Orientaciones para la planificación y programación en red año 2014, Salud Mental

Transcripción

1 Orientaciones para la planificación y programación en red año 2014, Salud Mental Ps. Rosa Levi Adrian Unidad de Salud Mental Servicio de Salud Coquimbo Gobierno de Chile - Ministerio de Salud

2 Premisas indiscutibles: No hay Salud sin Salud Mental Salud Mental en todas las Políticas

3 Programa de Salud Mental y su modelo de Intervención: Enfoque Comunitario: Sujeto al interior de un contexto social. Abordaje Integral: Resolver necesidades de los usuarios y grupos primarios de forma integrada, continua y permanente, a lo largo del ciclo vital. Enfoque Promocional y Preventivo: Anticiparse a las consecuencias más negativas de la enfermedad y aportar a la difusión de estilos de vida saludables. Enfoque de Redes: Las personas transitan por diversos servicios en forma fluida de acuerdo a las necesidades propias de su proceso salud enfermedad.

4 Estrategia Nacional de Salud Reconoce que: Las Enfermedades Mentales empeoran la calidad de vida de las personas, Aumentan el riesgo de enfermedades físicas y Tienen un costo económico muy alto para el país.

5 Estrategia Nacional de Salud Propone 50 objetivos para la salud, 04 se refieren directamente a metas de salud mental: Disminuir la prevalencia de discapacidad en personas con enfermedad mental; Reducir el consumo y riesgo asociado al alcohol; Disminuir la prevalencia de consumo de drogas ilícitas, y Disminuir la mortalidad adolescente generada por suicidios.

6 Salud de la mujer OBJETIVO ACTIVIDAD META 2014 FUENTE Tratamiento Brindar tratamiento integral a 100% de gestantes en control prenatal con consumo perjudicial o mujeres gestantes con consumo Intervención terapéutica según Guía dependencia de alcohol (AUDIT REM 05 perjudicial o dependencia de Clínica. de16 puntos o más y confirmación alcohol. diagnóstica) reciben intervención terapéutica. Brindar tratamiento integral a 100% de gestantes en control Intervención terapéutica según Guía mujeres gestantes con consumo de prenatal con consumo de drogas REM 05 Clínica. drogas. reciben intervención terapéutica.

7 Salud Infantil OBJETIVO ACTIVIDAD META 2014 FUENTE Prevención Disminuir brecha de derivación a Ingreso a confirmación confirmación diagnóstica de diagnóstica. depresión a madres con screening positivo (Escala Edimburgo). 100% de madres con screening SIGGES de depresión positivo a los 2 y a los 6 meses post parto derivadas a confirmación diagnóstica.

8 Salud Adolescente OBJETIVO ACTIVIDAD META 2014 FUENTE Detección y primera respuesta en adolescente víctimas de violencia (abuso sexual, maltrato o VIF. Detección y primera respuesta en prestaciones y actividades habituales de atención de esta población. 100 % de adolescentes detectados/as con situaciones de violencia reciben primera REM A05 Sección K respuesta. Detección de depresión en adolescentes. Detección precoz de problemas y trastornos mentales en adolescentes. Consulta médica para diagnóstico de depresión. 100% de adolescentes diagnosticados son SIGGES ingresados programa de depresión. 100% de adolescentes con sospecha de depresión reciben consulta médica para diagnóstico. SUJETO A CAMBIO REM 2014 Tratamiento integral según Guía Clínica GES a adolescentes con consumo perjudicial o dependencia de alcohol y/o drogas. 100% de los adolescentes con diagnóstico de consumo perjudicial o dependencia de SIGGES Població validada alcohol y/o drogas reciben tratamiento en GES. Brindar atención integral y oportuna a adolescentes con problemas y trastornos mentales. 100% de adolescentes con diagnóstico de depresión leve, moderada o grave SIGGES REM 06 REM P6 reciben tratamiento integral en GES Tratamiento integral en Atención Primaria o Depresión. derivación a especialidad cuando corresponda, a adolescentes con 100% de adolescentes de 15 años y más diagnóstico de depresión. con diagnóstico de depresión psicótica, SIGGES REM 06 bipolar, refractaria, inician tratamiento y REM P6 son derivados a especialidad. Visita Domiciliaría Integral y/o Consejería Familiar para completar Evaluación diagnóstica y realizar intervención psicosocial familiar/ ambiental. 30% de familias de adolescentes en tratamiento por depresión, consumo perjudicial o dependencia de alcohol y drogas, reciben VDI y/o Consejería familiar. SIGGES Derivación efectiva de adolescentes con 100% de adolescentes con sospecha de SIGGES REM 06 síntomas presuntivos de un primer episodio esquizofrenia son derivados a psiquiatra. REM P6 de EQZ. Aumentar la cobertura de atención a Aumentar el número de adolescentes en SIGGES adolescentes con diagnóstico de depresión. tratamiento por depresión.

