Salud Familiar Comunitaria Intercultural

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1 ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES Salud Familiar Comunitaria Intercultural Documento técnico estratégico Versión didáctica Movilizados por el Derecho a la Salud y la Vida Serie: Documentos Técnico - Normativos La Paz - Bolivia DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

2 R-BO WA546 M665s No Bolivia.Ministerio de Salud y Deportes.Dirección General de Promoción de la Salud.Unidad de Salud Comunitaria y Movilización Social Salud familiar comunitaria intercultural:documento técnico - estratégico, versión didáctica./ministerio de Salud y Deportes; Unidad de Salud y Movilización Social.Coaut.La Paz:Prisa, p.:ilus (Serie:Documentos de Políticas Versión Ilustrada No.4) I. POLITICA DE SALUD II. SALUD FAMILIAR III. PARTICIPACION COMUNITARIA IV. GESTION PARTICIPATIVA V. INTERCULTURALIDAD VI. BOLIVIA 1. t. 2. Unidad de Salud Comunitaria y Movilización Social.Coaut. 3. Serie 2 SÁLUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL DOCUMENTO TÉCNICO ESTRATÉGICO VERSIÓN DIDÁCTICA PUEDE OBTENERSE INFORMACIÓN EN LA SIGUIENTE DIRECCIÓN DE INTERNET: SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS DEPÓSITO LEGAL: Nº ISBN: Nº DIRECCIÓN TÉCNICA: DRA. YOLANDA VARGAS QUIROGA DR. JORGE JEMIO ORTUÑO PARTICIPARON EN LA CONSTRUCCIÓN: TERAPEUTA TRADICIONAL JAIME ZALLES VICE MINISTRO DE MEDICINA TRADICIONAL E INTERCULTURALIDAD. DR. GERMÁN CRESPO MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES LIC. JULIO MANTILLA MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES LIC. JUAN CARLOS DELGADILLO CAUSANANCHISPAJ DRA. ALICIA ALIAGA INVITADA DR. OSCAR LAGUNA MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DRA. CARLA MÁRQUEZ CABEZAS MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DRA. RUTH CALDERÓN MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DRA. MARGARITA FLORES MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DR. ALBERTO DE LA GÁLVEZ MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES LIC. YOLANDA ZEBALLOS A. MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DR. ROLANDO NÚÑEZ MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DRA. MARGARITA FLORES F. MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DR. JAVIER LÓPEZ PROYECTO REFORMA DE LA SALUD EXTENSA LIC. GIOMAR QUIROZ PROYECTO REFORMA DE LA SALUD EXTENSA DR. EDUARDO REQUENA PROYECTO REFORMA DE LA SALUD EXTENSA LIC. JAIME ROJAS MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DR. GABRIEL ELÍAS SEDES LA PAZ DRA. AYUKO HIRAMATZU SEDES LA PAZ LIC. RAMIRO CHOQUEHUANCA MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES LIC. ALICIA QUISPE MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DR. NELSON TICONA MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES LIC. IVELISE SEGOVIA OPS/ OMS DR. CARLOS AYALA OPS/OMS COLABORADORES: DR. JOSÉ LUIS BAIXERAS DRA. CARMEN LUCAS EDICIÓN: LIC. YOLANDA ZEBALLOS A. LIC. JULIO MANTILLA DRA. SUSY VARGAS LIC. ANÍBAL COPA 2da. EDICIÓN: LIC. JUAN CARLOS DELGADILLO DRA. ALICIA ALIAGA LIC. RAMIRO CHOQUEHUANCA AECI. AGENCIA ESPAÑOLA DE COOPERACIÓN INTERNACIONAL UNICEF MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES CAUSANANCHISPAJ CAUSANANCHISPAJ MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES - -USCMS MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES - -USCMS MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES - -USCMS LA PAZ, UNIDAD DE SALUD COMUNITARIA Y MOVILIZACIÓN SOCIAL - DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD - COMITÉ DE IDENTIDAD INSTITUCIONAL - MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES 2009 ESTA PUBLICACIÓN ES PROPIEDAD DEL MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DE BOLIVIA. SE AUTORIZA SU REPRODUCCIÓN, TOTAL O PARCIAL, A CONDICIÓN DE CITAR LA FUENTE Y LA PROPIEDAD. IMPRESO EN: PRISA LA PAZ - BOLIVIA El Documento Técnico - Estratégico Versión Didáctica de Salud Familiar Comunitaria Intercultural ha sido publicado en el marco de un proyecto financiado por la Unión Europea y el Gobierno de Bolivia. Sin embargo, el contenido de la publicación es responsabilidad exclusiva de los autores y no refleja necesariamente los puntos de vista de la Unión europea y de las otras instituciones de tutela como el PROHISABA.

