BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL

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1 REGISTRO PROVINCIAL DE TUMORES Sumario: 1: Introducción. 2: Resumen situación nacional y provincial 3: Objetivos 4: Fuentes de información 5: Criterios de casos registables 6:Recoleccion de datos y Modalidad de notificación 7: Bibliografía 1: Introducción El registro de tumores tiene como función principal mantener un archivo de los datos de todos los casos de cáncer aparecidos en una población definida. En el registro se documentan los datos personales de los pacientes, así como las características clínicas y anatomopatológicas de los tumores, recogidos de forma continua y sistemática a partir de distintas fuentes de datos. Estos datos son analizados e interpretados de forma continua, proporcionando información sobre incidencia y las características de cánceres específicos. Esta información es la fuente primaria para la planificación y evaluación de la prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad 2: Resumen situación nacional y provincial Cada año se detectan casos nuevos de cáncer en el mundo y se calcula que para el 2020 la cifra se elevará a En nuestro país los tumores malignos continúan siendo la segunda causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares, siendo en el grupo etario de 40 a 69 años la primera causa en base a los datos obtenidos por la DEIS, en marzo Si bien los datos de mortalidad obtenidos por certificado de defunción son útiles, son limitantes para conocer la incidencia real de las patologías malignas de una población, por lo cual es de vital importancia para nuestro país y fundamentalmente para nuestra provincia la presencia de un registro de todos los casos nuevos que se diagnostican por año para la aplicación de acciones futuras.nuestro Registro Provincial de Tumores está dado por la Ley N 7020 sancionada por la Honorable Cámara de Diputados de la Provincia. En relación a la distribución de causas de muerte en nuestro país y en nuestra provincia, el grupo de tumores ocupa el segundo lugar, despues de las cardiovasculares. (Tabla nº1)

2 Tabla n 1: Distribución absoluta y relativa de las defunciones registradas en Argentina en Fuente: Abriata, MG. SIVER-INC-Ministerio de Salud de la Nación, en base a datos de la DEIS. Argentina, marzo de 2011 Si se observa el cuadro por grupos de edad, puede observarse que en el grupo de 40 a 69 años la mortalidad por cáncer ocupa el primer lugar, seguido por las cardiovasculares, y en los otros grupos los tumores son la segunda causa de muerte. (tabla 2) Tabla nº2: Ranking de las principales causas de mortalidad por grupos decenales de edad. Rep. Argentina, < 5 años 5 a 9 10 a a a a a a a 79 Perinatales Lesiones Lesiones Lesiones Lesiones Tumores Tumores Tumores Cardiovasculares Malformaciones Tumores Tumores Tumores Tumores Cardiovasculares Cardiovasculares Cardiovasculares Respiratorias Respiratorias Respiratorias Respiratorias Respiratorias Respiratorias Lesiones Respiratorias Respiratorias Tumores Lesiones Infecciosas Cardiovasculares Cardiovasculares Cardiovasculares Respiratorias Lesiones Infecciosas Infecciosas Infecciosas Malformaciones Infecciosas Infecciosas Infecciosas Infecciosas Infecciosas DBT DBT Tumores Cardiovasculares Malformaciones Maternas Maternas DBT DBT Lesiones Lesiones Cardiovasculares Desnutrición Maternas Malformaciones DBT Mentales Mentales Mentales Mentales Desnutrición DBT Desnutrición DBT Mentales Maternas Desnutrición Desnutrición Desnutrición DBT Perinatales DBT Desnutrición Malformaciones Malformaciones Malformaciones Malformaciones Malformaciones Mentales Mentales Mentales Mentales Desnutrición Desnutrición 4.0% 16.3% 10.4% 6.7% 9.3% 10.8% 11.5% 9.9% 10.4% 6.5 % 4.8% 4.4% 4.6% 5.7% 6.8% 7.4% 7.9% 9.6% Fuente: Abriata, MG. SIVER-INC-Ministerio de Salud de la Nación, en base a datos de la DEIS. Argentina, marzo de 2011

