Vigilancia en Salud Pública ASIS Análisis de la Situación en Salud

Transcripción

1 Vigilancia en Salud Pública ASIS Análisis de la Situación en Salud Informe de Unidad de Análisis: Percepciones de la población gestante del territorio IV Marichuela, en relación con las condiciones de movilidad, educación, medio ambiente, oportunidades laborales y salud. Julio 27 de 2012

2 TABLA DE CONTENIDO Página 1. Definición del alcance y los resultados esperados de la Unidad de Análisis Justificación 3 3. Definición de los objetivos 3 4. Definición de la metodología de la unidad de análisis.3,4 5. Identificación de los actores institucionales y/o actores sociales que deberán hacer parte de la unidad Identificación de información disponible para la unidad de análisis Definición de la fecha en que se llevará a cabo la unidad Construcción de agenda para el desarrollo de la unidad 4 9. Búsqueda y uso de la información Identificación de la información faltante pero posible de ser recolectada Análisis de la información Descripción general de la unidad Conclusiones Recomendaciones , 11 2

3 1. Definición del alcance y los resultados esperados de la Unidad de Análisis Esta unidad de análisis es un escenario para la reflexión y el debate sobre las percepciones de la población gestante del territorio IV Marichuela, en relación con las condiciones de movilidad, educación, medio ambiente y salud. La orientación para el desarrollo de la unidad de análisis estará liderada por la epidemióloga del Hospital de Usme; equipo Vigilancia Poblacional y Comunitaria. Busca conocer las condiciones que pueden afectar la salud materna y las recomendaciones que propone la comunidad. Contar con un insumo que aporte al análisis de la situación en salud del territorio IV Marichuela. 2. Justificación La unidad de análisis territorial se justifica como espacio para el conocer situación actual de las condiciones que pueden afectar la salud materna y las recomendaciones de la comunidad, además se espera sea un insumo útil para la toma de decisiones. 3. Definición de los objetivos Objetivo general: Conocer las percepciones de la población gestante del territorio IV Marichuela, en relación con las condiciones de movilidad, educación, medio ambiente y salud. Objetivos Específicos: Describir las condiciones del territorio que pueden afectar la salud materna. Identificar las recomendaciones que propone la comunidad frente a las condiciones del territorio que pueden afectar la salud materna. 4. Definición de la metodología de la unidad de análisis Inicialmente se lleva a cabo la presentación del equipo de Vigilancia Poblacional y Comunitaria realizando una breve explicación de la Vigilancia Comunitaria; acto seguido se implementa la técnica Árbol de problemas para desarrollar el tema. Descripción de la técnica: se utilizaran papel periódico y marcadores, se organizaran 4 grupos de 4 a 5 personas; se asigna un tema orientador a cada grupo para que diseñen un árbol de problemas, frente a las percepciones que tienen relación a; condiciones de movilidad, educación, medio ambiente y salud. Se escribirán las observaciones de los participantes, la comunidad generara conclusiones y recomendaciones de solución frente a las problemáticas que se identifiquen, se cerrara la sesión y se agradecerá a los participantes. 3

4 4.1. Instrumentos de recolección Arboles de problemas con; problema, causa, consecuencias y recomendaciones de solución. Acta con consolidación de la información según puntos orientadores (Condiciones de): 1. Movilidad 2. Educación 3. Medio ambiente 4. Salud 5. Identificación de los actores institucionales y/o actores sociales que deberán hacer parte de la unidad. La unidad de análisis se realizara con el apoyo del profesional social del subsistema de vigilancia poblacional y comunitaria. Se contara con la participación de 27 gestantes. 6. Identificación de información disponible para la unidad de análisis Base de datos de Vigilancia Poblacional y Comunitaria donde se evidencia que el tercer evento más recurrente en la localidad es el seguimiento a gestantes en la localidad. Además se han identificado eventos de mortalidad perinatal a SIVIGILA donde se evidencian dificultades en el acceso a la atención. 7. Definición de la fecha en que se llevará a cabo la unidad Julio 27 de Construcción de agenda para el desarrollo de la unidad 1. Presentación de los participantes de la unidad de análisis. 2. Socialización del objetivo de la unidad de análisis. 3. Desarrollo de la unidad de análisis con el empleo puntos orientadores (árbol de problemas para cada punto orientador. 4. Conclusiones 5. Recomendaciones de la comunidad 6. Agradecimiento 4

