ENFORCE CON FLUORURO SISTEMA PARA CEMENTADO ADHESIVO MULTIPROPOSITO

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1 ENFORCE CON FLUORURO SISTEMA PARA CEMENTADO ADHESIVO MULTIPROPOSITO Instrucciones de Uso Enforce con Fluor es un cemento de alta resistencia de auto curado o polimerización dual compatible con los sistemas adhesivos esmalte /dentina incluyendo Prime &Bond 2.1 o Prime & Bond NTque se indica para el cementado a la estructura del diente. Con Enforce se debe usar un sistema de adhesión esmalte / dentina. Se recomienda usar el adhesivo Prime&Bond 2.1 o Prime & Bond NT Instrucciones de Uso (Paso por Paso) : 1. Tratamiento de la Restauración Después de remover la restauración temporaria y cualquier cemento temporario se chequea el ajuste y estética de la restauración. Antes de la cementación debería limpiarse y secarse la superficie interna de la restauración. Los desechos orgánicos o la resina sin polimerizar aplicada durante la prueba puede quitarse limpiando con alcohol o acetona después de limpiar con ultrasonido. Luego enjuagar y secar bien con aire libre de humedad y aceite. A. Restauraciones de Metal Se recomienda el microarenado con alúmina de 50 micrones de las superficies internas de una restauración de metal. No se requiere revestir los metales con oro o estaño. Aunque en ocasiones el estañado puede aumentar la resistencia a la unión. Nota: Para puentes Maryland, se debe diseñar con un abrazamiento que supere los 180 grados de la circunferencia del diente, se necesitan asientos de apoyo, paralelismo y ranuras o surcos para una retención apropiada. Las alas de metal del Puente Maryland deberían perforarse, grabarse electrolíticamente, o arenarse mecánicamente con oxido de aluminio de 50 micrones. El grabado de los retenes metálicos no es recomendable. B. Restauraciones Ceramica/Porcelana /Composite. Después de probar con la guía de colores el cemento a ser utilizado elimine cualquier residuo orgánico o de cemento no polimerizado. Lave y seque. Acondicione la superficie interna de las restauraciones de porcelana con Acondicionador de Porcelana Dentsply ( ácido fluorhídrico al 10%) durante 4 5 minutos. Para las restauraciones de composite acondicione durante 60 segundos, Lave y seque completamente. Prepare el agente silano mezclando partes iguales de Primer con Activador en un vaso dappen, tape y deje descansar durante 5 minutos. Aplique el agente de Silano Caulk en la superficie interna de las restauraciones y espere 20 segundos, seque y aplique una segunda capa y seque con aire. Nota : El ajuste oclusal de inlays / onlays, se logra mejor después de la cementación final. 2. Acondicionamiento del Diente/Pre-tratamiento de la Dentina. A. Profilaxis. Limpie cuidadosamente toda la superficie dentaria con pasta profiláctica. Utilice una copa de goma de baja velocidad y una pasta profiláctica no fluoridificada como Odahacam o Nupro. Enjuague bien con spray de agua y seque con aire. B. Acondicionamiento con ácido Grabador. Conecte la punta de la aguja al extremo de la jeringa. La punta de la aguja puede doblarse para facilitar el acceso. Coloque Acondicionador Gel en los márgenes del esmalte. Si se desea la técnica de grabado total, continúe colocando Acondicionador Gel en la dentina. Acondicione el esmalte entre 15 y 30 segundos y la dentina 15 segundos como máximo. Sugerencia técnica : Para coronas completas o cavidades profundas, o incrustaciones no se recomienda el grabado de la dentina para minimizar la posibilidad de la sensibilidad postoperatoria.

