SINTESIS DE LAS PRESENTACIONES DEL IX CONGRESO DE AUTISMO EUROPA EN CATANIA
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- Julio Camacho Calderón
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1 SINTESIS DE LAS PRESENTACIONES DEL IX CONGRESO DE AUTISMO EUROPA EN CATANIA SIMPOSIO: FACTORES AMBIENTALES Y RIESGO DE AUTISMO 1.- Factores Neurobiológicos y neuroinmunes en el autismo (sustituta de David Amaral M.I.N.D. Institute). Expuso la línea de investigación sobre la hipótesis que determinados anticuerpos maternos podían tener en la génesis del autismo, basada en las experiencias con primates. 2.- Factores de riesgo ambientales para el autismo: evidencia desde la epidemiología (Eric Fombonne). Primeramente hizo unas reflexiones que pueden hacer pensar que el autismo no puede tener únicamente un origen genético: en gemelos homocigóticos afecta al 70% y no al 100%; la genética sólo ha explicado entre el 8% y el 15% de los casos; demasiada variedad fenotípica; la concordancia en gemelos dicigóticos es igual a la mostrada entre hermanos. Se han encontrado evidencias de causalidad para: Talidomida, Misopostrol, Terbutalina, Ácido Valproico, Plomo, Arsénico, Manganeso, Metilmercurio, Organofosfatos, DDT y Ethylalcohol. Se han encontrado unas 200 sustancias que pueden tener toxicidad. No se han encontrado entre las vacunas y el autismo. Entre las infecciones, se ha encontrado autismo en fetos de madres que habían sufrido Rubeola y Malaria. Li-Ching-Lee ha intentado relacionar en qué meses de embarazo podía haber más riesgo. Los datos no son concluyentes. Hay mayor incidencia en embarazos producidos por Reproducción Asistida. La edad de los progenitores es importante: por encima de 40 años de padre y madre, el riesgo es real (Shelton, 2010). Se ha encontrado que el padre de edad avanzada transmite un ADN epigenético que influenciaría la aparición de autismo.
2 SIMPOSIO: ANATOMIA CEREBRAL EN LOS TEA 1.- Estudios de imágenes cerebrales y consideraciones sobre el desarrollo (Sebastiano Russo). El autor hace un repaso de los estudios realizados sobre alteraciones estructurales del cerebro y su correlación con diferentes alteraciones autísticas, así como la relación con la fase del desarrollo. Si bien, las alteraciones estructurales se evidencian únicamente en casos graves y sobre todo que incluyen Retraso Mental, el autor considera que es una vía de trabajo y estudio obligada en el futuro. 2.- Tract-Based Spatial Statistics (TBSS) en los niños pequeños con autismo (Ben Bashat Dafna). Presentó un estudio con 21 niños que los comparaba con 26 niños con desarrollo típico en los que se buscaba la correlación entre la técnica exploratoria del T.B.S.S. y el A.D.O.S. El resultado fue que se encontraron estructuras anormales en cuerpo calloso, fascículo longitudinal superior izquierdo y cíngulo derecho e izquierdo, que se relacionaban con alteraciones en el ADOS en 15 de los 21 niños. SIMPOSIO: AUTISMO EN CHICOS Y MUJERES Consistió en varias presentaciones del equipo del Centro UMCN de Nijmegen (Holanda) fundamentalmente, en las que se presentaban revisiones de características autísticas que incluían: comportamiento, cuidado personal, comunicación verbal y no verbal, conversación, interacción social, relación con iguales y juego. Los resultados eran tan variables e inconstantes que difícilmente se puede hacer un perfil típico de autismo en el hombre o en la mujer. SIMPOSIO: DIAGNOSTICO TEMPRANO E INTERVENCION EN TEA 1.- Diagnóstico temprano y tratamiento precoz de los TEA (Rally Rogers). Presentó varios estudios en los que se recogían observaciones prospectivas en niños con alto riesgo de autismo, encontrándose una diferencia en la aparición de diferentes síntomas, y que algunos están presentes al año de vida.
