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1 La entrega y recepción de la presente solicitud no constituye obligación alguna a cargo del solicitante ni compromiso alguno de afiliación a cargo de la Asociación de Franquicias del Norte de México, A.C., quien se reserva la facultad de aceptar o rechazar nuevos miembros. INFORMACIÓN GENERAL Razón o denominación social de la empresa Franquiciante: Nombre Comercial: Dirección: Celular: Teléfonos: Fax: Página Web Nombre del Director General: Nombre del Director o Gerente de Franquicias: Descripción del giro de la franquicia: Fecha de fundación de la Empresa: Fecha del otorgamiento de franquicia en México: Unidades propias en México: Número de empleados: Franquicias operando en México: Número de empleados: La empresa Franquiciante o algún directivo ha estado afiliado a alguna otra Asociación? Conteste la siguiente sección sólo si se trata de una Franquicia de Desarrollo o Maestra Nombre de la empresa Franquiciante de origen: Nacionalidad: Dirección (calle, número, colonia, ciudad, C. P.): Nombre del contacto: Teléfonos: Fax: Página en internet:

2 Fecha de fundación? Total de unidades operando: En cuántos países tiene presencia? Describa el tipo de contrato que rige la relación entre la empresa Franquiciante en México y la empresa Franquiciante de origen: La empresa Franquiciante en México puede otorgar franquicias? En qué territorio? Cuál es la vigencia del contrato? INFORMACIÓN FINANCIERA DE LA FRANQUICIA. Monto de la cuota de franquicia (franchise fee): Precise el monto en caso de que exista alguna cuota por renovación del contrato de franquicia: Monto de la inversión inicial (sin cuota de franquicia): En cuántos meses estima la recuperación de la inversión inicial? Explique el monto y mecanismos de cobro de las regalías, cuotas y demás pagos que maneja la franquicia (operativas, publicidad, compra de insumos, otras): INFORMACIÓN LEGAL DE LA FRANQUICIA Cuál es la vigencia del contrato de franquicia? El contrato de franquicia es renovable? SI no Por cuántos años? Mencione los principales registros de marca que identifican a la franquicia: Marca No. de registro Fecha legal Fecha de concesión

3 Indique y explique si existen otros contratos o documentos legales relacionados con la franquicia: El solicitante o alguno de sus directivos han estado involucrados en alguna controversia legal relacionada con derechos de propiedad intelectual o con aspectos vinculados a contratos de franquicia? INFORMACIÓN TECNOLÓGICA DE LA FRANQUICIA Indique en qué medios proporciona los conocimientos técnicos a sus franquiciatarios; en su caso, relacione los títulos de los manuales: Guía de preapertura Manual de operaciones Manual de recursos humanos y capacitación Manual de Inducción al colaborador Manual de promoción y publicidad Manual de seguridad Manual de imagen corporativa Describa brevemente los programas de asistencia técnica preoperativa, en apertura y operativa que le brinda la franquicia a los franquiciatarios: Cuál es la estructura interna (organigrama) de la franquicia? Indique la infraestructura (instalaciones y equipo) con la que cuenta la franquicia:

4 FAVOR DE ANEXAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACIÓN (marque en los cuadros correspondientes) 1. Solicitud de Afiliación 2. Copia de los registros de marca o en su caso, solicitudes de registro. 3. En caso de que el titular de la marca y el (la) solicitante no sean la misma persona, instrumento que faculte a esta última para el otorgamiento de franquicias o licencias de marca (documento registrado ante el I.M.P.I.). 4. Circular de Oferta de Franquicia (COF) 5. Copia simple del Acta Constitutiva de la empresa Franquiciante en México. 6. Copia simple del documento que acredite la personalidad del firmante de la presente solicitud. 7. Autorización escrita para las personas facultadas para actuar en AFRANOR 8. Directorio de franquiciatarios incluyendo nombre, domicilio, teléfonos, fecha de otorgamiento y dirección de los establecimientos franquiciados. 9. Curriculum de la empresa, del Director General y del Director o Gerente de Franquicias. 10. En su caso, folleto promocional y solicitud de franquicia. La Solicitud de Afiliación y la documentación anexa deberá ser entregada en las oficinas de la Asociación de Franquicias del Norte de México, A.C. Una vez evaluada su Solicitud de Afiliación, se le comunicará por escrito el dictamen correspondiente, reservándonos el derecho de solicitarle información adicional. Toda la información proporcionada en virtud de la presente por el solicitante se considera confidencial y privilegiada por lo que la Asociación de Franquicias del Norte de México, A.C., se compromete a utilizarla estrictamente con fines de dictamen respecto a la afiliación que se solicita, por lo que no podrá ser reproducida o divulgada sin autorización expresa del solicitante.

5 Manifiesta el firmante bajo protesta de decir verdad que se encuentra facultado para actuar en nombre del solicitante y que dichas facultades no le han sido limitadas ni revocadas, así como que toda la información y documentación proporcionada es verdadera y se encuentra actualizada a la fecha de depósito de la presente solicitud: Atentamente Firma Lic. Victor M. Romo Gerardo Presidente Lugar y fecha:

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