UNIDAD DE ZOONOSIS. SEREMI de Salud Región Metropolitana

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1 UNIDAD DE ZOONOSIS SEREMI de Salud Región Metropolitana

2 ZOONOSIS ENFERMEDADES INFECCIOSAS TRANSMISIBLES, EN CONDICIONES NATURALES, ENTRE LOS ANIMALES VERTEBRADOS Y EL HOMBRE, EN FORMA DIRECTA O A TRAVES DE RESERVORIOS, VECTORES O ALIMENTOS (Comité de expertos OMS, 1959)

3 MISION LA UNIDAD DE ZOONOSIS TIENE COMO MISIÓN EL VIGILAR, PREVENIR Y CONTROLAR LAS ZOONOSIS Y ENFERMEDADES VECTORIALES DE MAYOR IMPORTANCIA EN LA SALUD PÚBLICA DE LA REGIÓN METROPOLITANA, ESPECIALMENTE AQUELLAS ZOONOSIS DE DECLARACION OBLIGATORIA (DECRETO 158), DE ACUERDO A LOS LINEAMIENTOS E INSTRUCCIONES IMPARTIDAS POR EL MINSAL

4 ZOONOSIS DE DECLARACION OBLIGATORIA (DECRETO 158) DE NOTIFICACION INMEDIATA: Brucelosis, Carbunco, Dengue, Fiebre Amarilla, Fiebre del Nilo Occidental, Leptospirosis, Malaria, Rabia, Sindrome Cardiopulmonar por Hantavirus, Triquinosis DE NOTIFICACION DIARIA: Enfermedad de Chagas, Hidatidosis, Psitacosis

5 ORGANIGRAMA UNIDAD DE ZOONOSIS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA,, PREVENCION Y CONTROL DE HANTAVIRUS Y OTRAS ZOONOSIS DE NOTIFICACION OBLIGATORIA Barbara Hott (Med. Vet) Pedro Varas (Med. Vet) ENCARGADO UNIDAD DE ZOONOSIS José Antonio Segura M. VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES José A. Segura (Med. Vet) Karina Aguirre A. (Med. Vet.) Annelise Fritz M. (Med. Vet.) SECRETARIA Sra. Ester Jerez B. VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE LA RABIA Pedro Varas M. (Med. Vet) Marco Espinoza C. (Adm.) Luis Piña A. (Aux.) Manuel Riquero V. (Aux.)

6 PROGRAMAS MINSAL DE RESPONSABILIDAD DE ZOONOSIS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y ENTOMOLOGICA DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR MOSQUITOS (DENGUE, MALARIA, FIEBRE AMARILLA, VIRUS DEL NILO OCCIDENTAL) VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE HANTAVIRUS VIGILANCIA Y CONTROL DE OTRAS ZOONOSIS DE NOTIFICACION OBLIGATORIA PREVENCION Y CONTROL DE LA TRANSMISION VECTORIAL DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS PREVENCION Y CONTROL DE LA RABIA

7 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y ENTOMOLOGICA DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR MOSQUITOS (DENGUE, MALARIA, FIEBRE AMARILLA, VIRUS DEL NILO OCCIDENTAL) VIGILANCIA ENTOMOLOGICA Muestreo y análisis de trampas para Aedes aegypti Levantamiento entomológico VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Vigilancia Laboratorio Vigilancia Morbilidad (Red de Salud Pública y Privada) CONTROL DE FOCOS Rociamiento con insecticidas Saneamiento del medio Promoción de la Salud

8 VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE HANTAVIRUS PROMOCION DE LA SALUD Charlas a grupos de riesgo Distribución afiches y cartillas VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Vigilancia Laboratorio Vigilancia Morbilidad (Red de Salud Pública y Privada) CONTROL DE FOCOS Saneamiento del medio Promoción de la Salud

9 VIGILANCIA Y CONTROL DE OTRAS ZOONOSIS DE NOTIFICACION OBLIGATORIA Brucelosis, Carbunco, Leptospirosis, Triquinosis, Hidatidosis, Psitacosis VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Vigilancia Laboratorio Vigilancia Morbilidad (Red de Salud Pública y Privada) MEDIDAS DE INTERVENCION Promoción de la Salud Otras, de acuerdo a la patología que se trate