3 En la provincia de Sgo del Estero, en el año 2010 se registraron 740 defunciones por tumor maligno, esto representa el 17% de todas las causas definidas, a nivel nacional las causas tumorales representan el 19,9% de las causas definidas de muerte. En relación a las diferentes localizaciones tumorales, tanto en nuestro país como en la provincia, el cancer de pulmón y vías respiratorias ocupa la primera causa de muerte, seguida, en el país, por el cancer de colon, recto, rectosigmoide y ano, mientras que en la provincia la segunda localización más frecuente es el cáncer de mama. (gráfico 1) Gráfico n 1: Distribución relativa de las defunciones registradas por cáncer según localización del mismo en Argentina y Sgo del Estero durante el año Rep Argentina Sgo del Estero Pulmón,tráquea y bronquios Mama Hígado y vías biliares intrahe Colon, recto, rectosigmoide y Páncreas Próstata Estómago Esófago Útero Riñón y otros org urinarios Leucemias Vesícula biliar y otras partes de Encéfalo y/o partes del SNC Vejiga urinaria Ovario Linfoma no Hodgkin Fuente: Agrupamiento de causas de mortalidad por división político territorial de residencia, edad y sexo. Rep. Argentina Año DEIS. Ministerio de Salud Si continuamos el análisis de los datos provinciales, podemos ver en los datos de hospitalización del año 2010, el 57% de las mismas fueron por cáncer en personas de sexo femenino, y la distribución por lacalización es la que se observa en el gráfico 2. En varones el primer lugar de causa de hospitalización por cáncer es ocupado por el de pulmón y en mujeres por los cánceres de útero y cuello de útero. Gráfico n 2: Distribución relativa hospitalizaciones por cáncer según localización del mismo y sexo del paciente. Sgo del Estero, año 2010.(N=627 hospitalizaciones) 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 pulmon cuello de utero+utero mama esófago estómago testículo colon prostata masculino femenino Fuente: Secretaría Técnica de Estadísticas. Ministerio de Salud y Desarrollo Social

4 Es a los fines de mejorar la cantidad, calidad y oportunidad de los datos en relación a cáncer que se crea en la provincia en el año 2011 en regstro provincial de tumores. 3: Objetivos del registro 1. Conocer la incidencia de los distintos tipos de cáncer en Santiago del Estero. 2. Conocer la distribución de los tumores malignos en nuestra provincia. 3. Focalizar la información analizada para la planificación de acciones de prevención y control del cáncer y adjudicación de recursos humanos y materiales para la salud. 4. Facilitar el intercambio de información con el resto del país y otros países del mundo, promoviendo investigación clínica y epidemiológica. 5. Evaluar el impacto de los Programas de Control de Cáncer. 4: Fuentes de Información Son todos los profesionales que se desempeñan en establecimientos públicos y privados que diagnostican y tratan cáncer (anatomopatólogos, oncólogos, hematólogos, radioterapeutas, dermatólogos, etc). Otras fuentes de información son el Banco de Drogas de la provincia, los certificados de defunción. 5: Criterios de casos registrables Para garantizar la validez y la comparación de los datos de los registros de cáncer se han desarrollado normas internacionales que abarcan definiciones de caso, sistemas operativos y la elaboración de resultados. El registro incluye todos los casos de tumores malignos invasores primarios según el código de comportamiento 2 y 3 de la clasificación internacional de enfermedades para oncología (CIE O) de cualquier localización, los tumores malignos de piel, los de sistema nervioso central cualquiera sea su comportamiento y los papilomas vesicales. Los tumores que no tienen un diagnóstico anatomopatológico y que su diagnóstico se basa en técnicas exploratorias (exploración clínica, técnicas de imagen, de laboratorio o quirúrgicas) también se incluyen siempre que la información clínica permita disponer de un grado de seguridad elevado de que la patología en cuestión es tumoral maligno y pertinentes a las localizaciones detalladas. En casos dudosos serán consultados los miembros de la comisión asesora y/o médico encargado del caso. Los casos provenientes exclusivamente del certificado de defunción y sin ninguna otra información se incluyen en el registro como un tumor maligno siempre que el certificado lo especifique así. Para la inclusión de un caso como un residente en el área, el registro utiliza la información existente en la base de datos de los diferentes centros de diagnóstico y asistencia de paciente con cáncer de la provincia, y en los listados de egresos hospitalarios. En caso de discordancia entre las diferentes fuentes será necesario revisar en forma activa las historias clínicas y en el caso de mantenerse la duda aceptar la residencia según la fuente de información que se considere más fiable. Se excluyen los casos de personas que no son residentes habituales de Santiago del Estero. Se consideran como residentes a todas aquellas personas que viven habitualmente en Santiago del Estero un período mínimo de 1 año antes del diagnóstico de cáncer.