3 MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES Dr. Ramiro Tapia Sainz MINISTRO DE SALUD Y DEPORTES 3 Dr. Raúl Alberto Vidal Miranda VICEMINISTRO DE SALUD Y PROMOCIÓN Sr. Marcelo Zaiduni VICEMINISTRO DE MEDICINA TRADICIONAL E INTERCULTURALIDAD Dra. Jenny Soto DIRECTORA GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Lic. Juan Carlos Delgadillo Olivares JEFE DE LA UNIDAD DE SALUD COMUNITARIA Y MOVILIZACION SOCIAL DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

4 4 SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS

5 Índice PROPÓSITO DE ESTE DOCUMENTO... 7 CONTENIDO DE ESTE DOCUMENTO... 7 CAPÍTULO I SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL...8 Qué es Salud Familiar Comunitaria Intercultural?... 9 Qué busca la Salud Familiar Comunitaria Intercultural?...10 Cuáles son los principios de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural?...11 Qué es la Participación Comunitaria?...11 Cuál es la estrategia de aplicación de la SAFCI?...13 Cuáles son los mecanismos que el personal de salud debe aplicar para implementar la promoción en el marco de la SAFCI?...14 Cómo llevamos a la práctica la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? CAPÍTULO II MODELO DE GESTIÓN PARTICIPATIVA EN SALUD...17 Qué es el Modelo de Gestión Participativa en Salud de la SAFCI?...18 Qué es Planificación, Ejecución-Administración y Seguimiento - Control Social en la Gestión Participativa en Salud?...18 La Gestión Participativa en salud se realiza en los siguientes espacios...20 Qué es la estructura social para la Gestión Participativa y Control Social en salud...21 La Gestión Participativa Local...23 Quién es la Autoridad Local de Salud?...23 Cuáles son las funciones de la Autoridad Local de Salud?...25 Quién es el Comité Local de Salud?...27 Cuáles son las funciones del Comité Local de Salud?...28 Qué es el CAI Comunal?...32 La Gestión Participativa Municipal...33 Qué es el Directorio Local de Salud DILOS?...33 Cuáles son las funciones del DILOS?...34 Qué es la Mesa de Salud Municipal?...35 Qué es el Consejo Social Municipal de Salud?...37 Funciones del Consejo Social Municipal de Salud...38 La Gestión Participativa Departamental...41 Qué es la Asamblea Departamental de Salud?...41 DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

6 Qué es el Consejo Social Departamental de Salud?...42 Cuáles son las funciones del Consejo Social Departamental de Salud?...43 La Gestión Participativa Nacional...45 Quiénes participan en la Gestión Participativa Nacional en Salud?...45 Qué es la Asamblea Nacional de Salud?...45 Qué es el Consejo Social Nacional de Salud? CAPÍTULO III MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD...49 Qué es el Modelo de Atención de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural?...50 Cómo se trabaja con la medicina tradicional de los Pueblos Indígena Originarios Campesinos y Afrobolivianos?...53 Cómo Funciona el Modelo de Atención en las Redes de Salud?...55 Competencias necesarias del equipo de salud para una atención de calidad con enfoque intercultural integral...57 Niveles de Complejidad donde se implementa la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en la Atención en Salud...59 Cuál es la delimitación territorial para la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural?...65 Estructura de la red de establecimientos de salud...66 Quién es el Coordinador de la Red de Salud?...67 Quién es el Jefe de la Red Municipal de Salud?...68 SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS ANEXOS ANEXO I: Actores institucionales, actores sociales y espacios de deliberación y acuerdos y consensos del proceso de la Gestión Compartida en Salud...71 ANEXO II: Gráficos de Gestión Participativa en Salud, por niveles...72 Estructura de la Gestión Participativa en Salud...72 Gestión Participativa de Salud a Nivel Local...73 Gestión Participativa de Salud a Nivel Municipal...74 Gestión Participativa de Salud a Nivel Departamental...75 Gestión Participativa de Salud a Nivel Nacional...76

7 Propósito de este documento Este documento pretende informar al personal de salud, Directorio Local de Salud DILOS, líderes sociales, y otros, acerca de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural. 7 Contenido de este documento Este documento tiene tres capítulos: El Capítulo I expone la naturaleza y fines del Modelo sanitario SAF- CI, los principios que la sustentan y su principal estrategia. El Capítulo II se refiere al Modelo de Gestión Participativa en Salud, desarrollando su proceso, su estructura y los actores sociales que intervienen en ella. El Capítulo III desarrolla el Modelo de Atención, sus características, formas de aplicación, niveles de complejidad, la delimitación territorial y las funciones de las coordinaciones territoriales. DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

