PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN EL HOGAR

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1 Prevención de accidentes 49 TEMAS PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN EL HOGAR Es mejor prevenir, que curar... y que lamentar Por: Dr. Carlo A. Cáffaro López ( * ) ( * ) Docente de Pediatría, en el Hospital General del Instituto Guatemalteco de Seguirdad Social. Fase III. Programa Materno infantil. Facultad de Ciencias Médicas. E s muy natural observar que todos los niños saludables jueguen, corran, salten, trepen a las alturas, examinen todos los objetos a su alcance, se los lleven a la boca, los ingieran y hagan otras muchas actividades propias de su desarrollo y de su curiosidad. Pero muchas de ellas conllevan riesgos de producir lesiones en sus cuerpos, que es necesario detectar para prevenirlas. A las lesiones físicas no intencionales, generalmente se les llama ACCIDENTES, término inadecuado, debido a que tiene una connotación de suceso inesperado, atribuido al azar. Se han estudiado muy bien las causas de este tipo de lesiones, lo que proporciona las bases para impulsar programas preventivos de efectividad demostrada. Por lo tanto, los mal llamados accidentes, tienen su estructura causal y no son casuales. No obstante, en el uso del lenguaje científico y popular, para evitar confusiones, se sigue utilizando esta palabra para denominar las lesiones físicas no intencionales. En estadísticas de algunos países de América, se informa que ocurren de 7 a 8 millones de accidentes al año, de los cuales 12,000 producen la muerte de quienes los sufren. Los accidentes son la primera causa de muerte en niños de 5 a 14 años de edad, la cuarta parte en niños de 1 a 4 años y la octava parte en menores de un año. Los accidentes se clasifican en tres grandes grupos: en el hogar, en la calle o carretera y en el sitio de estudio o trabajo. En esta comunicación sólo se contemplarán los que ocurren en el hogar. ES MEJOR PREVENIR QUE CURAR dice este refrán popular, que muy bien se aplica a los accidentes en el hogar. Múltiples estudios sobre el control de factores de riesgo y la disminución posterior del número y gravedad de los accidentes, así lo comprueban. Para entender la prevención de accidentes en el hogar, es fundamental tener en cuenta el proceso de Desarrollo por el cual está pasando el niño o la

2 50 Prevención de accidentes niña, pues es diferente el tipo y frecuencia de accidentes en el lactante, el preescolar, el escolar y el adolescente. PREVENCIÓN DE CAÍDAS Estos accidentes ocupan el primer lugar como causa de muerte, entre las lesiones físicas no intencionales, producidas en el hogar. Son frecuentes en las casas en construcción o semi-terminadas, con planchas que funcionan como terrazas y muchas veces sin protección. Son también sitios propicios para caídas, las escaleras sin pasamanos o en mal estado y las ventanas sin protección, los pisos lisos, mojados, irregulares, con objetos mal ubicados. También son peligrosos los pozos, los hoyos y las zanjas mal protegidos. Sufren caídas con facilidad, los niños (as) solos, quienes viven en lugares elevados, los que usan andadores, triciclos, bicicletas o patines sin la debida protección. Evitando dejar objetos en el suelo Manteniendo los pisos secos, limpios y libres de obstáculos. Manteniendo el baño seco y si el piso es muy liso, colocar tapetes de hule o antideslizantes. Protegiendo zanjas, pozos y agujeros, con materiales resistentes y que no sean fáciles de retirar por PREVENCIÓN DE QUEMADURAS Las más frecuentes son las ocasionadas por líquidos calientes. El lugar de mayor riesgo es la cocina. Otros riesgos frecuentes de quemaduras son los generados por fuego, la electricidad, las planchas calientes y líquidos inflamables. Las quemaduras por líquidos calientes se pueden prevenir: Procurando que los niños no jueguen en la cocina e impidiéndoles la manipulación de ollas, sartenes y cafeteras. Poniendo los utensilios de cocina en la estufa con el mango hacia adentro o atrás. Evitar cocinar en el suelo. Se pueden prevenir las caídas con las siguientes acciones: Protegiendo terrazas, ventanas y otros sitios elevados. Manteniendo en buen estado pasamanos y escaleras.

