SERVICIO DE HUMANISMO Y BIOÉTICA EXPERIENCIA EN LA FUNDACIÓN SANTA FE DE BOGOTÁ

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1 SERVICIO DE HUMANISMO Y BIOÉTICA EXPERIENCIA EN LA FUNDACIÓN SANTA FE DE BOGOTÁ

2 SERVICIO DE HUMANISMO Y BIOÉTICA FUNDACIÓN SANTA FE DE BOGOTÁ PAULA PRIETO MARTÍNEZ M.D. Mg. EN BIOÉTICA

3 ANTECEDENTES

4 COMITÉS DE ÉTICA COMITÉ DE ETICA DE INVESTIGACIÓN CON SERES HUMANOS COMITÉ DE ÉTICA HOSPITALARIA COMITÉ DE HUMANISMO Y BIOÉTICA FUNDADO HACE MÁS DE 25 AÑOS FUNDADO HACE 8 AÑOS INICIA SU TRABAJO EN 2009 Resolución de 1991 del Ministerio de Salud. Revisa y hace seguimiento a todos los protocolos de investigación, de la institución y de la industria farmacéutica, que involucran sujetos, sus historias o muestras. Grupo multidisciplinario y pluralista con el compromiso de asesorar a los médicos, pacientes y familiares en la toma de decisiones conflictivas. Grupo de profesionales de diferentes universidades y disciplinas

5 COMITÉ DE HUMANISMO Y BIOÉTICA: Simposio de Humanismo y Bioética anual (V simposio 2014)

6 COMITÉ DE HUMANISMO Y BIOÉTICA: Entrega anual del premio Humanismo en el Ejercicio Profesional con el propósito de promover el altruismo, la solidaridad y la amabilidad, honrando los ideales más altos del cuidado de la salud en una entrega generosa y comprometida al paciente y su familia (4 entrega 2013)

7 NUEVAS NECESIDADES

8 SERVICIO DE HUMANISMO Y BIOÉTICA OBJETIVO Promover el trato ético y humano al interior de la Fundación Santa Fe de Bogotá, mediante estrategias que tengan un alcance en las actividades asistenciales, educativas, de apoyo y administrativas y que redunden en la humanización de la atención a los pacientes y sus familias. Promover la Bioética clínica asistencial y la ética de la investigación con seres humanos dentro de la institución Promover el trato digno y respetuoso hacia los pacientes y sus familias Fomentar y motivar acciones y relaciones humanizadas que redunden en un ambiente de bienestar tanto para los pacientes y familias como para todos los miembros de la FSFB.

9 DESARROLLO Planeación -En septiembre de 2013 se realizó una aproximación a las necesidades y expectativas institucionales. -Entrevistas con todos los jefes de departamentos médicos, el CEIS, el área de educación, la dirección médica y la dirección del hospital. Diagnóstico -Necesidad de un apoyo en aquellas decisiones médicas difíciles desde el punto de vista ético y para la elaboración de protocolos de investigación clínica. -Soportar las actividades de humanización desarrolladas al interior de la Institución. Implementación Creación del Servicio de humanismo y Bioética: Cuatro ejes temáticos Ingreso al cuerpo médico institucional

10 EJES TEMÁTICOS E IMPLEMENTACIÓN BIOÉTICA CLÍNICA ASISTENCIAL Y ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN CON SERES HUMANOS DISEÑAR E IMPLEMENTAR PROGRAMA DE ASESORÍA ASISTENCIAL EDUCACIÓN PROGRAMA DE EDUCACIÓN CONTINUADA SIMPOSIO DE HUMANISMO Y BIOÉTICA

11 EJES TEMÁTICOS E IMPLEMENTACIÓN PARTICIPACIÓN EN COMITÉS DE ÉTICA APOYO Y COORDINACIÓN ACTIVIDADES FORTALECER EL EJE DE HUMANIZACIÓN AL INTERIOR DE LA ORGANIZACIÓN APOYO POLÍTICAS INSTITUCIONALES Y PROCESO DE ACREDITACIÓN

12 ESTRUCTURA Dirección Médica Dirección Hospital Universitario Servicio de Humanismo y Bioética MÉDICA INSTITUCIONAL Marco Legal Resolución 123 del 26 de Enero de 2012 Sistema Único de Acreditación. Decreto 2003 del 28 de Mayo de 2014 Sistema Único de Habilitación. Resolución de noviembre de Derechos y deberes de los pacientes. Resolución 8430 de Ley 23 de 1981, Código de Ética Médica

13 POBLACIÓN OBJETO Interno Externo Comunidad institucional (personal asistencial, administrativo, estudiantes) Pacientes, familias y dirigida a personas de otras instituciones hospitalarias y académicas a través de la organización de simposios de humanismo y bioética.

