ÁREA DE GESTIÓN CLÍNICA DE PSIQUIATRÍA Y SALUD MENTAL

Transcripción

1 ÁREA DE GESTIÓN CLÍNICA DE PSIQUIATRÍA Y SALUD MENTAL. PLAN FUNCIONAL. HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE. MADRID. Miguel Angel Jimenez-Arrier. Jefe de Servici de Psiquiatría. diciembre, 2010.

2 INDICE I. Intrducción... 3 II. Marc Asistencial Institucinal Análisis de ls cambis recientes Misión, valres y visión Misión Valres Visión Definición del mdel de atención Líneas estratégicas...8 III. Marc Asistencial, Hspital Universitari 12 de Octubre Servici de Psiquiatría Misión y visión del Servici Misión Visión Valres del Servici Análisis de situación en Salud Mental. Madrid Entrn Intrn Análisis y Matriz DAFO Análisis DAFO Matriz de impact DAFO, y tabla resumen Psicinamient y líneas estratégicas del Servici Objetivs IV. Área de Gestión Clínica de Psiquiatría y Salud Mental Plan funcinal de implantación Mdel rganizativ de gestión Estructura de crdinación y rganización Recurss físics y Equipamient Recurss humans Cartera de Servicis: prcess y actividades a desarrllar Viabilidad ecnómica Cnclusines V. Marc legislativ y dcuments de referencia...38 Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 2

3 I. Intrducción. En este mment, en la Cmunidad de Madrid (CM), se han prducid cambis en la rganización sanitaria que representan un ret para las estructuras sanitarias existentes y que frecen la prtunidad de intrducir cambis prfunds que mejren desarrllen aspects funcinales y de gestión que llevan implantads veinticinc añs. Cm referente nrmativ reciente dispnems del Plan Estratégic de Atención a la Salud Mental de la CM. Este nuev Plan asume el mdel asistencial establecid pr el Plan de Salud Mental precedente ( ) y cntinúa su desarrll aplicand criteris de búsqueda de la excelencia y de gestión eficiente. Tiene cm bjetiv dar respuestas a las necesidades de ls pacientes y de sus familiares y cuidadres. Ante la nueva rganización sanitaria se requiere una revisión del psicinamient estratégic del Servici de Psiquiatría del Hspital Universitari 12 de Octubre, para así definirl mejr y prepararl para una buena gestión clínica dentr de este nuev marc de referencia. Cn ese bjetiv principal se realiza esta prpuesta de un nuev mdel de gestión y se presenta un Plan Funcinal dirigid a su cnsecución. Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 3

4 II. Marc Asistencial Institucinal 2.1. Análisis de ls cambis recientes. Cm se recge en el actual Plan Estratégic de Salud Mental de la CM, desde 1987 se ha implantad prgresivamente en esta Cmunidad una red de servicis de Salud Mental rientada de acuerd cn la perspectiva cmunitaria. Esta red está en cnsnancia cn el mdel para la atención psiquiátrica y la salud mental precnizad pr la Organización Mundial de la Salud y recgid en ls referentes legislativs y recmendacines eurpeas, nacinales y autnómicas. El anterir Plan de Salud Mental significó la cnslidación de ese mdel cmunitari de atención a la salud mental en la CM. Ha sid aceptad unánimemente pr la cmunidad científica y cm elements básics de él sn de destacar su precupación pr la rehabilitación y la recuperación persnal de ls pacientes que padecen una enfermedad mental grave. En la actualidad, a la finalización de ese Plan , ls principis y valres que l ha sustentad siguen teniend plena vigencia. Las últimas accines prpuestas en ese perid para la mejra de la sanidad madrileña, cm la creación de dce nuevs Hspitales cncebids cm hspitales cmunitaris y la regulación del derech a la libre elección de médic y de centr pr parte del paciente, dentr de un planteamient de gestión de área única, supnen un cambi rganizativ de gran impact. Ese cambi repercutirá, de manera indudable, en la atención a la Salud Mental de la pblación madrileña y bligará a cambis de gestión para preservar ls niveles de cntinuidad asistencial y de cuidads y rehabilitación cnseguids para la pblación durante el perid previ y hasta la fecha. Otr cambi en ese escenari es la rerdenación de ls centrs y dispsitivs de salud mental dependientes de la Cnsejería de Sanidad (Orden 42/2010 de 28 ener) y la mdificación de la adscripción de dependencia funcinal de ls Centrs de Salud Mental (CSM) realizada pr la Cnsejería de Sanidad de la CM (Reslucines de 21 y de 23 ener 2010). En este añ ls CSM han pasad de depender de una Oficina Reginal de Crdinación de Salud Mental y de tener una integración funcinal rganizativa cn ls Servicis de Psiquiatría de cada un de ls 11 Hspitales cabecera de las 11 Áreas sanitarias en las que se dividía la CM, a depender de manera individual e independiente de las Direccines-Gerencia de Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 4

5 ls crrespndientes Hspitales (23 incluyend ls de nueva creación) entre ls que se distribuye la asistencia de las znas básicas de salud que dichs hspitales tengan asignads. Una dificultad persistente en el mment actual, y que aún se mantendrá durante algún tiemp más, es que ls diferentes prfesinales que trabajan en la red de Salud Mental mantendrán la diferente dependencia rgánica institucinal que cada un de ells tiene. Est prvca diferentes situacines administrativas y cntractuales, según el carácter funcinarial labral estatutari que en cada cas crrespnda al prfesinal. El nuev mdel rganizativ sanitari de la CM acnseja cambis en la gestión para preservar el funcinamient de autgestión integrad e interprfesinal previamente existente en ls CSM y cn ell evitar que se generen equips multiprfesinales n interprfesinales. Sin ese cambi adaptativ se pdría pner en riesg la cultura y ls valres institucinales previs referids a Salud Mental y predminantes hasta este mment. Para evitar es, en el mencinad actual Plan Estratégic de Atención a la Salud Mental, , se recmienda que las Direccines-Gerencias de ls Hspitales impulsen mdels de gestión y accines dirigidas a: Favrecer el desarrll e implantación de mdels de gestión integrada de ls recurss de atención a la Salud Mental. Establecer bjetivs de gestión relativs a la atención a la Salud Mental en ls Cntrats de Gestión anuales de las Gerencias de ls Hspitales. En este pryect que se presenta se pretende desarrllar esas accines y crear un mdel de gestión ad hc que integre cnjuntamente ls CINCO CSM adscrits al Hspital Universitari 12 de Octubre y el Servici de Psiquiatría del mencinad hspital. La integración pretendida deberá facilitar el desarrll de ls bjetivs marcads pr el Servici Madrileñ de Salud en el Plan Estratégic de Atención a la Salud Mental ( ) y ls incluids en el Cntrat de Gestión del Hspital Universitari 12 de Octubre. Entre ls bjetivs a cnseguir destacan especialmente la necesaria integración de ls recurss ambulatris de atención a la Salud Mental en el cnjunt de prestacines de atención especializada y la necesidad de preservar el funcinamient interprfesinal integrad y específic de ls CSM; dirigids a alcanzar la necesaria rehabilitación y cntinuidad de cuidads de ls pacientes cn enfermedad mental atendids en dichs recurss. Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 5