2 C. Enjuagado y secado. Quite el gel con un tubo aspirador y spray de agua y enjuague las áreas acondicionadas durante al menos 15 segundos. Seque las áreas acondicionadas con una torunda de algodón. Nota importante : Para mejores resultados, sature una torunda de algodón y quite el exceso de agua secándolo con un gasa antes de usar el pellet para secar el diente. El secado proporciona la cantidad de humedad correcta en la superficie del diente quitando todo exceso de agua y evitando la disecación del diente. No frote la superficie del diente cuando lo seca. La dentina debería secarse hasta que no haya agua, dejando una superficie húmeda, brillante. Una vez que las superficies se trataron bien, debe mantenerse sin contaminar. En el caso contrario,repita todos los pasos anteriores D) Aplicación de adhesivo Prime& Bond 2.1 o Prime & Bond NT Coloque directamente sobre un pincel limpio dos o tres gotas en una loseta limpia. Tape inmediatamente. Aplique abundantes cantidades de Adhesivo Prime & Bond 2.1 Humedezca bien la superficie del diente. La superficie debería permanecer húmeda durante 20 segundos y se pueden necesitar aplicaciones adicionales de adhesivo Prime & Bond. Sugerencia Técnica : Cuando prepare la post-cementación,aplique Prime &Bond 2.1 o Prime & Bond NT adhesivo solo a la estructura del diente supragingival Quite el exceso de solvente secando con aire seco, limpie al menos durante 5 segundos. La superficie debería tener una apariencia uniforme y brillante. Si no es así repita los pasos 2 y 3. Polimerice el adhesivo Prime&Bond 2.1 o Prime & Bond NT durante 10 segundos con una lámpara de fotocurado. 3. Preparación del Cemento A) Cemento Dual de foto y auto polimerización, mezclar partes iguales de Pasta catalizadora ( jeringa azul), con Pasta Base Matizada A2,B1, C2 o Pasta Base Opaca. B) Cemento Fotopolimerizable ( solamente) Mezclar partes iguales de : Pasta de Mezcla para Porcelana Veneer ( jeringa de rótulo verde) con una de las pastas matizadas A2,B1, B3, C2 o Pasta Base Opaca. Sugerencia Técnica: El color del cemento podrá ser modificado de acuerdo con la necesidad del profesional. Por lo tanto utilice la tabla de mezcla a seguir. COLORES BASICOS Vita B1 A2 B3 C2(U) A1 1 1 A2 A3-A B1 B2 1 1 B3 B4 1 1 C1 1 1 C2 C3 1 1

3 4. Técnica de cementación Distribuya el matiz deseado de Enforce pasta base con fluoruro de la jeringa a un bloc de mezcla limpio. Distribuya una cantidad igual de pasta catalizadora del tubo. Mezcle el cemento durante segundos. A) Coronas/Puentes/Inlays/Onlays. Para este tipo de restauraciones se recomienda la utilización de un cemento dual. Mezclar durante segundos, partes iguales de Pasta Catalizadora con Pasta Base. Aplique una capa uniforme del cemento en la superficie interna de la restauración. Un movimiento rotatorio u oscilante puede ser útil para asegurar un óptimo ajuste. Sugerencia técnica : Para Puentes Maryland, aplique una moderada y consistente presión a la restauración durante todo el tiempo de auto fraguado de aproximadamente 6 minutos desde el comienzo de la mezcla. Es conveniente dejar un pequeño exceso marginal en la restauración por la posible contracción del polímero. Quite el exceso de las áreas marginales. Utilice un instrumento tal como un explorador romo, sonda periodontal o un cepillo limpio, seco. La restauración no debería moverse durante la remoción del exceso de cemento. Debe prestarse especial atención a las áreas interproximales utilizando hilo dental para quitar el exceso de cemento. Polimerice todas las áreas marginales de la restauración durante 30 segundos desde cada dirección bucal, lingual y oclusal. B) Pernos. Para este tipo de cementación adhesiva, se recomienda la utilización de un cemento auto o fotocurado que se mezcle durante 15 a 20 segundos, partes iguales de Pasta Catalizadora con una de las Pastas Base Matizada o con una Pasta Base Opaca. - Aplique cemento a la superficie del perno y en el espacio del perno. - Coloque el perno de acuerdo a las instrucciones del fabricante. - Quite el exceso de las áreas interproximales. - Polimerice durante segundos desde cada dirección -bucal- lingual y oclusal. - Proceda inmediatamente con la formación del núcleo. C) Carillas. Para el cementado de carillas de porcelana Ud. dispone de la opción de utilizar la jeringa negra llamada PUB ( Porcelain Veneer Blending Paste) que permite el endurecimiento del Enforce que sea solo de fotocurado. Esto brinda la oportunidad de probar el color adecuado y corregirlo si es necesario, para luego polimerizarlo con la luz halógena. En el caso que ud. prefiera la polimerización dual siga las instrucciones, expuestas anteriormente para cementado de incrustaciones de porcelana. Nota Importante: Se recomienda ajustar la luz para que no esté dirigida a la porcelana durante la prueba de color. Este procedimiento evitará la fotopolimerización prematura del cemento. - Aplique una capa uniforme de Enforce con flúor sobre la superficie interna de la carilla de porcelana. - Coloque la carilla Veneer y manténgala en posición durante 5-10 segundos, antes de iniciar la pre-polimerización para facilitar la remoción de los excesos del cemento.