14 FASES FASE I CENTRADA EN EL MÉDICO y GRUPO TRATANTE (PERSONAL EN ENTRENAMIENTO) EN BENEFICIO DEL PACIENTE FASE II CENTRADA EN LAS NECESIDADES DE LOS PACIENTES Y FAMILIAS. FASE III ENFOCADO EN EL PERSONAL INSTITUCIONAL Actividades en otras instituciones hospitalarias y académicas

15 TRABAJO MULTIDISCIPLINARIO SUBDIRECCIÓN DE SERVICIO (Of. de atención al paciente y familia y T.Social) SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN CLÍNICA ATENCIÓN RESPETUOSA Y CENTRADA EN EL PACIENTE,FAMILIA Y CUIDADOR EJE DE EDUCACIÓN SERVICIO DE HUMANISMO Y BIOÉTICA DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA

16 PROGRAMA DE EDUCACIÓN CONTINUADA Promover un pensamiento ético en todos los miembros de la FSFB que guie las decisiones y el comportamiento del día a día y que redunde en una atención humana y respetuosa de los pacientes y familias. Propiciar un modelo de enseñanza y práctica clínica ético y humano a través de la integración de profesores del área clínica, el Servicio de Humanismo y Bioética y los estudiantes.

17 PROGRAMA DE EDUCACIÓN CONTINUADA Estrategias Enseñar temas básicos de bioética por medio de actividades de formación con estudiantes y docentes: talleres, análisis de casos y seminarios con la presentación de casos clínicos reales o hipotéticos.

18 PROGRAMA DE EDUCACIÓN CONTINUADA Residentes seminarios. 90 participantes Residentes a finales de abril seminarios. 65 participantes 2014 : 8 conferencias 2015 a marzo: 4 conferencias

19 PROGRAMA ASESORÍA ASISTENCIAL Realizar acompañamiento y asesoría permanente en aspectos éticos a los diferentes servicios del hospital. Apoyar al personal asistencial en la toma de decisiones mediante interconsultas. Apoyar a los investigadores en los protocolos de investigación con seres humanos. Estrategias Asesoría en las actividades de la práctica clínica diaria: respuesta a interconsultas con recomendaciones desde el punto de vista ético y registro en las historias clínicas. Respuesta de consultas solicitadas por los diferentes servicios asistenciales y no asistenciales. Asesoría semanal durante las revistas de Cuidado Paliativo y UCI médica y quirúrgica e identificación de casos difíciles para abordarlos con los médicos tratantes.

20 PROGRAMA ASESORÍA ASISTENCIAL Estrategias Los casos consultados servirán de insumos para la educación y capacitación de todos los involucrados en la atención de los pacientes y para la elaboración de guías o políticas institucionales.

21 BIOÉTICA CLÍNICA RESPUESTA A INTERCONSULTAS DE MÉDICOS Y ESTUDIANTES ACOMPAÑAMIENTO A PACIENTES Y FAMILIAS ACOMPAÑAMIENTO A OTRAS INSTANCIAS ESCALAR LOS CASOS NECESARIOS AL CEH

22 ACTIVIDADES MARZO 2015 Cuidado Paliativo Acompañamiento revista diaria (8 revistas (8 pacientes) por mes) 960 acompañamientos UCIM - UCIQ Acompañamiento revista diaria (4 revistas (12 pacientes) por mes) 576 acompañamientos Presentación del servicio con objetivos y actividades: Inducción a todo el personal nuevo de diferentes áreas: 5 con 250 participantes

23 INTERCONSULTAS EN LA TOMA DE DECISIONES INTERCONSULTAS 6 INTERCONSULTAS UCI MEDICINA INTERNA CIRUGÍA C.PALIATIVO SALUD MENTAL CLÍNICA DE DOLOR UCI PEDIATRÍA C.PALIATIVO GERIATRÍA ORTOPEDIA

24 COMITÉS DE ÉTICA INSTITUCIONALES Se fomentan las actividades de los Comités de Ética ya establecidos. Se realizan actividades conjuntas entre los comités de ética en funcionamiento, para promocionar las políticas existentes en temas de humanismo y para crear nuevas estrategias para mejorar en todas las áreas la atención a los pacientes y sus familias.