5 9. Búsqueda y uso de la información Se realiza una búsqueda de la literatura con el fin de generar un inventario y consolidación de la información disponible proveniente del hospital, de la SDS y de otros sectores. Política Cero indiferencia contra la mortalidad materna y perinatal. Secretaria Distrital de salud. Pprotocolo de vigilancia y Control de mortalidad Perinatal y neonatal tardía. Instituto Nacional de Salud Política nacional de salud sexual y reproductiva. Política distrital de sexualidad. Política pública de mujeres y equidad de géneros. 10. Identificación de la información faltante pero posible de ser recolectada. No aplica, ya que se cumplió con los objetivos planteados durante el desarrollo de la unidad de análisis. 5

6 11. Análisis de la información Una vez realizada la unidad de análisis, se logró identificar las condiciones de movilidad, educación, medio ambiente y salud; que pueden poner en riesgo la salud materna y perinatal. Problemas de medio ambiente: Mal manejo de basuras. Sobrepoblación de perros, ratas. Contaminación por humo de cigarrillos y buses. Contaminación auditiva. Causas Efectos Inconsciencia ciudadana. Abandono de perros, gatos, etc., por parte de los dueños. Falta de mantenimiento en los buses y carros de carga pesada. Uso de sustancias toxicas. Bares discotecas, canchas de tejo y peleas callejeras, exceso de volumen. Enfermedades respiratorias, abundancia de insectos, causando malos olores. Excremento de animales en las calles, parques, falta de campañas por parte del distrito en vacunación contra la rabia y falta de esterilización de los perros y gatos. Falta de fumigación para las ratas y moscas. No tenemos aire puro y eso nos contamina los pulmones y los ojos. Nos afecta el sistema nervioso y auditivo; nos desvela, dolor de cabeza, mal genio, estrés. Recomendaciones de solución: Fortalecer el reciclaje, organizar los carros recolectores de basura con respecto a los horarios. Lugares adecuados para los perros y gatos abandonados. Más fumigación para las ratas, podar los prados. Más control por parte de la secretaria de tránsito en la contaminación de gases tóxicos. Más control en la venta de cigarrillos. Ubicar los locales con contaminación auditiva en lugares apropiados. Escuchar música con volumen moderado. 6

7 Problemas de Salud Dificultad para acceder a las citas médicas. Demoras en la atención médica. Falta de colaboración por parte del personal de salud. Poco suministro de medicamentos. Falta de atención prioritaria. Falta de atención en urgencias. Causas Efectos No hay personal suficiente para la atención. No hay cumplimiento del horario de citas por parte del personal. No hay concientización para los pacientes. No hay suficientes medicamentos, no los entregan completos para la demanda que hay que cubrir. Falta de división por prioridad o necesidad de cada paciente (embarazadas, adultos mayores, discapacitados y madres lactantes). Mal atención y falta buena clasificación en el triage. Represamiento en los centros de salud. El personal no se expresa de forma adecuada frente a cada paciente. No hay control de cada gestante. No se da un adecuado tratamiento por falta de medicamentos. Los usuarios como nosotras las gestantes, no estamos en condiciones para esperar largas horas por algún servicio. En una larga espera pueden haber causas fatales para la madre o el bebé. Recomendaciones de solución: Que haya más personal de salud. Capacitar al personal de salud frente a las necesidades de la población. Que haya una revisión de la EPS de manera quincenal sobre los medicamentos. Crear un lugar especial de cada servicio para la clasificación del personal. Valorar mejor cada paciente en urgencias para lograr una mejor clasificación. En una gestante Tomar la decisión de buscar ayuda ; puede estar generada por: falta de información en la comunidad, falta de credibilidad en la habilidad del personal médico para manejo obstétrico, aspectos culturales en que la mujer asume en silencio su embarazo haciendo difícil que los demás miembros de la familia busquen ayuda. En el territorio IV Marichuela se identifica que las gestantes conocen cuando deben acudir a urgencias, sin embargo las gestantes refieren haber presentado barreras de acceso para acceder a los servicios de salud. 7

