ANESTESIA PEDIÁTRICA EN CIRUGÍA AMBULATORIA. Dra. Ana Gonzáles Sanchez Servicio de Anestesia para Cirugía de Corta Estancia-Cirug RAA-ESSALUD 2007
|
|
- Ana Belén Quintana Lagos
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 ANESTESIA PEDIÁTRICA EN CIRUGÍA AMBULATORIA Dra. Ana Gonzáles Sanchez Servicio de Anestesia para Cirugía de Corta Estancia-Cirug Cirugía a de DíaD RAA-ESSALUD 2007
2 INTRODUCCION Hoy en día d a la mayor parte de la cirugía a electiva en niños se hace de manera AMBULATORIA. Ventajas desde el punto de vista del niño: en esta situación n hay menos tiempo de separación n de los padres, y menos exposición n a infecciones hospitalarias.
3 REQUISITOS 1) Simplicidad del procedimiento, 2) baja incidencia de complicaciones post-quir quirúrgicas, rgicas, 3) buen estado general del paciente o que su enfermedad sistémica esté controlada, 4) confiabilidad y aceptación n sicológica por parte de los padres, y 5) colaboración n del cirujano.
4
5 SE PUEDE REALIZAR miringotomía, excisión n de lesiones superficiales, circuncisión, n, cistoscopía, herniorrafia, orquidopexia, adenoidectomía corrección n de estrabismo
6 OBJETIVO ALERTA AMBULACION ANALGESIA ALIMENTACION
7
8 EVALUACION Pacientes ASA 1 y 2, a veces se aceptan ASA 3 si su problema médico m está bien controlado. Edad: Algunos centros prefieren no dar de alta a los menores de 3 a 6 meses, aún a aquellos con buena salud nacidos a término, porque pueden haber complicaciones respiratorias o síndrome s de muerte repentina.
9 EVALUACION Prematuro (nacido con menos de 37 semanas de gestación) menor de meses de edad no es un buen candidato. Por la posible inmadurez de los centros respiratorios, del control de la temperatura y de la deglución.
10 EVALUACION Los criterios a analizar son el crecimiento y desarrollo, persistencia de problemas en la alimentación, n, tiempo que toma recuperarse de una enfermedad de vías respiratorias altas, historias de apnea, presencia de alteraciones metabólicas, endocrinas, neurológicas o cardíacas acas.
11 EVALUACION El niño o con un soplo cardíaco: aco: Aunque el niño o sea activo y no demuestre otros signos de enfermedad cardíaca, aca, es imperativo que la causa del soplo sea diagnosticada antes de la cirugía. La mayoría a de los soplos cardíacos acos en niños son inocuos y no requieren manejo específico.
12 EVALUACION Riesgo por hipertermia maligna (HM): Hay controversia cuando hay historia en el paciente o en la familia de HM o espasmo del masetero. Es recomendable programar la cirugía a a primera hora de la mañana ana para permitir más m tiempo de observación n post anest stésica. Por haber casos de HM 24 horas después s de la anestesia, algunos prefieren hospitalizar los pacientes con riesgo.
13 EVALUACION El niño o con rinorrea: el 20-30% de los niños pueden tener rinorrea la mayor parte del año. a Lo importante a diferenciar es si la rinorrea es benigna, no infecciosa, o si es por infección, n, que puede requerir cancelación n de la cirugía. La historia clínica (si es crónica), el examen físico (estado general, fiebre > 38ºC, úlceras virales, estertores) y de laboratorio (leucocitosis > 12,000-15,000 con desviación a la izquierda) son necesarios para la evaluación n completa.
14 PREMEDICACION Muchos pacientes, en especial aquellos con buena preparación sicológica y que sus padres estén presentes para la inducción, n, no necesitan ser premedicados de rutina. Los más m s pequeños, generalmente ingresan sin premedicar.
15 ES NECESARIO Antisialogogo, elevación n del ph gástrico, g sedación, analgesia, amnesia, ansiólisis de los padres, Reducción n de los requisitos anestésicos, sicos, profilaxis contra reacciones alérgicas, reducción n de la respuesta del sistema simpático
16 AYUNO PREOPERATORIO En niños saludables es ventajoso permitir líquidos l claros hasta 2 a 3 horas antes de la inducción. n. Esto minimiza la sed antes de cirugía, hay menos hipotensión n por hipovolemia en la inducción, n, y menos preocupación n por hipoglucemia debida al ayuno.
17 EVITAR En el niño o debe evitarse la administración n intramuscular, y agentes que puedan prolongar la estadía a en recuperación.
18 MEDICACION PRE- ANESTESICA El midazolam oral ( mg/kg.) o nasal ( mg/kg.) es de gran efectividad. SE PUEDE INICIAR ANALGESIA PREVENTIVA, el tramadol en gotas es muy usado.
19 TECNICA INHALATORIA Es s la más m s usada en anestesia pediátrica trica.. Con el sevoflurane se obtiene una inducción n rápida r y tranquila. En los casos cortos, el despertar es rápido y sin problemas. La nausea y vómito v no es común. Para mejorar la aceptación n de la máscara, m actualmente son transparentes, se les unta aromas, se le permite al niño o sentarse para la inducción n o a sus padres estar presentes para ella.
20
21 TECNICA INHALATORIA La concentración n inspirada puede y debe ser regulada por el anestesiólogo. Debemos tener en cuenta que cuanto mayor sea la presión n parcial del anestésico sico inspirado, más m s rápido r será el incremento de la concentración alveolar. La a hipotermia disminuye los requerimientos de agentes inhalatorios potentes, mientras que la hipertermia los aumenta ya que también n aumenta el gasto cardíaco. aco.