25 COMITÉS DE ÉTICA INSTITUCIONALES COMITÉ DE ÉTICA DE INVESTIGACIÓN CON SERES HUMANOS 1. LINEAMIENTOS PARA HACER SEGUIMIENTO DE PROTOCOLOS INSTITUCIONALES. 2. CURSO DE BPC PARA EL COMITÉ DE ACUERDO CON NECESIDADES DE CAPACITACIÓN. COMITÉ DE ÉTICA HOSPITALARIA 1.ACTUALIZACIÓN DE LA POLÍTICA DE HUMANISMO VIGENTE DESDE APROBACIÓN DE LA POLÍTICA DE ATENCIÓN AL PACIENTE EN LA ETAPA FINAL DE LA VIDA. 3. DISCUSIONES DE TEMAS PERTINENTES A LOS CASOS CONSULTADOS COMITÉ DE HUMANISMO Y BIOÉTICA 1. SIMPOSIO DE HUMANISMO Y BIOÉTICA ANUAL (V SIMPOSIO 2014) 2. PREMIO HUMANISMO EN EL EJERCICIO PROFESIONAL

26 IMPACTO

27 NOMBRE DE LA POLÍTICA: HUMANISMO Humanismo CODIGO: APY-POL-030 VERSION No. 1.0 FECHA DE EMISIÓN 30/05/2012 APROBADO POR: Directora Hospital Universitario FECHA DE APROBACIÓN 06/06/2012 APROBADO POR: Directora Hospital Universitario FECHA ÙLTIMA REVISIÒN 06/06/2012)-VERSION 2.0 APROBADA 24/02/2015 La política de Humanismo de la FSFB (Hospital Universitario y Centro Ambulatorio) es garantizar que a todas las personas que acuden a la Fundación se les respetan sus derechos fundamentales, en un ambiente físico y de servicio, caracterizado por el buen trato, la amabilidad, la comprensión y la solidaridad con las condiciones de vulnerabilidad derivadas de una enfermedad o trauma.

28 PROGRAMA DE HUMANIZACIÓN EN LOS SERVICIOS El respeto a la autonomía del paciente, traducido en entendimiento del ser humano como valor y preocupación central que se manifiesta : El consentimiento informado, en la voluntad anticipada, en las campañas de educación al paciente y en garantizarle su participación en la toma de decisiones. La buena relación entre el médico y el equipo de salud con el paciente y con su familia. Se basa en la afirmación de igualdad de todas las personas y el reconocimiento de la diversidad personal y cultural; el tema fundamental en este eje: Comunicación adecuada, permanente y en términos que sean adecuados para cada paciente y para sus familias. El respeto a la intimidad y la privacidad. Se debe manifestar en: la misma infraestructura física y en todas las medidas que le permitan a los enfermos mantener su intimidad (cortinas, sábanas, adecuadas batas de pacientes, etc.). la reserva en la información y abarca la reserva en la discusión de casos en lugares público. También incluye el respeto a las creencias religiosas.

29 NOMBRE DE LA POLÍTICA: ATENCIÓN AL PACIENTE EN LA ETAPA FINAL DE LA VIDA VERSIÓN 1.0 ELABORADA POR: SESRVICIO DE HUMANISMO Y BIOÉTICA 01/12/2014 REVISADA POR: COMITÉ DE ÉTICA HOSPITALARIA 03/12/2014 APROBADO POR: COMITÉ MÉDICO EJECUTIVO FECHA:24/02/2015 OBJETIVO: Esta política establece los lineamientos a seguir para atender a los pacientes con enfermedades crónicas, degenerativas, irreversibles, incurables y en fase terminal, en las etapas finales de la vida en la Fundación Santa Fe de Bogotá. Complementa la Política de Humanismo institucional para garantizar un trato digno y respetuoso a los pacientes y sus familias que asisten a la institución.

30 ALCANCE Implica el trabajo conjunto de todo el personal médico y no médico involucrado en la atención de los pacientes y aplicará a todos los pacientes hospitalizados y ambulatorios de la institución que se encuentren en etapas finales de la vida, quienes deberán tener acceso a los servicios requeridos, con la información y comunicación adecuada con el equipo tratante y con la participación activa en su cuidado junto con sus familias..

31 JUSTIFICACIÓN: Se justifica establecer lineamientos de la atención al final de la vida para garantizar que todos los pacientes recibirán una atención centrada en sus necesidades y expectativas, respetuosa de sus creencias y valores, propiciando su participación activa en la toma de decisiones, de forma humanitaria y efectiva, con los más altos estándares médicos, técnicos y asistenciales. Se deberá brindar el cuidado que cada paciente de manera individual requiera y sobre todo, al agotarse las medidas terapéuticas, ofrecer temprana y oportunamente la opción de cuidados paliativos.

