CUERPO HUMANO. c) Ejes atómicos de referencia: son líneas rectas imaginarias que recorren el cuerpo en determinada dirección.

Transcripción

1 CUERPO HUMANO Terminología anatómica: Es la base del lenguaje médico. Los profesionales de la salud emplean un lenguaje común especializado para referirse a las estructuras y funciones del cuerpo. Este vocabulario tiene significados precisos que permiten la comunicación sin recurrir a palabras innecesarias, imprecisas o poco claras. Este vocabulario es internacional. Es necesario expresarse con claridad para que se entienda lo que se dice. a) Existe una Nomenclatura anatómica: hay 5000 términos derivados del latín de uso internacional. b) Debido a que el individuo es capaz de adoptar diversas posiciones con el cuerpo, se hizo necesario en anatomía buscar una posición única que permitiera la descripción. Una vez definida existe la posibilidad de establecer la ubicación y localización de cada una de las partes, órganos y cavidades del cuerpo humano. La posición anatómica de referencia requiere varias condiciones: Estar de pie Cabeza erecta, sin inclinación Ojos abiertos, mirando al frente y al mismo nivel Brazos extendidos a los lados del cuerpo Palmas hacia adelante (dedo pulgar hacia el exterior) Piernas extendidas y ligeramente separadas Pies paralelos A veces es necesario describir la posición de los órganos en decúbito supino (acostado, con la cara mirando hacia arriba), porque esta posición es la que adoptan la mayoría de las personas durante la exploración. El decúbito prono se refiere a la persona acostada, con la cara hacia abajo. c) Ejes atómicos de referencia: son líneas rectas imaginarias que recorren el cuerpo en determinada dirección. 1- eje corporal: desde el vértice de la cabeza (vértex), pasa por la sexta vértebra cervical, por la primera vértebra lumbar, por el centro de gravedad situado en la pelvis, y se dirige hacia los pies en línea recta. 2- ejes de la mano y del pie: eje longitudinal que pasa por el tercer dedo de la mano o tercer dedo del pie. d) Planos de referencia: son superficies planas imaginarias que atraviesan las partes del cuerpo. 1- plano sagital (del lat. sagitta, flecha): es una superficie vertical que divide al cuerpo u órgano en lados derecho e izquierdo. Si el plano pasa por la línea media del cuerpo o de un órgano y lo divide en lados derecho e izquierdo iguales, se denomina plano sagital medio o plano medial. Si el plano no cruza la línea media, y los lados derecho e izquierdo no son iguales, se llama plano parasagital; 2- plano pasa por la línea media del cuerpo o de un órgano y lo divide en lados derecho e izquierdo iguales, se denomina plano sagital medio o plano medial. Si el plano no cruza la línea media, y los lados derecho e izquierdo no son iguales, se llama plano parasagital; 3- plano frontal o coronal: divide al cuerpo u órgano en dos mitades ventral y dorsal, o anterior y posterior; el coronal pasa por el eje corporal. 4- plano transversal u horizontal: divide al cuerpo u órgano en dos partes superior e inferior; es perpendicular a los anteriores. 5- plano oblicuo: atraviesa el cuerpo u órgano y forma un ángulo distinto del recto con los planos transverso, sagital o frontal.

