.ES. Health. el hospital en casa? dispositivos médicos personales. Índice de contenidos. Ignacio Martínez Ruiz

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1 el hospital en casa? Índice de contenidos 1 Introducción. Interoperabilidad y estandarización 2 familia de normas ISO/IEEE11073 X73PoC (Point-of-Care ) X73PHD (Personal Devices ) 3 actualidad de ISO/IEEE el hospital en casa? Ignacio Martínez Ruiz Doctor Ingeniero de Telecomunicación I3A/UZ Coordinador de la línea I+D+i de interoperabilidad y estandarización (AENOR/CTN139 CEN /C251 X73PHDWG) Coordinador de up [+info] up project

2 introducción. necesidad de interoperabilidad un problema real? realmente, un problema!

3 introducción. necesidad de interoperabilidad

4 introducción. necesidad de interoperabilidad ح Soluciones interoperables estandarización Interoperabilidad de dispositivos médicos (usuario/paciente) ISO/IEEE11073 Interoperabilidad de intercambio de HCE (entorno Centro Salud) EN13606 Interoperabilidad de interfaz de conexión RS232/IrDA/USB/Bluetooth/ZigBee Interoperabilidad de tecnologías extremo-a-extremo XML/Web Services (SOAP) Electronic care Record EHRserver e- server EN13606 Web Services ISO/IEEE RS-232 IrDA Entorno Centro Salud Entorno Usuario Paciente

5 ح technological standards ح medical standards ح integration associations armonización/integración de estándares ح references HL7 [www.hl7.org] Technical Committees [AEN/CTN159][CEN/TC251] CEN/TC251 [www.cen.eu AENOR/CTN139 [www.aenor.es] IHE [www.ihe.net] Continua [www.continuaalliance.org/home] EN13606 [www.medicaltech.org] ISO/IEEE11073 (X73) [ [http://standards.ieee.org][www.ieee1073.org] standards family for medical devices interoperability: Point-of-Care (X73PoC) Personal (X73PHD)

6 interoperabilidad de dispositivos médicos ح diferentes alternativas de interoperabilidad... Crear un estándar completamente nuevo, o Partir de algún protocolo ya utilizado en sistemas comerciales TELECARE Malcom Clark Brunell University HAP IkuoKESHI Sharp Corporation Adaptative Framework Nonin: Jayant Parthasarathy PhD, Nonin Medical Kurt Kermes, Nonin Medical Jim DelloStritto, Welch Allyn X73PHD profile Kai Hassing Philips ح por qué la elección de ISO/IEEE11073? Participación abierta. Armonizado con ISO para estándares internacionales Armonizado con NCCLS/CLSI, HL7, CEN TC251, ISO TC215, IHE, FDA, and NIST ISO/IEEE11073 formado y activo desde los 90 Los estamentos de ISO/IEEE contienen los dispositivos de cuidados de salud Estándares estructurados para ser portados a otras tecnologías Capaz de dar soporte a los principales casos de uso (X73PHDWG) Bajo coste de afiliación y acceso al estándar

7 interoperabilidad de dispositivos médicos ح Familia de normas ISO/IEEE11073 IEEE Institute of Electrical and Electronics Engineers IEEE Engineering in Medicine and Biology Society Committee (EMB/11073 Elliot Soane) IEEE Clinical/General Committee Work Group (Todd Cooper) IEEE Personal Device Working Group (Doug Bogia) ISO International Organization for Standardization TC215: informatics WG 7: Devices CEN European Committee for Standardization TC251: Information and Communications Technology WG IV: Interoperability AENOR Asociación Española de Normalización CTN139: Interoperabilidad SC 4: Interoperabilidad de Dispositivos Médicos

8 ح PHD Working Group [CENTC251 (AEN/CTN139)] Personal Device Working Group (PHDWG) focus on standards that transport-independent communicates between PHDs/agents & Compute Engine CE/managers. In this context PHDs can be described as devices used for: life activity, wellness monitoring, health monitoring in domestic/communal home, mobile applications. Application and information profiles consist of exchange format, data representation, and terminology for PHDs. Anticipated work products include: 1) technical report describing PHD data, 2) common/transport independent application profile for information exchange between PHDs and CEs, and 3) device specialization standards. PHDWG is composed by previous participant members (X73-PoC), and universities, manufacturers, providers, and organizations: almost 100 individual members (55% North America, 25% Far East y 20% Europe). The work plan includes: weekly conference calls (alternate between 9 am and 3 pm on Thursdays/Pacific Time), voting rights (depend on attendance), and Faceto-Face meetings (planned every 2 3 months). interoperabilidad de dispositivos médicos

9 familia de normas ISO/IEEE11073 (X73) ح Familia de normas ISO/IEEE11073 Es un conjunto único de normas adoptadas internacionales para la interoperabilidad de dispositivos médicos. Aporta conectividad completa en los 7 niveles del modelo OSI. Evoluciona de UCIs/Punto de Cuidado (PoC) Paciente/Dispositivos Personales (PHD) Nuevas redes ubicuas: domiciliarias (HAN), personales (PAN), corporales (BAN) Nuevos dispositivos personales (Personal Devices, PHDs)y casos de uso (UCs) Evolución de las TICs nuevos paradigmas e-salud, m-salud, u-salud, p-salud

10 up familia de normas ISO/IEEE11073 (X73) ح Máquina de estados FSM. Modelo de comunicaciones interoperable

