El VIH/SIDA en México 2011 Numeralia epidemiológica

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1 El VIH/SIDA en México 2011 Numeralia epidemiológica Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA Secretaría de Salud Noviembre de 2011 El VIH en México Numeralia Epidemiológica. 1

2 Panorama Mundial y Regional de la Epidemia del VIH El ONUSIDA realiza estimaciones sobre la epidemia de VIH mediante una metodología desarrollada por este organismo de las Naciones Unidas, que se aplica de manera uniforme para obtener cifras globales, regionales y nacionales. Debido a que la epidemia del VIH se ha mantenido estable a nivel mundial, por primera vez en 30 años, las estimaciones que ha hecho este año el ONUSIDA muestran una tendencia a la baja en prevalencia y otros indicadores. Las nuevas estimaciones del ONUSIDA indican que para finales del año 2010 existían en el mundo cerca de 34 millones [rango de 31.6 millones 35.2 millones] de personas que vivían con VIH, de las cuales cerca del 68% vivían en el África Subsahariana, la región más afectada; y que en el mundo podrían haber ocurrido alrededor de 2.7 millones [rango de 2.4 millones 2.9 millones] de nuevas infecciones por VIH. Gráfico 1. Personas que viviendo con VIH en el Mundo, 2010 Fuente: Copiado de informe de ONUSIDA para el día Mundial del SIDA, 2011 Por otra parte, el total de personas que habrían muerto por causas asociadas al SIDA en ese año son aproximadamente 1.8 millones [rango de 1,6 millones 1,9 millones], lo que implica que en ese año se evitaron cerca de 700 mil muertes por estas causas; así como también desde 1995 se han evitado cerca de 2.5 millones de muertes en países de ingreso mediano y de ingreso bajo. Lo anterior, debido en gran medida a la ampliación de acceso a tratamiento antirretroviral. El VIH en México Numeralia Epidemiológica. 2

3 Gráfico 2. Las nuevas infecciones y muertes relacionadas con el SIDA en el mundo, 2010 Fuente: Copiado de informe de ONUSIDA para el día Mundial del SIDA, 2011 Estas estimaciones del ONUSIDA indican que para la región de América Latina, en la que se incluye a México, la prevalencia regional de VIH en población adulta ha permanecido sin cambios entre 2001 y el 2010, siendo cercana al 0.4%. En nuestra región cerca de 1.5 millones [rango de millones] de personas vivían con el VIH; y durante el 2010 ocurrieron cerca de 100 mil [rango de 73 mil 140 mil] nuevas infecciones por el VIH. La epidemia en América Latina continúa siendo concentrada en hombres que tienen sexo con hombres, personas que se dedican al trabajo sexual y personas que usan drogas inyectables. El 64% de las personas adultas que vivían con VIH en nuestra región durante el 2010 eran hombres. Se estima que para el 2010 al menos 6.6 millones de personas recibían tratamiento antirretroviral en países de ingreso bajos y medio, lo que representa un incremento de 1.35 millones de personas respecto. En promedio, en estos países la cobertura de personas viviendo con VIH que requieren tratamiento antirretroviral es del 47% mientras que en el 2009 era del 39%. Argentina, Brasil, Costa Rica, República Dominicana, Ecuador, México, Paraguay y Uruguay son los países de Latinoamérica que con la nueva metodología del ONUSIDA se ubican en el rango de países con cobertura antirretroviral entre 60% y 79%. El VIH en México Numeralia Epidemiológica. 3

4 Tabla 1. Situación del VIH y el SIDA en el mundo Fuente: Copiado de informe de ONUSIDA para el día Mundial del SIDA, 2011 El VIH en México Numeralia Epidemiológica. 4

5 Tabla 2. Cobertura de terapia antirretroviral en proporción elegible Fuente: Copiado de informe de ONUSIDA para el día Mundial del SIDA, 2011 El VIH en México Numeralia Epidemiológica. 5

6 La epidemia del VIH en México El Registro Nacional casos SIDA En México se cuenta con un Registro Nacional casos SIDA en el cual se tiene la información de los casos de SIDA que se han diagnosticado y registrado en las diferentes instituciones de salud. Al 30 de septiembre de 2011, este sistema indicaba los siguientes datos para el país: Al 30 de septiembre de 2011 se habían diagnosticado y registrado 151,614 casos acumulados de SIDA, de los cuales 123,706 (82%) eran hombres y 26,900 (18%) mujeres); y se habían registrado 36,714 casos acumulados de VIH, de los cuales 26,697 (72.8%) eran hombres y 10,017 (27.2%) mujeres. El VIH en México Numeralia Epidemiológica. 6

