PROTOCOLO DE ATENCION PSICOLOGICA TRASTORNO DE ADAPTACION

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1 DEFINICION A lo largo de toda nuestra vida, las personas debemos enfrentarnos adversas situaciones que nos resultan estresantes y difíciles y la mayoría de nosotros las afrontamos de una manera más o menos satisfactoria, sin embargo existen casos en que dicho afrontamiento no se produce de una manera adecuada, provocando como consecuencia, un importante malestar e interferencia notable en las actividades sociales y laborales del individuo. Esta reacción desadaptada, más intensa y prolongada de lo esperable, es la base de los denominados trastornos adaptativos. Síntomas Pueden ser variados, se presenta humor depresivo, ansiedad, preocupación (o una mezcla de todas ellas), sentimiento de incapacidad para afrontar los problemas, de planificar el futuro o de poder continuar en la situación presente y cierto grado de deterioro del cómo se lleva a cabo la rutina diaria. También se presentan expresiones dramáticas o explosiones de violencia. En los niños se puede presentar enuresis nocturna, chuparse los dedos, lenguaje infantil. CLASIFICACION Reacción depresiva breve Reacción depresiva prolongada Reacción mixta de ansiedad y depresión Con predominio de alteraciones de otras emociones Con predominio de alteraciones disóciales Con alteración mixta de emociones y disóciales Otro trastorno de adaptación con síntomas predominantes no especificados DIAGNOSTICO Los criterios diagnósticos son: La aparición de síntomas emocionales o comportamentales, en respuesta a un acontecimiento estresante identificable, que tiene lugar 3 meses después de presentarse el hecho Los síntomas se expresan clínicamente como malestar mayor de lo esperable en respuesta al hecho estresante. Deterioro significativo de la actividad laboral, social, profesional o académica La alteración relacionada con el estrés, no cumple los criterios para otro trastorno específico y no constituye una simple exacerbación de un trastorno preexistente. Los síntomas no responden a una reacción de duelo. Una vez ha cesado el estresante o sus consecuencias, los síntomas no persisten más de 6 meses. Se considera agudo, si dura menos de 6 meses Crónico si la alteración dura 6 meses o mas El acontecimiento estresante, la situación o la crisis biográfica, incluye, chok, reacción de duelo, hospital ismo en niños TRATAMIENTO TERAPIA INDIVIDUAL La psicoterapia es un proceso dedicado al tratamiento de problemas psicológicos, a través de la comunicación, la interacción y la Página 1 de 5

2 relación entre el individuo y el terapeuta. Aunque la comunicación es un factor fundamental en el proceso, la psicoterapia es mucho más que simplemente hablar de los problemas. Se trata de una relación profesional entre el terapeuta y el cliente, basada en técnicas, estructuras y principios terapéuticos establecidos. El objetivo de la psicoterapia es el desarrollo y el fortalecimiento psíquico. Se trata de un proceso que está enfocado, entre otras cosas, en ayudar a cada individuo a adquirir una mayor comprensión de uno mismo y del entorno; lograr cambios positivos en las distintas áreas de su vida; superar desafíos y resolver problemas; aprender a convivir y gestionar emociones como la tristeza, la ira y el miedo; aumentar la confianza en uno mismo y la autoestima. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL Un tratamiento psicológico basado en la idea de que la forma en que nos sentimos esta afectada por nuestros pensamientos(o cogniciones) y creencias y por cómo nos comportamos. La terapia estimula a la persona a dedicarse a actividades y a registrar sus pensamientos y problemas. Esto les ayuda a desarrollar su capacidad para identificar y contrarrestar los pensamientos negativos y reevaluar sus percepciones, creencias o razonar acerca de sus síntomas. Los objetivos a conseguir durante la terapia cognitivo conductual son: 1. Aprender a evaluar las situaciones relevantes de forma realista. 2. Aprender a atender a todos los datos existentes en esas situaciones. 3. Aprender a formular explicaciones racionales alternativas para el resultado de las interacciones. 4. Añade una parte conductual importante con los experimentos conductuales. Consisten en poner a prueba los supuestos irracionales des adaptativos llevando a cabo comportamientos diferentes de acuerdo con las alternativas racionales que se han generado de manera que proporcionen oportunidades de éxito para un repertorio más amplio de cara a la interacción con otras personas y a la resolución de problemas. Psicoterapia Interpersonal Una terapia psicológica a largo plazo, diseñada específicamente para ayudar a las personas con depresión a identificar y abordar los problemas actuales en su relación con familiares, amigos, compañeros y otras personas. Las disfunciones que tiene en cuenta son: 1. Duelo. Se trata de asumir una pérdida. 2. Disputas de papeles. Por discusiones en la pareja o con los padres o con los hijos. El problema puede ser por falta de habilidades para conseguir lo que quiere o por tener las expectativas demasiado altas o que no coinciden en la pareja. 3. Transición en el rol social. Puede ser en el trabajo cuando se cambia de situación tanto por una promoción como por pasar al paro. 4. Déficit interpersonal. Se manifiesta en aislamiento social. Página 2 de 5