11 actualidad de ISO/IEEE11073 A. IEEE New Use Cases (UCs) [PHDWG/Draft Guide for Informatics] Ambient Assisted Living (AAL) [www.aal169.org] & Wellness / y Living Chronic patient follow-up (diabetes...) Strength fitness and cardiovascular fitness Physical Activity Daily Living Monitoring Imminent disease control and disease management Elderly patient care, independent living activity Home monitoring of single cardiac patient Aging Independently: Carol, 79 years old - living alone in the samehomethatshe s lived in for 30 years & Wellness: Carlos - uses a mobile wrist device to record his altitude, speed and heart rate as he is running. Disease Management: Bob, 47 years old - has a chronic asthma condition

12 actualidad de ISO/IEEE11073 B. IEEE xx. PHDs specifications [-10404] Pulse-oximeter [-10406] Heart rate monitor [-10407] Blood pressure monitor [-10408] Thermometer [-10415] Weighing scale [-10417] Glucose meter [-10441] Cardio fitness/activity monitor [-10442] Strength fitness equipment [-10471] Independent living activity hub [-10420] Body composition analyzer [-10421] Peak expiratory flow monitor [-10472] Medication monitor + P Basic ECG (3-leads) + P Respiration rate + P INR-blood coagulation + P Insulin pump + P Urine analyzer + P Physical activity monitor (expected). Spiro meter (expected). Fetal monitor

13 actualidad de ISO/IEEE11073 B. New PHDs. Continua Certified TM pulse-oximeter USB Nonin2500 PalmSAT [SpO 2, heart rate] blood-pressure BT A&D UA-767PBT-C [BPressure, pulse rate] blood-pressure BT OMRON 708-BT [BPressure, pulse rate] podometer BT OMRON HJ-721IT [steps/sec] TOUGHBOOK BT Panasonic H1 [BPressure,cardio,weight] pulse-oximeter BT Nonin Onyx II 9560 [SpO 2, heart rate] weighing scale BT A&D UC-321PBT-C [weight] weighing scale BT OMRON BF-206B [weight+bodycompanlyz] Glucose meter USB Roche Accu-Check [glucose levels] Holtin BT Intelligent Holter [ECG, pulse rate]

14 actualidad de ISO/IEEE11073 [+info] Continua Alliance A menudo el problema de la interoperabilidad se resuelve a través de alianzas entre empresas El organismo se crea en Junio del 2006 Centrada en la certificación y testeo de interoperabilidad de productos Uno de sus objetivos es conseguir un flujo de datos extremo a extremo, desde el dispositivo hasta el servidor de Historia Clínica Electrónica (HCE) que sigua estándares de interoperabilidad Continua especifica los Casos de Uso (UCs) para el PHD: PHD Versión 1: Base standard y primeras especializaciones de dispositivos. Concluida en Diciembre de 2008 (12 UCs) PHD Versión 2: Segunda fase, ampliación del número y la complejidad de los UCs. Llevarán entre 6 y 18 meses de desarrollo (19 UCs) Logo de garantía de Interoperabilidad

15 up actualidad de ISO/IEEE11073 [+info] Publication/Certification. Gruposdedesarrollo(PHDWG) Project Approval Request (PAR) Borradores (Drafts) Organismos de visto bueno para su revisión y aprobación votaciones (Ballots) ISO/IEEE/CEN/AENOR fabricante (logo Continua) PHD PHD Fabricante PAR Draft ISO/IEEE/CEN ISO/IEEE/CEN Continua Alliance NWIP Standard xxxxx

16 actualidad de ISO/IEEE11073 C. Nuevos perfiles médicos para las tecnologías de comunicación Bluetooth Device Profile (BT HDP), xx Application Common Exchange Protocol MCAP

17 actualidad de ISO/IEEE11073 C. Nuevos perfiles médicos para las tecnologías de comunicación ZigBee Care Profile (ZHC), xx Application Common Exchange Protocol ZCL

18 actualidad de ISO/IEEE11073 C. Nuevos perfiles médicos para las tecnologías de comunicación Micro-controladores 6lowPAN, xx Application Common Exchange Protocol Capa de adaptación Servicio de descubrimiento de dispositivos Todos los dispositivos con IP publica son accesibles vía internet Internet de las cosas (Internet of things)

19 el hospital en casa? mucho camino recorrido aprobado todo un conjunto de estándares definido en 4 años numerosas especializaciones de dispositivos médicos nuevos borradores en curso (ECG, medication monitor) primeros dispositivos interoperables en el mercado (prototipos adquiribles bajo demanda)... se espera un boom en 2011!! pero aún más por recorrer! necesidad de interoperabilidad de dispositivos médicos en las soluciones de e-salud apoyo del sector empresarial a través de Continua Alliance nuevas iniciativas privadas Microsoft Vault, Google, iphone

20 el hospital en casa? CENELEC Smart Homes Roadmap (SHR). Reference Model Service Providers Access Network Provider Ecosystems SP/NP CPE devices Home Network Ecosystems Retail CPE devices Peripheral Networks & Devices NP 1 Eco NP 2 Eco NP 3 Eco HN Eco1 HN Eco2 HN Eco3 PN Eco1 PN Eco2 PD 1 R-EUD 1 PD 2 NP-NID 1 SP1 SP-HG LUI R-EUD 2 SP2 Virtual Backbone RUI SP-EUD 1 RUI LUI PD 3 SP3 LUI R-EUD 3 SP-EUD 2

21 up project [www.uphealth.es]

22 up project [www.uphealth.es]

23 up project [www.uphealth.es]

24 up project [www.uphealth.es] servicios de valor añadido

25 menú para elegir entre diferentes usuarios up project [www.uphealth.es] e-accesibility formato cover flow circular recomendado por ISO dos únicas flechas para manejar el cover flow explicación ampliada de la opción elegida

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