Necesidad de cuidados domiciliarios

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1 Necesidad de cuidados domiciliarios Alejandra Araya G, PhD, EM Especialista en Geronto-Geriatría Escuela de Enfermería Pontificia Universidad Católica de Chile

2 Responsabilidad del cuidado Informal Privado Público Voluntariado

3 Necesidad de cuidado Cambios sociales y demográficos Disminución de la fertilidad Envejecimiento de la población Incremento de la fuerza laboral femenina Necesidad cuidado de las personas mayores

4 Cuidados en domicilio Necesidad de cuidado de cuidadores en EEUU En promedio dedican 20 horas semanales Tareas más frecuentes Actividades de la vida diaria Actividades instrumentales Cuidado médico básico y avanzado

5 Naturaleza del problema Costo económico U$257 M Pagados por el cuidador primario Costo personal Balance entre el cuidado trabajo familia Estrés mental y físico En Chile

6 En Chile: Situación Personas mayores Actualidad representan el 13% población 2050 corresponderá al 28% Esperanza de vida al nacer años mujeres y 75.5 años hombres Chile en un estadio de envejecimiento avanzado Estudio Nacional de la Dependencia en las Personas Mayores

7 En Chile: Situación Dificultad actividades de la vida diaria 21% y 26% de las personas de 60 años y más 11% discapacidad severa 3,3% personas mayores están postrados Dependencia genera un alto impacto tanto en la calidad de vida Estudio Nacional de la Dependencia en las Personas Mayores

8 En Chile: Necesidad de cuidado Salud física Salud mental AVD AIVD Estudio sobre la demanda de servicios de cuidado para las personas mayores

9 En Chile: Necesidad de cuidado Salud física Promoción y prevención Medidas de autocuidado Ayuda técnica Médico especialista Rehabilitación Cuidados paliativos Cuidados al cuidador Estudio sobre la demanda de servicios de cuidado para las personas mayores

10 En Chile: Necesidad de cuidado Salud mental Participación social Apoyo psicológico individual y familiar Apoyo psicológico grupal Estudio sobre la demanda de servicios de cuidado para las personas mayores

11 En Chile: Necesidad de cuidado Actividades de la vida diaria No requiere Adaptación funcional de la casa Apoyo al cuidador Capacitación en técnicas básicas de cuidado Estudio sobre la demanda de servicios de cuidado para las personas mayores

12 En Chile: Necesidad de cuidado Actividades instrumentales vida diaria No requiere Servicio de apoyo intermitente Servicio de apoyo completo Cuidador 24 horas Estudio sobre la demanda de servicios de cuidado para las personas mayores

13 Disponibilidad de servicios 1. Programas para la promoción de la salud y el auto-cuidado 2. Cuidados o servicios médicos ambulatorios 3. Centro de día 4. Atención de cuidados paliativos domiciliarios 5. Cuidados residenciales temporales 6. Cuidados residenciales permanentes Estudio sobre la demanda de servicios de cuidado para las personas mayores

14 Beneficios cuidado en domicilio Mantener persona mayor en su casa Mejor funcionalidad persona mayor Menor síntoma de ansiedad y depresión Menor sentimientos de soledad Mayor satisfacción de personas mayores Menor riesgo hospitalización Menor percepción de carga del cuidador Retrasar o evitar institucionalización

15 Características del cuidado Persona mayor Edad Sexo Relación con cuidador Discapacidad Deterioro cognitivo Estado de salud Cuidador Edad Sexo Tiempo al cuidado Estado de salud Sustituto Ayuda formal Apoyo familiar

16 Características del cuidado Características de la persona mayor Última etapa vida 1 año antes de morir 83% personas mayores grado discapacidad 28% frágiles 14% Demencia avanzada Demencia Discernir Frágil Autonomía

17 Necesidades cuidado en domicilio Cuidado de relevo Programas comunitarios Programas domiciliarios Grupos de autoayuda Servicio de ayuda en las tareas de la casa Servicio de alimentación a domicilio Servicios de transporte Evaluar

18 Necesidades cuidado en domicilio No necesitar ayuda - real Des-conocimiento de los servicios disponibles Renuencia a usar los servicios

19 Rol del cuidador Entender Cuidado Persona Mayor Planear Priorizar

20 Entendimiento estado de salud Estado de salud de la persona mayor Diagnóstico Pronóstico Calidad de vida Cuidador Persona mayor Familia Decisión realista

21 Priorizar los objetivos Maximizar la calidad de vida Prolongar la vida Alivio/consuelo Defensa de los objetivos de las personas mayores

22 Diseñar un plan de cuidados Trasladar Objetivos en práctica Determinar Intervenciones adecuadas Cuidadores

23 Contribución cuidador al cuidado Haciéndolo mejor Mantención relación Manteniendo la continuidad del cuidado Contribuyendo a la comunidad

24 Asistencia formal y regular Entender Rol del cuidador Planear Priorizar

25 Estresores del cuidado Percepción del soporte emocional Estado de salud del cuidador Autoestima del cuidador Cantidad de cuidado Reacción negativa al cuidado Confianza en el cuidado Apoyo en el cuidado en domicilio Déficit ayuda Formación Acceso

26 Optimismo Optimismo disposicional Tendencia o expectativa generalizada de las personas a esperar resultados positivos y favorables en sus vidas Beneficios Menores síntomas depresivos Menor estrés en el cuidado Mejores técnicas de afrontamiento Mayor búsqueda y aceptación de apoyo social

27 Intervenciones efectivas Plan individual Material educativo Servicios Discusión Solución problema Educación Relajación Individual Grupal Tecnología Mixto Educación Soporte Individual Grupal

28 Formación Déficit ayuda Formación Acceso Módulo 1 Ciclo vital y familia Servicios Módulo 2 Cambios físicos Técnicas básicas Módulo 3 Alteración salud mental Participación social Cuidado integral

29 Programa educación Alzheimer Enfrentando el diagnóstico Comunicación Bañando Vistiendo Comiendo Actividades Incontinencia Problemas dormir Alucinaciones Vagabundeo Seguridad hogar Visitando al médico Enfrentando fiestas Visitando persona con demencia Escogiendo ELAM

30 Acceso Déficit ayuda Formación Acceso 1. Programas para la promoción de la salud y el auto-cuidado 2. Cuidados o servicios médicos ambulatorios 3. Centro de día 4. Atención de cuidados paliativos domiciliarios 5. Cuidados residenciales temporales 6. Cuidados residenciales permanentes Estudio sobre la demanda de servicios de cuidado para las personas mayores

31 Necesidad de cuidados domiciliarios Alejandra Araya G, PhD, EM Especialista en Geronto-Geriatría Escuela de Enfermería Pontificia Universidad Católica de Chile

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