8 El acceso a consulta con especialistas cuando se requiere, la disponibilidad de insumos y medicamentos son factores que influyen en la calidad de la atención que se prestan a las gestantes, por lo cual es importante que se generen estrategias para el fortalecimiento en la prestación de estos servicios. Problemas de movilidad: Condiciones económicas que dificultan el acceso a los servicios de salud. Causas Efectos El valor del pasaje es muy costoso. Las vías están en mal estado. No respetan las sillas prioritarias. Inseguridad en el transporte. Malos olores. Sobre cupo en los buses. imprudencia entre conductores y peatones. Muchos accidentes en carretera. Algunas gestantes no acuden a tiempo a para el control del embarazo. Son mayores los riesgos de complicaciones durante el embarazo, por falta de controles prenatales. Muertes, heridos. Mareo a causa de los malos olores. Recomendaciones de solución: Arreglar las vías. Más sillas preferenciales. Bajar el costo del pasaje. Que los conductores, sean más prudentes para manejar y respeten los límites de velocidad. Que no boten las basuras en el bus. Que haya un límite de pasajeros. Las grandes distancias hasta los servicios de salud, baja disponibilidad de medio de transporte, incapacidad de pago por los servicios de salud; situaciones que influyen en la mujer para decidir buscar ayuda y esta a su vez se puede afectar la decisión para Tomar la decisión de buscar ayuda. 8

9 Problemas de Educación: Falta de Información por el personal médico. Falta de atención de urgencias. No todas las personas tienen la oportunidad para asistir a charlas. Bajo nivel educativo de las gestantes y sus familias. Causas Efectos Falta de oportunidades educación. Causas Los profesionales no usan un lenguaje claro. Falta de conocimiento de los jóvenes sobre las instituciones educativas y como acceder a un proceso de formación. Malos partos. Efectos Abortos. Enfermedades que complican la salud de las gestantes y sus hijos. Recomendaciones de solución: Mejorar la comunicación entre los pacientes y sus médicos. Mayor orientación por parte del personal médico. Mayor cobertura a nivel nacional para recibir capacitaciones o cursos. La educación es un aspecto que puede afectar el conocimiento de conceptos de salud en las gestantes y requiriendo se generen estrategias para el fortalecimiento de los deberes y derechos, signos de alarma y el acceso a servicios de salud. 9

10 Conclusiones: Es importante tener en cuenta que el reconocimiento de las necesidades en las comunidades y sus recomendaciones de solución es una clave para reducir la inequidad de las condiciones socioeconómicas de las mujeres gestantes y sus familias. Se evidencian factores estructurales que generan una gran afectación en la calidad de vida de las mujeres gestantes del territorio, los cuales se asocian políticas insuficientes para la garantía plena de sus derechos. En una gestante Tomar la decisión de buscar ayuda ; puede estar generada por: falta de información en la comunidad, falta de credibilidad en la habilidad del personal médico para manejo obstétrico, aspectos culturales en que la mujer asume en silencio su embarazo haciendo difícil que los demás miembros de la familia busquen ayuda. En el territorio IV Marichuela se identifica que las gestantes conocen cuando deben acudir a urgencias, sin embargo las gestantes refieren haber presentado barreras de acceso para acceder a los servicios de salud. El acceso a servicios de salud que cuando se requiere; son factores que influyen en la calidad de la atención que se prestan a las gestantes, por lo cual es importante que se generen estrategias para el fortalecimiento en la prestación de estos servicios. La incapacidad de pago de un medio de transporte son situaciones que influyen en la mujer para Tomar la decisión de buscar ayuda. La educación es un aspecto que puede afectar el conocimiento de conceptos de salud en las gestantes y requiriendo se generen estrategias para el fortalecimiento de los deberes y derechos, signos de alarma y el acceso a servicios de salud. Recomendaciones: Fortalecer los proyectos de formación de las comunidades; más educación, más calidad de vida. Fortalecimiento del sentido de pertenencia en cuanto a los deberes y derechos y la orientación que permita la superación personal y familiar. Mejorar de los lazos familiares y de las redes de apoyo. 10

11 Continuar la vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna y perinatal para el mejoramiento continuo de la atención a la mujer gestante y al Recién nacido. Mejorar las vías de transporte, que se generen proyectos para que las gestantes puedan acudir a sus controles prenatales sin tantos trámites y autorizaciones. Mejorar el servicio en los segundos y terceros niveles de atención; que el trato sea más humano y con calidad en los servicios. Mejorar la comunicación entre los pacientes y sus médicos. Mayor cobertura a nivel nacional para recibir capacitaciones o cursos. Fortalecer la realización del reciclaje, organizar los carros recolectores de basura con respecto a los horarios. Lugares adecuados para los perros y gatos abandonados. Más fumigación para las ratas, podar los prados. Más control por parte de la secretaria de tránsito en la contaminación de gases tóxicos. Ubicar los locales con contaminación auditiva en lugares apropiados. 11