ANTICONCEPTIVOS Y SEXO SEGURO

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1 ANTICONCEPTIVOS Y SEXO SEGURO Iniciar la vida sexual tiene riesgos y consecuencias irreversibles, sí no se tienen los cuidados adecuados. Algunos de los eventos que pueden presentarse son: embarazos no deseados, contagio de enfermedades de transmisión sexual como el SIDA, frustraciones por falta de conocimiento y madurez sexual, entre otros. Una relación monógama con una persona de la que se sabe que no ha contraído ninguna ETS es, probablemente, la medida preventiva más aceptable que se puede tomar en la sociedad actual. Conocer a su pareja, antes de tener una relación sexual con una persona nueva es prudente resguardarse de la presencia de ETS, especialmente VIH y hepatitis B Los métodos anticonceptivos pueden ayudar a evitar algunos de esos riesgos, pero otros requieren de nuestra madurez y esa sólo la adquirimos con el tiempo. No obstante y sin lugar a dudas, el mejor método anticonceptivo y de prevención contra enfermedades, frustraciones y relaciones prematuras, es la abstinencia. Asumir una sexualidad responsable, evitando embarazos indeseados o enfermedades de transmisión sexual, implica la elección de un método anticonceptivo que esté acorde con nuestras necesidades específicas, la frecuencia de las relaciones sexuales que tengamos, la comodidad que nos ofrece, nuestras convicciones morales y religiosas, nuestro estado de salud, nuestras preferencias y las de nuestra pareja, entre otros aspectos. También es vital que contemos con la orientación de un ginecólogo, porque su experiencia y conocimiento nos ayudarán a tener toda la información necesaria sobre la sexualidad y a elegir el método anticonceptivo ideal. Entre esas opciones que nos puede dar se encuentran: MÉTODOS DE CONTROL DE FERTILIDAD Estos métodos requieren de la observación de diferentes cambios que se dan en nuestro cuerpo en las diferentes etapas de nuestro ciclo menstrual. Algunos de

2 los aspectos que se consideran son: la consistencia del moco cervical, la medición de la temperatura corporal o el conteo de los días del período. Todos ellos requieren que se lleve un calendario menstrual, para determinar cuando aparece la ovulación. El control consiste en que la pareja no tiene relaciones sexuales, sin protección, durante los días en que hay óvulos que puedan ser fecundados. Estos métodos requieren de formación y práctica para reconocer los cambios que se generan en nuestro cuerpo, así como un compromiso continuo para efectuar las mediciones de los diferentes factores?? Puedes calcular los días de la ovulación alrededor de dos semanas después del primer día de la menstruación, pero teniendo en cuenta que un óvulo puede vivir hasta 24 horas y un espermatozoide 72. De acuerdo con esto, para un ciclo que dura 28 días no se deben tener relaciones entre el día 10 y el 17. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que, aunque tengamos ciclos regulares, algunas veces tenemos cambios que pueden aumentar o disminuir la duración del ciclo y este factor no podemos controlarlo.?? También se puede conocer cuándo estamos ovulando a través de la observación de la consistencia del moco segregado por la vagina, el cual se vuelve claro y transparente cuando hay óvulos que pueden ser fecundados. De acuerdo con esto, no se deben tener relaciones mientras el moco cervical tenga esta consistencia, es decir, durante 4 días.?? La temperatura de nuestro cuerpo también aumenta 0.5 grados centígrados en los dos días finales de la ovulación. Para que podamos detectar este proceso es necesario que todos los días en la mañana, a la misma hora, antes de levantarnos y de realizar cualquier actividad, registremos nuestra temperatura corporal con la ayuda de un termómetro. Con este método sólo se pueden reanudar las relaciones sexuales tres días después de que hayamos registrado la elevación de la temperatura.

