DIAGNÓSTICO DE LA RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA EN EL ÁREA DE INFLUENCIA DEL CIJ LA PAZ
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- Felisa Quintana Farías
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1 DIAGNÓSTICO DE LA RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA EN EL ÁREA DE INFLUENCIA DEL CIJ LA PAZ La Respuesta Social Organizada son recursos y sistemas institucionales y comunitarios con los que cuenta el municipio de la ciudad de La Paz para dar atención al problema de las adicciones (alcoholismo, tabaquismo y drogadicción) y su finalidad es contribuir en la atención, reducción y/o eliminación del uso que conlleva abuso de sustancias. En cuanto a políticas se refiere la presidenta de DIF municipal en Baja California Sur, propuso la formación del programa Valor Sudcaliforniano mismo que se está desarrollando desde el mes de septiembre del 2011 como iniciativa para el establecimiento y fortalecimiento de una red de atención en adicciones, lo cual ha sido fundamental para la atención y el control del consumo de sustancias, porque promueve realizar actividades de prevención de manera solidaria y simultanea una o dos veces al mes, en donde participan varias instituciones llevando mensaje de prevención de drogas a escuelas primarias y/o secundarias. A partir de la estrategia nacional para la prevención y tratamiento de las adicciones anunciada en abril del 2007, por el Presidente Felipe Calderón Hinojosa, se realizó un esfuerzo para impulsar la creación de la red más extensa de los Centros Nueva Vida, es así como en todo el estado y sus municipios se está brindando atención integral a personas en riesgo de consumo de sustancias, a los usuarios y a sus familias promoviendo prevención y tratamiento. Se aúna a esto a la permanencia de los Centros de Integración Juvenil en los municipios de La Paz y Los Cabos, mismos en constante crecimiento atendiendo a la población en riesgo y/o ya afectada con programas de prevención, tratamiento y rehabilitación al uso y/o abuso de tabaco, alcohol y otras drogas. Otra estrategia que se observa y ha impactado en nuestra localidad es la publicación gráfica (en cajetilla de cigarros) en donde se aprecian las consecuencias a la salud por el uso del tabaco. Así mismo las acciones de prevención y promoción contra el consumo de tabaco, alcohol o drogas que se realizan por parte de las dependencias de manera intersectorial que se implementan en el contexto escolar y social mediante el comité de salud municipal, han sido relevantes estos últimos años. Políticas, estrategias y acciones para la atención del uso de sustancias en La Paz Las instituciones y programas de atención del uso de sustancias que existen en el municipio de La Paz son: Centro Estatal de Salud Mental y Adicciones de donde depende el Centro de Atención Primaria de Adicciones (CAPA) identificados también
2 como Centros Nueva Vida que brindan atención integral a personas en riesgo, a los adictos y sus familias; los Consejos Municipales Contra las Drogas mismos que trabajan gestionando la conjunción de varias instancias para llevar a cabo un programa de manera simultánea e integral, cuyo objetivo es aplicar estrategias anticipatorias para la prevención de Adicciones en cada municipio; los Centros de Integración Juvenil atiende a los usuarios y adictos a la droga mediante modalidades de consulta externa y centro de día y para la población en riesgo trabaja con programas de prevención universal, selectiva e indicada. El Centro de Internamiento KUMI es un anexo, entre otros que existen en la ciudad proporcionan a los pacientes internamiento para que logren su recuperación; el Instituto Mexicano del Seguro Social y el Instituto de Seguridad Social para los trabajadores del estado son instituciones que han estado trabajando coordinadamente con CIJ en la referencia y contrarreferencia de casos principalmente para dar atención a pacientes adictos al tabaco o bien para llevar a cabo actividades de prevención con los derechohabientes; el Sistema de Desarrollo Integral para la Familia DIF estatal y Municipal ha tenido presencia a través trabajar los talleres de la Familia la Mejor Fortaleza Contra las Adicciones y Programas de Protección a la Infancia; la Secretaría de Educación Pública mediante los programas de Escuela Segura y de Escuela Siempre Abierta promueve la participación de varias instituciones como: Procuraduría General de la República y del Estado a través del departamento de Prevención del Delito, Procuraría Federal Preventiva, la Secretaría de Seguridad Pública, el IMSS, CIJ, CAPA y DIF conjuntamente trabajan prevención de riesgos a la salud, adicciones y del delito en escuelas primarias y secundarias de la ciudad de La Paz. En materia de atención a las adicciones se han tenido resultados en la labor de certificar a los centros de tratamiento no profesionales en la atención al usuario conforme lo marca la NOM-28. Han existido avances a nivel estatal en el surgimiento de Instituciones que atienden el problema del uso de sustancias ya que se han fortalecido esfuerzos, tanto en el área de atención curativa como de la Prevención, pues de acuerdo a la estructura de la estrategia nacional para una nueva vida se cuenta con una unidad CAPA en cada municipio así como unidades de salud mental por lo que existe más presencia de instituciones encargadas de la atención a las adicciones, así mismo con el impulso de la presidenta estatal del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia Sra. María Elena Hernández de Covarrubias se cuenta con el establecimiento del programa de Valor Sudcaliforniano, que en uno de sus ejes determinantes maneja el problema de las adicciones y moviliza acciones de prevención y atención de manera coordinada con las instituciones que atienden el problema.
