Funcionamiento social

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1 MEMORIA CIENTÍFICA DE e-motional TRAINING Las relaciones interpersonales son un elemento fundamental para lograr un adecuado desempeño y conservación de los diversos roles que una persona tiene que realizar a lo largo de su vida, lo que a su vez se convierte en un factor determinante para su integración social y su adaptación a largo plazo. Por este motivo, las personas necesitan disponer de una serie de capacidades cognitivas, conductuales y emocionales que permitan y faciliten la convivencia y el intercambio social. En las últimas décadas centenares de investigaciones se han centrado en el estudio de estos déficit cognitivos no sociales, como el funcionamiento ejecutivo, la atención o la memoria, 1 pero en los últimos años la investigación ha incorporado el estudio de la cognición social. 2 La razón de haber incluido la cognición social, en la lista de déficit cognitivos clave en numerosos trastornos, se debe a la aparición de evidencia empírica que relaciona la cognición social con el funcionamiento social 2-5, el papel que se le asigna de variable mediadora entre la neurocognición y el funcionamiento social, 6-8 la aparición de trabajos que muestran un sustrato neuronal de la cognición social 9-11 y la atención que se ha dado y se está dando al desarrollo de programas de intervención centrado en la cognición social aplicados a algunos trastornos mentales. 12,13 Estos resultados sugieren que mejoras en la cognición social deberían suponer mejoras en el funcionamiento social diario. Funcionamiento social Cognición no-social 0.9 Cognición social Figura 1. Modelo de Vauth, Rüsch, Wirth y Corrigan (2004). Cognición social como mediador entre neurocognición básica y funcionamiento social (Los valores reflejan la influencia de unos factores sobre otros).

2 Desde el punto de vista operativo podemos clasificar las habilidades y funciones implicadas en la regulación de la conducta social en dos categorías: Competencias sociales, donde se incluyen actividades como: comunicar nuestras necesidades y pensamientos; escuchar, comprender y responder adecuadamente a otras personas; producir e interpretar comunicaciones no verbales; adecuar el contacto visual, las expresiones faciales y el lenguaje corporal a la interacción social o regular nuestras emociones durante las mismas. Cognición social, que abarca cinco procesos cognitivos: 17 el procesamiento emocional, la teoría de la mente, el estilo atribucional, la percepción social y el conocimiento social. El procesamiento emocional se define como la capacidad de percibir, entender y manejar de manera adecuada las emociones. La teoría de la mente (ToM) es la habilidad de representar los estados mentales de otras personas, como sus pensamientos, creencias e intenciones, y tenerlos en cuenta para explicar y predecir su conducta. El estilo atribucional hace referencia a las causas mediante las que una persona explica la ocurrencia de sucesos positivos o negativos. La percepción social y el conocimiento social están estrechamente interrelacionados, ya que el primero hace referencia a la capacidad para valorar reglas y roles sociales e integrarlos en un contexto, mientras que el conocimiento social se define como la capacidad de aplicar esos elementos a una situación social específica, a un contexto de interacción determinado. Conocimiento social Percepción social COGNICIÓN SOCIAL Procesamiento emocional Teoria de la Mente Estilo atributivo Figura 2. Estructura de la Cognición Social.

3 Las personas que sufren un deterioro de la cognición social, suelen aislarse, mostrando poca iniciativa y motivación hacia actividades, sobre todo sociales. Pueden sufrir aislamiento social porque les resulta difícil entablar contacto con otras personas y mantener una conversación, teniendo dificultades para funcionar normalmente en condiciones de estrés, en parte debido a dificultades en las habilidades sociales y en la resolución de problemas. Para rehabilitar estas funciones y como prevención en personas que sin tener alterada su cognición social quieran mejorar dichos procesos cognitivos con el fin de perfeccionar sus habilidades y relaciones sociales, se ha diseñado e-emotional Training. e-emotional Training 1 es un videojuego que contiene dos grandes módulos: Emociones y La fiesta?. La primera parte (Emociones) consiste en un entrenamiento en reconocimientos de emociones básicas (alegría, tristeza, asco, enfado, asco, sorpresa y miedo) y microexpresiones a través de la visualización de caras y partes faciales específicas (ojos y bocas), utilizando como base teórica y práctica el modelo de Ekman 18 y los estudios de Baron-Cohen. 19 Asimismo cuenta además con tutoriales psicoeducativos y pruebas de evaluación donde el participante puede observar su progreso. La segunda parte ( La fiesta? ) consiste en un cortometraje de dibujo animado donde se presentan una serie de interacciones sociales con situaciones realistas, y donde entran en juego el resto de procesos cognitivos que abarcan la cognición social (teoría de la mente, estilo atribucional, percepción y conocimiento social). Tras la visualización de cada escena del cortometraje se presentan una serie de preguntas sobre lo que ha sucedido. Asimismo el participante recibe un feedback y ayuda adicional en caso de respuesta incorrecta. Como fundamento teórico del proceso cognitivo de Teoría de la Mente se han seguido las teorías y estudios de Premack, 20 Baron-Cohen, Leslie 24 y Moore 25. El estilo atribucional se sustenta 1 *e-emotional Training forma parte de la tesis doctoral de Yolanda Maroño Souto y Miriam Vázquez Campo, bajo la dirección del Dr. Alejandro Alberto García Caballero, Dr. Raimundo Mateos Álvarez y de la Dra. Marina Rodríguez Álvarez.