3 MÉTODOS DE BARRERA Los métodos de barrera impiden que los espermatozoides entren en contacto con el óvulo, por eso tienen ese nombre. EL CONDÓN Es también denominado preservativo. Debe ponerse antes de la penetración. El látex o material del que esté hecho, recoge el esperma. El condón debe usarse una sola vez, debe mantenerse durante la relación y retirarse cuando ésta concluya. Este método ofrece varias ventajas:?? Es el único que protege contra el SIDA y las enfermedades venéreas.?? Su efectividad, que es del 85%, aumenta cuando se utilizan espermicidas.?? Se consigue fácilmente y a bajo costo. Además, no requiere control médico.?? Para que el uso del condón sea más efectivo, se recomienda: revisar siempre su fecha de vencimiento y retirar el condón después de la eyaculación, pero sujetándolo para evitar que se resbale y se derrame el semen. ESPERMICIDAS VAGINALES Son jaleas químicas, espumas, cremas o supositorios que al ser introducidos en la vagina con anterioridad a la relación sexual (15 minutos aproximadamente antes de la penetración), destruyen los espermatozoides. Este método se encuentra disponible fácilmente y no requiere de una receta médica, porque son prácticamente inofensivos. Sin embargo, si observamos alergias o irritaciones por el uso, debemos suspender la utilización. Su efectividad está entre el 71% para las espumas o tabletas espumeantes, y del 61% para las jaleas, óvulos y cremas. Por eso, se recomienda que se utilicen para acompañar otros métodos como el condón o el diafragma. Además es importante tener en cuenta que su utilización no evita el contagio de enfermedades de transmisión sexual.

4 DIAFRAGMA Es una especie de copa de goma que termina en un aro flexible que se pone dentro del cuello del útero para evitar el paso de los espermatozoides al mismo. Antes de la relación sexual se llena de crema o jalea espermicida, se introduce a través de la vagina y se deja actuar durante algunos minutos. Estos dispositivos deben ser prescritos por el médico, quien determina el tamaño y tipo apropiado de diafragma para cada mujer. Aunque en teoría su efectividad es muy alta, 98%, en la práctica se cometen muchos errores en el uso, ya que anualmente unas 15 mujeres, de cada cien, quedan embarazadas MÉTODOS HORMONALES Los anticonceptivos hormonales suprimen principalmente la ovulación y regulan los ciclos. Impiden que el óvulo madure y sea liberado del ovario, y es que si no hay óvulo maduro, no puede haber fecundación y, por tanto, tampoco embarazo. Es decir, estos métodos introducen en el organismo hormonas similares a las que produce el ovario cuando hay un embarazo y, por lo tanto, evitan la ovulación. Además producen un espesamiento del moco cervical, que dificulta la penetración de los espermatozoides. Su efectividad está por encima del 94%, siempre y cuando recordemos tomar las píldoras correctamente una vez al día y ojalá a la misma hora. Una forma de ingerir estas hormonas es a través de píldoras de dosis hormonal baja que deben tomarse de la siguiente manera:?? Cada caja contiene veintiuna pastillas. Durante el primer ciclo debemos tomar la primera pastilla el primer día de la menstruación. Y seguirlas tomando durante los veintiún días siguientes, ojalá a la misma hora.?? Cuando se acaben las píldoras, es necesario descansar durantes siete días en los cuales aparecerá la menstruación. Después de este tiempo es necesario reiniciar nuevamente el proceso, incluso si la menstruación no ha desaparecido.

5 Cuando olvidamos tomar alguna pastilla, es necesario tomarla antes de las doce horas siguientes, porque de lo contrario se reduce la protección contraceptiva y se hace necesario utilizar otro método anticonceptivo adicional, como el condón. En cualquier caso, para tomar anticonceptivos orales es imprescindible que realicemos una visita al ginecólogo, quien nos hará una revisión e indicará cuál es el tipo de píldoras de acuerdo con nuestro estado de salud. Inclusive el médico verificará cómo ha sido el proceso de asimilación de este método en nuestro cuerpo, porque puede tener efectos secundarios como manchas en la piel, aumento de peso, dolores de cabeza, sangrado intermenstrual, náuseas, alteración del estado de ánimo, entre otros. Es importante tener en cuenta también que cuando se utiliza este método es imprescindible realizar una visita al ginecólogo después de tres meses de iniciado el tratamiento, con el fin de realizar una evaluación y definir si podemos continuar. Otra posibilidad que ofrecen los métodos hormonales son las inyecciones, las cuales son de bajo costo, no necesitan que estemos pendientes de la hora de tomar la píldora y, además, no interfiere en la relación sexual. Las inyecciones de hormonas también tienen alta eficacia, pues su seguridad es del 98%. Dentro de estos anticonceptivos existen dos posibilidades:?? Inyección mensual: está compuesta de estrógenos y progesterona y tiene los mismos efectos secundarios de las píldoras anticonceptivas.?? Inyección trimestral: que sólo está compuesta de progesterona. Tiene efectos secundarios como sangrados irregulares e inclusive largos periodos sin que haya menstruación. La ventaja de las inyecciones es que ofrecen largos períodos de seguridad. Es importante tener en cuenta que el uso de estos métodos de anticoncepción también requieren de una visita inicial al ginecólogo, quien recomendará el tipo de inyección que acepta nuestro organismo.