2 Los planos sagital, frontal y transversal forman ángulos rectos al cruzarse unos con otros. e) Términos de localización: sirven para definir y situar un elemento anatómico respecto de otro. 1- axial y abaxial: en el eje o cercano al mismo, y fuera del eje 2- interno y externo: el interior o exterior de una cavidad o víscera 3- craneal y caudal: en referencia al tronco, lo que está más cerca de la cabeza o más alejado de ella; también puede usarse superior e inferior. 4- proximal y distal: en referencia a los miembros, lo que está más cerca de la unión de un miembro con el tronco, o sea más cerca del punto de origen; o lo que está más lejos de ese punto de unión. 5- medial y lateral: cerca del plano sagital y medio, o lejos del mismo 6- anterior o ventral y posterior o dorsal: más cerca de la parte frontal del cuerpo o en esa parte, y más cerca de la parte de atrás del cuerpo o en esa parte. 7- superior e inferior: arriba o debajo de una estructura. 8- superficial y profundo: hacia la superficie del cuerpo o en ella, o lejos de la superficie del cuerpo. 9- homolateral o ipsolateral y contralateral: del mismo lado del cuerpo o en lados contrarios 10-supra e infra o sub: arriba o debajo de una estructura 11-términos compuestos: inferomedial o craneomedial, etc. Término direccional definición ejemplo axial abaxial interno externo craneal caudal proximal distal medial lateral en el eje o cercano al mismo; fuera del eje interior; exterior de un cavidad o víscera en referencia al tronco en referencia a los miembros cerca del plano sagital y medio lejos del mismo El corazón es axial respecto de los pulmones. Los riñones son abxiales respecto de la columna. El estómago en la cavidad abdominal El estómago en la cavidad torácica El corazón es craneal con respecto al hígado El estómago es caudal con respecto a los pulmones El húmero es proximal con respecto al radio Las falanges son distales con respecto al radio. La hipófisis es medial en el cráneo Los oídos son laterales al cráneo anterior o ventral posterior o dorsal superior inferior El esternón es anterior al corazón El esófago es posterior a la tráquea arriba o debajo de una estructura. Término direccional definición ejemplo superficial profundo homolateral (o ipsolateral) hacia la superficie del cuerpo o en ella; lejos de la superficie del cuerpo del mismo lado; en lados contrarios Las costillas con superficiales a los pulmones Las costillas son profundas a la piel del tórax. La vesícula y el colon ascendente son homolaterales

3 contralateral supra infra o sub términos compuestos: inferomedial superolateral Arriba; debajo se acerca a los pies y al plano medio; se acerca a la cabeza y se aleja del plano medio El colon ascendente y el descendente son contralaterales. El corazón es supradiafragmático El estómago subdiafragmático. La parte anterior de las costillas Las orejas con respecto a la boca f) Puntos de referencia en el cuerpo humano 1- El centro de gravedad: Concepto: El centro de gravedad se puede definir de diversas maneras. Podemos decir que es el punto imaginario que representa el centro de peso de un objeto. También se puede describir como aquel punto en el cuerpo alrededor del cual todas las partes se equilibran de forma precisa unas a otras. Además, se puede definir como el punto en el cual todo el peso corporal se concentra. Finalmente, el centro de gravedad se conoce como aquel punto en el cual todos los planos del cuerpo se intersectan unos a otros. Localización en el cuerpo humano. Desde la posición anatómica de pie, el centro de gravedad se encuentra en la pelvis, enfrente de la porción superior del sacro (segunda vértebra sacral, S-2). En las mujeres, se encuentra más abajo que en los hombres, debido a que las mujeres poseen una pelvis y muslos más pesados y piernas más cortas. Factores que determinan la posición del centro de gravedad en el cuerpo. La posición del centro de gravedad depende de varios factores, tales como la estructura anatómica individual, las posturas habituales de pie, las posiciones actuales, el hecho de sostener pesos externos, y la edad y el género (femenino o masculino). 2- La línea de gravedad: La línea de gravedad representa una línea vertical imaginaria que atraviesa el centro de gravedad. Por consiguiente, esta línea se localiza a través del centro de gravedad. La línea de gravedad depende de la posición del centro de gravedad. En términos generales, se admite que cuando la postura es correcta, la línea pasa a través de las vértebras cervicales medias y lumbares medias y por delante de las vértebras dorsales. SISTEMA ESQUELÉTICO: FUNCIONES. HUESOS: ESTRUCTURA Y CLASIFICACIÓN El esqueleto es una estructura dinámica, constituida por huesos. Cada hueso es un órgano ya que está formado por diversos tejidos: óseo, cartilaginoso, conectivo denso, epitelial, otros que generan sangre, adiposo y nervioso. Funciones del sistema esquelético 1: sostén: los huesos son el soporte de los tejidos blandos, y el punto de apoyo de la mayoría de los músculos esqueléticos. 2: protección: los huesos protegen a los órganos internos, por ejemplo el cráneo protege al encéfalo, la caja torácica al corazón y pulmones. 3: movimientos: en conjunto con los músculos. 4: homeostasis de minerales: el tejido óseo almacena calcio y fósforo para dar resistencia a los huesos, y también los libera a la sangre para mantener en equilibrio su concentración.