7 Del total de los casos registrados de SIDA en el país, el 44% se encuentran en el Distrito Federal (24,198), Estado de México (16,686), Veracruz (13,958) y Jalisco (11,323), siendo estas las entidades Federativas con más casos registrados. Mientras por el contrario, Zacatecas, Baja California Sur, Colima y Aguascalientes, representan 2.3% de todos los casos de SIDA reportados hasta la fecha. Por otra parte, del 1 de enero de 2011 al 30 de septiembre de 2011 se habían registrado 2,846 casos nuevos de SIDA y 3,083 casos nuevos de VIH. Gráfico 5. Distribución Geográfica de los casos de SIDA en México Fuente: SS/DGE. Registro Nacional de Casos de SIDA. Datos al 30 de Septiembre del Procesó: CENSIDA/DIO El VIH en México Numeralia Epidemiológica. 7

8 Tabla 3. Casos nuevos y acumulados de SIDA por Entidad Federativa según año de diagnostico % 1 Total Aguascalientes % 905 Baja California % 6819 Baja California Sur % 828 Campeche % 1482 Chiapas % 6357 Chihuahua % 4233 Coahuila de Zaragoza % 1771 Colima % 868 Distrito Federal % Durango % 1188 Guanajuato % 3258 Guerrero % 6524 Hidalgo % 1692 Jalisco % México % Michoacán % 4160 Morelos % 3330 Nayarit % 1854 Nuevo León % 4221 Oaxaca % 5221 Puebla % 6967 Querétaro % 1249 Quintana Roo % 2321 San Luis Potosí % 1975 Sinaloa % 2862 Sonora % 2652 Tabasco % 3035 Tamaulipas % 3699 Tlaxcala % 1187 El VIH en México Numeralia Epidemiológica. 8

9 Veracruz % Yucatán % 3566 Zacatecas % 805 Extranjeros % 348 Desconocido % 72 Total % Fuente: SS/DGE. Registro Nacional de Casos de SIDA. Datos al 30 de Septiembre del Procesó: CENSIDA/DIO Tabla 4. Casos nuevos y acumulados de VIH por Entidad Federativa según año de diagnostico Acumulados Total Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Chiapas Chihuahua Coahuila Colima Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas Extra Total Fuente: SS/DGE. Registro Nacional de Casos de SIDA. Datos al 30 de Septiembre del Procesó: CENSIDA/DIO El VIH en México Numeralia Epidemiológica. 9

10 Si analizamos los casos de SIDA registrados a la fecha según instituciones de salud notificantes tenemos que el 59.3% de los casos de SIDA se han notificado por la Secretaría de Salud, el 28.2% en el IMSS (incluyendo IMSS oportunidades); y el 4.5% en el ISSSTE. La razón hombre/mujer de casos de SIDA es en 2011 de 4.5 a uno (promedio global del país), es decir, 4.5 hombres con SIDA por cada mujer. Mientras que para los casos de VIH la razón es de 3.4 hombres por cada mujer. El Distrito Federal es el estado con la mayor razón hombre/mujer de casos registrados de SIDA, 8 hombres por cada mujer, seguido por Nuevo León con una razón de 7.4 hombres por una mujer; y finalmente Guanajuato con una razón de 5.1 hombres por una mujer. El VIH en México Numeralia Epidemiológica. 10

11 En nuestro país la principal vía de transmisión del VIH es la vía sexual; y tenemos una epidemia concentrada en hombres que tienen sexo con hombres, personas que realizan trabajo sexual y personas que usan drogas inyectables. El 32% de los casos registrados de SIDA en hombres refieren una categoría de transmisión por relaciones sexuales homosexuales y el 22% bisexuales. El 41% indica la vía heterosexual (considerar que podría estar sobre reportado dado que muchos hombres no se asumen homosexuales aunque tengan sexo con otros hombres). El 1% por uso de drogas inyectables y otro 1% por transmisión vertical. Por otra parte, el 86.6% de los casos registrados de SIDA en mujeres refieren una categoría de transmisión por relaciones sexuales heterosexuales. El 5.8% indica la vía de transmisión vertical y el 0.67% por uso de drogas inyectables. El VIH en México Numeralia Epidemiológica. 11

