CENTRO DE ATENCIÓN PRIMÁRIA MARAGALL FORMADO POR 4 AREAS BÁSICAS: CAMP DE L ARPA GUINARDÓ CONGRÈS ENCANTS
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- Rosa Ávila Peralta
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1 Mariona Cabré Marti Enfermera Familiar y Comunutaria.ABS Encants CAP Maragall Profesora asociada Universidad Autonoma Barcelona Miembro grupo Comunicación y Salut.
2 CENTRO DE ATENCIÓN PRIMÁRIA MARAGALL FORMADO POR 4 AREAS BÁSICAS: CAMP DE L ARPA GUINARDÓ CONGRÈS ENCANTS
3 HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU
4 SITUACIÓN ACTUAL DE LOS ESTUDIOS DE ENFERMERÍA Y EL ESPACIO EUROPEO DE EDUCACION SUPERIOR
5 La Declaración de Bolonia INTRODUCCION En el mes Junio de 1999, marca el inicio oficial del proceso de convergencia hacia un Espacio Europeo de Educación Superior, en el que participan todos los estados miembros de la Unión Europea. Uno de los objetivos de la Declaración de Bolonia es que este proceso, debe culminar en 2010.
6 RAZONES DEL PROCESO DE CONVERGENCIA EUROPEA DE EDUCACIÓN SUPERIOR Europa: Distintivo de Sociedad del Conocimiento Impulso económico desde la formación y la investigación Universidad: Papel clave Movilidad personas y conocimientos: Espacio Único
7 OBJETIVO PRINCIPAL El principal objetivo a alcanzar es: Todos los países adopten un sistema flexible, comparable y compatible de titulaciones que faciliten la movilidad de estudiantes y titulados. La adopción, por parte de España, de un sistema de titulaciones que cumplan estas características lo establece en los dos decretos de GRADO Y POSGRADO: RD.55/2005 y el RD.56/2005
8 NUEVOS PLANES DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS Estructura de las titulaciones: Grado y Postgrado La enseñanza superior se estructura en dos niveles: - Primer nivel Titulaciones oficiales de Grado (R.D. 55/2005, de 21 de Enero) - Segundo nivel: Titulaciones oficiales de Postgrado (R.D. 56/2005, de 21 de Enero)
9 QUE ES EL GRADO? Es el primer ciclo de los estudios universitarios. Comprende enseñanzas básicas y de formación general junto a otras orientadas al ejercido de actividades profesionales. El titulo obtenido debe tener relevancia en el mercado laboral nacional y europeo.
10 Especialidad Familiar y Comunitaria Una vez obtenido el grado de Enfermería, puede optar por especializarse, para ello debe realizar un examen de (EIR). Escoger la especialidad. Elegir plaza una vez aprobado el examen. 2 años de Residencia ( remunerado) Las enfermeras acreditadas como tutoras deberán asumir las funciones correspondientes con las enfermeras residentes.
11 QUE ES EL POSGRADO? Es el segundo nivel de las enseñanzas universitarias y comprende 2 ciclos: Segundo ciclo o Master, dedicado a la formación avanzada, multidisciplinar o especializada, dará lugar al titulo de Master. Tercer ciclo: tendrá como finalidad la formación avanzada del estudiante en las técnicas de investigación y dará lugar a la obtención del titulo de DOCTOR.
