EL AUXILIAR DE ENFERMERIA Y EL PUERPERIO OLGA LLERENA ENFERMERA UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

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1 EL AUXILIAR DE ENFERMERIA Y EL PUERPERIO OLGA LLERENA ENFERMERA UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

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4 PUERPERIO PERIODO QUE SE EXTIENDE DESDE EL NACIMIENTO DEL FETO Y LA EXPULSION DE LA PLACENTA Y SUS MEMBRANAS HASTA LA REGRESION TOTAL DE LAS MODIFICACIONES INDUCIDAS POR LA GESTACION GENERALMENTE DE DIAS

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6 GLANDULA MAMARIA

7 ETAPAS DEL PUERPERIO PUERPERIO INMEDIATO(24 HORAS) PUERPERIO MEDIATO O PROPIAMENTE DICHO (2 10 ) PUERPERIO ALEJADO(11-60) PUERPERIO TARDIO (60-180)

8 ETAPAS DEL PUERPERIO INMEDIATO. COMPRENDE LAS PRIMERAS 24 HORAS Y SE PONE EN JUEGO LOS MECANISMOS HOMEOSTATICOS UTERINOS. PRESENCIA DE CALOSTRO

9 HEMOSTASIA RETRACTILIDAD FENOMENO PERMANENTE Y PASIVO ACORTAMIENTO DEFINITIVO DE LA FIBRA MUSCULAR UTERINA CONTRACTILIDAD FENOMENO INTERMITENTE Y ACTIVO DONDE HAY UN ACORTAMIENTO TEMPORARIO DE LA FIBRA MUSCULAR UTERINA

10 GLOBO DE SEGURIDAD DE PINARD LOS DOS FENOMENOS ANTERIORES PROVOCAN COMPRENSION Y OCLUSION VASCULAR FORMANDO EL GLOBO DE SEGURIDAD (ENTUERTOS) LA HEMOSTASIA NO ES TOTAL : LOQUIOS

11 ETAPAS DEL PUERPERIO MEDIATO DIAS OCURREN LOS MAYORES CAMBIOS A NIVEL FISIOLOGICO Y ANATOMICO

12 ETAPAS DEL PUERPERIO SIGNOS VITALES LA TEMPERATURA DENTRO DE LAS PRIMERAS 24 HORAS PUEDE LLEGAR A 38 GRADOS SIENDO NORMAL, COMO RESULTADO DEL ESFUERZO MUSCULAR O DESHIDRATACION.

13 ETAPAS DEL PUERPERIO CAMBIOS URINARIOS DEBIDO A LA DISMINUCION HORMONAL DE ESTROGENOS QUE SE PRODUCEN DESPUES DEL PARTO Y LA RECUPERACION DEL TONO VESICAL HACEN QUE AUMENTEN LA DIURESIS (POLIURIA FISIOLOGICA DEL PUERPERIO)

14 ETAPAS DEL PUERPERIO CAMBIOS CARDIOVASCULARES RECUPERACION DE LOS NIVELES SANGUINEOS PREVIOS AL EMBARAZO, PERDIDA EXAGERADA DE LIQUIDOS, AUMENTO DEL GASTO CARDIACO, DISMINUCION DE EDEMAS, RESOLUCION DE VENAS VARICOSAS, PUEDE PERSISTIR LAS HEMORROIDES

15 ETAPAS DEL PUERPERIO CAMBIOS GASTROINTESTINALES ESTREÑIMIENTO DEBIDO A LA RELAJACION ABDOMINAL Y PERDIDA DE LA PRESION INTRAABDOMINAL. PRESENCIA DE HEMORROIDES O EPISIOTOMIA AUMENTA LAS MOLESTIAS DE DEFECACION

16 ETAPAS DEL PUERPERIO CAMBIOS MUSCULO ESQUELETICO MUSCULOS ABDOMINALES FLACIDOS, ENDURECIMIENTO PROGRESIVO DE LOS MUSCULOS Y LIGAMENTOS DE LA PELVIS

17 ETAPAS DEL PUERPERIO CAMBIOS TEGUMENTARIOS LAS ESTRIAS DEL EMBARAZO SE VUELVEN MAS CLARAS Y PLATEADAS, DESAPARICON PROGRESIVA DE LA LINEA ALBA, DEL CLOASMA GRAVIDICO Y LA HIPERPIGMENTACON DEL PEZON