3 Prevención de accidentes 51 Las quemaduras por fuego se pueden evitar: Guardando encendedores, fósforos y líquidos inflamables en un lugar seguro y fuera del alcance de Enseñando a los niños mayores de siete años a encender fósforos y otros fuegos, señalándoles los riesgos. Evitando dejar candelas y veladoras encendidas cerca de elementos de fácil combustión. Dejando el uso de pólvora como diversión para que lo hagan las personas mayores y expertas. La prevención de quemaduras por efecto de la electricidad, se logra de la siguiente manera: Asegurándose regularmente del buen funcionamiento de las instalaciones y aparatos eléctricos. Protegiendo los "toma-corrientes" al alcance de los niños, colocando muebles al frente de ellos y los que no estén en uso, taparlos con dispositivos especiales o con cinta de aislar. Evitar cordones de extensión "a la vista", en forma permanente. PREVENCIÓN DE INTOXICACIONES. Constituyen una importante causa de muerte entre los accidentes del hogar. La ingestión es la vía de intoxicaciones más frecuente, aunque pueden ocurrir también por inhalación, contacto o inyección. La intoxicación por productos ingeridos se debe generalmente a medicamentos dejados en sitios al alcance de los niños, o sitios inseguros, como es el caso de venenos envasados en botellas de "gaseosas" o de licor, o alimentos contaminados y productos derivados del petróleo, entre otros. Se pueden prevenir las intoxicaciones del hogar: Guardando separadamente los medicamentos, los venenos y los derivados del petróleo, debidamente rotulados, en su envase original y en lugares altos, mejor si se hace en cajas o muebles con llave. Manteniendo los alimentos refrigerados y no por mucho tiempo. Evitar guardar alimentos y venenos en el mismo lugar. Evitar tener estufas de gas o fogones de leña en el mismo lugar donde se duerme, especialmente en cuartos cerrados sin ventilación. Tener en cuenta que en caso de incendio, las salidas deben estar libres de muebles y objetos, se deben abrir puertas y ventanas, tomar a los niños y salir "a gatas" PREVENCIÓN DE HERIDAS. Se pueden sufrir heridas por objetos cortantes, punzantes o contun-

4 52 Prevención de accidentes dentes. La gravedad es debida a la hemorragia o a infecciones secundarias. En este grupo están incluidas las mordeduras y las lesiones por arma de fuego. La prevención de las heridas se puede obtener: Manteniendo fuera del alcance de los niños, aquellos objetos con los que se puedan cortar, como cuchillos, tijeras, agujas, vidrios, etc. Cambiando y limpiando rápidamente los vidrios rotos. Eliminando los fragmentos de objetos que se rompan con facilidad, como platos, tazas o vasos. Eliminando o enterrando las latas, vidrios debidamente envueltos en periódicos, para que no ofrezcan peligro. Los juguetes rotos o semidestruidos son especialmente peligrosos, por lo que deben ser eliminados. La prevención de heridas por arma de fuego se logra: Guardando las armas, descargadas y en muebles con llave. Al limpiarlas asegurarse que estén descargadas y fuera de la presencia de Las heridas producidas por animales, se previenen de la siguiente forma: Seleccionando y manejando cuidadosamente las mascotas y demás animales domésticos. Evitando que los niños se acerquen cuando estos animales comen o duermen. Los perros bravos y agresivos, nunca serán una buena mascota para PREVENCIÓN DE ASFIXIAS. Estos accidentes pueden ser por inmersión, sofocación, confinamiento, obstrucción de la vía aérea, intoxicación y por compresión extrínseca. En general, las asfixias son más frecuentes en niños más pequeños. Las asfixias por inmersión se pueden prevenir: Teniendo especial cuidado con los depósitos de agua como cisternas, piscina, tanques, pozos y ríos. Supervisión cuidadosa por un adulto, cuando los niños están cerca de estos riesgos sobre todo con fines de diversión. Cubrir con materiales seguros y que no sean movidos por un niño, los pozos, depósitos, cisternas y toneles que sirvan como almacenamiento de agua. Las asfixias por sofocación se pueden prevenir: Evitando dormir en la misma cama con Evitando que el niño juegue con bolsas plásticas. Evitando el uso de mantas y cojines innecesarios en la cama y en la cuna de los niños pequeños.

5 Prevención de accidentes 53 Las asfixias por confinamiento se previenen: Desestimulando los juegos en los que los niños se encierran en baúles, refrigeradoras sin uso, cuartos pequeños usados como bodegas o alacenas. Para prevenir la asfixia por obstrucción, trate de: La asfixia por compresión se previene de la siguiente forma: Evitando los juegos o situaciones en las que se comprima excesivamente el tórax del niño. Particularmente evitar los lugares donde se sabe que puede haber aglomeración de personas. Evitar los juegos con lazos, cordones, correas u otros materiales que puedan enredarse en el cuello. Tener cuidado para evitar que los niños ingieran frutas con semillas grandes, no masticables y duras. Enseñarles el peligro que representa introducir semillas y otros objetos pequeños en su nariz o en su boca. Dejar de ofrecer a los niños globos desinflados y eliminar inmediatamente los que se rompen. Enseñarles a que no corran mientras tengan alimentos en la boca. La asfixia por tóxicos inhalados se previene: Asegurando una buena ventilación en el sitio que tenga gases tóxicos. No utilizar carbón, leña o combustibles que eliminen humo denso, en cuartos cerrados, para calentar el ambiente. No mantener estufas de gas en cuartos cerrados, que se utilizan como habitación para dormir. Estas son algunas formas prácticas de prevenir accidentes en el hogar, pero es claro que las lesiones físicas no intencionales, son muy frecuentes y severas en la niñez y que su causa es generalmente conocida, lo que permite su prevención en la mayoría de los casos. No olvidar que existe también el problema de maltrato infantil por negligencia, omisión y descuido, donde caben muchos de estos accidentes, por la falta de supervisión de los niños, a las edades donde se requiere mucho más cuidado por sus características de desarrollo y porque no tienen el concepto de peligro en sus pequeñas mentes. BIBLIOGRAFÍA Glizer M.: Prevención de accidentes y lesiones. Washington D. C. OPS / Serie Paltex

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