Federico Leighton P. Junio de Socios:

Transcripción

1 Federico Leighton P. Junio de 2006 Socios:

2 LA ALIMENTACIÓN LABORAL EN CHILE de trabajadores en Chile (INE, abril 2006) amplia fracción de la población adulta nacional. Se estima en los trabajadores que reciben alimentación en casinos en su lugar de trabajo. Otra fracción recibe voucher-restaurant. Otra fracción recibe alguna asignación en su liquidación de sueldo. Otra fracción no recibe nada.. Queremos precisar estas cifras

3 IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIÓN LABORAL Según la Organización Internacional del Trabajo (OIT), la mala alimentación laboral causa pérdidas de hasta un 20% en la productividad: Por desnutrición en países subdesarrollados. Por exceso de peso y complicaciones asociadas en países industrializados como Chile.

4 ANTECEDENTES DEL PROGRAMA El conocimiento adquirido sobre las virtudes de la alimentación mediterránea en: Proyecto Ciencia Vino y Salud (PCVS) ( ) Programa Alimentario Mediterráneo en Chile (PAM-Chile) (proyecto FONDEF ) Estudios piloto en ACHS y en DOLE Chile S.A.

5 ANTECEDENTES DEL PROGRAMA Las evidencias que mucho de lo bueno en salud en Chile estaría relacionado con la característica mediterránea de nuestra alimentación. Rozowski J., Castillo O. Is the Chilean diet a Mediterranean-type diet? Biol. Res. 2004; 37: (trabajo del PCVS)

6 ANTECEDENTES DEL PROGRAMA Lo bueno en la salud de los Chilenos (longevidad y tasa moderada de mortalidad cardiovascular) sería en parte causado por nuestra dieta más mediterránea. Veamos esta longevidad y la tasa de muertes cardiovasculares.

7 CHILE TIENE SALUD MEDITERRANEA Expectativa de Vida Ajustada por Discapacidad (DALE 2000) ,5 73,1 72,8 72,7 72,5 71,7 70,0 68,6 68,4 66, , Japón Francia España Italia Fuente: WHO Report 2001 Grecia Reino Unido EEUU Chile Cuba Argentina Brasil África Sub-Sahara

8 CHILE TIENE SALUD MEDITERRANEA Tasa Ajustada de Mortalidad por Enfermedades del Aparato Circulatorio (muertes / ) ,3 260,6 233,9 219,1 185,2 191,2 150,3 136, Francia España Fuente: CVD infobase, 1997 Italia Grecia EEUU Chile Cuba Argentina Brasil

9 FUTURO DE NUESTRA SALUD Pero hay aspectos malos en la salud de los chilenos, aspectos que progresan rápido y amenazan los índices buenos. El Síndrome Metabólico resume mucho de lo malo que se nos viene encima.

10 LA SALUD DE LOS ADULTOS CHILENOS ENCUESTA NACIONAL DE SALUD (ENS 2003) (Directora, Dra. Catterina Ferreccio, DSP, FM, UC)

11 SÍNDROME METABÓLICO Hoy el Síndrome Metabólico (SM) y el cáncer son los mayores desafíos en Chile. El SM afecta a un 15-30% de la población y aumenta con la edad. El SM se caracteriza por la presencia simultánea de 3 o más factores de riesgo cardiovascular: Obesidad abdominal: Triglicéridos ridos altos: > 150 mg/dl Colesterol HDL bajo: hombres <40 mujeres <50 hombres >102 cm (96! propuestos) mujeres > 88 cm (80! propuestos) Hipertensión: > 130/85 mm Hg Glicemia: > 110 mg/dl (ya se usa 100!)

12 SÍNDROME METABÓLICO Las personas con Síndrome Metabólico tienen: 4 a 5 veces más riesgo de muerte cardiovascular. 2 a 3 veces más riesgo de muerte por cualquier causa. El costo del Síndrome Metabólico es muy alto para los países desarrollados o en vías de serlo.

13 SÍNDROME METABÓLICO El aumento explosivo del número de personas con SM ha incrementado el costo médico directo por diabetes y enfermedad cardiovascular: En USA en 1997 representó el 20% de los gastos en salud (USD 220 billones). Un paciente con SM gasta en promedio USD al año en farmacia en USA, 4 veces más que el promedio de todos los pacientes. Además el ausentismo laboral aumenta 2,3 veces en personas obesas (Burton et al., 1998).

14 CHILE UN ECOSISTEMA MEDITERRANEO Chile central es uno de los 5 ecosistemas mediterráneos del mundo. Como ecosistema mediterráneo, tenemos agricultura mediterránea, producimos y exportamos productos mediterráneos.