9 Salud de las personas adultas OBJETIVO ACTIVIDAD META 2014 FUENTE Tratamiento Aumentar la cobertura de atención a personas entre 20 y 64 años con problemas o trastornos mentales y sus familias. Aumentar en 15% el ingreso a tratamiento de personas entre 20 y 64 REM A05 Población de años con problemas o trastornos 20 a 64 años inscritas mentales y sus familias. Aumentar la cobertura de atención a personas entre 20 y 64 años con depresión leve, moderada o grave. Aumentar en 15% el ingreso a tratamiento de personas entre 20 y 64 SIGGES Población de años con depresión leve, moderada o 20 a 64 años inscritas grave. Visita Domiciliaría Integral para completar 30% de familias con miembro con evaluación diagnóstica por depresión y Depresión ingresado a tratamiento, Brindar atención integral y oportuna a realizar intervención psicosocial familiar/ reciben VDI y/o Consejería familiar. personas entre 20 y 64 años con ambiental cuando corresponda. problemas o trastornos mentales mental y sus familias. SIGGES REM P6 Sección A Aumentar en 15% el ingreso a Aumentar la cobertura de atención a tratamiento de personas de 20 a 64 personas entre 20 y 64 años con consumo años con consumo perjudicial o perjudicial o dependencia de alcohol dependencia de alcohol (AUDIT de 16 (AUDIT de 16 puntos o más). puntos o más). REM A05 Sección J Población 20 a 64 años inscritas Consultoría de Especialidad. Consultoría al equipo de APS en el 10% de las personas de 20 a 64 años en tratamiento por problemas o trastornos mentales. REM A06 Sección A2 REM P6 Sección A

10 Salud adulto mayor OBJETIVO ACTIVIDAD META 2014 FUENTE Tratamiento Brindar atención integral y oportuna a personas de 65 años y más con problemas o trastornos mentales y sus familias. Intervención Terapéutica en alcohol y drogas a las personas de 65 años y más. 90 % de las personas de 65 años y más con consumo perjudicial o REM A05 Sección M dependencia de alcohol reciben REM P6 Sección A intervención terapéutica o son derivados según corresponda. 90 % de las personas de 65 años y más con consumo perjudicial o REM A05 Sección M dependencia a drogas reciben REM P6 Sección A intervención terapéutica o son derivados según corresponda. Tratamiento y seguimiento a personas de 65 años y más con depresión. 100% de personas de 65 años y más con depresión leve, moderada o grave reciben tratamiento según algoritmo GPC. SIGGES REM P6 Sección A Consulta médica para diagnóstico de personas de 65 años y más con Alzheimer y otras demencias. Aumentar la cobertura de REM P6 Sección A personas de 65 años y más con REM P5 Sección K Alzheimer y otras demencias que Población inscrita ingresan a tratamiento.

11 Programa de Salud Mental Integral Corte Agosto : Componente Tratamiento integral alcohol y otras drogas. INDICADOR : Población ingresada a Intervención Terapéutica de alcohol y drogas, Municipalidades. Nº de personas Nº de personas ingresadas a comprometidas tratamiento por a ingresar a trastorno Intervención asociado al Terapéutica de consumo de alcohol y otras alcohol y drogas drogas RESULTADO (%) Nº de agrupaciones de autoayuda que reciben apoyo técnico desde el establecimiento para constituirse en red de apoyo psicosocial para el tratamiento y el seguimiento de las personas con consumo problema y dependencia de alcohol y otras drogas Nº de agrupaciones comprometidas a apoyar RESULTADO (%) Nª de Escuela de Primer nivel realizadas Nª de Escuela de Primer nivel comprometidas RESULTADO (%) CANELA % 0 1 0% % COQUIMBO % % % ILLAPEL % 0 1 0% LA HIGUERA % % LA SERENA % % % LOS VILOS % % MONTE PATRIA % 0 1 0% 0 1 0% OVALLE % % 0 1 0% PAIHUANO % 0 1 0% % PUNITAQUI % 0 1 0% VICUÑA % % %

12 Programa de Salud Mental Integral Corte Agosto : Componente Tratamiento integral alcohol y otras drogas. INDICADOR : Población ingresada a Intervención Terapéutica de alcohol y drogas, Hospitales. Nº de personas ingresadas a tratamiento por trastorno asociado al consumo de alcohol y drogas Nº de personas comprometidas a ingresar a Intervención Terapéutica de alcohol y drogas RESULTADO (%) Nº de agrupaciones de autoayuda que reciben apoyo técnico desde el establecimiento para constituirse en red de apoyo psicosocial para el tratamiento y el seguimiento de las personas con consumo problema y dependencia de alcohol y drogas Nº de agrupaciones comprometidas a apoyar RESULTAD O (%) Nª de Escuela de Primer nivel realizadas Nª de Escuela de Primer nivel comprometidas RESULTADO (%) Hospital de Andacollo % % % Hospital Combarbalá % % % Hospital Illapel % % % Hospital Los Vilos % % 0 1 0% Hospital Salamanca % % % Hospital Vicuña % % %