4 5: producción de células sanguíneas: en la médula ósea roja (tejido conectivo especializado) se produce la hemopoyesis para producir glóbulos rojos, blancos y plaquetas. 6: almacenamiento de triglicéridos: la médula ósea roja es reemplazada paulatinamente en los adultos por médula ósea amarilla, que contiene adipocitos. Estructura de los huesos. Los huesos se clasifican en diversos tipos según su forma. Un hueso largo (como el fémur o el húmero) consta de las siguientes partes: 1- Diáfisis: es el cuerpo o porción cilíndrica principal del hueso. 2- Epífisis: son los extremos proximal y distal del hueso. 3- Metáfisis: es el sitio de unión de la diáfisis con la epífisis; su espesor va disminuyendo con la edad. 4- Cartílago articular: es una capa delgada de cartílago hialino que cubre la parte de la epífisis de un hueso que se articula con otro hueso. 5- Periostio: es una capa resistente de tejido conectivo denso que rodea la superficie ósea que no tiene cartílago articular. Protege al hueso, participa en la reparación de fracturas, colabora en la nutrición del hueso, y sirve como punto de inserción de tendones y ligamentos. 6- Cavidad medular: es el espacio interno de la diáfisis que contiene a la médula ósea amarilla grasa. 7- Endostio: es la capa que recubre la cavidad medular, y contiene células formadoras de hueso. División del sistema esquelético El esqueleto humano consta de 206 huesos. Se agrupan en: esqueleto axial: formado por 80 huesos. De la cabeza, cuello y tronco. esqueleto apendicular formado por 126 huesos. De los miembros, incluidas las cinturas escapular y pelviana. Clasificación de los huesos Según su forma, los huesos se clasifican en: 1- Huesos largos, que son tubulares, constan de diáfisis y epífisis. Tiene hueso compacto en la diáfisis y hueso esponjoso en el interior de las epífisis. Por ejemplo: el húmero del brazo. 2- Huesos cortos, que son cuboidales, tiene tejido esponjoso salvo en su superficie. Por ejemplo: huesos del tarso y del carpo. 3- Huesos planos, son delgados compuestos por dos placas casi paralelas de tejido óseo compacto que envuelven a otra de hueso esponjoso. Brindan protección. Por ejemplo: huesos del cráneo, esternón, omóplatos. 4- Huesos irregulares, que tiene forma compleja. Por ejemplo: vértebras y algunos huesos de la cara. 5- Huesos sesamoideos, están en algunos tendones, a los que protegen del uso y desgarro excesivos. Por ejemplo: la rótula. Marcas superficiales de los huesos. Son rasgos estructurales adaptados a funciones específicas. Aparecen donde se insertan los tendones, ligamentos y fascias, o donde las arterias perforan el hueso; otras dan paso a un tendón. Ellas son: cóndilo: zona articular redondeada (p.ej., cóndilo femoral lateral) cresta: borde del hueso (p.ej., cresta ilíaca) epicóndilo: eminencia de un cóndilo (p.ej., epicóndilo lateral del húmero) carilla: zona suave y lisa, cubierta por cartílago, donde el hueso de articula con otro (p.ej., fosita costal superior del cuerpo vertebral para la articulación con una costilla)

