EFECTO DE LA DEPRESIÓN EN LAS FUNCIONES FAMILIARES DE PACIENTES ONCOLÓGICOS DEL HOSPITAL OBRERO NO 2 DE LA CNS

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1 Revista médica de la Sociedad Cochabambina de Medicina Familiar ARTÍCULO ORIGINAL EFECTO DE LA DEPRESIÓN EN LAS FUNCIONES FAMILIARES DE PACIENTES ONCOLÓGICOS DEL HOSPITAL OBRERO NO 2 DE LA CNS Dra. Lorgia Calle Misto RESUMEN Introducción: La relación de las enfermedades oncológicas con el estado de ánimo del paciente es conocida desde Hipócrates. La familia es un pilar fundamental en la sociedad representa una fuente de apoyo afectivo, social entre otros para pacientes enfermos como es la enfermedad cancerosa. Objetivo: Determinar los efectos relacionados con la depresión en pacientes oncológicos y su repercusión en la Función Familiar de pacientes con enfermedad cancerosa. Metodología: Estudio descriptivo transversal Se recolectó la información por medio de una entrevista Test de depresión de yesavage y APGAR Familiar. Resultados: De los pacientes encuestados en 11% no estaban deprimidos y un 89 % cursaban con depresión. De los pacientes con depresión en 68,5 % cursaban con depresión moderada, y un 31,4 5 con depresión grave según la escala de yesavage. El 53% pertenecían a familiar normofuncionantes. El 32,5 % pertenecen a familiar moderadamente disfuncional, el 13,4 % a familias gravemente disfuncional. La funcionalidad familiar en los pacientes con depresión grave el 53% corresponden a familias normofuncionantes, el 32 % a familias moderadamente disfuncional, un14 % a familias gravemente disfuncional. Conclusión: La depresión es un problema frecuente en pacientes con patología cancerosa por tanto es imprescindible la familia para superar y aceptar la enfermedad, la disfuncionalidad puede repercutir en forma negativa en el paciente con cáncer. Rev. méd. Soc. Cochabambina Med. Fam. 1:1 Enero,

2 ARTICULO ORIGINAL La relación de las enfermedades oncológicas con el estado de ánimo del paciente es conocida desde Hipócrates. La familia es un pilar fundamental en la sociedad representa una fuente de apoyo afectivo, social entre otros para pacientes enfermos como es la enfermedad cancerosa. La aplicación de nuevas terapéuticas y el consecuente aumento de la supervivencia incrementaron el interés por el estado emocional del enfermo, su familia y el personal sanitario que lo asiste (enfoque psicosocial), así como por los factores psicológicos o conductuales que pudieran desencadenar o influir en esta enfermedad (enfoque psicobiológico). Por ello, es una enfermedad que afecta emocionalmente, tanto a quien la padece como a sus familiares. Se podría decir que, desde el punto de vista psicológico, el enfoque del paciente oncológico es global, ya que la enfermedad repercute en todas sus áreas funcionales (física, psíquica, social, laboral y familiar En algunas ocasiones, para defenderse de este impacto hay enfermos que utilizan el mecanismo de negación. Mediante éste, se Las alteraciones emocionales más frecuentes en oncología son las del área afectiva (ansiedad y depresión), aunque algunas investigaciones sobre personalidad muestran al enfermo neoplásico como negador de dificultades OBJETIVOS El objetivo general fue Determinar los efectos relacionados con la depresión en pacientes oncológicos y su repercusión en la Función Familiar de pacientes internados en el servicio de Oncología de la Caja Nacional de Salud OBJETIVOS ESPECÍFICOS Determinar la prevalencia de la depresión en pacientes hospitalizados en el Servicio de Oncología del Hospital Obrero No 2 de la CNS. Relacionar el grado de funcionalidad familiar con la depresión. Conocer los tipos de cáncer son mas frecuentes según edad y genero en el Servicio de Oncología. Determinar el grado de depresión en pacientes Oncológicos hospitalizados en el servicio de Oncología. aparta de la mente todo aquello que evidencie o recuerde la posibilidad de padecer una enfermedad grave. La negación debe ser respetada, y es mejor no intentar obligar al paciente a enfrentarse a una situación que él mismo rehúye. METODOLOGIA Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Servicio de Oncológia del Hospital obrero No 2 CNS Cochabamba estos Rev. méd. Soc. Cochabambina Med. Fam. 1:1 Enero,

3 Revista médica de la Sociedad Cochabambina de Medicina Familiar pacientes mayores de 40 años hospitalizados en el servicio de Oncología se tomaron en cuenta100 pacientes hospitalizados Los criterios de inclusión Pacientes que tengan cáncer estén hospitalizados en el servicio de Oncología sin trastornos psiquiátricos o demencia y que deseen participar Los criterios de exclusión Pacientes sin enfermedad cancerosa ya diagnosticada, Pacientes con trastornos psiquiátricos, Pacientes que cursen con demencia, Pacientes que no deseen participar. etáreo entre los 56 a 65 años, el 36 % entre los 66 a 75 años, el 19 % corresponde entre el grupo etáreo comprendido entre 76 a 85 años finalmente solamente un 5 % corresponde entre los 86 a 95 años. (Fig. 1) Las variables fueron Independientes Dependiente Interdependiente: Edad, Sexo, Ocupación, estado civil actual, Problemas Psicosociales Funcionalidad Familiar Depresión. RESULTADOS Después de haber realizado encuestas a 100 pacientes los cuales se encontraban Hospitalizados en el servicio de Oncología de la caja nacional se salud se llegaron a los Siguientes resultados: En relación al sexo de los pacientes encuestados el 60 % corresponde al sexo femenino y un 40% corresponde al sexo masculino. De los pacientes encuestados el 4 % corresponde al grupo etareo comprendido entre los 35 a 45 años, el 12 % corresponde entre los 46 a 55 años, un 24 % corresponde al grupo FIGURA 1. Pacientes Según Edad De todos los pacientes encuestados 60 eran mujeres de los cuales. 18 padecían cáncer de mama, 11 cáncer de cuello uterino, 2 cáncer de endometrio 7 cáncer de ovario 6 personas padecían cáncer de pulmón, 5 cáncer gástrico 5 cáncer de colon, 1 cáncer de esófago 4 cáncer de vías biliares. De los varones encuestados los cuales eran 40 pacientes, cursaban con cáncer de próstata en numero de 9 personas, cáncer de pulmón 7, cáncer gástrico 6, cáncer de vías biliares 3, linfomas 5, seminomas, 2 entre otros canceres se encontraban cáncer epidermoide, cáncer de hígado, cáncer de riñón, mielomas, cáncer de cerebro. En relación a la depresión de todos los pacientes encuestados en 11% no estaban Rev. méd. Soc. Cochabambina Med. Fam. 1:1 Enero,