4 - Saque los excesos de cemento con una sonda exploradora con un pincel descartable. - Fotopolimerice durante al menos segundos la cara vestibular y lingual. Sugerencia Técnica Para las carillas de porcelana cuyos colores sean claros, tales como A1, B1, y C1 se recomienda el uso de un cemento polimerizable apenas por la luz. Para las carillas de color oscuro, opacas o todavía en los casos donde la transmisión de la luz esté comprometida, use un cemento dual ( de auto y fotopolimerización) 5. Acabado y Pulido. - Después de la fotopolimerización inicial de la restauración y de todos los márgenes, los excesos pueden ser removidos usado un bisturí. El uso de instrumentos rotatorios debe ser evitado antes de la polimerización final del cemento. - La remoción de la resina se logra mejor con el sistema de acabado Enhance puntas, copas y discos. El sistema Enhance remueve y acaba los márgenes de la restauración sin remoción del esmalte o trauma del mismo. - Los ajuste oclusales de las carillas de composite o de porcelana se realizan mejor al terminar la cementación y se pueden realizar usando puntas diamantadas de grano fino o medio usando enseguida las Puntas de Acabado del Sistema Enhance ( copas, discos, y puntas). 6. Post Polimerización : Una polimerización posterior de la restauración de cerámica /porcelana/ composite, es opcional. Polimerice durante segundos en cada dirección bucal, lingual y oclusal para asegurar la polimerización óptima del cemento. 7 Precauciones y Advertencias * Enforce con Fluor y Prime& Bond 2.1 o Prime & Bond NT contienen monómeros polimerizables que pueden provocar la sensibilización de la piel ( dermatitis alérgica por contacto) en los individuos sensibles. Enjuague bien con agua y jabón después del contacto. Si se produce sensibilización de la piel u otra reacción alérgica, descontinúe el uso. * Enforce con Fluor y Prime &Bond 2.1 o Prime & Bond NT contiene metacrilatos que pueden irritar los ojos. En el caso de contacto con los ojos, enjuague inmediatamente con abundante agua y solicite atención médica. No lo ingiera. * Inflamable : Prime&Bond 2.1 o Prime & Bond NT contiene acetona. Manténgalo lejos de fuentes de calor. No aspire el vapor. *El Acondicionador Gel al 37% contiene ácido fosfórico y el acondicionador de porcelana Dentsply contiene acido fosforico al 10% pueden ocasionar quemaduras de los tejidos blandos. Evite el contacto con los tejidos bucales blandos, los ojos y la piel. En caso de producirse contacto accidental lavar con agua saturada con bicarbonato de sodio, enjuague inmediatamente con abundante agua y solicite atención médica. No lo ingiera. * Evite el uso de productos que contengan eugenol (p. ej. Pasta Zoe lentamente reabsorbible) previo al uso de Enforce, porque pueden interferir con el endurecimiento y ocasionar una polimerización incompleta con un resultado deficiente en el cementado. * Enforce con flúor debería mantenerse lejos de la luz directa del sol y almacenarse a temperatura ambiente que no exceda los 25 grados centígrados.

5 * El Acondicionador Gel Caulk 37% debe dispensarse fácilmente. NO UTILICE ECESIVA FUERZA. Verifique que la aguja esté correctamente fijada al cuerpo de la jeringa. Tape después de cada uso para evitar la evaporación. Descarte la punta de la jeringa después del uso. La punta de la aguja puede ser curvada levemente para facilitar la aplicación evitando ángulos bruscos. * Enforce y Prime& Bond 2.1 debería mantenerse lejos de la luz del sol directa, almacenarse a temperatura ambiente que no exceda los 24 grados centígrados y en un área bien ventilada.

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