5 orificio: paso óseo (p.ej., orifico obturador) fosa: zona hueca o deprimida (p.ej., fosa infraespinosa de la escápula) surco: depresión alargada o acanalada (p.ej., surcos arteriales de la calota craneal) línea: elevación lineal (p.ej., línea sólea de la tibia) maléolo: prominencia redondeada (p.ej., maléolo lateral del peroné) escotadura: indentación en el borde de un hueso (p.ej., escotadura ciática mayor) protuberancia: proyección ósea (p.ej., protuberancia occipital externa) espina: prolongación en forma de aguja (p.ej., espina de la escápula) apófisis espinosa: parte que se proyecta en forma de espina (p.ej.,apófisis espinosa de una vértebra) trocánter: gran elevación roma (p.ej., trocánter mayor del fémur) tubérculo: pequeña eminencia elevada (p.ej., tubérculo mayor del húmero) tuberosidad: gran elevación redondeada (p.ej., tuberosidad isquiática) Diferencias entre los esqueletos masculino y femenino Hay diferencias generales y específicas. La diferencia general es de tamaño y peso, el del varón es más pesado y grande. Las diferencias específicas se refieren a la forma de los huesos pélvicos y a la cavidad pelviana. La pelvis masculina es profunda e infundibuliforme, con arco púbico angosto (menor a 90º). La pelvis femenina es ancha y poco profunda y extendida hacia los lados, con ángulo púbico amplio (mayor a 90º). Parte del cuerpo Nombre del hueso Número ESQUELETO AXIAL (80 huesos) CABEZA (28 huesos) Cráneo (8 huesos) frontal 1 parietal 2 temporal 2 occipital 1 esfenoides 1 etmoides 1 Cara (14 huesos) nasales 2 maxilar superior 2 malar o cigomático 2 maxilar inferior 1 unguis o hueso lagrimal 2 palatino 2 cornetes inferiores 2 vómer 1 CUELLO (1 hueso) hioides 1 COLUMNA VERTEBRAL O RAQUIS (26 huesos) Vértebras cervicales 7 vértebras dorsales 12 vértebras lumbares 5 sacro 1 Cóccix 1 TÓRAX (25 huesos) esternón 1 Costillas (7 pares verdaderas, 3 pares 12 pares falsas, 2 pares flotantes) ESQUELETO APENDICULAR (126 huesos) CINTURA ESCAPULAR (4 huesos) Clavícula 2

6 omóplato 2 EXTREMIDAD SUPERIOR (60 huesos) humero 2 radio 2 cúbito 2 huesos del carpo (escafoides, semilunar, 16 piramidal, pisiforme, trapecio, trapezoide, grande, ganchoso) metacarpianos 10 falanges 28 CINTURA PELVIANA (2 huesos) coxales o huesos de la pelvis 2 EXTREMIDAD INFERIOR (60 huesos) fémur 2 tibia 2 peroné 2 huesos del tarso (calcáneo, astrágalo, 14 escafoides, primer, segundo y tercer cuneiforme, cuboides) metatarsianos 10 falanges 28 REGIONES CORPORALES. CAVIDADES CORPORALES. DIVISIÓN Organización topográfica El cuerpo humano se divide en grandes regiones: cabeza, cuello, tronco, extremidades superiores y extremidades inferiores. Cada una de estas, a su vez se divide en subregiones y cada región está organizada en distintas partes. Partes del Organización Contenido cuerpo Cabeza cubierta superficial piel, vasos y nervios superficiales pared huesos, articulaciones, músculos, vasos y nervios profundos cavidad cefálica (es parte está en el interior de la caja craneana ósea, es de la cavidad dorsal la cavidad más superior; es medial y se continúa formada por la cavidad con el canal llamado canal vertebral; contiene al craneal o cefálica y encéfalo y al cerebelo vertebral) Cuello cubierta superficial piel, vasos y nervios superficiales pared huesos, articulaciones, músculos, vasos y cavidad vertebral (es parte de la cavidad dorsal formada por la cavidad craneal o cefálica y vertebral) nervios profundos forma un conducto llamado canal vertebral que recorre la columna vertebral internamente, se une por arriba con la cavidad craneal a través del agujero occipital y llega hasta la región glútea, su posición es dorsal y medial en todo su trayecto; contiene la médula espinal Tronco cubierta superficial piel, vasos y nervios superficiales pared huesos, articulaciones, músculos, vasos y nervios profundos cavidad vertebral (es parte de la cavidad dorsal formada por la cavidad craneal o cefálica y vertebral) forma un conducto llamado canal vertebral que recorre a la columna vertebral internamente, se une por arriba con la cavidad craneal a través del agujero occipital y llega hasta la región glútea, su posición es dorsal y medial en todo su trayecto; contiene la médula espinal