22
23 CONCENTRACIÓN ALVEOLAR MÍNIMA AGENTE INHALATORIO RECIEN NACIDO LACTANTE 1 6 MESES NIÑO 3 5 AÑOS HALOTANO 0,87 1,20 0,9 ISOFLURANO 1,60 1,87 1,60 SEVOFLURANO 2,9 3,10 2,50 DESFLUORANO 9,16 9,42 8,62
24
25 TECNICA ENDOVENOSA Cuando el niño o tiene una vía v a venosa funcionando adecuadamente, es mandatario utilizarla, por las características de un inicio de acción rápida y segura. Las drogas inductoras en general son muy liposolubles y penetran rápidamente r en el sistema nervioso central. Cuanto más m s pequeño es el niño o mayor son las facilidades para pasar la incompleta barrera hematoencefálica, actúan an brevemente y se redistribuyen.
26 TECNICA ENDOVENOSA Es s el método m de preferencia en la mayoría a de los niños mayores. El propofol tiene menos efectos secundarios y recuperación n más m temprana que con otros agentes (tiene además s efecto antiemético). tico).
27 PROPOFOL Esta droga ya ha sido incorporada en la anestesia pediátrica. En un primer momento fue condicionado su uso en menores de 12 años a por la FDA. Sin embargo numerosos estudios han permitido levantar ese condicionamiento.
28 PROPOFOL El propofol por sís mismo puede deprimir la respiración n y producir apneas mayores de 20". En los pacientes pediátricos la incidencia, en niños menores de 3 años a es mayor que la del TPS. Puede producir tos, laringoespasmo, hipo y en menor grado broncoespasmo.
29 PROPOFOL La duración n de acción n depende de la dosis total utilizada; en dosis de 3 a 5 mg/kg, es de 5 a 10. Reduce la PIC (presión n intracraneana) La recuperación n anestésica sica es rápida r y completa cuando se le utiliza sólo s o con N 2 O. Comparado con el TPS las diferencias en la misma no son estadísticamente sticamente significativas. SíS es significativa la más m s pronta recuperación n de las facultades mentales complejas. Disminuye la incidencia de vómitos v y náuseas n por interactuar con los receptores dopaminérgicos.
30 PROPOFOL Hasta los 6 años a de edad se utilizan dosis mayores que en los adultos por razones farmacocinéticas y farmacodinámicas. micas. 1º Cambios en la maduración n neuronal 2ºAlteraciones entre el gasto cardíaco aco y el flujo tisular 3º el VD es mayor que en los adultos (50%) 4º Aumento significativo de la depuración hepática y renal.
31 TIOPENTAL SODICO La administración n de un bolo intravenoso de 5 a 8 mg. de TPS en un paciente 1 a 3 años a permite la pérdida p del reflejo palpebral en 30 a 40 segundos ( solución n al 2,5%), en niños menores, la velocidad de induccion es menor debido al más m s corto tiempo de circulación brazo cerebro. Se aconseja en estos pacientes utilizar soluciones al 1% para evitar sobredosificaciones (10 mg/ml)
32 TIOPENTAL SODICO El efecto de TPS desaparece por la redistribución n al tejido muscular y graso. En pacientes desnutridos se debe utilizar con precaución n pues el volumen de redistribución n es menor y permanecerá más s tiempo en el compartimiento central pudiendo reingresar al SNC y así prolongar su efecto depresor.
33 TIOPENTAL SODICO Habitualmente en niños en buen estado general, disminuye la presión n arterial (15-20%) y aumenta ligeramente la frecuencia cardíaca. aca. Estas modificaciones son bien toleradas, pues disminuye el consumo de oxígeno. En los pacientes hipovolémicos las dosis habituales deben disminuirse como así también n en enfermos con deterioro hemodinámico. mico.
34 TIOPENTAL SODICO La depresión n respiratoria es otro efecto colateral del TPS. También n su gravedad depende de la dosis y la velocidad de inyección. n. Es habitual la observación n de una apnea de corta duración, luego de la inducción. n. Esta apnea no reviste importancia si se intuba al paciente luego de administrar un relajante muscular.
35 KETAMINA La posología a es mayor cuanto más m pequeño o e inmaduro es el niño.. Algunos autores consideran necesario dosis de 12 a15 mg/kg por vía v a intramuscular en RN, en general dosis de 10 mg/kg igual que en niños mayores. Por vía v intravenosa la dosis es de 2 mg /kg. Para premedicación es suficiente 3 a 4 mg/kg por vía v a intramuscular. Con esa dosis se puede colocar la vía v a venosa y todos los monitores sin incomodar al niño.
36 KETAMINA La administración n de ketamina está contraindicada en: 1- infecciones de las vías v aéreas a 2- hipertensión n intracraneana 3-lesión n abierta del globo ocular 4- pacientes con alteraciones psiquiátricas 5- pacientes con estómago ocupado
37 REPOSICION DE FLUIDOS Se puede excluir si el caso es corto (ej.: frenisectomía) y si la técnica t anestésica sica asegura una recuperación n rápida r con retorno del apetito, nausea y vómito v mínimos. La administración n de líquidos l EV está indicada en cirugías más m s largas (30-60'), en las que hay alta incidencia de náuseas n y vómito, v y en ayuno prolongado.
38 REPOSICION DE FLUIDOS La fórmula f usual para calcular el mantenimiento por hora es: administrar 4 cc/kg. por los primeros diez kg. de peso, más s 2 cc/kg. por los siguientes 10 kg., más s 1 cc/kg. por encima de los primeros 20 Kg. La manera usual de administrar el volumen de déficit d es dar la mitad en la primera hora, una cuarta parte en la segunda y la otra cuarta en la tercera hora.
39 ANESTESICOS LOCALES De los anestésicos sicos locales el que ofrece mayores ventajas por su duración n es la bupivacaína. ANALGESIA CAUDAL ANALGESIA CONTINUA DE PLEXOS, IRRIGACIÓN N E INFILTRACIÓN
40 BLOQUEO CAUDAL CON INYECCIÓN ÚNICA Es el más m útil y popular de los bloqueos hechos en pediatría. a. Al compararlos con otros bloqueos periféricos, ricos, disminuye el uso de analgésico postoperatorios, produciendo analgesia por horas. En los pacientes de cirugía a ambulatoria es útil para analgesia por debajo de T10. Los opioides caudales no se recomiendan para cirugía a ambulatoria, a menos que el paciente se vaya de alta con catéter ter vesical y haya pasado el riesgo de depresión n respiratoria.