15 ECOSISTEMAS MEDITERRÁNEOS California Entorno del Entorno del Mediterráneo Mediterráneo Chile Chile Sudáfrica Australia Fuente: Presentación Inaugural Seminario Chile Potencia Agroalimentaria, Alberto Montanari, Octubre 2004

16 CHILE POTENCIA ALIMENTARIA SALUDABLE Ranking mundial de exportaciones de alimentos CHILE HOY Nº País 2004* 1º Estados Unidos 39,667 2º Francia 28,147 3º Bélgica 23,519 4º Alemania 20,512 5º Holanda 20,269 6º Canadá 18,190 7º China 17,219 8º España 15,379 9º Italia 14,582 10º Australia 12,998 11º Inglaterra 12,861 12º Brasil 11,307 13º Dinamarca 9,972 14º Tailandia 9,480 15º México 8,960 16º Argentina 8,428 17º Chile 7,111 18º Nueva Zelanda 6,328 19º Irlanda 5,860 20º India 5,466 CHILE PARA EL BICENTENARIO Nº País 2010 * 1º Bélgica 52,532 2º Estados Unidos 36,898 3º Francia 23,765 4º Canadá 22,294 5º Alemania 20,771 6º China 19,948 7º Holanda 19,509 8º España 18,152 9º Chile 17,170 10º Italia 16,145 11º Brasil 15,495 12º Australia 13,437 13º México 11,202 14º Inglaterra 10,112 15º Dinamarca 9,981 16º Tailandia 8,995 17º Argentina 8,208 18º Nueva Zelanda 7,315 19º India 5,934 20º Irlanda 4,653 Chile produce y exporta alimentos, siendo el 87% mediterráneos

17 DIETAS MEDITERRÁNEAS Se asocian con: Menos mortalidad cardiovascular Menos obesidad Menos diabetes Menos Síndrome Metabólico Menos cáncer Menos demencia Mayor longevidad

18 DIETAS MEDITERRÁNEAS Los componentes fundamentales de las DM son: Frutas y verduras en abundante cantidad. Alimentos frescos mínimamente procesados. Aceites vegetales, incluyendo oliva, como principal fuente de grasa. Cereales integrales a diario, principalmente, pan y pastas. Legumbres, semillas, nueces y frutos secos, diariamente. Productos lácteos, principalmente fermentados. Pescado: consumo moderado (2-4 veces por semana). Ave: consumo moderado (2-4 veces por semana). Huevos: 1-4 por semana. Carnes rojas: consumo en pequeña cantidad o algunas veces al mes. Vino: consumo moderado (1 a 2 copas al día) y en forma regular, principalmente, con las comidas. Uso habitual de especias y condimentos variados como limón, vinagre, ajo hierbas aromáticas, menta, orégano, canela, etc.

19 DIETAS MEDITERRÁNEAS Recomendaciones dietéticas y de estilo de vida de la Asociación Americana del Corazón (AHA 2006) para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Mantenga un balance entre las calorías que consumen y su actividad física para alcanzar o mantener un peso saludable. Consuma una gran variedad y cantidad de verduras y frutas. Prefiera alimentos integrales y altos en fibra. Coma pescado, de preferencia graso (por ejemplo, jurel o salmón) al menos dos veces a la semana. Limite el consumo de grasa saturada a menos del 7% de las calorías, de grasa trans a menos del 1% de las calorías, y de colesterol menos de 300 mg al día: - Prefiriendo carnes magras y alternativas vegetales. - Eligiendo productos lácteos sin grasa, con 1 % de grasa, o bajos en grasa. - Minimizando el consumo de alimentos con aceites vegetales parcialmente hidrogenados. Evite las bebidas y alimentos con azúcar añadida. Prefiera y prepare las comidas con poca sal. Si toma alcohol, hágalo con moderación. Al comer fuera, siga las recomendaciones de la AHA, y cuide el tamaño de las porciones.

20 DIETAS MEDITERRÁNEAS Fuente: Esposito et al, JAMA 2004 La Dieta Mediterránea revierte el Síndrome Metabólico. Pacientes observados durante dos años, con y sin Dieta Mediterránea, reducen el número de factores de riesgo. Muchos pacientes dejan de tener Síndrome Metabólico. 180 pacientes con Síndrome Metabólico: 99 hombres 81 mujeres 90 con dieta mediterránea 90 con dieta control prudente 2 años seguimiento

21 DIETAS MEDITERRÁNEAS Fuente: Esposito et al, JAMA 2004 Grupo con Dieta Mediterránea Grupo con Dieta Control 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Baseline 2 years Baseline 2 years Sin SM 3 comp. 4 comp. 5 comp.

22 PROGRAMA DE ALIMENTACION LABORAL (PAL) Objetivo General Mejorar la alimentación de los trabajadores chilenos haciéndola más mediterránea, con el propósito de disminuir el impacto de las enfermedades crónicas como obesidad, arteriosclerosis y diabetes, mejorar la calidad de vida de los trabajadores y su rendimiento laboral.