7 cavidad torácica cavidad abdomino-pélvica esta cavidad está protegida por la caja torácica, está localizada dentro del tórax, es inferior a la cavidad craneal y lateral y anterior a la cavidad vertebral, ocupa todo el tórax y está formada por tres cavidades: 1) cavidad pulmonar derecha: pulmón derecho, está localizada lateral derecha y anterior a la cavidad vertebral. 2) cavidad pulmonar izquierda: pulmón izquierdo, está localizada lateral izquierda y anterior a la cavidad vertebral. 3) cavidad cardíaca: contiene al corazón y mediastino, está ubicada entre las cavidades pulmonares y es anterior a la cavidad vertebral es una gran cavidad que ocupa toda la región del abdomen, está rodeada por tejidos blancos musculares en casi todas su extensión, a excepción de la parte dorsal media que está soportada por la columna vertebral. La cavidad pelviana se localiza posterior al pubis, anterior al sacro y rodeada por los huesos ilíacos, contiene los órganos reproductores y la vejiga. Miembros plano superficial piel, vasos y nervios superficiales plano profundo huesos, articulaciones, músculos, vasos y nervios profundos Regiones del cuerpo Regiones superficiales: Cráneo Cabeza Cara Cuello Anterior Submentoniana Subhioidea Lateral Esternocleidomastoidea (ECM) Supraclavicular Vértebras Pectorales Subclaviculares Mamarias Submamarias Preesternales Axilares Abdomen Impares y medias Epigástrica Umbilical Hipogástrica Pares y simétricas Hipocondrios Flancos Espalda Medias Vertebral Sacra Pares Escapulares Subescapulares Lumbares Perineales Urogenital Anal Miembro Superior Axila Deltoidea Brazo Anterior Codo Anterior Antebrazo Anterior

8 Miembro Inferior Ingle Carpo Mano Glúteo Muslo Rodilla Pierna Tobillo Calcánea Pie Anterior Palma Dorso Femoral anterior Femoral posterior Anterior Anterior Dorso Planta Regiones Profundas (ver cavidades corporales, a continuación) Cavidades corporales Son los espacios que se encuentran dentro del cuerpo y que ayudan a proteger, separar y sostener los órganos internos. Los huesos, músculos y ligamentos dividen las distintas cavidades del cuerpo. Las cavidades son: 1) dorsal 2) ventral 1 - Cavidad Dorsal: Se localiza cerca de la superficie dorsal del cuerpo y tiene dos subdivisiones: la cavidad craneal y el canal vertebral. La cavidad craneal está limitada por los huesos craneanos y contiene al encéfalo. El canal vertebral o espinal está limitado por los huesos de la columna vertebral y contiene la médula espinal. Toda la cavidad dorsal está recubierta por tres capas de tejido protector llamadas meninges. 2 - Cavidad Ventral: Se ubica en la cara ventral del cuerpo. Se subdivide en dos cavidades importantes: la torácica y la abdominopélvica. Ambas están separadas por el diafragma, que es un músculo de forma de cúpula, y que forma el piso de la cavidad torácica y el techo de la abdominopélvica. La cavidad torácica (del gr. thórax, pecho) se encuentra rodeada por las costillas, músculos pectorales, esternón y porción torácica de la columna vertebral. Dentro de ella hay tres cavidades menores: la pericárdica (del gr. perí, alrededor; kardia, corazón) que contiene al corazón y contiene una pequeña cantidad de líquido; y dos cavidades pleurales (del gr. pleurá, lado, costado, costilla), cada una de las cuales rodea a un pulmón y contiene una pequeña cantidad de líquido. Entre las cavidades pleurales, se halla otra cavidad virtual llamada mediastino (del