41 BLOQUEO CAUDAL Se utilizan soluciones de Lidocaína del 0.5 al 1.5%, de acuerdo con el grado de relajación n requerido. La Bupivacaína, que domina hoy este campo, se usa en concentraciones del al 0.5%.
42
43 BLOQUEOS NERVIOSOS El empleo de bloqueos nerviosos periféricos ricos junto con anestesia general está ganando popularidad, ya que ocasionan una analgesia intra y postoperatoria inmediata. Disminuyen la incidencia de dolor y reducen los requerimientos de analgésicos narcóticos en el período perioperatorio, como consecuencia se produce una más m rápida recuperación y deambulación, favoreciendo un alta más m s precoz de la unidad de cirugía a ambulatoria
44 BLOQUEOS Han demostrado su utilidad bloqueos del nervio ilioinguinal e iliohipogastrio con bupivacaina al 0,5-0,25% 0,25% en cirugía de hernia inguinal y bloqueos del nervio dorsal del pene con bupivacaina al 0,25% en cirugía a del pene.
45 OPERACIÓN Circuncisión Hernia inguinal Osteotomía femoral Sindactilia Hombro Toracotomía Hernia umbilical BLOQUEO Pene (dorsal, en anillo) Ilio-inguinal/iliohipogástrico Fascia ilíaca Muñeca, axilar Paraescaleno Intercostal Instilación Bupivacaína 0.25% con epinefrina 1: , 0.5 cc/kg
46
47 VOLUMEN DEL ANESTÉSICO LOCAL PARA BLOQUEOS DE NERVIOS PERIFÉRICOS: Bloqueo Volumen (ml/kg-1) Plexo braquial-interescaleno 0.25 Plexo braquial-axilar 0.33 Nervio ciático Inguinal paravascular (3 en 1) 0.5
48
49 ANALGESIA POST OPERATORIA La necesidad de analgésicos postoperatorios depende de la naturaleza de la cirugía a y el umbral del dolor del paciente, y no de si el paciente es de cirugía a AMBULATORIA o no. Se pueden usar diversas alternativas (analgésicos moderados, opioides potentes, analgesia regional).
50
51 ANALGESIA DOMICILIARIA La analgesia domiciliaria, en cirugía ambulatoria, debe de cumplir una serie de requisitos importantes para su aplicación: debe de ser efectiva, con mínimos m efectos secundarios, intrínsecamente nsecamente segura y fácilmente manejada fuera del hospital. Debemos tener en cuenta que la presencia de dolor no sólo s impide el alta del paciente sino que es la primera causa de readmisiones hospitalarias y de consultas telefónicas por parte de los padres de los pacientes.
52 CRITERIOS PARA EL ALTA signos vitales estables y apropiados; ausencia de dificultad respiratoria; habilidad de tragar líquidos, l toser y reflejo nauseoso; habilidad de ambulación n apropiada para la edad; ausencia de náusea, n vómito v y mareo excesivo; poder retener líquidos l orales; y estado de conciencia apropiado al nivel de desarrollo.
53
Este medicamento debe ser usado exclusivamente bajo prescripción y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta médica.
DORMID 15mg/3ml MIDAZOLAM5mg/ml Solucióninyectable IndustriaHolandesa Ventabajorecetaarchivada Estemedicamentodebeserusadoexclusivamentebajoprescripciónyvigilanciamédicaynopuederepetirsesin nuevarecetamédica.
Más detallesFIMOSIS y CIRCUNCISION. Qué es?
FIMOSIS y CIRCUNCISION Qué es? Corresponde a la estrechez del prepucio (piel que recubre el pene), lo que determina dificultad o incapacidad para retraerlo y descubrir el glande. Puede ser de distinta
Más detallesPrincipios activos Eficacia Seguridad Conveniencia Niveles 1 Paracetamol +++ +++ +++ 1-2-3. 2 Ibuprofeno +++ ++ ++ 1-2-3
Título: DOLOR Codificación CIE 10 R52.0 dolor agudo R52.1 dolor crónico intratable R52.9 dolor, no especificado Problema: El dolor es un signo y un síntoma, una experiencia anormal sensorial producida
Más detalles-Usar el preservativo, que evita el contagio de otras enfermedades de transmisión sexual.
Virus del Papiloma Humano (VPH) - Preguntas y respuestas 1. Qué es el virus del Papiloma Humano (VPH)? El virus papiloma humano (VPH) es un virus que se transmite por contacto entre personas infectadas,
Más detallesCIRUGIA LAPAROSCÓPICA DEL COLON
CIRUGIA LAPAROSCÓPICA DEL COLON Cada año multitud de pacientes son intervenidos por enfermedades del Colon, por ejemplo Divertículos, Pólipos, tumores malignos y otras enfermedades. Pese a que la Cirugía
Más detallesLlagas que no cicatrizan
Llagas que no cicatrizan Introducción Algunas llagas tienen dificultad para cicatrizar por sí solas. Las llagas que no cicatrizan son un problema bastante común. Las llagas abiertas que no cicatrizan también
Más detalles20 consejos. imprescindibles. para padres de. niños. prematuros
20 consejos imprescindibles para padres de niños prematuros Desde los primeros días en el hospital hasta la llegada al hogar, el nacimiento de un hijo prematuro conlleva para los padres un sinfín de dudas
Más detallesSe coloca dentro del útero para ofrecer protección anticonceptiva y tiene unos hilos guía para su localización y extracción.