8 CAPÍTULO I Salud Familiar Comunitaria Intercultural 8 SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS

9 Qué es Salud Familiar Comunitaria Intercultural? Es la política pública oficial del Ministerio de Salud y Deportes que orienta el desarrollo de sus diferentes acciones 9 La Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI) se constituye en la nueva forma de sentir, pensar, comprender y hacer la salud, que involucra, vincula y articula a los médicos académicos y tradicionales con la persona, familia, comunidad y sus organizaciones en los ámbitos de gestión y atención de la salud La SAFCI reconoce y fortalece las formas organizativas de la población (Ayllus, Tentas, Markas, Capitanías, cabildos indígenas, sindicatos, Juntas Vecinales, Tierras Comunitarias de Origen, autonomías correspondientes) que le permiten interactuar con el servicio de salud en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución, administración y seguimiento-control social de las acciones de salud y el abordaje de las determinantes: educación, tierra, territorio, agua, producción, vivienda, justicia, defensa y otras, mediante la imprescindible participación intersectorial. La SAFCI cuenta con un enfoque familiar porque se constituye en el nexo entre los servicios de salud con las familias de la comunidad o barrio, a partir de la realización de visitas familiares, en las que se desarrollan procesos de promoción de la salud, prevención, control, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad. Al contar con la suficiente capacidad resolutiva e instalada, el servicio se responsabiliza de un número determinado de familias La SAFCI cuenta con un enfoque intercultural porque reconoce, acepta y valora los saberes, conocimientos y prácticas de la población y de los médicos tradicionales, los PIOCs y afrobolivianos, por lo que busca articular, complementar y reciprocar las capacidades de todos estos actores. DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

10 Qué busca la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? Busca que el derecho a la salud se ejerza como UN DERECHO FUNDAMENTAL que el Estado garantiza. 10 Y además: SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS LA PERSONA Para que las personas, la familia y la comunidad tengan una atención de salud que, no sólo vea la enfermedad de la persona sino también su armonía con ella misma, con la comunidad, con lo espiritual y con la naturaleza; aceptando, respetando y valorando lo que sienten, conocen y practican. LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD

11 Cuáles son los principios de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? 1. Participación Comunitaria Los principios de Salud Familiar Comunitaria Intercultural son cuatro: 2. Intersectorialidad 3. Interculturalidad Integralidad Qué es la Participación Comunitaria? Es la capacidad de las comunidades urbano rurales (indígena, originario, campesino, interculturales y afrobolivianas) de participar directamente en la toma de decisiones en la planificación, ejecución administración, seguimiento y control de las acciones de salud en base a la identificación y priorización de sus necesidades y problemas mediante su representación legítima y organizada. DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

12 Qué es Intersectorialidad? Es la intervención coordinada entre las comunidades urbano rurales (indígena, originario, campesino, interculturales y afrobolivianas) con los diferentes sectores en base a alianzas estratégicas, con el fin de actuar sobre las determinantes: educación, agua, tierra-territorio, medio ambiente, producción, cultura, vivienda, justicia, defensa, organización social y otras, en el marco de la corresponsabilidad. 12 SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS Qué es Interculturalidad? Es la articulación, complementariedad y reciprocidad en base a la aceptación, reconocimiento y valoración mutua de nuestros conocimientos y prácticas en salud, que se da entre pueblos indígenas campesinos, afrobolivianos y comunidades interculturales que resultan en mutuos aprendizajes a fin de contribuir al logro de relaciones simétricas de poder. Para actuar de manera equilibrada e inclusiva en la solución de los problemas de salud garantizando el acceso universal.

13 Qué es Integralidad? Es concebir la salud como una totalidad, que contempla la persona y su relación con la familia, la comunidad, medio ambiente, cosmos y el mundo espiritual; con el fin de que el personal de salud y la población implementen procesos de promoción para la salud, prevención, atención y rehabilitación de la enfermedad; de manera pertinente, oportuna, ininterrumpida e idónea, en el marco de los derechos garantizados por la CPE Cuál es la estrategia de aplicación de la SAFCI? 13 Y qué es la Promoción de la Salud? la estrategia es la Promoción de la Salud La promoción de la salud es un proceso político continuo de movilización social mediante el cual el equipo de salud y los actores sociales en corresponsabilidad asumen tareas para enfrentar las determinantes (económicas, sociales, culturales) en salud y no sólo se trata de asumir hábitos saludables de protección. DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

14 Cuáles son los mecanismos que el personal de salud debe aplicar para implementar la promoción en el marco de la SAFCI? 14 Se involucra con la COMUNIDAD o BARRIO realizando ALIANZAS ESTRATÉGICAS, MOVILIZANDO a la COMUNIDAD o BARRIO, desarrollando COMUNICACIÓN-EDUCACIÓN en salud para la vida SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS Impulsando la PARTICIPACIÓN SOCIAL EFECTIVA EN LA TOMA DE DECISIONES Para buscar SOLUCIONES a los PROBLEMAS DE SALUD encarando sus DETERMINANTES PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN-ADMINISTRACIÓN SEGUIMIENTO-CONTROL