lat. medius, medio, y stare, estar), que se extiende desde el esternón hasta la columna vertebral y a partir del orificio torácico superior hasta el diafragma. Está ocupado por varias estructuras y tejido conectivo sumamente elástico. Contiene todas las vísceras torácicas salvo los pulmones: corazón, esófago, tráquea, glándula del timo y algunos de los grandes vasos sanguíneos. Se lo divide, con fines descriptivos, en: 1. un mediastino superior: se entiende desde el orificio torácico superior hasta un plano transversal que pasa por el ángulo esternal y por el cuarto disco intervertebral (unión de T4 y T5); contiene el timo, los grandes vasos relacionados con el corazón y

9 pericardio, los nervios vago y frénico, el plexo nerviosos cardíaco, la tráquea, el esófago, el conducto torácico y músculos prevertebrales. 2. un mediastino inferior: s extiende desde este plano hasta el diafragma. Se subdivide en mediastino anterior, medio y posterior. a. El mediastino anterior (el más pequeño) se localiza entre el esternón y los músculos del tórax por delante y el pericardio por detrás; contiene tejido conjuntivo laxo, grasa, vasos linfáticos, ganglios linfáticos, y en los niños la parte inferior del timo. b. El mediastino medio contiene al corazón y grandes vasos. c. El mediastino posterior se localiza entre el pericardio y las vértebras T5 y T12; contiene la aorta torácica, el conducto torácico, ganglios linfáticos, venas ázigos, esófago, plexo esofágico, nervios simpáticos torácicos. La cavidad abdominopélvica se extiende desde el diafragma hasta las ingles, y está delimitada por la pared abdominal, los huesos y los músculos de la pelvis. Está dividida en dos partes: la superior es la cavidad abdominal (del lat. abdomen, vientre) que aloja el estómago, bazo, hígado vesícula intestino delgado y la mayor parte del intestino grueso; está recubierta por una membrana llamada peritoneo (del gr. peri, alrededor; tonos, extender). La porción inferior es la cavidad pélvica (del lat. pelvis, cuenco) que contiene la vejiga urinaria, partes del intestino grueso y los órganos internos del sistema reproductor. Cavidad abdominal Es una gran cavidad que se encuentra ocupando toda la región del abdomen, está rodeada por tejidos blancos musculares en casi todas su extensión a excepción de la parte dorsal media que está soportada por la columna vertebral, se divide para su estudio por líneas transversales y sagitales o verticales en varios cuadrantes en la siguiente forma: Trazando una línea horizontal imaginaria paralela a la línea transversal media o umbilical que pase por los rebordes costales y otra línea que pase paralela a la anterior y por las dos espinas ilíacas antero-superiores. Trazando dos líneas verticales, sagitales imaginarias paralelas a la línea media que partan de los puntos medios claviculares, pasando por los puntos mamilares y atravesando todo el abdomen. Se obtienen así, 9 cuadrantes, cuyo contenido y denominación son: Cuadrante Denominación Contenido Superiores Hipocondrio derecho Hígado, vesícula biliar, ángulo hepático del colon, riñón derecho (profundamente) Epigastrio Estómago, duodeno, páncreas, plexo solar. Hipocondrio derecho Cola del páncreas, bazo, ángulo esplénico del colon, riñón izquierdo (profundamente) Medios Flanco derecho Colon ascendente y asas delgadas intestinales Umbilical Asa delgadas intestinales Flanco izquierdo Colon descendente y asas delgadas intestinales Inferiores Fosa ilíaca derecha Ciego, apéndice cecal y