10 PROGRAMA DE CONTROL DE LA TRANSMISION VECTORIAL DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS REGION METROPOLITANA DR. JOSE ANTONIO SEGURA MERY MEDICO VETERINARIO UNIDAD DE ZOONOSIS SUBDEPARTAMENTO EPIDEMIOLOGIA

11 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS EN CHILE

12 La tasa de notificaciones se había mantenido en 3,5 por cien mil habitantes, desde 1998 al Sin embargo, el año 2009 esta cifra se duplicó debido a la búsqueda activa de casos diagnosticados, la que fue instruida desde el nivel central.

13 La mortalidad se ha mantenido relativamente estable con una discreta tendencia a la disminución en los últimos años, con tasas entre 0,44 y 0,33 por cien mil habitantes en el año 2001 y 2007, respectivamente. En el año 2007, las muertes por Enfermedad de Chagas representan el 0,06% de las muertes totales anuales (53 muertes por esta causa en muertes totales). El 65% son hombres y el 97% corresponde a personas mayores de 40 años, con una mediana de edad de 71 años. Desde el año 1988, no se registran muertes en menores de 5 años.

14 ACTIVIDADES DEL PROGRAMA A CONTAR DEL AÑO A O 1994 Actividades educativas Inspección activa y vigilancia entomológica pasiva Rociamiento de viviendas positivas y las de su entorno Determinación de T.cruzi en triatomas y posibles reservorios animales domésticos o silvestres Determinación de T.cruzi en grupos de personas de áreas endémicas vectoriales.

15 ACTIVIDADES DEL PROGRAMA A CONTAR DEL AÑO A O 1994 Actividades educativas Inspección activa y vigilancia entomológica pasiva Rociamiento de viviendas positivas y las de su entorno Determinación de T.cruzi en grupos de personas de áreas endémicas vectoriales. Determinación de T.cruzi en triatomas y posibles reservorios animales domésticos o silvestres

16 ACTIVIDADES DEL PROGRAMA A CONTAR DEL AÑO A O 1994 Actividades educativas Inspección activa y vigilancia entomológica pasiva Rociamiento de viviendas positivas y las de su entorno Determinación de T.cruzi en grupos de personas de áreas endémicas vectoriales Determinación de T.cruzi en triatomas y posibles reservorios animales domésticos o silvestres

17 COMUNAS CON PRESENCIA DE T. infestans REGION METROPOLITANA

18 PROBLEMAS QUE SE HAN PRESENTADO DURANTE LA EJECUCION DEL PROGRAMA Viviendas con hallazgos únicos de triatomas adultos. Ultima vivienda colonizada año 2002 Calidad de construcción de la vivienda Viviendas cercanas a cerros

19 AREAS DE MAYOR RIESGO UBICACION GEOGRAFICA DE LAS AREAS DE RIESGO DE TRANSMISION VECTORIAL DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS, REGION METROPOLITANA

20 MAPA DE RIESGO TRANSMISION VECTORIAL DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS, CALERA DE TANGO AREA INVESTIGADA CERRO LONQUEN AREA SIN INVESTIGAR

21 PROBLEMAS QUE HAN DEBIDO CONSIDERARSE EN LA EJECUCION DEL PROGRAMA Hallazgos ùnicos de triatomas adultos. Ultima vivienda colonizada año 2002 Calidad de construcción de la vivienda Viviendas cercanas a cerros

22 CALIDAD CONSTRUCCION DE LA VIVIENDA

23 PROBLEMAS QUE HAN DEBIDO CONSIDERARSE EN LA EJECUCION DEL PROGRAMA Hallazgos ùnicos de triatomas adultos. Ultima vivienda colonizada año 2002 Calidad de construcción de la vivienda Viviendas cercanas a cerros