4 ARTICULO ORIGINAL deprimidos y un 89 % cursaban con depresión. De los pacientes con depresión en 68,5 % cursaban con depresión moderada, y un 31,4 5 con depresión grave según la escala de yesavage. (Fig. 2) (Fig. 3) FUNCIONALIDAD FAMILIAR EN PACIENTES CON DEPRESION MODERADA 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 54% F Normof 32,70% F mod 13,10% F Grav NORMALES 11% FIGURA 4. Funcionalidad Familiar en Pacientes con Depresión Moderada. DEPRIMIDOS NORMALES DEPRIMIDOS 89% FIGURA 2. Pacientes Oncológicos Deprimidos vs. Normales. La funcionalidad familiar en los pacientes con depresión moderada un 54 % eran familias normofuncionantes, el 32 % eran familias moderadamente disfuncional, y un 13 % eran familias gravemente disfuncional. La funcionalidad familiar en los pacientes con depresión grave el 53% corresponden a familias normofuncionantes, el 31,46 32 % a familias moderadamente disfuncional, un14 % a familias gravemente disfuncional. 68,54 DEPRESION MODERADA DEPRESION SEVERA 13,40% FIGURA 3. Grados de Depresión en Pacientes Oncológicos. 32,50% 53,90% En relación a la funcionalidad familiar de los pacientes con depresión el 53% pertenecían a familiar normofuncionantes. El 32,5 % pertenecen a familiar moderadamente disfuncional, el 13,4 % a familias gravemente disfuncional familia nomofuncionante mamilia moderadamente disfuncional familia gravemente disfuncional FIGURA 5. APGAR Familiar en Pacientes Oncológicos Deprimidos. Rev. méd. Soc. Cochabambina Med. Fam. 1:1 Enero,

5 Revista médica de la Sociedad Cochabambina de Medicina Familiar entre los 56 a 65 años. Se ha encontrado en nuestra muestra 4 pacientes de sexo femenino 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% 53,50% F Normof 32,10% F mod 14,20% F Grav FIGURA 6. Funcionalidad Familiar en Pacientes con Depresión Grave. El grado de depresión del paciente con cáncer de cualquier índole esta relacionada con la funcionalidad familiar y la negación de la enfermedad y evitación positiva (aceptan la negación) según varios trabajos relacionados a este tema. DISCUSIÓN entre los 35 a 45 años con cáncer de cuello uterino. La patología oncológica mas frecuente en mujeres es el cáncer de mama, seguido muy de cerca con el cáncer de cuello uterino Sin embargo en pacientes de sexo masculino la patología oncológica más frecuente en el cáncer de próstata, seguidos de cáncer de pulmón, cáncer gástrico. Y los menos frecuentes se a encontrado el cáncer de hígado, cáncer recto, hígado, mieloma, cerebral. Un bajo porcentaje 13,4 % de los pacientes oncológicos que están cursando con cuadro depresivo estando afectado su funcionalidad familiar y el 53 % pertenecen a familias normofuncionantes Existen estudios que relacionan el apoyo familiar recibido, y la función familiar con el grado de depresión ya que la familia juega un rol importante en el proceso de la enfermedad neoplásica. Por otro lado existe un bajo porcentaje de pacientes con depresión moderada que pertenecen a familias gravemente disfuncional tomando en cuenta que estos son en número de 8 pacientes de los 61 pacientes con depresión moderada. CONCLUSIÓN El sexo mas afectado por patología oncológica es el femenino La edad mas comprometida con cáncer se encuentra entre los 66 a 75 años seguidas Sin embargo si tomamos en cuenta el número de pacientes con depresión grave que son en número de 4 pacientes de 28 pacientes, podemos llegar a la conclusión que estos se relacionan en forma directa con la función familiar. Rev. méd. Soc. Cochabambina Med. Fam. 1:1 Enero,

6 ARTICULO ORIGINAL REFERENCIAS 1. Rubinstein Adolfo, Medicina Familiar y Practica Ambulatoria, Editorial Panamericana Buenos Aires Argentina De la Revilla Luis, Conceptos e Instrumentos de Medicina Familiar, Ediciones Doyma, Madrid España 3. Kyle C Moylan M.D. The Washington Manual- Geriatrics Subespecialty Consult Psicopatologia oncologica. 4. Potts MK. Social support and depression among older adults living alone: the importance of friends within and outside of a retirement community. Soc Work Jul;42(4): William Gardner, et. al. Does the Family APGAR Effectively Measure Family Functioning?, J Fam Pract.; 2001; 50: Rev. méd. Soc. Cochabambina Med. Fam. 1:1 Enero,