10 anexos femeninos derechos Hipogastrio Epiplón mayor, asas delgadas intestinales, vejiga y útero Fosa ilíaca izquierda Colon sigmoides y anexos femeninos izquierdos Otra manera de dividir la cavidad abdominopélvica, es por el método de cuadrantes. Se traza un plano transversal y otro sagital medio que se cruzan sobre el ombligo. Se forman los cuadrantes: superior derecho (CSD), superior izquierdo (CSI), inferior derecho (CID) e inferior izquierdo (CII). Cavidad pélvica y perineo El perineo es la zona del tronco comprendida entre los muslos y las nalgas; se extiende desde el cóccix por detrás hasta el pubis por delante. El perineo masculino contiene el pene, el escroto y el ano; el femenino contiene la vulva y el ano. Para su descripción se delimitan dos triángulos unidos por sus bases, cuyos vértices corresponden: el superior a la sínfisis pubiana; el inferior al extremo del cóccix; y los laterales a las tuberosidades isquiáticas. Con la persona en decúbito supino o dorsal, con las piernas flexionadas y abiertas, el triángulo superior se denomina urogenital y el inferior es el anal. El perineo es la base de la cavidad pélvica. Esta tiene forma de infundíbulo (embudo), y contiene a la vejiga urinaria, las porciones terminales de los uréteres, los órganos genitales de la pelvis, el recto, vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios. La pelvis ósea (estructura ósea que delimita la cavidad pelviana), se divide en porciones superior e inferior, mediante un límite denominado borde del estrecho superior de la pelvis. Este borde se forma, desde atrás hacia delante, por el promontorio del sacro, las líneas arqueadas del ileon, las líneas ileopectíneas del pubis, y termina en la sínfisis del pubis. Se denomina pelvis falsa o mayor a la porción situada arriba del borde del estrecho pélvico superior. Esta cavidad está limitada por las vértebras lumbares en la parte superior, la porción superior del hueso coxal lateralmente, y la pared abdominal en la parte anterior. Este espacio es parte del abdomen y no contiene órganos pélvicos, salvo la vejiga urinaria cuando está llena o el útero en embarazadas. La porción que queda debajo del borde del estrecho superior, es la pelvis verdadera o menor. Está limitada por el sacro y el cóccix en la parte posterior, por las porciones inferiores del ileon e isquion hacia los lados, y por los huesos del pubis en la parte anterior. Comprende: la cavidad pélvica, el estrecho superior o entrada pélvica, y el estrecho interior o salida pélvica. El eje pélvico es una línea imaginaria que sigue la curva de la pelvis verdadera, y une los puntos centrales de los planos correspondientes a los estrechos superior e inferior. Durante el nacimiento, la cabeza del bebé sigue este eje durante su salida. Comparación de la pelvis femenina y la masculina La pelvis femenina se ha adaptado al embarazo y al parto. Es más ancha y menos profunda que la del varón; el estrecho superior es más grande y ovalado, el arco pubiano es mayor de 90º; el cóccix es más móvil y con mayor curva anterior; el sacro es más corto, ancho y con mayor curva anterior. Por los tanto, hay más espacio en la pelvis verdadera de la mujer para contener la cabeza del feto. La pelvis masculina tiene una estructura general más pesada y gruesa; la pelvis falsa es profunda; el estrecho superior es pequeño y en forma de corazón; el arco pubiano es menor de

11 90º; el cóccix es menos móvil y con menor curva anterior; y el sacro es largo, angosto y con menor curva anterior. Variaciones anatómicas: Pueden deberse al sexo, o pueden aparecer por falta o por exceso de algún órgano, tejido o estructura.