Qué es el DIU? El DIU (Dispositivo Intrauterino) es un objeto pequeño de plástico (polietileno) flexible que mide 4 cm aproximadamente. Existen varios tipos de DIU, los más comunes son: Los que contienen
Más detallesMamoplastia de reducción y levantamiento del busto
Cómo se debe escoger un cirujano plástico? Antes de tomar la decisión de realizarse una intervención quirúrgica, usted debe estar seguro de estar en el lugar adecuado y en buenas manos. Es importante tener
Más detallesDossier de prensa. Presentación de ibuprofeno intravenoso en España
Dossier de prensa Presentación de ibuprofeno intravenoso en España Repercusiones en los medios de comunicación de la noticia del próximo lanzamiento de ibuprofeno intravenoso dentro de la jornada Novedades
Más detallesINFORMACIÓN PARA LA PACIENTE CONIZACIÓN CERVICAL
INFORMACIÓN PARA LA PACIENTE CONIZACIÓN CERVICAL 1 Vas a ser sometida a una CONIZACIÓN CERVICAL. Se trata de un procedimiento quirúrgico para extirpar una parte del cuello del útero. PROCEDIMIENTO El término
Más detallesCirugía de cataratas
Cirugía de cataratas Introducción Una catarata es el opacamiento del cristalino del ojo. Las cataratas son una afección común que se presenta en muchas personas de más de 65 años. Su médico podría recomendar
Más detallesX-Plain Glaucoma Sumario
X-Plain Glaucoma Sumario El glaucoma es un grupo de enfermedades que afectan al ojo y que pueden llevar a la ceguera si no se recibe tratamiento adecuado. El glaucoma de ángulo abierto, la forma de glaucoma
Más detallesCÁNCER DE MAMA. Se calcula que existen entre 15.000 y 18.000 nuevos casos de cáncer de mama por año en la Argentina.
CÁNCER DE MAMA La mujer, en su integridad física y espiritual, hace especial cuidado de su salud, brindando atención a las diferentes partes de su cuerpo, pero es común que sienta sus mamas como el centro
Más detalleshttp://www.medicosdeelsalvador.com Realizado por:
Este artículo médico salió de la página web de Médicos de El Salvador. http://www.medicosdeelsalvador.com Realizado por: Clínica de Especialidades Ramírez Amaya http://www.medicosdeelsalvador.com/clinica/ramirezamaya
Más detallesÍndice de contenidos DESCRIPCIÓN GENERAL A TENER EN CUENTA. Consulte con su especialista si se encuentra en alguno de los siguientes casos:
Diuréticos del Asa (Orales) Índice de contenidos - DESCRIPCIÓN GENERAL - A TENER EN CUENTA - UTILIZACIÓN - ADVERTENCIAS - EFECTOS SECUNDARIOS - COMENTARIOS DESCRIPCIÓN GENERAL Los diuréticos del asa ayudan
Más detallesUNICEF/97-0627/Lemoyne
UNICEF/97-0627/Lemoyne Por qué es importante actuar y compartir información sobre LA INMUNIZACIÓN La inmunización Más de 1,7 millones de niños de corta edad mueren todos los años como consecuencia de enfermedades
Más detallesLa Transfusión. El viaje de la sangre
. El viaje de la sangre Guión: Javier Metidieri Luengo Coro Delgado Muñoz Texto columnas: Dra. Susana Rives Solá Ilustraciones: Joaquín González Dorao Concepción y realización: ALHETA. www.alheta.com Director
Más detallesVII Curso de Diálisis Peritoneal para Enfermería Nefrológica de Andalucía. CONTINUIDAD DE CUIDADOS EN EL DOMICILIO DEL PACIENTE.
CONTINUIDAD DE CUIDADOS EN EL DOMICILIO DEL PACIENTE. Dña. Mercedes Tejuca Marenco. Servicio de Diálisis Peritoneal. Hospital Universitario Puerto Real. Cádiz. La Enseñanza de Diálisis Peritoneal se puede
Más detallesVacunación Anti Influenza 2009. Mientras Antes se Vacune, Mejor
Vacunación Anti Influenza 2009 Mientras Antes se Vacune, Mejor Qué es la Influenza? Es una enfermedad viral altamente contagiosa que afecta el sistema respiratorio. Es una de las enfermedades más severas
Más detallesEXTRACTO Descripción del uso y manejo de SIRAIS 1.2
Manual de usuario EXTRACTO Descripción del uso y manejo de ELABORADO POR Dr. Javier Rodríguez Suárez Director General de Difusión e Investigación Ing. José Joel Lucero Morales Jefe de Enseñanza de la Dirección
Más detallesPOR QUÉ YA NO SE RECOMIENDA ESPERAR 3 MESES PARA HACERSE LA PRUEBA DEL VIH?
QUÉ ES LA PRUEBA DEL VIH? La prueba del VIH es la única forma fiable de saber si una persona está o no infectada por el VIH, el virus del sida. Las pruebas de diagnóstico del VIH que se emplean habitualmente
Más detallesIdentificación de problemas de mala nutrición y búsqueda de soluciones
Consejos para los adultos de la tercera edad con enfermedades crónicas Herramientas para mantenerse saludable Obtenga noticias y consejos en su correo electrónico Suscríbase ahora! La mala nutrición es
Más detallesTodo ello nos lleva a señalar tres objetivos básicos del calentamiento:
EL CALENTAMIENTO 1.-DEFINICIÓN. Entendemos por calentamiento al conjunto de ejercicios físicos de carácter general y preparatorios que se realizan antes de iniciar una actividad física de carácter más
Más detallesQué son las vacunas y cómo actúan?
Qué son las vacunas y cómo actúan? Cuando se sufre una infección, el organismo reacciona produciendo unas sustancias llamadas anticuerpos, que nos defienden de la enfermedad y protegen frente a futuras
Más detallesDr. Alberto Daccach Plaza
CIRUGÍA DE LA VESÍCULA Y LA VÍA BILIAR POR LAPAROSCOPIA: La vesícula biliar es una dilatación, una bolsa de la vía biliar externa. Está colocada en la cara inferior del hígado. Se divide en tres partes.