6 2.2. Misión, valres y visión Misión Defender el derech de tds ls ciudadans a la prtección de su salud, tal y cm cnsagra la Cnstitución españla, en su títul I, artícul 43; y se recge y desarrlla en la Ley General de Sanidad, 14/1986, de 25 de abril, en su artícul Defender una asistencia sanitaria integral y de calidad que mejre la salud de la pblación mediante un mdel asistencial mdern, desarrllad y abiert a la sciedad, y en el que las persnas puedan participar activamente y sentirse identificadas. Defender una rientación priritaria a la prmción de la salud y a la prevención de la enfermedad desde la flexibilidad rganizativa necesaria para permitir la adaptación necesaria a ls diverss cambis que pudieran prducirse en el escenari sanitari y garantizand el mejr funcinamient de ls recurss sanitaris dispnibles Valres Asumir la centralidad del paciente en el prces asistencial bi-psic-scial. Asumir el respet y prmción de ls derechs del paciente. Asumir el carácter asistencial desde l públic, universal y equitativ. Asumir el cmprmis cnjugad de calidad y sstenibilidad del sistema. Asumir el bjetiv de la ética asistencial, dcente e investigadra. Asumir el interés pr la mejra en la cmpetencia técnica prfesinal. Asumir la asignación funcinal de respnsabilidades y autgestión Visión Cnseguir pasar de un mdel rganizativ estrictamente territrial a tr funcinal y actualizar unas estructuras de gestión diseñadas hace más de veinticinc añs que n respnden a la realidad sanitaria actual de la Cmunidad de Madrid. Cnseguir rganizar el tránsit de una pluralidad de órgans administrativs a una estructura administrativa much más simplificada y cn una asignación funcinal de Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 6

7 respnsabilidades que facilitará una gestión unitaria. Cnseguir aumentar la autnmía y respnsabilidad de ls dispsitivs en l que se refiere a su cmetid primrdial: la asistencia sanitaria, prpiciand a la vez el prtagnism del paciente en su prces asistencial. Cnseguir favrecer la racinalización de prcess y prcedimients, que generarán imprtantes ecnmías de escala, cn las crrespndientes mejras en la eficiencia y equidad del sistema. Cnseguir mantener centrad nuestr interés en el paciente, la familia y la cmunidad, desde una estructura participativa y estructurada mediante una red de servicis sanitaris y scisanitaris que cmparta ls valres de equidad, eficiencia y calidad Definición del mdel de atención Ls criteris y nrmas sbre la estructuración de ls Servicis de Salud Mental de la Cmunidad de Madrid, tant ls referids a su ubicación cm a su funcinamient, tienen el bjetiv de prestar una asistencia equitativa y hmgénea independientemente del barri, distrit territri dnde habite el paciente. Este mdel se ha basad en la impregnación y asunción pr ls prfesinales de una cultura asistencial institucinal centrada en la cntinuidad de cuidads y en una atención dirigida a la rehabilitación y reinserción de ls pacientes, desde una red de servicis de naturaleza diversa per cn un funcinamient crdinad e interprfesinal Debe recrdarse que el escenari sanitari en el que va a desarrllarse esta nueva rganización es el de la libre elección de médic y de centr, l que habrá de cnjugarse cn el respet pr las características específicas de manej multi e interprfesinal y cn la cntinuidad de cuidads que requiere la atención a las patlgías de la Salud Mental. Especialmente imprtante en este tip de atención sanitaria es la crdinación cn Atención Primaria cm principal puerta de entrada al sistema. Su bjetiv final es prprcinar esa necesaria cntinuidad de cuidads de ls pacientes en tratamient, tant en el prces de su enfermedad cm en la disfunción derivada de ella. Para cnseguir lgrar una adecuada cntinuidad asistencial es necesari desarrllar prgramas asistenciales multiprfesinales en clabración cn trs recurss e institucines, pr ejempl: hspitalización prlngada (para rehabilitación y/ cuidads prlngads) cncertads pr la Cnsejería de Sanidad; dispsitivs intermedis de rehabilitación y reinserción cmunitaria (Centrs de Rehabilitación Psicscial [CRPS], Hspitales de Día [HDD], Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 7

8 Centrs de Día [CD], Centr de Rehabilitación Labral [CRL], Mini Residencias [MR], piss tutelads, etc) cncertads pr la Cnsejería de Familia y Servicis Sciales; así cm cn tds aquells trs recurss que sean necesaris a medida que surgen nuevas demandas relacinadas cn la evlución y ls cambis sciales: inmigración, prblemas judiciales, grups de autayuda, etc Líneas estratégicas Respnder a necesidades de ls pacientes y de sus familiares y cuidadres. Incrementar niveles de excelencia y eficiencia en el mdel rganizativ. Cnjugar calidad asistencial, mdernidad, prfesinalidad y cientificism. Prmver la Humanización de la asistencia y el rechaz a la estigmatización. Incrementar la seguridad del paciente en el sistema asistencial. Integrar la atención a la Salud Mental en el nivel de atención especializada. Añadir transparencia al ciudadan en la búsqueda de la excelencia. Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 8