3 Estos hallazgos dirigían la manera de trabajar de forma específica con ese tipo de niños y los mejores resultados del tratamiento. 2.- Imitación y atención conjunta en niños pequeños con TEA (Herbert Roeyers). En un centro de preescolares se comparaba dos grupos de niños con TEA; en uno de los grupos se entrenaba con un programa específico y el otro grupo (control) el programa habitual del centro. El primer grupo mostró una mejoría de la atención conjunta pero no de la imitación. 3.- Eficacia de inicio temprano del Modelo Denver aplicado con los padres en niños con TEA facilitado vía Internet (Laurie Vismara). La autora resumió estudios de eficacia de utilización del método Denver vía Internet. Lo hacen vía Google-Chat y los resultados son claramente positivos, demostrándose esta opción, además de eficaz, fácilmente utilizable y con un potencial de futuro considerable. SIMPOSIO: DESARROLLO SOCIAL Y COGNICION EN TEA 1.- Identificando el riesgo de TEA en el primer año de vida (Ami Klin). Presentó unos estudios, verdaderamente impactantes, en los que con métodos de exploración no usados hasta la actualidad, identificaba marcadores de riesgo (fundamentalmente la mirada y la sonrisa empática ) en los 6 primeros meses de vida, diferenciando niños con TEA de otros con desarrollo típico. 2.- Escaneando caras atípicas dependientes del contexto en niños de 12 meses diagnosticados posteriormente de TEA (Katarzyna Chawarska). Compararon la respuesta de 10 niños diagnosticados de TEA a los 24 meses con 26 niños con desarrollo típico. SIMPOSIO: SOLUCIONES PARA LA SALUD MENTAL EN TEA 1.- Autismo y Esquizofrenia: Diferencias comportamentales y coincidencias (Annelies Spek). Si bien en la sintomatología positiva (delirio, alucinaciones) y en desarrollo las diferencias son considerables, las escalas de valoración SPQ y AQ no muestran diferencia para la sintomatología negativa.
4 2.- Trastornos psiquiátricos en adolescentes y adultos con TEA y Retraso Mental (RM) (Lise Bakken Trine). Comparan 62 personas con TEA y RM con 132 con solamente RM y evalúan el nivel de psicosis, depresión, ansiedad, síntomas obsesivos y la capacidad de adaptación. El grupo con TEA y RM tiene muchos más problemas psiquiátricos que el de RM y la ansiedad es el síntoma que más se diferencia con los dos grupos. SIMPOSIO: COMPRENDIENDO Y ENCONTRANDO LAS NECESIDADES EVOLUTIVAS DE LAS PERSONAS CON TEA A LO LARGO DE LA VIDA 1.- Autismo en la edad adulta y en la vejez (Patricia Howlin). La presentación se hacía eco de las necesidades de las personas con TEA en la edad adulta y apenas se abordaron conclusiones para la vejez. El problema se plantea porque a día de hoy no existen organizaciones que traten el autismo y que dispongan de muestras suficientemente representativas de personas mayores con TEA. 2.- Lo mismo se puede decir de las presentaciones de Michael Baron y Carol Powey, ambos de la NAS, en las que la escasez de personas con TEA en sus muestras de estudio, no permiten sacar conclusiones de utilidad. SIMPOSIO: ENCONTRANDO LAS NECESIDADES ESPECIALES DE LAS PERSONAS CON TEA 1.- Diagnóstico por el tratamiento, cuando el autismo es ocultado por una discapacidad sensorial; estudio de un caso. Se proyectó y comentó un vídeo de un joven con una multidiscapacidad sensorial y la progresiva detección y tratamiento de los síntomas de autismo. 2.- Programa de unidades médicas de una población afecta de TEA (Mara Parellada). Presentó un programa de colaboración con el equipo de médicos y ATS del Hospital Gregorio Marañón, en el que la coordinación de los diferentes especialistas garantiza unos tratamientos y seguimientos de calidad para los pacientes.
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