AMIN NIFFOURI GUSTAVO BORSARI BRENNA ANTONIO CHIESA BRUNO REPRESENTANTE POR TACUAREMBÓ ÁLVARO DELGADO PABLO D. ABDALA
6 - 5 - RODOLFO CARAM REPRESENTANTE POR ARTIGAS LUIS ALBERTO LACALLE POU NELSON RODRÍGUEZ SERVETTO REPRESENTANTE POR MALDONADO PABLO ITURRALDE VIÑAS JOSÉ CARLOS CARDOSO REPRESENTANTE POR ROCHA PEDRO SARAVIA REPRESENTANTE POR CERRO LARGO MARÍA DEL CARMEN PEREIRA DE ONORATTO REPRESENTANTE POR PAYSANDÚ DANIEL LÓPEZ VILLALBA === /
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