9 III. Marc Asistencial, Hspital Universitari 12 de Octubre 3.1. Servici de Psiquiatría. El Servici de Psiquiatría del Hspital Universitari 12 de Octubre se creó en 1989 y desde entnces fue sprte asistencial para Salud Mental del Área Sanitaria 11. Desde su creación ha desarrllad su actividad en el nivel de asistencia sanitaria de Atención Especializada y a l larg de ests últims añs se ha id cnstituyend cm una rganización unitaria cmpleja. Hasta la reciente creación del Área Única ha centrad su actividad asistencial en su referente territrial, desarrlland su acción dentr de la sectrización de znas básicas de salud adscritas a la crrespndiente Gerencia de Atención Primaria del Área 11. Ese territri estaba frmad pr una pblación residencial de uns hb dividids en cinc Distrits asistenciales: Aranjuez ( hb), Arganzuela ( hb), Carabanchel ( hb), Usera ( hb) y Villaverde ( hb). Cada un de ests Distrits dispnía de un Centr de Salud Mental específic y dependiente de la Oficina Reginal de Crdinación de Salud Mental de la Cmunidad de Madrid. La actual estructura asistencial y de crdinación está cnstituida pr dispsitivs hspitalaris prpis: Unidad de Hspitalización Breve; Unidad de Intercnsulta y Enlace (Adults e Infantjuvenil) y la Unidad de prgramas de Hspital de Día (Alchl y Patlgía Dual, y Trastrn Mental Grave) de referencia para ls CSM crdinads. Además, prprcina crdinación y recurss asistenciales de apy a cada un de ls cinc Centrs de Salud Mental que atendían la Salud Mental de ls Distrits asistenciales indicads anterirmente. También ha mantenid crdinación asistencial cn las unidades hspitalarias rehabilitadras (Hspital de Día Infantjuvenil, Hspital de Día de Adults, Unidad Hspitalaria de Tratamient Rehabilitadr y Unidad de Cuidads Psiquiátrics Prlngads) cncertadas pr la Cnsejería de Sanidad de la Cmunidad de Madrid. Igualmente ha desarrllad crdinación cn ls diverss dispsitivs de rehabilitación (Equips de Sprte SciCmunitaris, Centrs de Día, Centrs de Rehabilitación Psicscial, Piss y Pensines Supervisads, MiniResidencias) cncertadas pr la Cnsejería de Familia y Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 9

10 Asunts Sciales de la Cmunidad de Madrid, y asignads para la asistencia de la pblación de ese territri. Su actividad asistencial la cmplementa cn una imprtante actividad dcente al ser Hspital Universitari para Medicina y para Psiclgía (un 90 alumns de quint curs pr cada facultad), igualmente pr dispner de una Unidad Dcente Multiprfesinal de Salud Mental UDMSM - (4 MIR, 2 PIR y 2 EIR pr añ), y pr clabrar en diverss Curss de Dctrads y de Masters. Junt cn esta actividad también participa en el desarrll de un vlumen imprtante de pryects de investigación en redes clabrativas interinstitucinales cm miembr del CIBERSAM y del Institut de Investigación del Hspital 12 de Octubre Misión y visión del Servici Misión. Defender el desarrll de la Misión institucinal: derech a la salud; prmción y prevención; flexibilidad y eficiencia; asistencia integral y participativa. Defender y prpiciar el prtagnism del paciente de su familia y de la sciedad en el prces asistencial. Defender la crdinación e integración funcinal de dispsitivs intermedis de rehabilitación ambulatria y hspitalaria para incrementar la accesibilidad y cntinuidad terapéutica de ls pacientes Defender la cntinuidad de cuidads, la rehabilitación y la adherencia al tratamient de ls enferms mentales graves, facilitand la utilización de recurss de la cmunidad próxims a su dmicili. Defender iniciativas y mtivacines que permitan una autgestión cn implicación y respnsabilidad de ls prfesinales del Servici. Defender un mdel rganizativ funcinal adaptad a la nueva realidad sanitaria de la Cmunidad de Madrid. Defender un cmprmis de excelencia y eficiencia, tant en l asistencial cm en l dcente investigadr, y dentr del funcinamient y bjetivs del Hspital Universitari 12 de Octubre en el que está integrad. Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 10

11 Visión. Cnseguir refrzar la cnfianza y el víncul terapéutic entre paciente y médic, cnsiderand a la libre elección de facultativ especialista en Psiquiatría cm garante de ese derech. Cnseguir incrementar el grad de satisfacción de ls pacientes, de sus familiares y de ls prfesinales sanitaris. Cnseguir una adecuada cperación cn asciacines de pacientes y familiares cm pilar fundamental en el cuidad, tratamient y rehabilitación de ls pacientes. Cnseguir ptenciar la clabración y cmplementariedad cn Atención Primaria y Especializada para facilitar la atención integral y la cntinuidad asistencial sanitaria. Cnseguir incrementar la crdinación cn ls dispsitivs intermedis cmunitaris de rehabilitación psicscial dependientes de tras institucines públicas privadas. Cnseguir ptenciar la clabración y cmplementariedad cn ls Servicis Sciales para facilitar la atención integral asistencial de las persnas cn prblemas de salud mental y, muy en especial, ls pacientes cn trastrns mentales graves Valres del Servici Asumir nuestr interés en el paciente, la familia y la cmunidad, cm cpartícipes de nuestra intervención en salud mental. Asumir la implicación y crrespnsabilidad interprfesinal en el funcinamient asistencial del equip y recncer su carácter de activ básic de la institución. Asumir ls referentes del paradigma de intervención de Salud Mental Cmunitaria cn el bjetiv de cntinuidad de cuidads y gestión pr prcess. Asumir la racinalización de prcedimients y criteris de calidad cm mejras en la eficiencia, equidad y sstenibilidad del sistema. Asumir la imprtancia de una integración asistencial, dcente e investigadra, cm indicadr de calidad e implicación prfesinal e institucinal. Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 11

12 3.4. Análisis de situación en Salud Mental. Madrid Entrn En la Cmunidad de Madrid, el circuit asistencial de Salud Mental está frmad pr una red de recurss de atención que incluye un cnjunt divers y cmplej de dispsitivs asistenciales. Frma parte de una red integrada que tiene pr bjetiv el llevar a cab ls mecanisms de crdinación que faciliten ls flujs de pacientes entre las distintas unidades y prgramas, tant ls ambulatris cm ls de hspitalización parcial y cmpleta. Además, la red de recurss sanitaris de Salud Mental se crdina cn ls recurss específics para el tratamient de ls trastrns adictivs de la Agencia Antidrga y del Institut Madrid Salud del Ayuntamient de Madrid. La entrada de ls pacientes en ese circuit asistencial se prduce habitualmente a través del nivel de Atención Primaria. En este circuit ls dispsitivs asistenciales de Psiquiatría y Salud Mental se estructuran actualmente en ds niveles: Unidades asistenciales adscritas a una Gerencia Hspitalaria; y Recurss de referencia para varias Unidades asistenciales. Entre las Unidades asistenciales están: Servicis de Salud Mental de Distrit ambulatris. Unidades de Hspitalización Breve de adults. Intercnsulta Hspitalaria. Hspital de Día de adults. Urgencias psiquiátricas. Entre ls Recurss de referencia están: Unidades hspitalarias de Tratamient y Rehabilitación (Media Estancia). Unidades hspitalarias de Cuidads Prlngads (Larga Estancia). Unidades específicas de hspitalización (parcial cmpleta) para: Trastrns Adictivs, Trastrns de la Persnalidad graves, Trastrns de la Cnducta Alimentaria. Unidades hspitalarias de Infancia y Adlescencia. Unidades ambulatrias de referencia: Discapacidad intelectual, Enferms Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 12

