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1 Soporte Vital Básico Definiciones: Parada Cardiorespiratoria: Es la interrupción, brusca, generalmente inesperada y potencialmente reversible de la respiración y de la circulación espontáneas. Resucitación Cardiopulmonar (RCP): Comprende un conjunto de maniobras estandarizadas de aplicación secuencial encaminadas a revertir el estado de PCR, sustituyendo en primera instancia la respiración y la circulación espontáneas e intentando su recuperación, de forma que existan posibilidades razonables de recobrar las funciones cerebrales. Soporte Vital Básico (SVB): Consiste en el mantenimiento de la vía aérea permeable, de la respiración y de la circulación de la sangre, sin equipo específico, solo nuestras manos y la boca. Pudiéndose utilizar dispositivos de barrera para la vía aérea, evitando así el contacto directo con la víctima. Soporte Vital Básico en adultos: Introducción: El paro cardiorespiratoria (PCR) es una de las causas de muerte más frecuente en Europa, y afecta alrededor de personas/año. Las causas que pueden llevar a una situación de paro son diversas, por lo que la prevención incluye varios aspectos de la vida cotidiana: evitar sedentarismo, realizar ejercicio, alimentación rica en verduras, frutas, legumbres, cereales y pobre en grasas animales, ingesta de sal moderada y evitar hábitos tóxicos, ayuda a prevenir cardiopatías. Epidemiología del paro cardiaco: el 60% se producen en presencia de testigos, y el 40 no presenciados. El 75% de paros se producen en el hogar. La fibrilación ventricular (FV) es la responsable inicial de hasta el 85% de los paros cardiacos extrahospitalarios. Muchas víctimas del PCR podrán sobrevivir si los testigos presenciales son capaces de actuar inmediatamente. La RCP en los primeros minutos es esencial para disminuir la mortalidad y la morbilidad en el paro cardiaco, pues a partir de los 5 min la supervivencia disminuye rápidamente, y a los 9 min puede haber lesiones cerebrales en casi el 100% de los pacientes. 1

2 Algoritmo RCP adultos Es la secuencia de pasos a seguir ante una parada cardiorespiratoria en un adulto. 1. Garantizar la seguridad del reanimador y de la víctima: Cerciorarse de que el reanimador, la víctima y cuantos le rodean están en un lugar a salvo. No debemos provocar que haya un número mayor de victimas al ya existente. Las maniobras se realizarán en una zona segura, donde esté garantizado que ni el reanimador ni la victima sufran lesiones, (especial precaución en incendios, corrientes de agua, accidentes de tráfico, etc.) 2. Valorar la conciencia y si respira: Preguntarle en voz alta si se encuentra bien. Establecer contacto con la victima a la altura de los hombros, realizando pequeñas sacudidas (precaución en víctimas de accidentes de tráfico). 2

3 Si responde: Dejar a la víctima en la posición en que la hemos encontrado, si no corre peligro en el lugar donde se encuentra, averiguaremos que le ocurre y pediremos ayuda si es necesario (a los que nos rodean o nosotros mismos si estamos solos). La observaremos con regularidad. Si no responde y no respira o solo jadea o boquea: Activar el sistema de emergencias, llamar al 112 (o el número de emergencias local , para provincia Alicante). Pedir un desfibrilador/ DEA. Se le solicitará a un 2º rescatador si lo hubiera. Colocar a la víctima en decúbito supino (boca arriba) e iniciar compresiones torácicas. Dar ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones (100 compresiones por minuto). 3

4 4. Si la víctima no responde pero respira con normalidad: La colocaremos en la posición lateral de seguridad o posición de recuperación. Se continuara con 30:2 hasta que: Llegue el desfibrilador/dea. Se haga cargo un equipo más cualificado la víctima se comience a mover. A veces se puede ser reacio a realizar una ventilación boca a boca en victimas desconocidas de una parada cardiaca. Los estudios realizados en animales han demostrado que la RCP solo con compresiones torácicas, puede ser tan eficaz como la combinación de ventilación y compresiones torácicas durante los primeros minutos posteriores a una parada cardiaca sin asfixia. En los adultos, el resultado de las compresiones torácicas sin ventilación es significativamente mejor que el resultado de no aplicar ninguna RCP. Por lo que si somos incapaces o no apetece realizar una ventilación boca a boca, se puede realizar solo masaje cardiaco. Resumen: La cardiopatía isquémica es la principal causa de muerte en el mundo, en Europa mueren personas al año por parada cardiaca, las cifras en España hablan de más de muertes al año por esta causa. Cada minuto cuenta para la supervivencia, pues las posibilidades de recuperarse si no se actúa antes de 10 minutos son de solamente un 5%, mientras que si se ha actuado antes de 5 minutos se eleva por encima del 40%. El conocimiento de las maniobras de Reanimación Cardiopulmonar y su rápida instauración en los pacientes con parada cardiorespiratoria son cruciales para la supervivencia. La situación de parada cardiaca súbita (PCS) la podemos encontrar en cualquier lugar y le puede ocurrir a cualquier persona, por lo que nos encontraremos en situaciones en las que no estemos en nuestro entorno de trabajo, ni por tanto dispondremos de los medios con los que habitualmente trabajamos. Las recomendaciones dadas para la realización de las maniobras de RCP es esencial que se realicen en el orden establecido, ya que la situación de estrés en la que nos 4

5 vamos a encontrar la vamos a resolver más eficazmente si actuamos de modo automático realizando una secuencia previamente aprendida, que permitirá no dejar nada al azar o la improvisación y que nos ayudarán a mantener la calma. La no realización de uno de los pasos, o su realización incorrecta, puede llevar al fracaso de toda la RCP. Bibliografía: 1. Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP y ACE. Guidelines CPR ECC Guías para la Resucitación 2010 del Consejo Europeo de Resucitación (ERC). Sección 1. Resumen Ejecutivo. Jerry P. Nolana, Jasmeet Soarb, David A. Zidemanc, Dominique Biarentd, Leo L. Bossaerte, Charles Deakinf, Rudolph W. Kosterg, Jonathan Wyllieh, Bernd Böttigeri 3. Recommended guiedlines for uniform reporting of data from out of hospital cardiac arrest: the Utsein style. Prepared by a Task Force of Representatives from European Resucitation Council, American Heart Association. Heart and Stroke Foundation of Canada, Australian Resuscitation Council. Resuscitation 1991;22: Manual de Soporte Vital Avanzado. 4ª edición. Narciso Perales Rodríguez de Viguri, juan López Messa, Miguel Ruano Marco. 2007, SEMICYUC;3 15, Urgencias en Enfermería. Elías Rovira Gil. DAE. Reanimación Cardiopulmonar: soporte vital básico (SVB) y soporte vital avanzado (SVA). 2001; Currents in Emergency Cardiovascular Care. Volumen 16, numero 4, invierno American Herat Association. Learn and Live.ç 7. Recomendaciones 2010 en Resucitación Cardiopulmonar del Europena Resuscitation Council. Traducción oficial autorizada. Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar. 5

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