23 PROGRAMA DE ALIMENTACION LABORAL (PAL) Objetivos Específicos 1. Realización de una encuesta a nivel nacional para conocer dónde y qué comen los chilenos en su período laboral. 2. Intervención en servicios de alimentación laboral para promover el consumo de una dieta tipo mediterránea -paradigma de alimentación saludable-, en los trabajadores de manera directa, y en sus familias y la población general, de forma indirecta. 3. Generar evidencias científicas sobre los efectos del consumo de una dieta tipo mediterránea sobre la salud, principalmente en relación a daño oxidativo y prevención de enfermedades crónicas, especialmente el Síndrome Metabólico. 4. Promoción de las Dietas Mediterráneas, como una herramienta válida para prevenir las enfermedades crónicas, en particular el Síndrome Metabólico, y mejorar la calidad de vida de la población en Chile.

24 PROGRAMA DE ALIMENTACION LABORAL (PAL) Encuesta Nacional: Encuesta nacional a los trabajadores: Modalidad de apoyo por la empresa. Características nutricionales de la alimentación laboral. Encuesta nacional a las empresas: Modalidad de ayuda entregada a los trabajadores.

25 PROGRAMA DE ALIMENTACION LABORAL (PAL) Intervención en servicios de alimentación laboral: Evaluación de la salud de los trabajadores. Alimentación mediterránea (Oferta gastronómica de libre elección).

26 ESTUDIO DE INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN EN CASINO: Mediterranización de la alimentación en el casino Libre oferta de alimentos más ricos y sanos MEDICIONES A VOLUNTARIOS: Tpo. 0 Tpo. 4 meses Tpo. 8 meses Tpo. 12 meses Factores de riesgo de Síndrome Metabólico: - Obesidad abdominal - Colesterol bueno (HDL) Otras mediciones - Presión arterial - Nutrientes en la sangre - Triglicéridos - Corrosión oxidativa - Glicemia - Inflamación y otros

27 ESTUDIO DE INTERVENCIÓN Metas En un año, cambiar los hábitos de alimentación de los trabajadores: mayor consumo de frutas y verduras, menor consumo de carnes rojas y grasas saturadas, y en general, mediterranización de la dieta. Se espera una disminución en la incidencia de Síndrome Metabólico de un 15 a un 40% luego de un año de intervención del servicio de alimentación laboral

28 PROGRAMA DE ALIMENTACION LABORAL (PAL) Beneficios asociados Menor muerte por enfermedad cardiovascular y por cualquier causa. Mejor calidad de vida. Menor ausentismo laboral de los trabajadores. Mayor productividad de los trabajadores. Menor gasto en salud.

29 PROGRAMA DE ALIMENTACION LABORAL (PAL) Diseño de la expansión del PAL a nivel nacional (un consorcio, o fundación, o estructura similar). (participan los actuales socios del PAL y otros activos en el área que se incorporarán).

30 LA INNOVACIÓN EN EL PAL Estudio pionero en la forma de abordar la intervención sobre alimentación y salud. trabajador universidad empresa Generación de evidencias científicas para Chile y el mundo sobre Dieta Mediterránea y prevención de Síndrome Metabólico. Desarrollo de nuevas metodologías de análisis.

31 LAS ASPIRACIONES DEL PAL Focalizar en los adultos - sumándose a notables iniciativas del estado en la salud infantil - medidas preventivas y curativas. Como dice la OMS, buscamos dar más vida a los años. Buscamos devolver la esperanza de una vida de mejor calidad a los adultos (optimizando recursos). Y, por qué no? trabajar para que Chile tenga los trabajadores más saludables de América.

32 PARTICIPANTES EN EL PAL Dirección, Gerencia, Consejo Directivo Intervención en Servicios de Alimentación Administración de Empresa Intervenida. Alimentación: M. Espinoza, Experto en A. Laboral, Asesor ACHS. M. Streeter. Coordinación Médica: J.P. Valderas. Mediciones: Laboratorio de Nutrición Molecular (F. Leighton y col.). Departamento de Nutrición (J. Rozowski y col.). L. de Hemostasia y Coagulación (D. Mezzano y col.). Estudios Nutricionales: O. Castillo y col.

33 PARTICIPANTES EN EL PAL Encuestas F. Economía y Administración F. Medicina Depto. Salud Pública F. Medicina Depto. Nutrición Otros de la UC Consejo del PAL Comunicaciones SURMEDIA Laboratorio de Nutrición Molecular (I. Urquiaga y col.) Estrategia de ampliación nacional Consejo del PAL, incluyendo nuevos socios participantes

34 Asociaciones que apoyan el programa: