Dr. Alberto Maturana Palacios Profesor Escuela de Salud Pública Universidad de Chile Ex Director Oficina Nacional de Emergencia (ONEMI)

Transcripción

1 Dr. Alberto Maturana Palacios Profesor Escuela de Salud Pública Universidad de Chile Ex Director Oficina Nacional de Emergencia (ONEMI)

2 Seguridad de las personas en su vidas cotidianas, que se alcanza no mediante la defensa militar de las fronteras de un país, sino con la consecución del Desarrollo Humano, es decir, garantizando la capacidad de cada cual para ganarse la vida, satisfacer sus necesidades básicas, valerse por si mismo y participar en la comunidad de forma libre y segura (Karlos Perez de Armiño y Marta Arezaiga, Universidad del País Vasco) Una vida libre de amenazas profundas a los derechos de las personas, a su seguridad e incluso a sus propias vidas (Conferencia interministerial de 1999 en Lysoen (Noruega)

3 Década de los 80 s : Informe de la Comisión Palme y concepto de seguridad común Concepto de Seguridad Humana, Edson (2001) lo atribuye a Lincoln Chen, investigador del Harvard Center for Population and Development Studies Schyman y Oberg (2004),lo atribuyen a Johan Galtung, sociólogo Noruego El término se consolida, a partir del Informe del PNUD sobre Desarrollo humano de 1994, titulado Nuevas dimensiones de la Seguridad Humana

4 El Reporte PNUD de 1994, define las siguientes 7 categorías principales: Seguridad Económica Seguridad Alimentaria Seguridad Sanitaria Seguridad Medioambiental Seguridad Personal Seguridad proporcionada por la Comunidad Seguridad política

5 Seguridad Económica Seguridad Alimentaria Seguridad Ambiental Seguridad personal Seguridad de la Comunidad Seguridad política Oportunidades Educativas y Laborales Nutrición Segura y Adecuada Aire limpio,aguas no contaminadas, saneamiento y espacios verdes Protección contra la guerra, las tensiones étnicas, la delincuencia, violencia de pandillas, violaciones, volencia doméstica, maltrato de menores, suicidios, drogadicción,etc Modos de vida saludables y sólidas redes sociales y familiares Protección de los Derechos Humanos

6 DETERMINANTES SOCIALES EN SALUD

7 Ambas han evolucionado en las ultimas décadas. Hoy el concepto de Salud Pública y de Seguridad Humana está centrado en el desarrollo de las personas y sus comunidades. La relación universal, interdependiente y preventiva que existe entre Salud pública y Seguridad Humana, obliga a formularse 2 preguntas: De que forma la Inseguridad Humana afecta a la Salud? De que forma las enfermedades y los trastornos de salud afectan a la seguridad de las personas?

8 .En definitiva, la seguridad humana se expresa en un niño que no muere, una enfermedad que no se difunde, un empleo que no se elimina,una tensión étnica que no explota en violencia, un disidente que no es silenciado. La seguridad humana no es una preocupación por las armas: es una preocupación por la vida y la dignidad humanas

9 Generar un marco conceptual Preciso, Unanimemente Aceptado por académicos y actores políticos, que cuente con un algoritmo de decisión basado en indicadores, y que sea capaz de aunar esfuerzos en grupos diversos y movilizarlos. Proponer y discutir Índices de Seguridad Humanos que al igual que los Índices de Desarrollo Humano permitan hacer operativo el concepto

10 Son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluído el Sistema de Salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que a su vez dependen de las políticas adoptadas. Los determinantes sociales de la salud, explican la mayor parte de las inequidades sanitarias, esto es, de las diferencias injustas y evitables observadas en y entre los países en lo que respecta a la situación sanitaria. (OMS)

11 Informe elaborado en 1974 por el Ministerio de Salud y Bienestar del Gobierno de Canadá que se convirtió en una referencia en las políticas de salud pública y promoción de la salud. Conocido mundialmente como Informe Lalonde, en honor al Ministro de Salud canadiense, el documento propone la fórmula para integrar los sistemas sanitarios y la promoción de la salud en el marco de una política integral. Para alcanzar ese objetivo, el informe señala cinco estrategias y 74 propuestas de acción.

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13 Terremoto y Tsunami del 27 de Febrero del 2010 Incendios de cerros de Valparaiso en 2013, 2014 y 2015 Temporal y Aluviones en III Región (2015)

14 Terremoto y Tsunami 27 de Febrero del 2010

15 Incendios en cerros de Valparaíso. 2013, 2014 y 2015

16 Aluviones en III Región -25 de Marzo del 2015

17 Centralización del manejo de la emergencia Manejo compartamentalizado y no integrado Precaria respuesta y preparación del nivel local Mayor impacto en grupos vulnerables Servicios de utilidad pública afectados Ausencia de ordenamiento territorial y Planes Reguladores Legislación obsoleta Organismo coordinador sin autoridad efectiva Seguridad no prioritaria Carencia de una política Nacional

18 Vida humana: Fallecidos y Desaparecidos Necesidades Básicas: Techo, abrigo, alimentación, saneamiento básico Servicios fundamentales: Agua, Energía eléctrica, Telecomunicaciones, Combustibles,etc Fuente laboral masivamente comprometida Vivienda:Daño en miles de viviendas Salud:Daño en la Red de Salud Educación: Locales dañados y ocupados por albergados Trama social: Desarticulada

19 Si bien se han logrado significativos avances en la conceptualización de la seguridad humana y sus contribuciones a la salud desde la publicación del Informe sobre Desarrollo Humano 1994, las emergencias en el ámbito de la salud pública han traído a la luz la urgente necesidad de disponer de sistemas bien definidos de seguridad sanitaria y humana a escala mundial. El concepto de seguridad humana vá más allá de de abordar el riesgo de enfermedades: abarca todo el espectro de los determinantes de la salud y las desigualdades estructurales que solo pueden corregirse si se adoptan enfoques multidisciplinarios y multisectoriales. (Mirta Roses Periago en Revista Panamericana de Salud Pública-OPS)