Más detallesRincón Médico El glaucoma Dr. Mario Caboara Moreno Cirujano Oftalmólogo Centro Oftalmológico de los Altos - Tepatitlán, Jalisco
Rincón Médico El glaucoma Dr. Mario Caboara Moreno Cirujano Oftalmólogo Centro Oftalmológico de los Altos - Tepatitlán, Jalisco Si bien todos los sentidos que poseemos los humanos son importantes y nos
Más detallesInformación general sobre Gripe
Información general sobre Gripe Fuentes Facultad de Ciencias Médicas UCA Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud del Gobierno Nacional Qué es la gripe o influenza?
Más detallesÍndice de contenidos DESCRIPCIÓN GENERAL A TENER EN CUENTA. Consulte con su especialista si se encuentra en alguno de los siguientes casos:
Cloroquina (Por vía oral) Índice de contenidos - DESCRIPCIÓN GENERAL - A TENER EN CUENTA - UTILIZACIÓN - ADVERTENCIAS - EFECTOS SECUNDARIOS - COMENTARIOS DESCRIPCIÓN GENERAL La cloroquina es un medicamento
Más detallesCirugía Refractiva: Miopía, Astigmatismo, Hipermetropía y Presbicia
Cirugía Refractiva: Miopía, Astigmatismo, Hipermetropía y Presbicia Libérese de las gafas y lentes de contacto. En el campo de la oftalmología se han alcanzado grande avances tecnológicos y, sin lugar
Más detallesPreguntas y respuestas
GUÍA DEL PACIENTE Filtro opcional de vena cava Preguntas y respuestas Embolia pulmonar y filtros de vena cava Esta guía tiene por objeto brindarle más información sobre la embolia pulmonar, sus causas,
Más detallesQueratoplastía conductiva
Queratoplastía conductiva Queratoplastía conductiva La queratoplastía conductiva (CK) http://www.reftactec.con/ es el único procedimiento refractivo diseñado para hipermetropía que corrige con radiofrecuencia
Más detallesX-Plain Depresión Sumario
X-Plain Depresión Sumario Introducción La depresión es una condición común que afecta cada año, a aproximadamente 19 millones de adultos en Norteamérica. La depresión afecta casi todas las áreas del diario
Más detallesTRATAMIENTOS DE VANGUARDIA EN GINECOLOGÍA
TRATAMIENTOS DE VANGUARDIA EN GINECOLOGÍA Histerectomía por videolaparoscopía La histerectomía es la extracción quirúrgica del útero. Es el segundo tipo de cirugía mayor más común entre las mujeres en
Más detallesCONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA CIRUGÍA DEL ESTRABISMO (EN EL NIÑO)
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA CIRUGÍA DEL ESTRABISMO (EN EL NIÑO) Nota: El diseño y contenido de este consentimiento evaluado y aprobado por el Consejo Argentino de Oftalmología, es autoría del Dr.
Más detallesCada vez que controlemos un paciente tenemos que considera los siguientes puntos: Frecuencia respiratoria Pulso Pº arterial Tº corporal
1 SIGNOS VITALES Clase 26.03.03 (III parte) Cada vez que controlemos un paciente tenemos que considera los siguientes puntos: Frecuencia respiratoria Pulso Pº arterial Tº corporal Siempre se evalúa en
Más detallesRecuerde que su médico ha prescrito SINEMET solamente para usted. Nunca se lo dé a nadie más.
INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE SOBRE SINEMET Por favor lea cuidadosamente este panfleto antes de que empiece a tomar su medicamento, inclusive si usted está iniciando una nueva prescripción. Alguna de la
Más detallesInformación sobre anestesia local, general y sedación
Información sobre anestesia local, general y sedación Información específica en relación al ayuno, hora de llegada y pacientes diabéticos Mr David H Verity, MD MA FRCOphth Consultant Ophthalmic Surgeon
Más detallesLa influenza: una guía para padres de niños o adolescentes con enfermedades crónicas.
La influenza: una guía para padres de niños o adolescentes con enfermedades crónicas. Qué es la influenza? La influenza (gripe) es una infección de la nariz, la garganta y los pulmones causada por los
Más detallesImportancia de la investigación clínica EN ONCOLOGÍA. ONCOvida. oncovida_20.indd 1 10/10/11 12:53
Importancia de la investigación clínica EN ONCOLOGÍA 20 ONCOvida C O L E C C I Ó N oncovida_20.indd 1 10/10/11 12:53 ONCOvida C O L E C C I Ó N oncovida_20.indd 2 10/10/11 12:53 1 2 3 4 5 6 7 Por qué es
Más detallesINFLUENZA PORCINA (H1N1)
INFLUENZA PORCINA (H1N1) La gripe porcina (influenza porcina A H1N1) es un tipo de gripe que generalmente afecta al cerdo y no al humano, raramente se produce un caso de contagio hacia las personas que
Más detallesPREVENCION DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
... MINISTERIO ~ DESALUD CARE - PERU PREVENCION DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SETIEMBRE 2001 PRESENTACION El presente folleto se propone transmitir los mensajes educativos que les permita reconocer
Más detallesPrograma Nacional de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias
Programa Nacional de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias 1. Descripción de la Enfermedad Qué es la tuberculosis? La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y contagiosa, provocada en la mayor parte
Más detalles1,2,3 y hasta 10 Sobre El VIRUS del PAPILOMA HUMANO (VPH) Qué debes hacer?