15 Qué son Alianzas estratégicas? Es la unidad de esfuerzos, recursos y capacidades dirigidas a un mismo objetivo, que se realiza entre los representantes de la población (estructura social en salud) organizaciones sociales, el sector salud (organizado en un sistema único), otros sectores (educación, producción, etc.), instituciones públicas y privadas, con el fin de desarrollar acciones conjuntas y coordinadas. Qué es Movilización social? Es el proceso por el cual el equipo de salud impulsa a que la población asuma responsabilidades sobre las acciones de salud acordadas, planificadas, ejecutadas y evaluadas, de manera conjunta en los espacios intersectoriales de gestión de la salud, de acuerdo a sus niveles correspondientes, respetando su autonomía organizacional. 15 Qué es Comunicacióneducación en salud para la vida? Son los procesos de difusión, transmisión e intercambio de sentires, saberes, conocimientos y prácticas en salud para revalorizar y generar actitudes de protección de la vida, promoción de la salud personal, familiar, comunitaria (urbana y/o rural) y ambiental. DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

16 Cómo llevamos a la práctica la salud Familiar Comunitaria Intercultural? 16 La Salud Familiar Comunitaria Intercultural se aplica a través del modelo: Modelo de Gestión Participativa Es impulsar a participar a las organizaciones sociales y el equipo de salud para cuidar nuestra salud y trabajar de manera conjunta. Modelo de Atención SAFCI Es la forma de acercar el servicio de salud con las personas, familias y la comunidad o barrio a partir de una atención basada en el respeto, acompañamiento, y la toma de decisión informada acerca de la conducta a tomarse con nuestra salud. SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS

17 CAPÍTULO II Modelo de Gestión Participativa en Salud 17 DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

18 Qué es el Modelo de Gestión Participativa en Salud de la SAFCI? 18 SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS Es la forma de generar espacios, de representación y participación, donde las comunidades urbanas y rurales (ayllus, marcas, tentas, capitanías, jathas, OTBs, Juntas Vecinales y otros), a través de sus representantes legítimos en salud (estructura social en salud), toman decisiones de manera corresponsable con el Sector Salud en cuanto a la gestión de la salud (planificación, ejecución-administración y seguimiento-control social) en el nivel local, municipal, departamental y nacional Qué es Planificación, Ejecución-Administración y Seguimiento - Control Social en la Gestión Participativa en Salud? Planificación Es el momento en el cual las comunidades urbano rurales: indígena, originario, campesino, interculturales y afro bolivianas, otros sectores y el sistema de salud, desde abajo hacia arriba participan corresponsablemente en la definición y organización de acciones, recursos y responsabilidades que permitan mejorar la salud de la población, las condiciones de prestación de los servicios y lograr la satisfacción de las personas, familias y comunidades urbano rurales.

19 Ejecución-Administración Seguimiento, Evaluación-Control Es el momento en el cual las comunidades urbanas y rurales participan en corresponsabilidad con el sistema de salud de la toma de decisiones sobre la dirección, regulación, control, uso eficiente y adecuado de recursos humanos (personal de salud), físicos (infraestructura y equipamiento) y financieros (dinero) en base a la planificación realizada, para llegar a los objetivos propuestos, a partir de la realización de acciones programadas en la planificación. Es el momento donde las comunidades urbanas y rurales regulan y vigilan la realización de las acciones programadas, en base a la recolección y análisis de información sobre el avance de lo planificado, lo que permite la corrección de los errores y redirección de las acciones, con el fin de garantizar el logro de objetivos; este es un proceso continuo que se alimenta de actividades de monitoreo y supervisión, no busca castigar, sino solucionar los errores cometidos. 19 DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

20 La Gestión Participativa en salud se realiza en los siguientes espacios: 20 Nivel Local (área o sector): La reunión general de planificación donde se deciden las actividades en salud para un año y en los Comités de Análisis de la Información (CAIs) donde se analiza la ejecución administración de los servicios, y cotidianamente a las acciones de salud. Nivel Municipal (municipio): La Mesa Municipal de Salud donde se analiza y decide la ejecución-administración de la Red territorial de salud. Nivel Departamental (Departamento): Asamblea Departamental de Salud donde se diseña el Plan Departamental de Salud y se hace seguimiento a la ejecución-administración de las Redes de Salud. Nivel Nacional: En la Asamblea Nacional de Salud donde se elaboran las políticas públicas en salud y se hace seguimiento a la ejecución administración del Ministerio de Salud y Deportes. SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS Además de todos estos espacios la Gestión Participativa en Salud se hace todos los días en las comunidades o barrios. La GESTIÓN PARTICIPATIVA se aplica en: COMUNIDAD MUNICIPIO DEPARTAMENTO PAÍS NIVEL LOCAL ESTRUCTURA SOCIAL EN SALUD NIVEL MUNICIPAL ENTRE POBLACIÓN NIVEL DEPARTAMENTAL NIVEL NACIONAL SECTOR SALUD