32 SERVICIO DE CUIDADO PALIATIVO CUIDADO DE PACIENTES, FAMILIAS Y CUIDADORES RESPETO POR LAS DECISIONES DE LOS PACIENTES COMUNICACIÓN ASERTIVA ACOMPAÑAMIENTO PERMANENTE EN HOSPITAL, CONSULTASEXTERNA Y CASA ENFERMEDADES ONCOLÓGICAS, CRONICAS, DEGENERATIVAS ACORDE CON SUS NECESIDADES, VALORES, CREENCIAS Y CULTURA Voluntades anticipadas INFORMACIÓN CLARA, PRECISA Y EN LENGUAJE ADECUADO PREVENIR Y ALIVIAR EL SUFRIMIENTO PROPORCIONANDO LA MEJOR CALIDAD DE VIDA AL PACIENTE Y A SU FAMILIA

33 SERVICIO DE CUIDADO PALIATIVO FUNDACIÓN SANTA FE DE BOGOTÁ Se estableció desde el año Grupo multidisciplinario: Médico Internista y Especialista en dolor y cuidado paliativo Enfermera especialista en enfermería oncología Psicóloga especialista en oncología Psiquiatra Médica Mg en Bioética Oncogeriatra Interconsultantes de los demás servicios Profesionales en formación (residentes de Psiquiatría, Rehabilitación, Geriatría, Fisiatría, Oncología y Hematología, Emergenciologos y otros enfermeros-psicólogos)

34 SERVICIO DE CUIDADO PALIATIVO FUNDACIÓN SANTA FE DE BOGOTÁ El Cuidado Paliativo hace referencia a todos aquellos cuidados que debe tener el paciente con cáncer o con enfermedad crónica evolutiva. La mayoría de los síntomas que presentan estos pacientes son de especial manejo porque les ocasiona sufrimiento, discapacidad y algunas restricciones en la calidad de vida y en su entorno familiar. Objetivo: Prevenir y aliviar el sufrimiento, proporcionando la mejor calidad de vida al paciente y a su familia, brindando una atención con calidad humana ya que cuenta con un gran equipo profesional e interdisciplinario y tecnología de punta.

35 SERVICIO DE CUIDADO PALIATIVO FUNDACIÓN SANTA FE DE BOGOTÁ Política: Evaluación de las necesidades del paciente con cáncer o con enfermedad crónica evolutiva, con múltiples síntomas de manejo difícil y generadores de discapacidad, sufrimiento y restricciones en la calidad de vida personal y familiar, desde el momento del diagnóstico. Comunicación constante con el paciente y sus familiares, a través de las actividades clínicas habituales: información, participación en los grupos de apoyo y otras (telefónicas, correo electrónico) con el fin de dar respuesta a sus inquietudes y brindar ayuda. Manejo domiciliario.

36 SERVICIO DE CUIDADO PALIATIVO FUNDACIÓN SANTA FE DE BOGOTÁ Hospitalario Urgencias Consulta externa PLAN INTEGRADO DE CUIDADO: Atención médica Domiciliaria Hospicio El paciente y familia recibirán el manejo integral y control de síntomas que mejoran la calidad de vida centrado en sus necesidades.

37 SERVICIO DE CUIDADO PALIATIVO PLAN INTEGRADO DE CUIDADO: CUIDADO EN CASA: Aproximación multidisciplinaria (médico y enfermera) Favorece la transición entre el hospital y la casa Se ofrece manejo clínico de síntomas, educación y apoyo familiar /cuidador Acceso a soporte telefónico permanente Permite planificaciones anticipadas dinámicas respetar la autonomía de los pacientes para Los pacientes prefieren morir en casa y se evitan hospitalizaciones innecesarias.

38 ATENCIÓN CENTRADA EN PACIENTE Y FAMILIA MODELO SERVICIO DE CUIDADO PALIATIVO CENTRO DE CUIDADO CLÍNICO MULTIDISCIPLINARIO ASISTENCIAL, APOYO EMOCIONAL Y ÉTICO EDUCACIÓN COMITÉ DE ÉTICA HOSPITALARIA SERVICIO DE HUMANISMO Y BIOÉTICA POLÍTICAS Y METAS INSTITUCIO NALES

39 PROYECCIÓN A FUTURO Hacer de la gestión ética y humana un factor diferenciador de cada una de las actividades de la Fundación Santa Fe de Bogotá, que le permita posicionarse como un centro de referencia para otros hospitales en Colombia y Latinoamérica como modelo en la humanización de la atención.

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