Lección 8: CONTRATOS DE SEGURO. Autor: Fernando De la Vega García

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1 Lección 8: CONTRATOS DE SEGURO Autor: Fernando De la Vega García

2 SUMARIO I. Introducción al Derecho del Seguro Privado II. Concepto y clases de contratos de seguro III. Elementos subjetivos del contrato de seguro IV. Disposiciones generales del contrato de seguro V. Introducción a los seguros contra daños VI. Interés y suma asegurada VII. La indemnización VIII. Tipos de seguros de daños IX. Introducción a los seguros de personas X. Seguro sobre la vida XI. Seguro de accidentes XII. Seguro de enfermedad y asistencia sanitaria

3 I. INTRODUCCIÓN AL DERECHO DEL SEGURO PRIVADO (I) Aproximación inicial Importancia histórica Relevancia actual del seguro Ámbitos de regulación

4 I. INTRODUCCIÓN AL DERECHO DEL SEGURO PRIVADO (y II) Especial ordenación y supervisión administrativa Especial protección del asegurado - En relación con los créditos de los asegurados - En relación con la información suministrada - Posible resolución arbitral de conflictos -Posible intervención adva. en resolución de conflictos -Servicios de atención al cliente y defensor del cliente El Consorcio de Compensación se Seguros

5 II. CONCEPTO Y CLASES DE CONTRATOS DE SEGURO (I) Concepto: art. 1 LCS Régimen jurídico aplicable -LCS -Autonomía de la voluntad (art. 2 LCS) -Condiciones Generales de la Contratación -Pólizas-tipo (contrato de adhesión). -Aplicación Ley 7/1998, de 13 de abril

6 II. CONCEPTO Y CLASES DE CONTRATOS DE SEGURO (y II) Clases de contratos de seguro - En función del ámbito geográfico - Seguro terrestre - Seguro marítimo - Seguro aéreo - En función del riesgo objeto de cobertura -Seguro contra daños - Seguro de personas - En función del ramo autorizable -Seguro directo distinto del seguro de vida -Seguro directo sobre la vida

7 III. ELEMENTOS SUBJETIVOS DEL CONTRATO DE SEGURO (I) 1. Asegurador -Concepto -Formas -SA -Mutua - Cooperativa -Mutualidad de previsión social - Entidades de Derecho Público

8 III. ELEMENTOS SUBJETIVOS DEL CONTRATO DE SEGURO (II) Objeto social Capital social y fondo mutual Requisitos de socios con participación significativa Requisitos especiales del órgano de dirección Requisitos de la entidad aseguradora - Garantía financiera - Contabilidad

9 III. ELEMENTOS SUBJETIVOS DEL CONTRATO DE SEGURO (III) 2. Tomador del seguro y asegurado - Distinción de ambas figuras -Asignación de los efectos derivados del contrato: -Tomador -Asegurado

10 III. ELEMENTOS SUBJETIVOS DEL CONTRATO DE SEGURO (y IV) 3. Mediadores de seguros -Ley 26/2006, de 17 de julio, de mediación de seguros y reaseguros privados (LMS) - Ordenación y supervisión - Clases de mediadores - Agentes de seguros - Corredores de seguros - Operador de banca-seguros

11 IV. DISPOSICIONES GENERALES DEL CONTRATO DE SEGURO (I) 1. Documentación del contrato de seguro -La póliza: -Art. 5 LCS -Contenido -Clases - La solicitud y proposición de seguro -Referencia al seguro realizado por vía telemática

12 IV. DISPOSICIONES GENERALES DEL CONTRATO DE SEGURO (II) 2. Deber de declaración del riesgo - Deber de declaración del tomador - Agravación del riesgo declarado - Deber de declaración - Derechos del asegurador - Disminución del riesgo

13 IV. DISPOSICIONES GENERALES DEL CONTRATO DE SEGURO (III) 3. Obligaciones y deberes de las partes - Obligaciones del tomador -Pago de la prima -Comunicación del acaecimiento del siniestro -Empleo de medios al alcance para minorar consecuencias del siniestro - Obligación del asegurador -Arts. 18 y 19 LCS -Mora

14 IV. DISPOSICIONES GENERALES DEL CONTRATO DE SEGURO (y IV) 4. Duración del contrato, prescripción y competencia judicial - Duración y prórroga - Prescripción - Competencia judicial

15 V. INTRODUCCIÓN A LOS SEGUROS CONTRA DAÑOS Los seguros contra daños como seguros de indemnización estricta Objetos asegurados Regulación Seguros contra daños y enriquecimiento injusto Riesgos excluidos Transmisión del objeto asegurado