13 mentales sin hgar, Srdera y Salud Mental, Prgrama ATIENDE y Prgrama de Atención a Menres en riesg psíquic, Unidad del Trauma Psíquic del Adult, Clínicas T.C.A. (Trastrns de la Cnducta Alimentaria), Prgrama AMI-TEA (Atención Médica Integral para ls Trastrns del Espectr Autista), Atención en Salud Mental a persnal sanitari. La cmplejidad rganizativa y de crdinación de la red asistencial implica que cada Unidad asistencial funcinal deberá desarrllar la estructura y ls mecanisms necesaris que aseguren la adecuada crdinación entre ells Intrn En la nueva rganización de la sanidad pública madrileña, la atención a la Salud Mental aparece cnfrmada en unidades asistenciales funcinales cn la dble referencia territrial y pblacinal. Además, cada unidad asistencial ha de relacinarse cn ls equips de Atención Primaria de su zna, cn las unidades de atención ambulatria especializada crrespndientes y cn el Hspital al que está adscrita cm Centrs de Salud Mental. Pr tra parte, debe facilitarse la participación de ls pacientes y sus familiares en las estructuras asistenciales y en las cmisines de pacientes y usuaris cnstituidas en el área asistencial, en cnsnancia cn las recmendacines de la Dirección General de Atención al Paciente y del Plan Estratégic de Salud Mental. Se pretende que ls pacientes y sus familiares ejerzan de frma real su ciudadanía, ayudand entre tds a superar el estigma asciad a la enfermedad mental, ya que ells también sn capaces de prducir salud y bienestar. Debems cnsiderar que para asegurar una adecuada atención integral a ls pacientes y a sus familias es esencial cntar cn la clabración y apy de la red de centrs y recurss sciales dependientes de la Cnsejería de Familia y Asunts Sciales. Pr ell se ptenciará la crdinación y cmplementariedad cn la Red Publica de Atención Scial de persnas cn enfermedad mental grave y duradera de la Cnsejería de Familia y Asunts Sciales. Para ls prblemas de la infancia y adlescencia, de frma especial, se clabrará cn el Institut del Menr y la Familia. En el cas de las prgramas de psicgeriatría se clabrará cn las Residencias y centrs de mayres, también dependientes de la Cnsejería de Familia y Asunts Sciales. Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 13

14 3.5. Análisis y Matriz DAFO Análisis DAFO Oprtunidades 1. Recmendación del Plan Estratégic de Salud Mental de nuevas frmas de gestión. 2. Psibilidad de respnder al bjetiv institucinal plantead de autgestión participativa y más eficiente. 3. Psibilidad de cmpetir en calidad respndiend ante las nuevas exigencias asistenciales. 4. Nuevas medis y frmas de gestión dentr del sistema asistencial públic, universal y gratuit. 5. Necesidad crprativa de manej de infrmación para nueva y exitsa imagen ante el cambi rganizativ sanitari prpuest. 6. Necesidad de generar nuevas respuestas a nuevs rets asistenciales, diagnóstics terapéutics, desde el cncimient científic actual. 7. Nuevas fertas dcentes e investigadras desde las estrategias actuales dirigidas a ptenciar la atención a la salud mental. 8. Petición de la sciedad de eficiencia y de dispner de vías participativas sbre prestacines asistenciales que recibe. 9. Garantía de financiación pr necesidad scial y n pr beneficis ecnómics 10. La calidad cm bjet de financiación ante la nueva situación asistencial. 11. Necesidad de adaptar nuevas frmas de gestión ante el nuev entrn plític y scial. 12. Necesidad de nuevas fertas asistenciales ante ls nuevs clientes y ámbits de influencia cmpetitiva asciad al nuev diseñ sanitari actual de la CM. 13. Necesidad crprativa de innvación y eficiencia cn planes de investigación específica pr medi de redes temáticas de investigación clabrativa. Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 14

15 Amenazas 1. Cnfusión ante el nuev desarrll nrmativ y mied de deterir rganizativ asistencial pr pérdida de crdinación en el sistema asistencial sanitari del entrn. 2. Exigencias descncidas de nueva gestión ante la psibilidad de elección de prfesinal y centr. 3. Exigencias descncidas de nueva gestión pr n ser capaz de adaptarse al nuev diseñ de área única. 4. Rigidez nrmativa y labral para acceder a la necesaria flexibilidad rganizativa. 5. Excesiva variabilidad cntractual para seleccinar ls recurss humans cn ls que pder mntar el pryect. 6. Pérdida de asignación territrial pr la psible pérdida del cntrl y seguimient del paciente y de la elevada crdinación de cntinuidad asistencial y de cuidads. 7. Dificultad para el seguimient de ls pacientes más graves y de las familias más perturbadas, perdiend accesibilidad para ls prgramas de cntinuidad de cuidads. 8. Disminución de la financiación pr crisis ecnómica, redireccinamient de inversines n ligad a innvación desarrll. 9. Psible saturación de recurss actuales, si la teórica mayr afluencia de pacientes debid a la libre elección n se acmpaña de adecuad increment en ls recurss. 10. Riesg de desaparición de la actual crdinación y estructura funcinal actual dirigida a la cntinuidad asistencial y de cuidads. 11. Nuevas exigencias crprativas cn requisits de funcinamient más rígids y cn limitacines cmpetitivas en el mercad asistencial sanitari 12. Inadecuación de ls criteris de eficiencia basads primrdialmente en la evidencia científica en un ámbit de actividad dnde ls criteris de evaluación de la eficiencia deben incluir aspects psic-sciales además de ls médics. 13. Aparición de cmpetencia asistencial externa cn criteris rganizativs, de calidad y cartera de servici más favrables que permita frecer servicis más cmpetitivs. Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 15

16 Frtalezas 1. Numer imprtante de prfesinales en equips multiprfesinales estructurads e integrads tras varis añs de trabaj interprfesinal cmpartid. 2. Experiencia cm equip estructurad. 3. Circuit rehabilitadr accesible, que garantiza la cntinuidad de cuidads, la rehabilitación y el manej de pacientes cn trastrn mental grave y persistente. 4. Existencia de un imprtante númer de cmisines para crdinación cn tras institucines implicadas en la respnsabilidad asistencial. 5. Integración de recurss y prfesinales mtivads para el cambi, cm alternativa rganizada y participativa que preserve la cntinuidad de cuidads. 6. Prgramas asistenciales en curs cn dispnibilidad de un ampli númer de prtcls asistenciales y de crdinación que puede facilitar y garantizar la cntinuidad funcinal óptima previa. 7. Prfesinales que cmparten cultura, habilidades y capacidades en el mism ámbit de actividad de Salud Mental cmunitaria. 8. Imprtante apy estratégic institucinal desde la Dirección-Gerencia del Hspital. 9. Prfesinales que cmparten valres sbre el paciente cm eje del sistema. 10. Apy lgístic dentr de un plan de mejra general del Hspital de referencia. 11. Imprtante númer de prfesinales en frmación y de alumns de pregrad, l que bliga a una intensa actividad frmativa y dcente. 12. Entrn investigadr ptente y participación en diferentes redes de investigación clabrativa de recncid nivel de calidad. 13. Dispnibilidad en activ de diverss prtcls asistenciales integrads en cntinuidad asistencial y de cuidads. 14. Reciente adscripción institucinal hspitalaria cn nuevas prtunidades de desarrll asistencial y científica, cn independencia de su rigen labral y de sus características cntractuales, l que incrementa la identidad grupal e institucinal. Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 16

17 Debilidades 1. Actitud de descnfianza de ls prfesinales ante el nuev diseñ asistencial sanitari de la Cmunidad de Madrid. 2. Pérdida de crdinación directa cn el médic de Atención Primaria derivadr. 3. Impsibilidad de identificar y aplicar el mism sistema de incentivs a ls prfesinales dada su diferente característica cntractual. 4. Excesiva diversidad de cndicines cntractuales cn diferentes cnvenis, derechs y bligacines. 5. Entrn físic y de equipamient antigu y necesitads de urgentes mejras que requieren inversines imprtantes. 6. Necesidad de nuevs equipamients clínic-diagnóstics en un mment de crisis presupuestaria 7. Ls prfesinales están cnvencids de la existencia de un n recncimient cmpensación ante el esfuerz vluntari innvadr. 8. Desmtivación y desgaste de ls prfesinales ante un pasad prgresivamente mens atractiv y un futur marcad pr la descnfianza 9. Percepción de excesiva burcracia y fimática y necesidad de un esfuerz adaptativ de ls prfesinales al nuev entrn sanitari. 10. Necesidad de nueva frmación para nuevas frmas de realizar la actividad. 11. Deficiente identificación cn la imagen crprativa del Servici l que se traduce en menr implicación de ls prfesinales en ls bjetivs institucinales del mism 12. N se sabe cóm se relacinará la libre elección cn las nuevas cargas de trabaj y cn retribucines ecnómicas. 13. Mayr dificultad para cnseguir mantener la cntinuidad asistencial y de cuidads que requieren ls pacientes 14. Alejamient de ls prfesinales respect a la institución pr sspecha de pérdida de valres de l públic y cmunitari. Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 17

18 Tabla cn pess pnderads del DAFO Gráfica cn vectr estratégic DAFO Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 18

19 Matriz de impact DAFO, y tabla resumen. Estrategias para ptimización de Frtalezas y Oprtunidades Estimular y facilitar la participación de ls prfesinales en las diferentes cmisines y órgans de gestión del Servici. Incrementar la autgestión en las unidades asistenciales funcinales y transversales a las estructuras rgánicas. Prtclizar la gestión pr prcess y la evaluación de la calidad percibida, en pacientes, familiares y prfesinales. Definir claramente la ferta de servicis en relación a la garantía de la cntinuidad de cuidads y la rehabilitación de ls pacientes cn trastrn mental grave. Estrategias para aprvechar Oprtunidades y cmpensar Debilidades Frtalecer aspects rganizativs de liderazg: cmunicación, cmpetencias, guías de acgidas, guías de estil, cncimient individualizad de intereses y bjetivs. Cnstitución de equips de trabaj para detección de necesidades de mejras y para el desarrll de las respuestas necesarias en prcess asistenciales, en crdinación y en cntinuidad de cuidads, adaptads a la nueva rganización sanitaria institucinal. Ptenciar de frma integrada la participación e intereses asistenciales, frmativs y científics de ls diferentes estaments prfesinales que cnstituyen ls equips interprfesinales. Ajustar cargas asistenciales, en función de tiemps de asistencia y cartera de servicis pactads. Estimular la participación en actividades frmativas dcentes de Residentes (MIR, PR, EIR) cn una estrategia de generación de tiemps para supervisines y tutelas efectivas. Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 19

20 Estrategias para aprvechar Frtalezas y cmpensar Amenazas Plan de frmación cntinuada y de estímul a la Carrera Prfesinal desde un acercamient persnalizad individualizada: Investigación, Publicacines, Implicación en la gestión institucinal. Autgestión de tiemps y distribución de tareas. Identificación diferenciada de tiemps para actividades asistenciales, dcentes, investigadras y de gestión. Sistema de rtacines vluntarias en tareas habituales y asciadas a pryects asistenciales, dcentes investigadres. Desarrll de frs de encuentr y discusión grupal para detección, análisis y planteamients de slucines ante ls prblemas detectads. Estrategias para cmpensar Debilidades y Amenazas del Entrn Ofrecer, clarificar y preservar un mapa de prcess y de crdinacines funcinales cn ls diferentes dispsitivs para garantizar la cntinuidad de cuidads. Trabajar cn Atención Primaria prtcls para racinalizar la derivación. Ptenciar la crdinación cn dispsitivs rehabilitadres implicads en el circuit asistencial y receptres de ls pacientes graves en cntinuidad de cuidads. Definir la cartera de servicis y prteger una ferta asistencial equitativa y ajustada a prcess clínics, garantizand de frma especial el tratamient y ls recurss para el Trastrn Mental Grave. Facilitar cambis estructurales necesaris en dispsitivs rgánics y funcinales. Ptenciar frmación cntinuada y actividades dcentes e investigadras. Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 20

21 Tabla Resumen de Matriz de Impact DAFO RESUMEN de: Frtalezas y Debilidades del equip y Oprtunidades y Amenazas del entrn. Estrategias OPORTUNIDADES Necesidades crprativas Oferta de nuevas frmas de gestión Petición scial de nuevas vías de participación y eficiencia FORTALEZAS Prfesinales experimentads Equips estructurads Circuit rehabilitadr funcinal Buena crdinación en red Apy Dirección Gerencia Entrn dcente e investigadr ESTRATEGIAS F-O Estimular gestión participativa de ls prfesinales. Incrementar autgestión clínica pr cncimient. Gestión pr prcess Evaluación de la calidad percibida en usuaris y prfesinales. Definir ferta de servicis. Cntinuidad de cuidads. DEBILIDADES Descnfianza ante nuev planteamient institucinal Previa desmtivación y desgaste Infraestructuras y equipamients bslets Dificultades para incentivs hmgénes ESTRATEGIAS O-D Frtalecer aspects rganizativs de liderazg. Cnstitución de equips de trabaj para detección de necesidades de mejras y para el desarrll de las respuestas adaptads a la nueva rganización sanitaria institucinal. Ptenciar de frma integrada intereses asistenciales, frmativs y científics de ls diferentes estaments prfesinales. Ajustar cargas asistenciales, en función de tiemps y de cartera de Servicis. Estimular la participación en actividades frmativas dcentes cn supervisines y tutelas efectivas. AMENAZAS Cnfusión nrmativa y rganizativa Excesiva variabilidad cntractual Descncimient ante nueva gestión pr Área Única Descncimient ante nueva gestión pr Libre Elección ESTRATEGIAS F-A Plan de frmación cntinuada desde un acercamient individualizad: Investigación, Publicacines, Crrespnsabilidad en gestión de tiemps y distribución de tareas. Sistema de rtacines en tareas habituales y asciadas a pryects asistenciales, dcentes investigadres. Desarrll de frs de encuentr y discusión grupal para detección, análisis y planteamients de slucines ante ls prblemas detectads. ESTRATEGIAS D-A Preservar un mapa de prcess y de crdinacines para garantizar la cntinuidad asistencial. Trabajar cn Atención Primaria prtcls para racinalizar la derivación. Ptenciar la crdinación cn dispsitivs rehabilitadres implicads en el circuit asistencial. Definir la cartera de servicis garantizand de frma especial el tratamient y ls recurss para el Trastrn Mental Grave. Facilitar ls cambis estructurales necesaris en dispsitivs rgánics y funcinales. Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 21

22 3.6. Psicinamient y líneas estratégicas del Servici. Las líneas estratégicas que marcarán el psicinamient del Servici de Psiquiatría y Salud Mental del Hspital Universitari 12 de Octubre sn las siguientes: Facilitar al paciente la accesibilidad de ls recurss asistenciales de Salud Mental, cnjugand cn ell el derech a la libre elección de médic especialista y de centr, de acuerd cn la regulación crrespndiente. Facilitar la crdinación cn el nivel de Atención Primaria, en especial para la detección precz y el seguimient de la enfermedad mental grave y persistente, cn diseñ de prtcls de derivación y tratamient y definición de las respectivas respnsabilidades de ambs niveles de atención. Ptenciar la especialización y la frmación cntinuada de ls prfesinales sanitaris cm medi de mejra de la atención a las persnas cn trastrns mentales. Igualmente el funcinamient desde equips multidisciplinares, estructurads de frma interdisciplinar, que garanticen la cntinuidad de la asistencia del paciente a l larg de td su prces terapéutic. Especialmente en el cas de las persnas cn Trastrn Mental Grave y necesidad de Cntinuidad de Cuidads. Ptenciar la rehabilitación en ls pacientes cn Trastrn Mental Grave y persistente y el apy a sus familiares y cuidadres, cm element básic del mdel asistencial. Incluyend en ell la crdinación cn la Red Pública de Atención Scial a persnas cn Enfermedad Mental Grave y duradera de la Cnsejería de Familia y Asunts Sciales. Clabrar cn la red de atención a las persnas drgdependientes, en espera de la integración funcinal de las redes de atención a la salud mental y a las drgdependencias. Cnsiderar la atención a la salud mental de niñs y adlescentes cm un área asistencial especializada clave y diferenciada de la atención a ls adults. Abrdar la atención a la Salud Mental integrada en el nivel de asistencia especializada del Servici Madrileñ de Salud y cmpartiend ls misms sistemas de infrmación y gestión que el rest de la red sanitaria general. Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 22

23 Desde ese psicinamient estratégic, las actividades del Servici de Psiquiatría y Salud Mental del Hspital Universitari 12 de Octubre estarán dirigidas a ls pacientes, familiares, grups sciales e institucines que se reflejan seguidamente. Pacientes y familias afectads pr patlgías relacinadas cn la Salud Mental. Pacientes cn Trastrn Mental Grave. Pacientes cn Trastrn Mental Cmún. Pacientes cn Patlgía Dual. Institucines sanitarias derivadras de pacientes Unidades de Atención Primaria. Red de Atención al Drgdependiente Municipal Cmunitaria. Otrs dispsitivs de atención especializada de la misma red sanitaria. Unidades hspitalarias de rehabilitación de cuidads psiquiátrics prlngads. Institucines de rehabilitación dependientes de la Cnsejería de Familia y Asunts Sciales Centrs de rehabilitación psicscial. Centrs de día. Centrs de rehabilitación labral. Dispsitivs residenciales de rehabilitación (Mini-Residencias, Pensines, Piss, etc). Institucines sciales implicadas en la asistencia y seguimient de ls pacientes. Órgans Judiciales. Institucines Penitenciarias. Cnsejería de Educación. Servicis sciales municipales cmunitaris. Entidad pública que define las líneas estratégicas y ls bjetivs institucinales a cumplir. Dirección Gerencia del Centr Cntrat de Gestión. Oficina Reginal de Crdinación de Salud Mental Plan estratégic Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 23