12 ECTS: SISTEMA DE TRASFERENCIA DE CREDITOS EUROPEOS Objetivo Establecer un sistema de créditos europeos comparables para garantizar la libre circulación de profesionales y facilitar la cooperación internacional entre las universidades, profesores y estudiantes de enfermería de los países europeos. 1credito ECTS equivale a 25horas, cada curso académico constara de 60 créditos ECTS
13 ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EN EUROPA DE LOS ESTUDIOS DE ENFERMERÍA 1.- La duración de los estudios de educación superior en todos los países se ajusta a las h reguladas por las directivas comunitarias. 2.- En la mayoría de los países europeos a excepción de Austria, tienen los estudios incorporados a la Universidad, existe un desarrollo hasta el Doctorado a través de la vía BA MA DO ( Bachelor, Master, Doctorado)
14 . Grado y Master proporcionan la vía al tercer ciclo(doctorado), desde la disciplina Enfermera El acceso a la investigación permite el avance de la disciplina Enfermera. Favorece la cooperación a través de grupos nacionales e internacionales. La práctica profesional se nutre de los nuevos hallazgos. CONCLUSIONES
15 Mapa de los países Europeos
16 La enfermera de A. primaria tutoriza la formación práctica de los alumnos de las Escuelas Universitarias. Tareas: Organizar la actividad de los estudiantes durante su estancia en el centro. Informarles acerca de la organización y funcionamiento del mismo. Impartir la docencia práctica correspondiente. Supervisar sus actividades. Controlar y revisar los cuadernos de prácticas.(pae) Informar a la Comisión Docente de los incidentes y faltas que pudieran ocurrir durante el desarrollo de las prácticas. Evaluación y valoración del alumno a lo largo de sus prácticas asistenciales
17 El pasado 26 de Abril en el Colegio oficial de enfermeras de Barcelona (COIB) se celebro la primera promoción de enfermeras especialistas en Familiar y Comunitaria. Son 132 enfermeras en todo el Estado Español.
18 QUE HACE LA ENFERMERA DE FAMILIAR Y COMUNITARIA Participa activamente en la planificación organización, ejecución y la evaluación de todas las actividades del equipo. Atención en todas las etapas de la vida, grupos e riesgo, atención a la cronicidad, cuidados paliativos, salud mental y salud bucodental Proporciona atención a la población asignada, tanto en la consulta espontanea como programada La indicación o prescripción y la realización, en su caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
19 Proporciona atención domiciliaria espontanea i programada, de acuerdo con el programa (PATDOM). Atención a las consultas urgentes Atiende a las demandas agudas que sean de su competencia de forma resolutiva. Las atenciones y servicios específicos relativos a los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos crónicos. Atención a la infancia, pubertad y adolescencia. La atención paliativa a enfermos terminales.
20 FORMACIÓN CONTINUADA Entendida ésta en su doble vertiente que es, por un lado, la formación en el propio centro a través de sesiones clínicas, tanto propias como conjuntas con el resto del Equipo, con una participación tanto como discente como docente, y por otro lado, la formación fuera del Centro de Salud, en cursos y talleres.
21 LA ENFERMERA EN EL CENTRO DE SALUD Realiza: Extracción de muestras para laboratorio Electrocardiograma Espirometrías Control anticoagulación ( INR) Consulta tabaco. Curas de ulceras de todo tipo Trabajo grupal : Refuerzo de la memoria Taller para pacientes con diabetes Control de la ansiedad Deshabituación tabaco Paciente experto. EPOC, IC, Tabaco Taller de madres.
22 LACTÀNCIA MATERNA: PROMOVIENDO LA SALUD DESDE EL PRIMER DIA (ESCUELA DE PADRES DE LA LÍNIA PEDIÀTRICA MARAGALL)
23 Programa dirigido por una enfermera pediàtrica a famílias (madres padres,cuidadores) de tipologias diversas a bebes de 0 a 9 meses d edad.
24 OBJECTIVOS ESPECÍFICOS: Fomentar la LM y el desarrollo de los primeros meses del bebe. Promover una percepción positiva de la competència educativa como a padres y madres. Confrontar la manera de pensar y de hacer con otras personas.