16 VI. INTERÉS Y SUMA ASEGURADA Interés Suma asegurada Relación entre el valor del interés y la suma asegurada - Seguro pleno - Infraseguro - Sobreseguro Seguro múltiple: art. 32 LCS Coaseguro: arts. 33 y 33 bis LCS

17 VII. LA INDEMNIZACIÓN (I) Notificación de siniestro Comunicación de la situación post-siniestro Prueba de la preexistencia de los objetos Acuerdo respecto de la indemnización

18 VII. LA INDEMNIZACIÓN (y II) Desacuerdo respecto de la indemnización: -Peritaje -Honorarios de peritos y de la tasación Indemnización en supuestos especiales Depósito de la indemnización en supuesto especial Subrogación del asegurador

19 VIII. TIPOS DE SEGUROS DE DAÑOS (I) 1. Seguro contra incendios Arts LCS Objeto y cobertura del seguro Daños indemnizables Supuestos excluidos de indemnización

20 VIII. TIPOS DE SEGUROS DE DAÑOS (II) 2.Seguro contra robo Arts LCS Objeto y alcance Exclusiones Recuperación del objeto

21 VIII. TIPOS DE SEGUROS DE DAÑOS (III) 3. Seguro de transportes terrestres Arts LCS Objeto Legitimación para contratación Clases de seguros de transporte Alcance de la cobertura Modificación de la ejecución del transporte

22 VIII. TIPOS DE SEGUROS DE DAÑOS (IV) 4. Seguro de lucro cesante Arts LCS Objeto Supuestos indemnizables Predeterminación de la indemnización

23 VIII. TIPOS DE SEGUROS DE DAÑOS (V) 5. Seguros de crédito y caución Seguro de caución: art. 68 LCS Seguro de crédito: -Arts LCS -Objeto - Inexistencia de insolvencia definitiva - Cuantía de la indemnización -Obligaciones del asegurado y, en su caso, tomador

24 VIII. TIPOS DE SEGUROS DE DAÑOS (VI) 6. Seguro de responsabilidad civil Arts LCS Objeto y límites Dirección jurídica y conflicto de intereses Seguro obligatorio de responsabilidad civil Acción directa

25 VIII. TIPOS DE SEGUROS DE DAÑOS (VII) 7. Seguro de defensa jurídica Arts. 76.a-76.g LCS Objeto: Exclusión: art. 76.b LCS Forma de contratación Derecho a la elección de deprocurador y abogado del asegurado Arbitraje

26 VIII. TIPOS DE SEGUROS DE DAÑOS (y VIII) 8. El reaseguro Arts LCS Objeto Normas especiales

27 IX. INTRODUCCIÓN A LOS SEGUROS DE PERSONAS (I) Los seguros contra daños como seguros de suma Regulación: arts LCS Objeto asegurado: la persona Riesgos cubiertos: art. 80 LCS

28 IX. INTRODUCCIÓN A LOS SEGUROS DE PERSONAS (y II) Modalidades de contratación - Seguros individuales -Seguros de grupo Subrogación Clases: -Seguro sobre la vida - Seguro de accidentes -Seguros de enfermedad y de asistencia sanitaria

29 X. SEGURO SOBRE LA VIDA (I) Arts LCS Concepto: art LCS Clases -Seguro de vida para caso de muerte - Seguro de vida para caso de supervivencia -Seguro mixta de vida Presupuesto cronológico

30 X. SEGURO SOBRE LA VIDA (II) El beneficiario: -Concepto - Designación - Designación genérica - Varios beneficiarios - Revocación de la designación - Privación del derecho

31 X. SEGURO SOBRE LA VIDA (y III) El deber de declaración del tomador El riesgo de suicidio Rescate y reducción de la suma asegurada Falta de pago de la prima El anticipo de la prestación Cesión o pignoración de la póliza

32 XI. SEGURO DE ACCIDENTES Concepto y régimen jurídico aplicable Obligación especial del tomador Provocación dolosa del accidente Cobertura de la asistencia sanitaria Determinación del grado de invalidez Modalidad especial: seguro obligatorio de viajeros

33 XII. SEGUROS DE ENFERMEDAD Y ASISTENCIA SANITARIA Concepto Modalidades -Pago de sumas y gastos de asistencia médica y farmaceútica - Prestación de los servicios médicos Régimen jurídico aplicable

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