3 TERAPIA DE ACTIVIACION CONDUCTUAL Es una intervención psicológica, estructurada, discreta, de tiempo limitado que se deriva del modelo de comportamiento de los trastornos afectivos, en el que el terapeuta y el paciente trabajan juntos en colaboración, para identificar los efectos de los comportamientos, en los síntomas, sentimientos y o áreas problemáticas. Tratan de reducir los síntomas y conductas problemáticas a través de tareas de conductas relacionadas con la reducción de la evasión, exposición gradual, programación de actividades, la activación del comportamiento y el aumento de conductas positivas TERAPIA DE RESOLUCION DE PROBLEMAS Un tratamiento psicológico breve, que ofrece, que ofrece un apoyo directo y practico. La persona con depresión trabaja con el terapeuta para identificar y asilar las áreas claves de los problemas que pueden estar contribuyendo a la depresión, para luego descomponerlo en tareas específicas y controlables para desarrollar estrategias de afrontamiento y resolver los problemas particulares. TERAPIA DE PAREJA El motivo es modificar la naturaleza de las interacciones para que desarrollen unas relaciones de apoyo mutuo y menos conflictivo 1.- La terapia de pareja ayuda a las parejas casadas o no a entender y resolver conflictos o a mejorar las relaciones. Proporciona las herramientas necesarias para potenciar la comunicación, utiliza técnicas para la resolución de conflictos y facilita la negociación de las diferencias existentes en el seno de la pareja. La terapia la lleva a cabo un terapeuta o una terapeuta 2.- Modalidad terapéutica con la finalidad de que la pareja involucrada comparta y respete un nuevo estilo de vida y que el conflicto pueda ser resuelto con sus propios medios, bajo el concepto del darse cuenta. Puede llevarse de diferentes formas: Terapia conjunta.- Ambas personas son atendidas simultáneamente por el mismo terapeuta. Asesoría doble.- Se alternan las sesiones individuales de uno y otro miembro de la pareja; incluye el tratamiento de problemas individuales, interviniendo el mismo terapeuta. Enfoque colaborador.- Ambas partes se atienden individualmente y dentro del mismo intervalo de tiempo, pero con terapeutas diferentes. Terapia concurrente.- Se observa a la pareja por separado, interviniendo el mismo terapeuta, en sesiones individuales. Terapia individual.- Sólo un miembro de la pareja recibe terapia. Página 3 de 5

4 TERAPIA DE FAMILIA La terapia de familia trata de modificar el equilibrio de la relación patogénica entre los miembros dela familia, a fin de facilitar nuevas formas de relación. Un síntoma de cualquier miembro de la familia en algún momento determinado, se ve como expresión de un sistema familiar disfuncionante Para comprender al síntoma, se debe no solo comprender al portador del síntoma, sino también a la familia y al sistema familiar, ya que el síntoma cumple la función de mantener el equilibrio del sistema familiar ASESORAMIENTO Es una terapia psicológica breve, que permite a las personas, explorar sus síntomas y problemas, con un entrenamiento individual. Los asesores no darán habitualmente consejos o tratamiento, pero darán apoyo, guía a las personas para ayudarse a sis mismos. Limitada en el tiempo, intervención psicológica derivada de un modelo, del proceso de interacción en las relaciones donde las intervenciones están dirigidas a ayudar a los participantes a comprender los efectos de las interacciones del uno con el otro como factores en el desarrollo o en el mantenimiento o mantenimiento de los síntomas o problemas El motivo es modificar la naturaleza de las interacciones para que desarrollen unas relaciones de apoyo mutuo y menos conflictivo ASESORAMIENTO Es una terapia psicológica breve, que permite a las personas, explorar sus síntomas y problemas, con un entrenamiento individual.los asesores no darán habitualmente consejos o tratamiento, pero darán apoyo, guía a las personas para ayudarse a sis mismos. TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL Está focalizada en el presente. Es de una duración relativamente breve, y en general se realiza de forma individual, descubre y aborda las relaciones entre los pensamientos, los sentimientos y la conducta. Se pone un énfasis en los pensamientos que sustentan los problemas emocionales y conductuales. Los pacientes aprenden a examinar y cuestionar sus pensamientos inútiles TERAPIA PSICODINAMICA Intervención psicológica que se deriva de un modelo psicoanalítico en el que. El terapeuta y el paciente exploran y profundizan en los conflictos y como se representan en las situaciones y relaciones actuales, que influyen en la relación terapéutica(transferencia y contratransferencia) A los pacientes se les da la oportunidad de explorar sus sentimientos y los conflictos conscientes e inconscientes originados en el pasado, centrándose en la técnica de interpretación y trabajar a través de ellos. La terapia no es directiva y a los pacientes no se les enseña habilidades especificas BIBLIOGRAFIA María Sabrina Andreu Mateu, protocolo de tratamiento psicológico para los trastornos adaptativos tesis doctoral, 2011 Castello Página 4 de 5

5 Hernández L, Benjec C,Andar M.A.,Bermúdez G, Gil F (2010) Clínica para el tratamiento psicológico de trastornos psiquiátricos en niños y adolescentes. Ed. S Berenzon, J del Bosque, J Alfaro,M.E. Medina-Mora México, Instituto Nacional de psiquiatría (series guías clínicas para la atención de trastornos mentales) Elaboró: Álvaro Corral Revisó: Ángela Valencia Aprobó: Karen Casañas Cargo: Coordinador Consulta Externa Cargo: Responsable de Calidad Cargo: Subgerente Científica y Asistencial Fecha: Mayo 30 de 2014 Fecha: Mayo 30 de 2014 Fecha: Mayo 30 de 2014 Página 5 de 5

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