21 Qué es la estructura social para la Gestión Participativa y Control Social en salud Son los representantes de salud que la población escoge en base a sus organizaciones de acuerdo a sus usos y costumbres. Son autoridades que pertenecen a una organización territorialmente establecida. Existen cuatro niveles de gestión en salud donde interviene la Estructura Estatal de Salud. NIVEL PARTICIPANTES AUTORIDADES 21 LOCAL Comunidad Barrio Org. Social MEDIANTE Autoridades Locales de Salud y Comités Locales de Salud MUNICIPAL Comité Local de Salud y Org. Sociales MEDIANTE Consejo Social Municipal DEPARTAMENTAL NACIONAL Consejo Social Municipal y Org. Sociales Consejo Social Departamental y Org. Sociales MEDIANTE MEDIANTE Consejo Social Departamental Consejo Social Nacional DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

22 Las organizaciones que participan en la Estructura Estatal de Salud son territoriales, es decir que tienen un territorio donde desarrollan sus actividades (CSUTCB, CIDOB, APG, Bartolinas, CMIB, CIPOAP, CONAMAQ, otros). Las organizaciones gremiales no son parte de la Estructura Estatal de Salud porque responden a intereses particulares. 22 SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS Actores y actoras de la Gestión Participativa en Salud COMUNIDAD O BARRIO Y ORGANIZACIONES SOCIALES ÁREA Y/O SECTOR ESTABLECIMIENTO MEDIANTE MEDIANTE AUTORIDAD LOCAL DE SALUD Y COMITÉ LOCAL DE SALUD PERSONAL DE SALUD En este proceso los actores sociales e institucionales realizan acciones de planificación, ejecución-administración, seguimiento-control, en reuniones de planificación y CAIs comunales o barriales.

23 La Gestión Participativa Local Quién es la Autoridad Local de Salud? La Autoridad Local en Salud es un(a) representante de la comunidad o barrio, ante el sector salud en el nivel Local, Centro de Salud o Establecimiento de salud. La Autoridad Local de Salud es representante legitimo de la comunidad o barrio (con o sin establecimiento de salud) ante el sistema de salud; encargada/o de hacer planificación junto al equipo de salud, de informar a la comunidad o barrio sobre la administración del servicio de salud y de realizar seguimiento y control de las acciones en salud. No es un cargo voluntario, es una más de las autoridades de la comunidad. Cómo se elige? En aquellas comunidades o juntas vecinales donde ya exista el cargo o cartera de salud (secretario de salud del sindicato agrario, secretario de salud de la junta de vecinos, consejeros de salud de las organizaciones de tierras bajas u otros), el cargo de Autoridad Local de Salud debe recaer en los mismos En caso de no existir el cargo, la elección de la Autoridad Local de Salud parte 23 DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

24 de la misma organización comunitaria o vecinal existente, siendo los dirigentes y las bases, de forma conjunta quienes, eligen su Autoridad Local de Salud, de acuerdo a usos y costumbres (rotación, elección, aclamación y otros), donde todos los miembros de la comunidad que viven en el lugar, tienen opción a ser elegidos. La elección y posesión de la Autoridad Local de Salud será responsabilidad de la autoridad máxima de la comunidad o barrio. 24 La Autoridad Local de Salud es una más de las autoridades de la comunidad o barrio y tiene obligaciones y responsabilidades sociales. No es un voluntario! SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS

25 Cuáles son las funciones de la Autoridad Local de Salud? En la Planificación Junto al personal de salud reune a la comunidad o barrio para analizar los problemas y necesidades de salud, priorizarlos y plantear soluciones que ataquen y las determinantes de la salud y la prevención de la enfermedad. La Autoridad Local de Salud plantea estas prioridades en la reunión general de planificación que se realiza en la comunidad o barrio donde está el establecimiento de salud, con el fin de consensuar las más importantes con otras Autoridades Locales de Salud. Analiza las causas de las problemáticas de salud y las determinantes socio económicas y culturales (salud, educación, saneamiento básico, producción, vivienda, justicia, defensa, organización social y otras) priorizando la promoción de la salud y prevención de las enfermedades y plantea soluciones a las mismas. Plantea alternativas de solución que toman en cuenta el tipo de recursos, tiempos y responsables. 25 DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