3 Se ha detectado en el municipio disminución en el consumo de alcohol en los adolescentes y en las personas en general, se observa esto porque han disminuido significativamente los accidentes de tránsito derivados del consumo, a raíz de que se instrumento un programa de educación vial con temas preventivos contra las adicciones. Se han creado aéreas abiertas para fumadores en centros de trabajo y en restaurants. Se tienen importantes avances a través de la certificación de los espacios libres de Humo en Instituciones gubernamentales, instituciones privadas y educativas. Se ha promovido más la atención al tratamiento para dejar de fumar en Centros de Integración Juvenil, institución que cuenta con una remodelación reciente de sus instalaciones, más apropiada para favorecer los programas de tratamiento y rehabilitación de pacientes y/o familiares atendidos en esta unidad. Avances, logros y fortalezas Aún así hace falta redoblar esfuerzos y tener mayor compromiso por las instituciones encargadas de atender los fenómenos del alcoholismo, tabaquismo y drogadicción, ya que se tienen carencias y debilidades porque la atención que se brinda en el municipio de La Paz ha esta problemática requiere de mayor impacto y alcance. Esto no se ha logrado por que hace falta que se tenga mayor compromiso por las instancias responsables, asociado esto con la gran territorialidad que impide tener un servicio oportuno para quien requiere de atención integral al consumo de sustancias. Otra situación que afecta son fallas en la coordinación interinstitucional, se debe contar con mayor compromiso entre las dependencias, organizaciones e instituciones para promover un programa integral y permanente de solución a esta problemática de salud pública y mental que afecta al municipio. Se requiere contar con acuerdos claros que permitan establecer un programa preventivo y eficaz a favor de la lucha para evitar el consumo de sustancias y adicciones con verdadera colaboración en la cual exista una sola línea de acción y no estar participando con múltiples programas operativos sin impacto social. Otra debilidad para prevenir el problema es la falta de concientización y sensibilidad de la población en general, así como la baja percepción de riesgo en los jóvenes en esta problemática. Un reto fundamental por trabajar con los programas preventivos y de tratamiento, promovidos por las diversas instituciones es que logren impactar eficazmente sensibilizando a la población ante esta enfermedad. Lo anterior se logrará promoviendo infraestructura precisa para los tres niveles de atención en las fases de esta enfermedad (primaria, secundaria y terciaria), así como capacitación continua de especialización para el personal profesional que tiene la responsabilidad de brindar servicios tratamiento y prevención. La violencia intrafamiliar y en general, la delincuencia, la disfunción familiar, los suicidios, accidentes, etcétera, son problemas
4 que se deben atender inicialmente por que son el riesgo o consecuencias de la adicción por uso y/o de sustancias. Una gran necesidad es la falta de presupuesto, recursos económicos, materiales y humanos insuficientes para la óptima operatividad de programas preventivos y de tratamiento ante las adicciones. Falta mayor promoción de instancias que atienden el problema de las adicciones, se tiene inexactitud de un programa intersectorial basado en un diagnostico más preciso acerca de los factores de riesgo que origina esta problemática social. Una gran necesidad de vital importancia es continuar promoviendo actividades de prevención a las adicciones en los niños y niñas, así como adolescentes desde la escuela, sin embargo también es trascendental fortalecer a la familias desde todos los ámbitos ya que es la mejor forma de proteger de las adicciones a la población infantil y juvenil, porque en el seno de una familia estable, unida y amorosa se forman seres humanos más saludables emocionalmente con herramientas necesarias para enfrentar situaciones de riesgo. Alternativas y necesidades Entre las alternativas y necesidades para la atención al problema de las adicciones tenemos como prioridad la firma de convenios de colaboración interinstitucional con organismos encargadas de atender en prevención y tratamiento el problema de las adicciones para la referencia y contrarreferencia de pacientes y/o familiares, a fin de brindar una atención adecuada y completa en relación a los problemas de adicciones y problemática asociada. Es básica la coordinación interinstitucional y la participación de la sociedad civil sensible al fenómeno a fin de que se logre captar y capacitar continuamente a más voluntarios que participen en programas de Prevención para evitar y/o disminuir el consumo de sustancias, alcanzando mayor cobertura de población en los programas de prevención Universal y Selectiva en materia de adicciones. Es importante que la Secretaría de Salud continúe con la certificación de los centros de rehabilitación (anexos) que existen en todo el estado y en el municipio, ya que es mucha la población qué se atiende a través de ellos. Es necesario promover e impulsar más programas que promuevan la ocupación adecuada del tiempo libre principalmente para los jóvenes: centros deportivos, culturales y recreativos. Crear una cultura de prevención segura, intencionando la difusión y promoción de medidas preventivas que alcancen a mayor cantidad de población infantil, jóvenes y adultos que se atiendan trabajando en ellos eficientemente la identificación de los factores de riesgo y de protección. Se reconoce que la respuesta social organizada, surge como una gran necesidad que forma parte de una nueva organización y articulación de los servicios enfocados a dar
5 atención a problemas de salud que afecten a las sociedades. Busca llegar a más coberturas en la atención, establecer redes y lograr respuesta favorable. Por lo tanto se constituye un elemento sustantivo del diagnostico del uso y/o abuso de drogas y su contexto. Es conocimiento útil para la planeación y aplicación de los servicios institucionales, permitiendo entre otros factores la identificación de necesidades y oportunidades para la conformación de redes de colaboración intersectorial e interinstitucional. Como podemos identificar responsables de diversas instituciones participantes en este estudio, refieren como gran necesidad el establecer acuerdos, convenios y colaboración comprometida para atender a más población realizando mas acciones encaminadas al abatimiento del uso y abuso de sustancias y por último existe demanda de la población para incrementar unidades de internamiento con certificación ante la SSA.
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