25 ESCUELA DE PADRES PLANTA 0 Durada 2,5h Duración Total: Un Curso Escolar
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27 EMOCIONES
28 respuestas 199 asistentes
29 Èxito del grupo por el aumento de personas interesadas en los ultimos años. Aumento de la resolución de problemas o dudas que tienen muchas famílias des de los primeros meses de vida de sus hijos
30 Disminución de les visitas al Centro sobre las preguntas planteadas. Augmento de la LM exclusiva hasta los 6 meses y de la LM en madres que se incorporan al trabajo a partir de los 4 meses
31 La experiència en grupos de padres en estos 12 años enseña a valorar las prioridades sobre las dudas que manifestan las famílias en los primeros meses de vida de sus hijos. La disponibilidatd del adulto és la primera condición de las disponibilidades del niño. (Lapierre, 1984.)
32 COMPARTIMOS UNA EXPERIENCIA LA GESTIÓN DE LA DEMANDA AGUDA EN UNA LÍNIA PEDIÁTRICA
33 UNA DE LAS COMPETENCIAS DEL COLECTIVO DE ENFERMERIA ES LA ATENCIÓN A LOS NIÑOS CON PROBLEMAS O PATOLOGÍAS AGUDAS NO GRAVES. PARA LA DISTRIBUCIÓN DE LAS VISITAS ESPONTANEAS DE LOS PROCESOS AGUDOS SE PRECISA UNA PARTICIPACIÓN Y COORDINACIÓN MULTIDISCIPLINARIA ENTRE LOS PROFESIONALES ADMINISTRATIVOS, PEDIATRAS Y ENFERMERAS.
34 -Alteración zona pañal -Quemaduras -Heridas -Mucosidad -Picadas -Sospecha de varicela -Fiebre -Llanto intenso -Cuerpo extraño oreja -Estreñimiento -Diarrea -Tos -Epistaxis -Sospecha piojos -Cuerpo extraño en nariz -Regurgitación -Dolor mamas en LM -Vómitos -Cólico lactante
35 DERIVA A PEDIATRA -Diarrea aguda < 12 meses -Mucosidad con fiebre -Sospecha de varicela < 12 meses y con fiebre >38,5. DERIVA A ENFERMERÍA RESOLUCION PROPIA ENFERMERÍA Enfermería derivará a Pediatra si se producen criterios de exclusión del protocolo. -Alteración de la zona del pañal -Cólicos -Quemaduras -Diarrea > 12 meses -Dolor mamas LM -Heridas -Mucosidad sin fiebre -Picada insecto -Piojos -Regurgitación -Estreñimiento -Sospecha varicela > 12 meses
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37 141 casos 14% RESOLUCION PROPIA DERIVACION PEDIATRA 86% 841 casos 982 casos PROCESOS AGUDOS VALORADOS POR ENFERMERÍA procesos totales procesos resolución enfermería
38 CONCLUSIONES El protocolo del circuito de actuación consensuado por los miembros del equipo mejora la resolución propia de la enfermera pediátrica y la resolución compartida entre profesionales. La aplicación del protocolo conlleva a un buen funcionamiento del circuito establecido de la gestión de la demanda aguda por parte de los profesionales de la atención pediátrica.
39 Paciente Experto. Cambios sociales, demogràficos, augmento de las patologias crònicas. Cambios en la relació medico/enfermera paciente. Nueva realidad social: mayor accèso a la información.
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41 Nuevo rol del paciente en el sistema sanitario. Mayor información. Capacidad para decidir Colaboración/compromíso Satisfacció
42 A través del intercambio de conocimientos del paciente experto con el resto de pacientes: Promover cambios de hàbitos que mejoren su calidad de vida y la convivència con la enfermedad
43 OBSERVADORES PARTICIPANTES PACIENTE EXPERTO
44 9 Sessiones grupales conducidas por el PE de 1h 30.Sesión semanal durante 2 meses i medio. Al final de la sesiones se pasa una enquesta, a los 6 meses u a los 12 meses para una posterior evaluación.
45 Sessió informativa a l EAP. Selecció de possibles participants. Citació a una primera reunió informativa. Selecció del Pacient Expert. Selecció del grup. Formació del Pacient Expert.