6 Anticoncepción de emergencia Los métodos anticonceptivos de emergencia pueden prevenir el embarazo después de un acto sexual sin protección, cuando falla el método o el método se usa incorrectamente. El acto sexual puede ocurrir por coacción, o en situaciones en la que no se usa un método. La anticoncepción de emergencia es un método que ofrece una segunda oportunidad. La anticoncepción de emergencia puede ayudar a reducir los embarazos no planificados, muchos de los cuales resultan en aborto en condiciones de riesgo y perjudican gravemente la salud de las mujeres 1. Los anticonceptivos de emergencia de uso mas generalizado son regímenes de píldoras de control de la natalidad, que usan los mismos ingredientes hormonales que se encuentran en los anticonceptivos orales corrientes pero en dosis mas elevadas. Las píldoras anticonceptivas orales que contienen estrógeno y progestina o las que contiene solo una progestina pueden usarse para la anticoncepción de emergencia, las píldoras anticonceptivas de emergencia no afectan el óvulo fecundado que se ha implantado en el útero. Por consiguiente, no pueden causar aborto. Las píldoras anticonceptivas de emergencia deben comenzar a tomarse lo mas pronto posible después del acto sexual sin protección; lo ideal es no dejar pasar mas de 72 horas, entre menos transcurra el tiempo entre la relación sin protección y la toma de la píldora mayor será su eficacia y su resultado. Es importante tener en cuenta que este método no debe usarse como anticoncepción corriente ya que es menos eficaz que las píldoras tradicionales y puede producir efectos secundarios desagradables: 1 Doctor Paúl Van Look, Organización Mundial de la Salud (OMS) Expresidente del comité directivo del consorcio internacional sobre la anticoncepción de emergencia.

7 como las nauseas, vomito, dolor de cabeza, mareo, calambres, fatiga o sensibilidad mamaria anormal las cuales se presentan en la gran mayoría de mujeres que utilizaron el método. Si el vomito ocurre mas de una hora después de haber ingerido las píldoras no debe preocuparse porque el fármaco ya ha sido absorbido por el organismo. Las píldoras también pueden causar sangrado regular hasta que la mujer menstrué de nuevo, y la menstruación puede empezar. Es importante tener en cuenta que este método contiene un gran carga hormonal que puede causar desordenes en el normal funcionamiento del organismo, por esto, la importancia de acudir a centros médicos especializados en planificación familiar, para recibir la adecuada información acerca de este metodo. Métodos naturales Algunos de estos métodos se basan en la observación y medición de diferentes factores que intervienen en nuestro ciclo menstrual o de la interrupción del coito, como veremos a continuación. COITO INTERRUMPIDO Consiste en retirar pene de la vagina con anterioridad a la eyaculación, pero lejos de los genitales femeninos. tiene grandes riesgos por varias razones:?? Puede escaparse algo de semen, suficiente para provocar un embarazo. Incluso los fluidos que anteceden la eyaculación contienen espermatozoides que pueden fecundar el óvulo.

8 ?? No se aconseja para hombres que tengan problemas de eyaculación precoz.?? Puede traer problemas de frustración, frigidez, impotencia e insatisfacción, puesto que muchas veces el pene debe retirarse de la vagina antes que la mujer logre el orgasmo. Por eso, requiere de una gran compenetración con la pareja y del común acuerdo en su utilización. Su eficacia es aproximadamente del 75%.

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