4 en las aportaciones e investigaciones de Weiner 26,27 y Wong. 28 Y para los conceptos de percepción y conocimiento social se ha utilizado como base científica las contribuciones de Heider, 29,30 Baron, 31 Morales 32 y Smith & Mackie. 33 Bibliografía 1. Fuentes Dura I, Ruiz Ruiz J, Garcia Ferrer S, Soler Boada MJ, Dasi Vivo D.. Esquizofrenia; déficit em cognicion social y programas de intervencion. Informacion piscologica 2008; 93, Brüne M. Emotion recognition, 'theory of mind,' and social behavior in schizophrenia. Psychiatry Res Feb 28;133(2-3): Spaulding WD, Reed D, Sullivan M, Richardson C, Weiler M. Effects of cognitive treatment in psychiatric rehabilitation. Schizophr Bull. 1999;25(4): Green MF, Nuechterlein KH. Should schizophrenia be treated as a neurocognitive disorder? Schizophr Bull. 1999;25(2): Ruiz- Murugarren S, García-Ramos P, Lahera Forteza G. Déficit de cognición social en el trastorno bipolar: Relevancia y estrategias de rehabilitación. Revista Colombiana de Psiquiatría 2011:40 6. Sullivan G, Marder SR, Liberman RP, Donahoe CP, Mintz J. Social skills and relapse history in outpatient schizophrenics. Psychiatry Nov;53(4): Brekke J, Kay DD, Lee KS, Green MF. Biosocial pathways to functional outcome in schizophrenia. Schizophr Res Dec 15;80(2-3): Vauth R, Rüsch N, Wirtz M, Corrigan PW Does social cognition influence the relation between neurocognitive deficits and vocational functioning in schizophrenia? Psychiatry Res Sep 30;128(2): Adolphs R. The neurobiology of social cognition. Curr Opin Neurobiol Apr;11(2): Pinkham AE, Penn DL, Perkins DO, Lieberman J. Implications for the neural basis of social cognition for the study of schizophrenia. Am J Psychiatry May;160(5): Insel TR, Fernald RD. How the brain processes social information: searching for the social brain. Annu Rev Neurosci. 2004;27: Roder V, Brenner H, Kienzle N, Fuentes I. Terapia Psicológica Integrada para la esquizofrenia (IPT). Alboran Editores: Granada, Penn D, Roberts DL, Munt ED, Silverstein E, Jones N, Sheitman B. A pilot study of social cognition and interaction training (SCIT) for schizophrenia. Schizophr Res Dec 15;80(2-3): Hawley LA, Newman JK. Group interactive structured treatment (GIST): a social competence intervention for individuals with brain injury. Brain Injury 2010; 24: Couture SM, Penn DL. The Functional Significance of Social Cognition in schizophrenia: A review. Schizophrenia Bulletin 2006; 32 (S1): S44-S Ochsner KN. The social-emotional processing stream: five core constructs and their translational potential for schizophrenia and beyond. Biol Psychiatry. 2008;64:48-61.

5 17. Ruiz JC, García S, Fuentes I. La relevancia de la cognición social en la esquizofrenia. Apuntes de psicología. 2006; 24: Ekman P, Friesen W. The facial action coding system. California: Consulting Psychologists, Baron-Cohen S, Jolliffe T, Mortimore C, Robertson M. Another advanced test of theory of mind: evidence from very high functioning adults with autism or Asperger syndrome. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 1997; 38: p Premack D, Woodruff G. Does chimpanzee have a theory of mind? Behav Brain Sci 1978; 4: Baron-Cohen S, Leslie AM, Frith U. Does the autistic child have a theory of mind? Cognition 1985; 21: Baron-Cohen S. Are autistic children behaviorists? An examination of their mentalphysical and appearance-reality distinctions. J Autism Dev Disord 1989; 19: Baron-Cohen S. Theory of mind and autism. A fifteen year review. In Baron-Cohen S, Taler-Flusberg H, Cohen DJ, eds. Understanding other minds. Perspectives from developmental cognitive neuroscience. 2 ed. New York: Oxford University Press; Leslie AM. Presence and representation: the origins of theory of mind. Psychol Rev 1987; 94: Moore C, Frye D. The acquisition and utility of theories of mind. In Frye D, Moore C, eds. Children s theories of mind. Hillsdale: Erlbaum; p Weiner, B. Human motivation. New York: Holt, Rinehart & Winston, Weiner, B. An attributional theory of motivation and emotion. New York: Springer Verlag, Wong P, Weiner B. When people ask Why questions and the heuristics of attributional search. Journal of Personality and Social Psychology. 1981;40: Heider F. Social perception and phenomenal causality. Psychol Rev 1944;51: Heider F. The psychology of interpersonal relations. Nueva York:Wiley, Baron R, Byrne D. Social psychology: understanding human interaction. Boston: Allyn and Bacon, Morales JF. Psicología social. Madrid: McGraw-Hill, Smith E, Mackie d. Social Psychology. New York: Worth publishers, 1995

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