24 ENTORNO DE LAS VIVIENDAS CON MAYORES HALLAZGOS DE TRIATOMAS ADULTOS

25 VIVIENDAS CERCANAS A CERROS

26 OTRAS CONSIDERACIONES Búsqueda activa en domicilio y peridomicilio negativa Hallazgos coincidieron con días de altas temperaturas Capacidad de volar de los triatomas Predominio de vientos fuertes

27 HIPOTESIS EXISTENCIA DE CICLO SILVESTRE DE TRIATOMAS EN CERROS CERCANOS A LAS VIVIENDAS Y QUE POR LAS CARACTERISTICAS AMBIENTALES Y PROPIAS DEL INSECTO, ESTOS PUEDEN LLEGAR A LOS DOMICILIOS Y PERIDOMICILIOS

28 LUGAR HALLAZGO TRIATOMAS

29 ACTIVIDADES DEL PROGRAMA A CONTAR DEL AÑO A O 1994 Actividades educativas Inspección activa y vigilancia entomológica pasiva Rociamiento de viviendas positivas y las de su entorno Determinación de T.cruzi en triatomas y posibles reservorios animales domésticos o silvestres Determinación de T.cruzi en grupos de personas de áreas endémicas vectoriales.

30 ACTIVIDADES DEL PROGRAMA A CONTAR DEL AÑO A O 1994 Actividades educativas Inspección activa y vigilancia entomológica pasiva Rociamiento de viviendas positivas y las de su entorno Determinación de T.cruzi en grupos de personas de áreas endémicas vectoriales Determinación de T.cruzi en triatomas y posibles reservorios animales domésticos o silvestres

31 DETERMINACION DE T.cruzi EN GRUPOS DE PERSONAS DE AREAS ENDEMICAS VECTORIALES MUESTREO SEROLOGICO PARA T. cruzi EN NIÑOS MENORES DE 10 AÑOS REGION METROPOLITANA 1996, 1999 Y 2005 EXAMINADOS POSITIVOS EDAD (años) n % n % n % ,5 5 0,3 1 0, , TOTAL ,6 5 0,3 1 0,09 Nota: Todos los niños positivos menores de 5 años, eran hijos de madres positivas AÑO 1999 SE CERTIFICO LA INTERRUPCION DE LA TRANSMISION VECTORIAL DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS

32 ACTIVIDADES DEL PROGRAMA A CONTAR DEL AÑO A O 1994 Actividades educativas Inspección activa y vigilancia entomológica pasiva Rociamiento de viviendas positivas y las de su entorno Determinación de T.cruzi en triatomas y posibles reservorios animales domésticos o silvestres Determinación de T.cruzi en grupos de personas de áreas endémicas vectoriales.

33 ACTIVIDADES DEL PROGRAMA A CONTAR DEL AÑO A O 1994 Actividades educativas Inspección activa y vigilancia entomológica pasiva Rociamiento de viviendas positivas y las de su entorno Determinación de T.cruzi en grupos de personas de áreas endémicas vectoriales Determinación de T.cruzi en triatomas y posibles reservorios animales domésticos o silvestres

34 NUMERO DE TRIATOMAS CAPTURADOS E INDICE TRIPANOTRIATOMINO AÑO TRIATOMAS CAPTURADOS INDICE TRIPANOTRIATOMINO % 14,28 51,70 28,30 69,56 17,65 31,34 59,65 64,10 66,66 75,12

35 ESTUDIO SEROLOGICO EN ROEDORES SILVESTRES

36 POSITIVIDAD A T.cruzi EN ROEDORES CAPTURADOS ESPECIE POSITIVOS NEGATIVOS Nº % Nº % TOTAL Rattus ratus 10 22, ,8 45 Abrocoma Benetti Phylottis darwini 2 33,3 4 66,6 6 Octodon degu 7 10, ,7 68 Abrothrix olivaceus TOTAL 19 15, ,4 122

37 SITUACION ACTUAL DEL PROGRAMA SIGUEN HALLAZGOS ÚNICOS DE TRIATOMAS ADULTOS SE MANTIENE EL ROCIAMIENTO DE VIVIENDAS EN RIESGO SE MANTIENE VIGILANCIA ACTIVA Y PASIVA

38 Gracias

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