24 3.7. Objetivs. Ls marcads pr el Plan Estratégic de Salud Mental , en vigr en la CM, cn el cmprmis de respnder de una manera equitativa y hmgénea a la demanda sanitaria. Ls bjetivs de gestión relativs a la atención a la Salud Mental incluids en el Cntrat de Gestión del Hspital Universitari 12 de Octubre. Prprcinar a ls pacientes cn patlgías de la Salud Mental una atención integrada desde una estrategia cmunitaria que facilite la necesaria cntinuidad de cuidads y permita alcanzar ls bjetivs de prevención, tratamient y rehabilitación deseables. Acceder a un sistema de infrmación cmpatible cn nuestr entrn asistencial y que favrezca la unificación de ls prcedimients de gestión administrativa, tales cm la regulación del fluj de pacientes, el registr de la actividad asistencial y la tramitación y la reslución de incidencias. Utilizar y distribuir ls recurss en función de la ferta asistencial en la cartera de servicis y de la experiencia, capacitación de ls prfesinales. Dispner de un Plan de Infrmación para ls pacientes y sus familias, explicativ de ls recurss existentes, de su ubicación, y de ls prcedimients de acces y de ls servicis que prestan. Adptar las decisines diagnósticas, terapéuticas y rehabilitadras sean tmadas en función de prtcls, vías y guías clínicas basads en las mejres evidencias científicas. Mantener un funcinamient inter y multiprfesinal en la actividad clínic-asistencial. Prprcinar una respuesta integral e individualizada a las necesidades de cada paciente mediante un funcinamient de gestión de cas y de gestión pr prcess, especialmente para ls pacientes más graves, para aquells en riesg, cm sn ls menres, ls ancians, cualquier tr grup que l requiera. Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 24

25 IV. Área de Gestión Clínica de Psiquiatría y Salud Mental 4.1. Plan funcinal de implantación Para la implantación del Área de Gestión Clínica de Psiquiatría y Salud Mental (AGCPSM) se elabra este plan funcinal, cuy desarrll cmplet se realizará en el perid de 2011 a Durante dich perid se aplicarán las accines de mejra cntinúa necesarias para garantizar un desarrll acrde a ls bjetivs marcads y cnseguir su cnslidación. Transcurrid el perid de implantación se evaluarán ls resultads para decidir la necesidad de cambis y el desarrll de un nuev plan funcinal. Este primer Plan Funcinal se articula sbre tres aspects básics de gestión: un liderazg directiv prfesinal y de gestión; un liderazg de cncimient; y la dispnibilidad de adecuads instruments de infrmación y de evaluación. Para su desarrll se requiere: La identificación de un mdel rganizativ, Una estructura de gestión, Adecuads recurss físics y humans, Una cartera de servicis Mdel rganizativ de gestión En el Plan Estratégic de Salud Mental de la Cmunidad de Madrid ( ) (pg: 71) se afirma que ls Servicis de Salud Mental de distrit quedarán adscrits a las Gerencias de sus Hspitales, dependiend de las respectivas Direccines Médicas. Desde ellas se impulsarán mdels de gestión integrada de ls recurss, especialmente útiles para mantener la chesión de ls equips multidisciplinares de atención a la Salud Mental. Dad que nuestra estructura funcinal es asimilable a la de una rganización unitaria cmpleja dirigida al paciente cm eje del sistema, cnsiderams que el mdel de Área de Gestión Clínica de Psiquiatría y de Salud Mental (AGCPSM), entidad carente de persnalidad jurídica prpia, pdría ser un sistema de gestión alternativ válid para cnseguir ls bjetivs planteads. El AGCPSM quedaría cnstituid pr la integración de las diferentes Unidades de Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 25

26 Gestión Clínica (UGC) frmadas pr las estructuras rgánicas asistenciales funcinales de psiquiatría y salud mental adscritas a esta institución hspitalaria, además de pr una unidad de gestión, para el análisis de dats e infrmación, y pr una unidad de cntinuidad asistencial para la atención al paciente. El ACGPSM es un mdel de rganización dirigid a implicar a ls prfesinales en el funcinamient de ls servicis de salud, rientand su participación a la cnsecución de la actividad clínica y de la gestión. Agrupará al cnjunt de ls recurss humans, espacis y equipamients materiales; se gestinará de frma autónma e integrada, cn criteris de calidad y eficiencia y se basará sbre un mdel de funcinamient dirigid a la necesaria cntinuidad asistencial del paciente. Su bjetiv será garantizar la prestación de esa atención integral a ls pacientes, dentr de la necesaria crdinación y cntinuidad asistencial del paciente entre ls diferentes dispsitivs asistenciales, sanitaris, rehabilitadres, sciales, etc., implicads en su bjetiv terapéutic. El Directr del AGCPSM es el respnsable ante la Gerencia del cumplimient de ls crrespndientes bjetivs marcads a través de un Acuerd de Gestión frmalizad entre las partes. Dich acuerd debe cntemplar presupuests, recurss, bjetivs, indicadres e incentivs implicads en la gestión a desarrllar y en la evaluación a realizar. Será su respnsabilidad el gestinar de frma integrada tds ls temas relacinads cn la atención a la Psiquiatría y a la Salud Mental dependiente del Hspital Universitari 12 de Octubre. Garantizará una visión glbal del planteamient de ls recurss, de las necesidades y de ls bjetivs. Además, realizará tdas las accines derivadas de las directrices del Plan Estratégic de Salud Mental y de la Cnsejería de Sanidad de la Cmunidad de Madrid Estructura de crdinación y rganización. La existencia de un AGCPSM facilitará un funcinamient específic y a la vez crdinad e integrad en el rest de la red de Salud Mental de la Cmunidad de Madrid. Su finalidad es garantizar la relación y crdinación cn tras institucines sci-sanitarias en esas tareas y respnsabilidades. El Directr del AGCPSM será designad pr el Gerente del Hspital de Hspital Universitari 12 de Octubre. Para garantizar un adecuad funcinamient asistencial y de gestión el AGCPSM cntará cn el apy de una Cmisión Directiva y cn diverss órgans específics adaptads a las peculiaridades del cntext rganizativ general. Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 26