46 EVALUACIÓN QUALITATIVA: A partir de l opinión y comentarios de los participantes. EVALUACIÓN QUANTITATIVA: A través de las enquestas de conocimientos, de hàbitos y estilos de vida, de autocuidados y de qualidad de vida al principio y a la finalitzación del programa. Enquestas de satisfacción..
47 1. Gran satisfacción de todos los actores implicados. 2. La realitzación del programa supone una dedicación muy importante de tiempo en la seleción de los participantes, en la formación del paciente experto y en el tratamiento de las enquestas de avaluación. 3. És imprescindible la implicación del grupo, y és clave la elección del paciente experto. 4. Después de las 9 sesiones hay una mejoria en conocimientos, en hàbitos y estilos de vida y en nivel de autocuidados. 5. Pasados 6 y12 meses, y sin haber hecho ninguna intervención, se mantienen incluso mejoran los buenos resultados.
48 Hemos realizado un importante paso, Potenciando el papel activo del paciente, Facilitando a los pacientes las herramientas para fomentar su autonomia, Y... Ajudándoles a gestionar el impacto físico, emocional y social que supone la enfermedad
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50 GUIA INTERVENCIÓN GRUPAL PARA EL ABORDAJE DEL TABAQUISMO EN ATENCIÓN PRIMÀRIA Se requiere formación en el manejo de grupos y técnicas de educación grupal
51 INTERVENCION INDIVIDUAL Se requiere conocimientos del abordaje del tabaquismo, Técnicas de entrevista clinica y estrategias motivacionales.
52 PROGRAMA EN LA COMUNIDAD La enfermera referente atiende a los adolescentes en el mismo Instituto. La consulta joven ofrece todo tipo de información. Se garantiza la confidencialidad. La mayoría de consultas se resuelven haciendo prevención en situaciones de riesgo, promoción de la salud y Actuación precoz en conductas peligro sas
53 LA ENFERMERA PARA EJERCER SU PROFESIÓN HA DE ESTAR COLEGIADA Función del COIB Qué es el Colegio? El Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Barcelona es la institución que vela por la defensa y representación corporativa de las enfermeras y los enfermeros, y pretende generar valor social y profesional al colectivo y a la vez contribuir a mejorar la atención sanitaria, socio sanitaria y social en Catalunya.
54 QUÈ ÉS LA INFERMERA VIRTUAL? La Enfermera virtual es un portal de promoción y educación para la salud y interrelación con el usuario a la vez es un instrumento de trabajo para las enfermeras. El Colegio Oficial de Enfermeras de Barcelona trabaja desde el 2005 en la concepción y desarrollo
55 AIFFIC. Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria
56 QUIEN SOMOS? AIFICC es una asociación científica competente, accesible i cercana a los socios y a los órganos de gestión. Nace a finales de 1996, siendo presentada públicamente en 1998.
57 QUE HACEMOS? PUBLICACIONES: o Guias de actuación: Incontinéncia urinária Alimentación equilibrada Escucha activa Salud mental Trastornos de conducta alimentária
58 QUÈ HECEMOS? o Guias de actuación: Consejos preventivos sobre la seguridad viària Ulceras (arteriales, venosas, pie diabètico, UPP, tumorales, epidermiolisis bullosa,concepto TIME) Quemadas Calendario oficial de vacunación sistemàtica a Catalunya (noviembre 2011)
59 QUÈ HACEMOS? FORMACIÓ CONTINUADA: Cursos i talleres ofertadoss a instituciones sanitàrias de todo el territorio. Immobilitzaciones y vendajes para A.Primaria. o Aplicación de la fisioteràpia respiratória en A. Primaria o Actualitzación en Salud Mental para enfermeras de A.Primaria. Curso introductorio para la implantación de un programa de actividad física dirigido a la Comunitat.
60 MUITO OBRIGADA.
PAPEL DE LA ENFERMERA DE ATENCIÓN PRIMARIA
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