18 ETAPAS DEL PUERPERIO CAMBIOS REPRODUCTOR FONDO UTERINO FIRME, LOQUIOS ROJOS CAMBIAN A LOQUIOS SEROSOS, CUELLO UTERINO BLANDO Y DILATADO, INICIO DE LA LACTACION

19 ETAPAS DEL PUERPERIO CAMBIOS ENDOCRINOS LIBERACON DE OXITOCINA, LOS NIVELES DE ESTROGENO Y PROGESTERONA SIGUEN DISMINUYENDO, AUMENTAN LOS NIVELES DE PROLACTINA A MEDIDA QUE EL RECIEN NACIDO MAMA AL TERCER DIA POSTPARTO SE PUEDE GENERAL LA DEPRESION POSTPARTO

20 ETAPAS DEL PUERPERIO PUERPERIO ALEJADO LOS LOQUIOS DEBEN SER BLANCOS HASTA DESAPARECER EL ORIFICO CERVICAL INTERNO SE DEBE ENCONTRAR TOTALMENTE CERRADO

21 ETAPAS DEL PUERPERIO PUERPERIO ALEJADO EL UTERO SE HACE INTRAPELVICO MEDIANTE EL PROCESO INVOLUTIVO ENDOMETRIAL

22 ETAPAS DEL PUERPERIO PUERPERIO ALEJADO ALREDEDOR DEL DIA 21 PEQUEÑO RETORNO REAPARECER LA OVULACION (30-45 DIAS) Y EN CASO DE NO HABER FECUNDACION REAPARECE LA MENSTRUACION

23 ETAPAS DEL PUERPERIO PUERPERIO TARDIO SE EXTIENDE DESDE LOS 45 DIAS HASTA QUE CONTINUE UNA LACTANCIA PROLONGADA Y ACTIVA QUE PUEDE EVITAR EL RETORNO DEL CICLO SEXUAL NORMAL

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25 FISIOLOGIA DE LA SECRECION LACTEA MAMOGENESIS DESARROLLO Y CRECIMIENTO MAMARIO

26 FISIOLOGIA DE LA SECRECION LACTEA LACTOGENESIS PROLACTINA

27 FISIOLOGIA DE LA SECRECION LACTEA LACTOPOYESIS EXPULSION DE LECHE

28 CARACTERISTICA DE LA CALOSTRO LECHE MATERNA PROPIEDADES INMUNOLOGICAS Y LAXANTE LECHE TRANSICION LECHE AGUADA (10-14 DIAS) LECHE MADURA COLOR BLANCO Y MAS CONSISTENTE

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30 CUIDADOS DE ENFERMERIA PRIMERAS SEIS HORAS VIGILAR SIGNOS VITALES Y TONO UTERINO CADA 15 MINUTOS DURANTE LA PRIMERA HORA EVALUAR LA CANTIDAD DE LOQUIOS, SU COLOR Y LA PRESENCIA DE CUAGULOS INCENTIVAR LA LACTANCIA MATERNA

31 CUIDADOS DE ENFERMERIA INPECCIONAR EL PERINEO Y EL RECTO CONTROL DE LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS ADMINISTRAR ANALGESICOS ORDENADOS BRINDAR APOYO EMOCIONAL

32 CUIDADOS DE ENFERMERIA SEIS HORAS A TRES DIAS SI LOS LOQUIOS PARECEN EXCESIVOS VIGILAR MAS EXTRECHAMENTE PARA IDENTIFICAR CON OPORTUNIDAD HEMORRAGIA PUERPERAL ENSEÑAR A REALIZAR HIGIENE PERINEAL

33 CUIDADOS DE ENFERMERIA DEAMBULACION PRECOZ ASISTIDA PREVENIR EL ESTREÑIMIENTO ESTIMULANDO LAS INGESTION LIBRE DE LIQUIDOS Y EL CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN FIBRAS

34 CUIDADOS DE ENFERMERIA ENSEÑAR LA FORMA DE AMAMANTAR REALIZAR LIMPIEZA DE LOS PEZONES EVITAR EL CONSUMO DE TABACO, CAFEINA ALCOHOL Y FARMACOS NO INDICADOS

35 CUIDADOS DE ENFERMERIA PREVENIR LA INGURGITACION DE LAS MAMAS EXPONER LOS PEZONES AL AIRE TANTO COMO SEA POSIBLE DAR INSTRUCCIONES SI SE PRESENTAN SIGNOS DE ALERTA

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