27 La Cmisión Directiva (CD) quedará cnstituida pr ls crdinadres respnsables de la Unidad de Gestión Administrativa, de la Unidad de Cuidads Asistenciales y de las Unidades Clínica que cnstituyan el AGCPSM. Además, también frmarán parte de ella ls Crdinadressecretaris de las Cmisines de Asistencia y Calidad, de Rehabilitación, de Investigación y Ética, de Frmación Cntinuada y Dcencia Universitaria, y el Crdinadr-representante de la Unidad Dcente Multiprfesinal de Salud Mental (UDMSM). De manera excepcinal, según las necesidades detectadas, se invitará a participar a algún respnsable de Atención Primaria de alguna tra Institución implicada en la actividad asistencial (Antidrga, Asunts Sciales, etc.). La frecuencia de reunión de la CD es bimestral y a ella asistirá cuand sea necesari un representante de la Dirección-Gerencia, quien al mens acudirá ds veces al añ cnjuntamente cn el Directr del AGCPSM. Está Cmisión Directiva creará una Cmisión Permanente (CPCD) cn ls respnsables de gestión de las Unidades Clínicas rgánicas. La CPCD se reunirá semanalmente para el seguimient del desarrll del AGCPSM y de ls cmprmiss acrdads. Además, cm órgans asesres, la Cmisión Directiva del AGCPSM, dispne de Cmisines cnsultivas específicas para (1) Asistencia y Calidad, (2) Rehabilitación y Participación de Usuaris, (3) Frmación Cntinuada y Dcencia, y (4) Investigación y Ética. En tdas ellas el Presidente es el Directr del AGCPSM y existe un Secretari que actúa cm crdinadr del prgrama transversal crrespndiente. Ls crdinadres serán miembrs de la CD, actuarán cm Secretaris de las Cmisines crrespndientes y serán ls encargads de realizar sus cnvcatrias, acta de cada reunión y de elabrar la memria anual de cada una de las Cmisines Dirección del AGCPSM AGCPSM DIRECCIÓN Directr del AGCPSM FUNCIONES Firmar el Cntrat de Gestión cn la Dirección Gerencia del Hspital 12 de Octubre Garantizar el funcinamient asistencial y de gestión Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 27

28 Cmisines Directivas COMISIÓN MIEMBROS FUNCIONES DIRECTIVA (Reunines cada ds meses) PERMANENTE DE LA COMIS. DIRECTIVA (semanal) Directr del AGCPSM Crdinadr de Gestión Crdinadres UGC rgánicas Crdinadres UGC funcinales Crdinadr de Cuidads Crdinadr de Asistencia y Calidad Crdinadr de Frmación Cntinuada y Dcencia Crdinadr de Investigación y Ética SECRETARIO: Crdinadr U de Gestión Crdinadres UGC rgánicas Crdinadr de Gestión Crdinadr de Cuidads SECRETARIO: Crdinadr U de Gestión Cumplimient de ls bjetivs en el Cntrat de Gestión. Gestinar de frma integrada tds ls temas relacinads cn la atención a la Psiquiatría y a la Salud Mental dependiente del Hspital Universitari 12 de Octubre. Garantizar una visión glbal del planteamient de ls recurss, de las necesidades y de ls bjetivs. Realizar tdas las accines derivadas de las directrices del Plan Estratégic de Salud Mental y de la Cnsejería de Sanidad de la C M. Seguimient del desarrll del AGCPSM y de ls cmprmiss acrdads Cmisión de Asistencia y Calidad COMISIÓN MIEMBROS FUNCIONES DE ASISTENCIA Y CALIDAD (Reunines en: febrer, juni, ctubre) Miembrs de la Cmisión Directiva Representante pr estament prfesión. Facultativ del Prgrama de Atención a niñs y adlescentes SECRETARIO: Crdinadr de Asistencia y Calidad Desarrllar el Cntrat de Gestión firmad cn la Gerencia del Hspital Cumplir ls bjetivs Asistenciales establecids pr la Cmisión Directiva. Definir ls criteris de Mejra Cntinúa y de Calidad para cada añ y seguimient de ls bjetivs alcanzads. Analizar y gestinar ls temas relacinads cn la rganización asistencial: prestacines; vías, guías y prtcls; tiemps de actividad; tiemps de espera; estancias medias recmendadas; asignación de recurss, etc. Implantar y desarrllar prcedimients de gestión pr prcess y avalar prgramas clínic-asistenciales que puedan tener un carácter de referencia. Facilitar la relación entre unidades clinicas y unidades funcinales y reslver las dificultades en la crdinación entre recurss asistenciales Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 28

29 Cmisión de Rehabilitación y Usuaris COMISIÓN MIEMBROS FUNCIONES DE REHABILITACIÓN Y DE USUARIOS (Reunines en: febrer, juni, ctubre) Miembrs de la Cmisión Directiva Representante Asciacines de Pacientes y Familiares Respnsable pr dispsitiv del Prgrama de Rehabilitación y Cntinuidad de Cuidads (RyCC) SECRETARIO: Crdinadr de Asistencia y Calidad Desarrllar ls bjetivs Rehabilitadres y Cntinuidad de Cuidads planteads pr la Cmisión Directiva Identificar y facilitar el directri de recurss de rehabilitación del Área, sus criteris de acces y prcedimients de derivación y asignación. Facilitar el funcinamient asistencial ajustad a gestión de cas y a gestión pr prces para ls pacientes cn TMG persistente Analizar la necesidad de recurss específics y/ alternativs en función de nuevas necesidades de la lista de espera a ls dispsitivs dispnibles. SUBCOMISIÓN MIEMBROS FUNCIONES PERMANENTE DE REHABILITACIÓN Y CONTINUIDAD DE CUIDADOS. (Reunines mensuales según dispsitivs) Respnsables de ls Prgramas de Rehabilitación y Cntinuidad de Cuidads (RyCC) de las UGCPSM Representante de cada dispsitiv de Rehabilitación implicad en la red asistencial crdinada SECRETARIO: Rtatri, entre ls respnsables de ls prgramas de RyCC existentes en el AGCPSM El mantenimient y actualización del cens de pacientes cn Trastrn Mental Grave. El seguimient de ls planes individualizads de tratamient y cuidads indicads a ls pacientes incluids en el prgrama de RyCC. La gestión de la lista de espera de pacientes pendiente de ingres en Unidades de media larga estancia en ls diferentes dispsitivs de rehabilitación crdinads La identificación de las necesidades, recurss alternativs, y asignación de ls recurss dispnibles. Área de Gestión Clínica de Psiquiatria y Salud Mental. Hspital Universitari 12 de Octubre. Madrid. 29