26 26 SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS En la Ejecución-Administración En el Seguimiento- Control Social Asiste a los Comités de Análisis de Información en Salud (CAIs) comunales para informarse y tomar decisiones sobre: i. La ejecución de la Programación Operativa Anual. ii. El movimiento económico del establecimiento de salud (ingresos y egresos). iii. El estado y funcionamiento de la farmacia y botica comunal. iv. El estado del equipamiento (médico y no médico) e infraestructura del establecimiento de salud. v. El cumplimiento de cronogramas de trabajo vi. El uso adecuado y mantenimiento de medios de transporte. i. Motiva al responsable comunitario de salud, RPS, Promotor de Salud o Agente Comunitario de su comunidad o barrio para que informe al establecimiento de salud sobre los nacimientos, muertes y enfermedades que han ocurrido en su comunidad o barrio. ii. Impulsa al personal de salud para que coordine y trabaje con los médicos tradicionales, parteras, parteros de su comunidad o barrio. iii. Vigila el cumplimiento y la calidad de las actividades del equipo de salud en su comunidad o barrio. iv. Informa en el Comité de Análisis de Información Comunal (CAI) sobre el seguimiento a las acciones de salud que realiza en su comunidad o barrio. v. Informa a su comunidad o barrio, en sus reuniones, sobre las conclusiones del Comité de Análisis de Información (CAI) comunal. vi. Vigila la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural a nivel local.

27 Quién es el Comité Local de Salud? Es la representación orgánica de las comunidades o barrios pertenecientes territorialmente a un área o sector de salud ante la estructura de salud (Centro/ Puesto SAFCI, Centro SAFCI con camas, etc.), organizada en un directorio responsable de implementar la Gestión Participativa para impulsar la participación de la comunidad o barrio en la toma de decisiones sobre las acciones de salud. 27 Cómo se elige? En base a usos y costumbres de la comunidad o barrio, en sus espacios colectivos (cabildo, asamblea y otros) donde también se define el tiempo de duración del cargo. El trabajo del Comité Local de Salud se desarrolla generalmente en la comunidad o barrio donde hay establecimiento de salud. DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

28 Cuáles son las funciones del Comité Local de Salud? 28 SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS En la Planificación: i. Promueve la reunión general de planificación (o su equivalente de acuerdo a la realidad sociocultural de la zona), donde: Se informa de los problemas y necesidades de las comunidades o barrios identificados por las Autoridades Locales de Salud en las reuniones de análisis hechas en la comunidad. Priorizan necesidades más importantes del área o sector mediante acuerdos y concursos. Se establece el plan de actividades para prevención e intervención de los desastres. ii. Vigila que las alternativas de solución que se priorizaron en la reunión general de planificación, sean incorporadas en el Plan Estratégico de Salud, en el Plan de Desarrollo Municipal y en la Programación Operativa Anual del Municipio. En la Ejecución-Administración i. Se reúne cada tres meses con el equipo de salud, responsable del establecimiento, para informarse sobre la administración del establecimiento de salud, en cuanto: El movimiento económico, utilizando los instrumentos correspondientes al mismo. El estado y funcionamiento de la farmacia o botica comunal, utilizando el Consolidado de Pedido

29 ii. Trimestral, la Lista de Equivalencia de Precios de Medicamentos Esenciales y Tradicionales (LEY1737) Y Recibo de Prestaciones Establecidos de Salud. Los saldos de los recursos económicos (remanentes) mediante informe. Los horarios y días de atención en el establecimiento de salud y en comunidad. Se reúne una vez al año con el equipo de salud, responsable del establecimiento, para verificar la permanencia, buen uso y mantenimiento de la infraestructura, equipamiento e instrumental asignado a los servicios de salud, mediante el inventario de bienes. iii. Garantiza la atención ininterrumpida del equipo de salud, dentro y fuera del establecimiento de salud. iv. Define con el equipo de salud el destino de los remanentes de la Coparticipación Tributaria en la reunión de la planificación para la Programación Operativa Anual. v. Facilita la organización de recursos comunitarios para la implementación de los proyectos intersectoriales. vi. Vigila que el Promotor de Salud esté controlando que los tratamientos sean cumplidos por las personas (como en el caso de la Tuberculosis). 29 Para que el Comité Local de Salud, realice sus funciones adecuadamente, debe conocer los instrumentos administrativos del establecimiento: - Libro de caja. - Informe de evolución económica de la farmacia. - Lista de precios de medicamentos. - Inventario de bienes. - Cronograma de trabajo del equipo de salud. - Otros. DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

30 30 En el Seguimiento- Control Social Observa y vigila la buena prestación del servicio en cuanto a: i. Calidad de atención del equipo de salud, donde se debe: Respetar y valorar lo que siente, sabe y practica la comunidad o barrio en cuanto a salud. Articular y complementar conocimientos y prácticas con la medicina tradicional, coordinando la atención conjunta, refiriendo y retornando pacientes. Informar y orientar clara y oportunamente a las personas, sobre prevención, diagnóstico y tratamiento. Permitir el acompañamiento de la familia. Garantizar la privacidad y la confianza a las personas. Resolver oportuna y satisfactoriamente el problema de salud de las personas, familias y comunidades. SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS

31 ii. El cumplimiento de actividades y proyectos de salud, donde se verifica la realización de : Visitas domiciliarias y aplicación de la carpeta familiar. Procesos de educación en salud comunitaria escolar. Campañas de vacunación, fluorización y fumigación. Acciones de saneamiento básico y otros. Coordinación del equipo de salud con otras instituciones y ONGs. CAIs de seguimiento a los proyectos que se ejecutan en su jurisdicción. iii. La administración del establecimiento de salud, donde se planifica, verifica y se toma decisiones sobre: El movimiento económico del establecimiento de salud. El estado y funcionamiento de la farmacia. El cronograma de trabajo del equipo de salud para que la comunidad tome sus previsiones. El estado y buen uso de los activos fijos del establecimiento de salud. iv. Otras tareas como: Representar a la comunidad en el Consejo Social Municipal. Ser informado y capacitado en la SAFCI. Vigilar la aplicación de protocolos clínicos y los culturalmente adecuados. Informarse e informar de la ejecución físico financiera del POA y del Plan de Desarrollo Municipal. Garantiza la implementación de la salud familiar comunitaria intercultural. Asegura la formación, capacitación del equipo de salud en la Salud Familiar Comunitaria Intercultural y la aplicación de la misma. 31 DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

32 Qué es el CAI Comunal? Es una reunión donde participa la Autoridad Local de Salud, médicos tradicionales, población y otros. Se realiza mínimamente tres veces al año (cada tres meses después de la reunión general de planificación). Se analiza y evalua la situación de salud, el cumplimiento de las actividades que se han acordado, el funcionamiento del establecimiento de salud (administración) y la calidad de atención brindada a los usuarios 32 SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS

33 La Gestión Participativa Municipal Qué es el Directorio Local de Salud DILOS? Es la máxima autoridad de salud en el ámbito municipal. Es la instancia y entidad de dirección que hace efectivo el ejercicio de la gestión participativa en su ámbito de competencia; siendo su autoridad y competencias intransferibles NIVELES ORGÁNICOS Decisión política Comunidad o barrio y organizaciones sociales Gobierno Municipal Representante del Consejo Social Municipal El/la Alcalde/sa Municipal o su Representante del Consejo 33 NIVEL DE GESTIÓN MUNICIPAL DE SALUD DILOS Coordinación Técnica Operativo Sector Salud Coordinador técnico de la red territorial municipal Red de Salud Municipal Estructura Social en Salud Director del Servicio Departamental de Salud o su representante en las ciudades capitales Área de salud Sector de salud Comités Locales de Salud Autoridades Locales de Salud DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

34 Cuáles son las funciones del DILOS? 34 Atribuciones y funciones del DILOS a. Elabora su reglamento interno, contemplando la corresponsabilidad de la gestión participativa adecuada al contexto socio-cultural, en el marco de la normativa nacional. b. Garantiza la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural, y sus modelos: de Gestión Participativa y de Atención. c. Asegura la conformación y trabajo de la Mesa de Salud Municipal cada cuatro meses, para: Elaborar, definir, y controlar el avance de la Estrategia Municipal en Salud (EMS), buscando acuerdos y consensos sobre las SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS

35 necesidades-prioridades y presupuestos identificados por actores sociales e institucionales. Elaborar, aprobar, reprogramar, controlar el avance y ejecución de la Programación Anual Operativa. Evaluar la situación de salud del municipio y la ejecución presupuestaria sobre salud en base a programas de la EMS. d. Asegura que los acuerdos a los que se ha llegado para la EMS en la Mesa de Salud Municipal sean insertados en el PDM, de acuerdo a las determinantes de la salud y el perfil epidemiológico social, ejecutado mediante el POA municipal. e. Coordina, articula, y supervisa los recursos de la Red Territorial de Salud. f. Gestiona proyectos de cooperación técnica y financiera. g. Coordina y controla a los organismos de cooperación la alineación de sus acciones al PDMs y a los POAs. h. Realiza seguimiento al desempeño de todo el equipo de salud del municipio según la Ley 1178 y normas del Ministerio de Salud y Deportes. Qué es la Mesa de Salud Municipal? Es una instancia de dialogo, consulta, coordinación, concertación, y consenso, entre todos/as los/las actores en salud, otros sectores, instituciones y organizaciones sociales, con la finalidad de tomar decisiones en el proceso de construcción i. Controla y gestiona la dotación y la adecuada distribución de los recursos humanos del sistema de salud (público, cajas de salud de los seguros a corto plazo, privado con o sin fines de lucro) al interior de la Red Territorial Municipal, dotación de recursos de IDH tienen que entrar bajo la normativa del Ministerio de Salud y Deportes referida al D.S j. Convoca, selecciona y designa al Coordinador Territorial Municipal de la Red de Salud en el marco de la normativa vigente. k. Promueve la articulación y complementariedad con la medicina tradicional de las naciones y pueblos indígenas, originarios y campesinos y afrobolivianos. l. Define, elabora, ejecuta y realiza el seguimiento correspondiente a la Estrategia Municipal de Salud en el marco de la SAFCI, y la inserta al PDM. de la estrategia de salud municipal, POA y su respectivo seguimiento evaluación. La mesa de salud se reúne tres veces al año, siguiendo las normas de planificación municipal 35 DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