1,2,3 y hasta 10 Sobre El VIRUS del PAPILOMA HUMANO (VPH) Qué debes hacer? Gobernación del Valle del Cauca Secretaría de Salud Departamental Valle del Cauca Programa Ampliado de Inmunizaciones Bienvenidas
Más detallesCONSENTIMIENTO INFORMADO PARA BRONCOFIBROSCOPIA
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA BRONCOFIBROSCOPIA 1.- IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE/ REPRESENTANTE LEGAL Don(ña) Nombre:...Apellidos. de.años, Rut N... Don /Doña Nombre:... Apellidos.. de años, en calidad
Más detallesLa restricción del uso de Nitrofurantoína debido al riesgo de ocurrencia de efectos adversos graves hepáticos y pulmonares.
Pág. 1 de 5 La restricción del uso de Nitrofurantoína debido al riesgo de ocurrencia de efectos adversos graves hepáticos y pulmonares. El objetivo de esta alerta internacional es difundir información
Más detallesGuía para el Cuidado del Pie Diabético
Guía para el Cuidado del Pie Diabético Consejos D Torres Calzado Ortopédico, S.L. El Pie Diabético es un trastorno de los pies que afecta a pacientes con diabetes. Dependiendo de las características y
Más detallesEstrategia restrictiva o liberal?
Estrategia restrictiva o liberal? Evaluaron si un umbral restrictivo para la transfusión en pacientes con hemorragia digestiva aguda fue más seguro y eficaz que la estrategia transfusional liberal basada
Más detallescompletamente, puede sobrevivir sin la pulpa porque los tejidos de alrededor siguen alimentando al diente.
Su Guía Para El Tratamiento Endodóntico Probablemente usted esté leyendo esto porque su odontólogo(a) o endodoncista le ha dicho que necesita un tratamiento endodóntico. Si es así, no está usted solo(a).
Más detallesQué es la artroscopia?
Qué es la artroscopia? La artroscopia es un procedimiento quirúrgico que se usa en Traumatología y Cirugía Ortopédica para diagnosticar y tratar diversos problemas y enfermedades que se localizan en el
Más detallesLa solidaridad corre por tus venas, dona sangre, dona vida!!!
La solidaridad corre por tus venas, dona sangre, dona vida!!! Existen varios tipos de donación de sangre: De sangre, propiamente dicho. Este es el tipo más común de la donación de sangre, durante el cual
Más detallesCALENTAMIENTO EN EL TIRO CON ARCO
CALENTAMIENTO EN EL TIRO CON ARCO (por Vicente Palomar) En el Tiro con Arco, al igual que en los demás deportes que implican actividad física, debe prestarse atención a un buen calentamiento antes de la
Más detallesHospital de Cruces. www.hospitalcruces.com
www.hospitalcruces.com Qué es un parto de nalgas? Se denomina parto en presentación de nalgas cuando las nalgas y/o las extremidades inferiores del feto se encuentran situadas hacia abajo (en la pelvis
Más detallesTransfusión de sangre
Transfusión de sangre Blood Transfusion - Spanish Información para pacientes sobre los beneficios, riesgos y alternativas UHN Cuáles son los beneficios de una transfusión de sangre? Las transfusiones de
Más detallesLas infecciones de transmisión sexual. Infección por. Clamidias. Preguntas y respuestas
Las infecciones de transmisión sexual Infección por Clamidias Preguntas y respuestas Qué es la infección por clamidias? Es una infección de transmisión sexual causada por la bacteria Chlamydia trachomatis,
Más detallesSINALERG Levocetirizina 2.5 mg / 5 ml Jarabe
SINALERG Levocetirizina 2.5 mg / 5 ml Jarabe SINALERG (LEVOCETIRIZINA 2.5 mg/5 ml) Jarabe Antihistamínico COMPOSICIÓN Cada 100 ml contiene: Levocetirizina diclorhidrato... 0.05 g Excipientes c.s.p. INDICACIONES
Más detallesII. ELEMENTOS DE UN CENTRO ACUÁTICO II.1 Introducción Los espacios dentro de un centro acuático se centran alrededor de la alberca como el elemento
II. ELEMENTOS DE UN CENTRO ACUÁTICO II.1 Introducción Los espacios dentro de un centro acuático se centran alrededor de la alberca como el elemento más importante de la estructura. Sin embargo, existen
Más detallesVIH. Conozca los Factores. Respuestas a 10 Preguntas Importantes Sobre VIH/SIDA. Departmento de Salud Pública de Illinois
VIH Conozca los Factores Respuestas a 10 Preguntas Importantes Sobre VIH/SIDA Departmento de Salud Pública de Illinois 1 2 3 4 Qué es el VIH? El VIH se refiere al virus de inmunodeficiencia humano. El
Más detallesLa fiebre PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD. Grupo Educación para la Salud
La fiebre PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD Qué es la fiebre? Es el aumento de la temperatura del cuerpo. No es una enfermedad, es un síntoma de otras enfermedades. Qué causa la fiebre? La causa mas
Más detallesPreguntas para responder
Preguntas para responder Prevención primaria y secundaria 1. La utilización continuada de paracetamol durante el embarazo, es un factor de riesgo para desarrollar asma en edad escolar? 2. La utilización
Más detallesInformación importante sobre. El cuidado de la salud en los Estados Unidos
Información importante sobre El cuidado de la salud en los Estados Unidos Existen muchas diferencias en los sistemas de salud de los países de habla hispana y los Estados Unidos. Por lo tanto, es importante
Más detallesDepresión. Introducción La depresión es una condición médica común que padecen millones de personas cada año.
Depresión Introducción La depresión es una condición médica común que padecen millones de personas cada año. La depresión tiene impacto en la mayoría de los aspectos de la vida cotidiana. Afecta los hábitos
Más detallesMÓDULO 8. NUTRICIÓN ENTERAL
1. La mala conexión de la bolsa de nutrición enteral a un acceso venoso: La respuesta correcta es la e). La Joint Commission identificó en 2006 la mala conexión de la bolsa de la nutrición enteral como
Más detallesNúmero 80 MARZO 2015 TENDENCIAS EN SALUD PARA TENER EN CUENTA
TENDENCIAS EN SALUD PARA TENER EN CUENTA Las nuevas y crecientes necesidades de los pacientes, junto a una mayor oferta de salud, están contribuyendo a un crecimiento del sector en la mayoría de los países.