12 El registro de mortalidad oficial es manejado en México por el INEGI. A la par, la Secretaría de Salud cuenta con el Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones (SEED). Sin embargo las cifras definitivas de mortalidad son las reportadas por el INEGI cuyo dato más reciente corresponde al año 2009 debido a que este indicador se reporta con dos años de anterioridad para asegurar cifras que no estén sujetas a posible subregistro. Para el año 2009 la mortalidad nacional asociada al SIDA con base a las cifras del INEGI corresponde a una tasa de 4.8 por cien mil. En hombres la mortalidad era de 7.8 hombres por cien mil, mientras que en mujeres de 1.8 por cien mil. En cuanto a las tasas de mortalidad desagregadas por estado, los Estados que registraban mayor número de defunciones eran Tabasco con 10.6 defunciones por cien mil, Veracruz con 10.2 defunciones por cien mil, Baja california con 8.7 defunciones por cien mil, Quintana Roo con 8.0 defunciones por cien mil y Colima con 7.7 defunciones por cien mil. Datos de mortalidad del SEED preliminares del 2010 nos indican una tasa de mortalidad nacional por factores asociados al SIDA de 4.2 defunciones por cien mil, lo anterior representa un avance importante en la reducción de la mortalidad. Estos datos del SEED indican que para 2010 y 2011, Veracruz, Tabasco y Baja California siguen siendo las entidades con mayor mortalidad asociada al SIDA (gráficos 12 y 13). El VIH en México Numeralia Epidemiológica. 12

13 Gráfico 11. Mortalidad nacional y por entidad federativa asociada al SIDA, 2009, INEGI Tab Ver BC Qroo Col Camp Yuc BCS Gro Chis Tamps Mor DF Oax Son Nay Chih NL Jal Pueb Sin Coah Qro Mex SLP Mich Dgo Hgo Tlax Aguas Gto Zac Gráfico 12. Mortalidad por entidad federativa asociada al SIDA, 2010, SEED Tab Ver BC Qroo Col Camp Yuc BCS Gro Chis Tamps Mor DF Oax Son Nay Chih NL Jal Pueb Sin Coah Qro Mex SLP Mich Dgo Hgo Tlax Aguas Gto Zac Gráfico 13. Mortalidad por entidad federativa asociada al SIDA, 2011, SEED Tab BC Ver BCS Qroo Nay DF Col Yuc Son TampsCamp Chis Chih Gro Mor NL Jal Oax Pueb Sin Coah Aguas SLP Tlax Dgo Gto Hgo M ex Qro Mich Zac El VIH en México Numeralia Epidemiológica. 13

14 Estimaciones para México del Modelo de ONUSIDA (Spectrum v.442) Estimaciones preliminares realizadas con la versión más reciente del modelo del ONUSIDA, Spectrum v.442, indican que en México para 2010, podrían haber existido entre 151,483 a 223,704 personas viviendo con VIH, lo que representaría un rango de prevalencia de VIH en población adulta de entre 0.222% a 0.334%. El rango de nuevas infecciones por VIH que ocurrieron en el 2010 en adultos podría estar entre 5,956 a 13,930. En cuanto a tratamiento antirretroviral, estas estimaciones preliminares indican que para finales del 2010 podrían haber existido entre 81,133 y 107,418 adultos en necesidad de recibir tratamiento antirretroviral; así como un rango aproximado de 1,642 a 1,916 niños de entre 0 a 14 años en necesidad de este tratamiento. Con lo anterior, se tendría en el país una cobertura cercana a 78% de personas recibían tratamiento antirretroviral del total que se piensa lo necesitaban. Tabla 5. Indicadores preliminares para México sobre VIH Estimaciones de ONUSIDA en 2011 Indicadores, Año 2010 Estimador 1. Población total viviendo con VIH Intervalo: a 223, Prevalencia (15 a 49 años) Intervalo: a Muertes por SIDA (total) 4, Nuevas infecciones en adultos (mayores a 15 años) 5, Adultos en necesidad de tratamiento (adultos mayores de 15 años) 81, Niños (0-14 años) en necesidad de tratamiento 1, Madres en necesidad de profilaxis para evitar transmisión vertical Cobertura de Antirretrovirales (total) 78% Fuente: Estimaciones preliminares para México de ONUSIDA en 2011, Spectrum v.442 El VIH en México Numeralia Epidemiológica. 14

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