5 6: Recoleccion de datos y Modalidad de notificación (gráfico 3) La identificación de todos los casos nuevos de cáncer ocurridos durante un año determinado es esencial para asegurar la exhaustividad de la cobertura del registro, para lo cual se utiliza un sistema mixto, compuesto por: Registro activo: búsqueda sistemática de la información sobre nuevos casos diagnosticados de cáncer por parte de los agentes REGISTRADORES que el estado provincial dispone para el área de registro, dicho personal requiere de una capacitación y deben confeccionar las fichas de recolección de datos. Registro pasivo: información aportada por profesionales e instituciones que diagnostican y tratan casos de cáncer, NOTIFICADORES. Instrumentos de notificación : 1 Ficha de Registro Provincial de Cáncer ( ANEXO I) 2 Certificados de defunción de pacientes fallecidos por neoplasias, que tenían residencia habitual en la provincia de Santiago del Estero. Carga de datos: Programa informático desarrollado por la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (IARC), llamado Can Reg, en su 5 versión. Aspectos legales y Confidencialidad: Este registro utilizará las directrices de confidencialidad de la IARC. Unidad de Registro Provincial de Tumores - Secretaría Técnica de Epidemiología Coordinación del Registro: Dra. Cristina RuszMaidana Epidemiología: Dra. Gisela Bezzi Gráfico n 3: Flujograma de notificación al registro provincial de tumores Servicios de Salud Públicos, Privados y Obras Sociales -A. Patológica Hematología Oncología Radioterapia - D. imágenes Banco de drogas oncológicas - Informes de Anatomía Patológica - Historias Clínicas -Egresos hospitalarios -Certificados de defunción ficha ficha Ficha completa Codificación y Carga de datos Control de calidad Análisis

6 7: Bibliografía: 1- Tyczynski JE, Démaret E, Parkin DM. Standards and Guidelines for Cancer Registration in Europe. IARC Technical Publication Nº 40. Lyon Parkin DM, Whelan SL, Ferlay J, Teppo L, Thomas DB. Cancer Incidence in Five Continents. Volumen VIII. Nº 155; Lyon: IARC Scientific Publications, Mac Leennan R, Muir C, Steintizt R and Winkler A. Cancer Registrations and its Techniques. IARC Scientific Publications Nº 21. Lyon ANEXO 1: FICHA DE NOTIFICACIÓN Datos del Paciente REGISTRO PROVINCIAL DE TUMORES Apellido: Nombre: Sexo: Masculino Femenino Documento de Identidad: Tipo: Número Fecha de Nacimiento: / / Lugar de Nacimiento: Residencia Actual: Domicilio: Departamento: Provincia: Tiempo de residencia en la provincia: Ocupación: Datos del Tumor Localización anatómica: Lateralidad: Diagnostico histológico o citológico: Primarios múltiples Si No Se ignora Cantidad Numero de protocolo: Matricula del anátomo patólogo Datos del Diagnóstico Diagnóstico en base a... No Microscópico Microscópico 0. Solo certificación de defunción 5. Citología/cito-atología 1. Clínica 6. Histología de metástasis 2. Diag. por imagen y/o endoscopia 7. Histología de tumor primario 3. Cirugíaexploratoria/autopsia 8. Autopsia c/hist. Simult. o previa 4. Marcadores específicos de tumores 9. Sin especificar (Desconocido) Fecha de diagnóstico Fecha de defunción

7 Causa de defunción Datos del Notificador Nombre de la Institución: Nombre del Profesional: Firma y sello