Más detallesJuegos de relajación en educación infantil: Los más pequeños aprenden a respirar
Juegos de relajación en educación infantil: Los más pequeños aprenden a respirar AUTORA: Rocío Ortega Quiles Resumen: Los niños y niñas de Educación Infantil del CEIP. Nuestra Señora de los Remedios de
Más detallesRamona Gómez Trujillo
Ramona Gómez Trujillo Año 2009 SUPRARRENALECTOMÍA LAPAROSCÓPICA En qué consiste? Consiste en extirpar la glándula derecha o izquierda o ambas, según donde se localice el tumor, llamado feocromocitoma o
Más detallesQUÉ ES LA HEPATITIS C? CÓMO SE CONTAGIA?
QUÉ ES LA HEPATITIS C? La hepatitis C es una inflamación del hígado producida por la infección del virus de la hepatitis C. La inflamación puede causar que el hígado no funcione adecuadamente. Se estima
Más detalles15 Respuestas Acerca de La Influenza (la gripe)
15 Respuestas Acerca de La Influenza (la gripe) (Todo lo que necesita saber para participar en la discusión) Compromiso Público Acerca de la Influenza Influenza (la gripe) 1. Qué es la influenza (la gripe)?
Más detallesX-Plain La pancreatitis Sumario
X-Plain La pancreatitis Sumario La pancreatitis es una enfermedad poco común que provoca la inflamación del páncreas. A pesar de ser una enfermedad poco común, casi 80,000 norteamericanos padecen de pancreatitis
Más detallesGarnelo & Jordán LAPAROSCÓPIA
LAPAROSCÓPIA Reparación Laparoscópica de Hernia Inguinal: Información para El Paciente ACERCA DE SU REPARACIÓN LAPAROSCÓPICA DE HERNIA: Se realizan aproximadamente trescientos mil operaciones de reparación
Más detallesINFECCIÓN DE SITIO QUIRÚRGICO (ISQ) CESAREAS (CSEC)
INFECCIÓN DE SITIO QUIRÚRGICO (ISQ) EN CESAREAS (CSEC) Febrero 2009 a Abril 2009 HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL SERVICIO DE MEDICINA
Más detallesDISTRIBUIDO POR: FABRICADO POR: Esófago de Barrett
DISTRIBUIDO POR: FABRICADO POR: Esófago de Barrett Qué es el esófago de Barrett? El esófago de Barrett es un estado precanceroso que afecta al revestimiento del esófago, el tubo que, al tragar, transporta
Más detallesCosas que debería saber acerca de la preeclampsia
Cosas que debería saber acerca de la preeclampsia La preeclampsia es mucho más frecuente de lo que la gente piensa de hecho, es la complicación grave más común del embarazo. La preeclampsia puede ser una
Más detallesSÍNTOMAS DE ALARMA. Dificultades para realizar tareas habituales. Desorientación en tiempo y espacio. Pérdida de la memoria. Problemas de Lenguaje
MAL DE ALZHEIMER 1 DEFINICIÓN La Enfermedad de Alzheimer, la causa más frecuente de demencia en los ancianos, es un trastorno grave, degenerativo, producido por la pérdida gradual de neuronas cerebrales,
Más detallesKinesiología del aparato respiratorio. Capítulo 5
Kinesiología del aparato respiratorio Capítulo 5 Kinesiología del aparato respiratorio Capítulo 5 La kinesioterapia del aparato respiratorio es parte del tratamiento desde el diagnóstico. En este capítulo
Más detallesManejo de la Alimentación de la Cachorra de Reposición
Manejo de la Alimentación de la Cachorra de Reposición Con el aumento de la productividad que se ha obtenido en los últimos 30 años, en el sector, con las metas que nos hemos impuesto alcanzar, y con granjas
Más detallesDengue. Epidemiología y situación mundial Jueves, 09 de Febrero de 2012 18:49 - Última actualización Martes, 26 de Marzo de 2013 10:09 DENGUE.
DENGUE. 1 / 9 Epidemiología y Situación Mundial (2012) EPIDEMIOLOGÍA El dengue es una enfermedad viral producida por el virus del dengue (serotipos 1, 2, 3 y 4) perteneciente al género Flavivirus. Los
Más detallesUNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA FACULTAD DE MEDICINA CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MATERIA: BIOLOGIA IV TEMA: NEUMONIA
UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA FACULTAD DE MEDICINA CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MATERIA: BIOLOGIA IV TEMA: NEUMONIA PROFESOR: ALEJANDRO VAZQUEZ ALUMNA: DISTEFANO MARIA TERESA 23/11/2007 INDICE
Más detallesSendero Health Plans: IdealCare Complete-Costo Compartido Limitado Período de cobertura: A partir de 1/1/2016 Resumen de beneficios y cobertura:
Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los costos, puede obtener los documentos del plan o términos completos de la póliza en www.senderohealth.com/idealcarebenefits/ o
Más detallesReconstrucción del seno y prótesis
Reconstrucción del seno y prótesis Cirugía reconstructiva o prótesis? Usted puede hacerse la reconstrucción del seno al mismo tiempo que la mastectomía o esperar y hacerse la reconstrucción posteriormente.
Más detallesEn las fiestas se recomienda un consumo moderado de alcohol
En las fiestas se recomienda un consumo moderado de alcohol Diciembre 2011 Con el objetivo de disminuir los accidentes, muertes y discapacidades producidas por su uso inadecuado, se refuerza la recomendación
Más detallesVacunas para adultos: protéjase usted y proteja a su familia
Vacunas para adultos: protéjase usted y proteja a su familia Protéjase usted, a sus seres queridos y a otros al tomar estas medidas: Aprenda todo lo que pueda sobre las vacunas. Pregúntele a su médico
Más detallesCondiciones para ser donante
Condiciones para ser donante Si reúnes las siguientes condiciones puedes donar. Tener más de 18 años. Pesar. más de 50 kg Tener la Cédula de Identidad vigente y en buen estado. Debes tener un ayuno de
Más detallesLa dieta en pacientes con EPOC.