13 Componente: Consumo Perjudicial o Dependiente de alcohol y drogas en población menor de 20 años. INDICADOR: Tratamiento y seguimiento de personas menores de 20 años en Plan Ambulatorio Básico por el GES Alcohol y Drogas. COMPONENTE 4: Consumo Perjudicial o Dependiente de alcohol y drogas en población menor de 20 años COMPONENTE 4: Consumo Perjudicial o Dependiente de alcohol y drogas en población menor de 20 años COMUNA INDICADOR 1: Tratamiento de personas menores de 20 años en Plan Ambulatorio Básico por el GES Alcohol y Drogas Nº de meses de tratamiento del Plan Ambulatorio Básico en el GES Alcohol y Drogas realizado en el período Nº de meses de tratamiento comprometidos a otorgar en Plan Ambulatorio Básico por el GES Alcohol y Drogas RESULTADO (%) INDICADOR 2: Atención de Seguimiento de personas menores de 20 años que egresan del Plan Ambulatorio Básico en el GES Alcohol y Drogas Nº de meses de seguimiento realizados en Plan de Seguimiento a beneficiarios del GES Alcohol y Drogas en el período Nº de meses de seguimiento comprometidos a otorgar en Plan de Seguimiento a beneficiarios del GES Alcohol y Drogas RESULTADO (%) COQUIMBO % % LA SERENA % % MONTE PATRIA % % OVALLE % % ESTABLECIMIENTO COMPONENTE 4: Consumo Perjudicial o Dependiente de alcohol y drogas en población menor de 20 años INDICADOR 1: Tratamiento de personas menores de 20 años en Plan Ambulatorio Básico por el GES Alcohol y Drogas Nº de meses de tratamiento del Plan Ambulatorio Básico en el GES Alcohol y Drogas realizado en el período Nº de meses de tratamiento comprometidos a otorgar en Plan Ambulatorio Básico por el GES Alcohol y Drogas RESULTADO (%) COMPONENTE 4: Consumo Perjudicial o Dependiente de alcohol y drogas en población menor de 20 años INDICADOR 2: Atención de Seguimiento de personas menores de 20 años que egresan del Plan Ambulatorio Básico en el GES Alcohol y Drogas Nº de meses de seguimiento realizados en Plan de Seguimiento a beneficiarios del GES Alcohol y Drogas en el período Nº de meses de seguimiento comprometidos a otorgar en Plan de Seguimiento a beneficiarios del GES Alcohol y Drogas RESULTADO (%) Hospital de Andacollo % % Hospital Combarbalá % % Hospital Illapel % % Hospital Los Vilos % % Hospital Salamanca % % Hospital Vicuña % %

14 Componente Depresión: INDICADOR: Población ingresada a tratamiento por Depresión. COMUNA Nº de personas con depresión, de 15 años y más, ingresadas a tratamiento en el período Nº de personas comprometidas a ingresar a atención RESULTADO (%) LA HIGUERA % PAIHUANO % ESTABLECIMIENTO Nº de personas con depresión, de 15 años y más, ingresadas a tratamiento en el período Nº de personas comprometidas a ingresar a atención RESULTADO (%) Hospital de Andacollo % Hospital Combarbalá % Hospital Illapel % Hospital Los Vilos % Hospital Salamanca % Hospital Vicuña %

15 Componente Salud mental Infanto Juvenil. INDICADOR: Niños y niñas ingresados a tratamiento por Maltrato Infantil COMUNA COMPONENTE 5: Salud Mental Infanto Adolescente INDICADOR 2: Niños y niñas ingresados a tratamiento por Maltrato Infantil Nº de niños y niñas ingresadas a tratamiento por maltrato infantil en el período Nº de niños y niñas comprometidos a atender por maltrato infantil RESULTADO (%) CANELA 0 2 0% COQUIMBO % ILLAPEL % LA HIGUERA % LA SERENA % MONTE PATRIA % OVALLE % PAIHUANO % VICUÑA % ESTABLECIMIENTO COMPONENTE 5: Salud Mental Infanto Adolescente INDICADOR 2: Niños y niñas ingresados a tratamiento por Maltrato Infantil Nº de niños y niñas ingresadas a tratamiento por maltrato infantil en el período Nº de niños y niñas comprometidos a atender por maltrato infantil RESULTADO (%) Hospital de Andacollo % Hospital Combarbalá % Hospital Illapel % Hospital Los Vilos % Hospital Salamanca % Hospital Vicuña %

16 Nuestro trabajo centrado en: Otorgar atenciones de calidad. La Unidad de Salud Mental ha privilegiado no aumentar el número de metas (ingresar por ingresar) privilegiando la calidad (canastas de tratamiento y frecuencia de prestaciones de acuerdo a guías clínicas. Favorecer derivación asistida de usuarios por la red de salud de acuerdo a la complejidad de su problema de salud. Favorecer la derivación de usuarios a los Grupos de Autoayuda Multifamiliar, como soporte social que contribuye a favorecer la continuidad y seguimiento de los logros terapéuticos.

17 Reflexiones finales: Es posible considerar el Programa de Salud Mental Integral desconectado del trabajo del Equipo de Salud general? Es posible desarrollar el Programa de Salud Mental Integral desconectado del trabajo del Intersector?