La dieta en pacientes con EPOC. La Enfermedad Obstructiva Crónica (EPOC) se define como una enfermedad inflamatoria, prevenible y tratable con efectos extra pulmonares significativos. Su componente pulmonar
Más detallesSI 14494-648858-SPU 1 de 9 (8/11)
Seguro por Incapacidad de Largo Plazo Voluntario Standard Insurance Company creó este documento para proporcionarle información sobre el seguro optativo que puede usted seleccionar por medio de su empleador.
Más detallesVacunación Infantil. www.madrid.org
Vacunación Infantil www.madrid.org INTRODUCCIÓN a vacunación constituye una de las medidas más eficaces de la moderna salud pública para la prevención de importantes enfermedades que afectan a todos los
Más detallesPuedes Desarrollar Tu Inteligencia
Puedes desarrollar tu Inteligencia (Actividad-Opción A) Puedes Desarrollar Tu Inteligencia Una nueva investigación demuestra que el cerebro puede desarrollarse como un músculo Muchas personas piensan que
Más detallesCefalea en racimos INTRODUCCIÓN
Cefalea en racimos IV INTRODUCCIÓN Incluida y paradigma clínico de las cefalalgias trigémino-autonómicas, la cefalea en racimos (CR) predomina en el varón (relación hombre/mujer de 5/1); sin embargo, en
Más detallesGUIAS DE MANEJO CONSULTA ESPECIALIZADA DE OPTOMETRIA
GUIAS DE MANEJO CONSULTA ESPECIALIZADA DE OPTOMETRIA ENDOTROPIAS NOVIEMBRE 00 Coordinación Médica Dirección Prestación Definición Son desalineaciones de los ejes visuales. Se excluyen las paralíticas y
Más detallesESPÍRITU EMPRESARIAL EN ESPAÑA, EUROPA Y ESTADOS UNIDOS
1 ESPÍRITU EMPRESARIAL EN ESPAÑA, EUROPA Y ESTADOS UNIDOS Los españoles son más emprendedores que los europeos aunque menos que los americanos. El factor fundamental en la decisión de autoempleo es la
Más detallesQué es un Estudio Angiográfi co?
Qué es un Estudio Angiográfi co? La red de arterias, capilares y venas por las cuales circula la sangre en el cuerpo pueden presentar anomalías en su conformación o bien participar en la irrigación de
Más detallesINFORMACIÓN SOBRE LA INFECCIÓN DE LA TUBERCULOSIS. La tuberculosis se contagia de una persona a otra por el aire, a través de
INFORMACIÓN SOBRE LA INFECCIÓN DE LA TUBERCULOSIS CÓMO SE CONTAGIA LA TUBERCULOSIS? La tuberculosis se contagia de una persona a otra por el aire, a través de pequeñas gotitas de saliva que los enfermos
Más detallesX-Plain Exámenes preliminares para los recién nacido. Sumario
X-Plain Exámenes preliminares para los recién nacido Sumario Introducción El programa de pruebas preliminares para recién nacidos generalmente empieza con un examen de sangre u otro tipo de examen y se
Más detallesLos anticonvulsivos de succinimida se usan para controlar ciertas convulsiones en el tratamiento de la epilepsia.
Anticonvulsivos del Grupo Succinimida (Por vía oral) Índice de contenidos - DESCRIPCIÓN GENERAL - A TENER EN CUENTA - UTILIZACIÓN - ADVERTENCIAS - EFECTOS SECUNDARIOS - COMENTARIOS DESCRIPCIÓN GENERAL
Más detallesCáncer de Colon. Un enemigo silencioso. El cáncer de colon es prevenible, tratable y curable.
Cáncer de Colon Un enemigo silencioso El cáncer de colon es prevenible, tratable y curable. Mundialmente ocurren unas 500.000 muertes por cáncer de colon al año. Uruguay no escapa a esta realidad y encabeza
Más detallesPrevención de riesgos laborales con enfoque de género
Prevención de riesgos laborales con enfoque de género La protección de la mujer trabajadora durante el embarazo y la lactancia Agentes físicos 1- Choques, vibraciones o movimientos 2- Ruido 3- Radiaciones
Más detallesCounty of Santa Cruz. Preguntas Generales Acerca del Sarampión HEALTH SERVICES AGENCY COMMUNICABLE DISEASE UNIT. Qué es el sarampión?
County of Santa Cruz HEALTH SERVICES AGENCY COMMUNICABLE DISEASE UNIT POST OFFICE BOX 962, 1060 EMELINE AVENUE SANTA CRUZ, CA 95061-0962 (831) 454-4114 FAX: (831) 454-5049 TDD: (831) 454-4123 Preguntas
Más detallesX-Plain Diverticulitis Sumario
X-Plain Diverticulitis Sumario La diverticulosis es una condición común, pero con el potencial de causar complicaciones que pueden amenazar su vida. A veces los médicos recomiendan la extracción quirúrgica
Más detallesAnomalías de la Visión en Pacientes Pediátricos
Anomalías de la Visión en Pacientes Pediátricos Por Edgardo Arturo Ponsa: Optómetra, Master en Optometría, Postgrado en Ortóptica, Postgrado en Rehabilitación visual, Postgrado en Estimulación Visual.
Más detallesGuía del paciente. Braquiterapia: El mejor modo de tratar el cáncer. Porque la vida es para vivirla
Guía del paciente Braquiterapia: El mejor modo de tratar el cáncer Porque la vida es para vivirla El objetivo de este folleto es ayudar a aquellas personas que han recibido un diagnóstico de cáncer, así
Más detalles