36 36 Atribuciones de la Mesa de Salud Son la planificación y seguimiento evaluación a) Planificación.- Fase en la que se define se define: Los contenidos básicos de la Estrategia Municipal de Salud, en base a los acuerdos entre los actores involucrados en salud. Los programas y proyectos SU SALUD, SSPAM, el programa Desnutrición Cero, Bono Juana Azurduy y el funcionamiento del COMAN y otros priorizados en acuerdos entre los actores/as involucrados en el POA tomando en cuenta los acuerdos entre los actores involucrados en salud y las necesidades más urgentes. La reformulación del POA. b) En el seguimiento-control, se monitorea el cumplimiento: De la POA municipal. De la Estrategia Municipal de Salud. SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS Quiénes Participan de la Mesa de Salud? El DILOS y quienes lo dirigen. Consejo Social Municipal de Salud Comités Locales de Salud Personal de la red de servicios de salud, Representantes de otros sectores sociales, Representantes de otras instituciones: ONGs, universidades, iglesias, y otros Representantes de otras organizaciones sociales.

37 Quién Preside y cada que tiempo se realiza la Mesa de Salud? La Mesa de Salud Municipal es presidida por el Alcalde y es convocada cada cuatro meses por el nivel de decisión del DILOS y el Consejo Social Municipal. Qué es el Consejo Social Municipal de Salud? Es la representación orgánica del conjunto de Comités Locales de Salud y de otras organizaciones sociales representativas de un municipio, organizada en una directiva, que interactúa con los integrantes del DILOS garantizando la Gestión Participativa y de Control Social de Salud, constituyéndose en el nexo articulador entre la estructura social local en salud (Autoridades y Comités Locales Cómo se elige el Consejo Social Municipal? de Salud) y el nivel de gestión municipal en salud (DILOS) Es una directiva, que se organiza en base a consensos y acuerdos entre el Comité de vigilancia, los/ las representantes de los Comités locales de salud y otras organizaciones sociales existentes en los Municipios, donde se escogen dos representantes (uno/a titular y otro/a suplente) al DILOS El Consejo Social Municipal, se elige democráticamente en base a consensos y acuerdos entre los representantes de los Comités Locales de Salud que existen en un municipio. Esta instancia se conforma por un representante de cada Comité Local de Salud. El Consejo Social Municipal de Salud como una estructura formal elegida en base a usos y costumbres y normativa comunitaria elige entre sus miembros a los representantes ante el DILOS. 37 DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

38 Funciones del Consejo Social Municipal de Salud 38 SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS En Planificación i. Conoce la situación de salud del municipio para proponer, en la mesa Municipal de Salud, la solución de las necesidades priorizadas de acuerdo a sus determinantes y perfil epidemiológico. ii. Articula las necesidades y propuestas de los Comités Locales de Salud para presentar ante el DILOS y el Gobierno Municipal. iii. Promueve la participación de los Comités Locales de Salud, organizaciones sociales, instituciones, médicos tradicionales y otros sectores (educación, producción, justicia, defensa, saneamiento básico, vivienda y otros) en la Mesa Municipal de Salud. iv. Impulsa la incorporación de los procesos de articulación y complementariedad entre la medicina académica con la medicina tradicional indígena, originaria, campesina y otras en la Estrategia Municipal de Salud. v. Asegura que la Estrategia Municipal de Salud esté inserta en el PDM y se ejecute mediante el POA municipal. vi. Asegura que las alternativas de solución priorizadas por los actores en la Mesa de Salud Municipal estén contempladas en la Estrategia Municipal de Salud. vii. Promueve la elaboración y aprobación del Reglamento Interno del DILOS.

39 En Control Social, seguimiento y evaluación i. Calidad de Atención Informarse sobre la calidad de atención brindada por los establecimientos de salud y establecer las medidas correctivas si el caso amerita. Vigila el proceso de articulación y complementariedad entre la medicina tradicional y biomédica en el municipio. Vigila el buen estado de la infraestructura de los establecimientos de salud de la red municipal. Vigila la disponibilidad suficiente y adecuada de equipamiento e insumos (artículos de contacto directo del paciente, medicamentos, reactivos para diagnóstico) en cada uno de los establecimientos de salud del municipio. ii. Ejecución de Programas, Proyectos del Plan Estratégico Municipal de Salud Seguimiento al logro de objetivos de los proyectos de la Estrategia Municipal de Salud y al cumplimiento del reglamento interno del DILOS. Informa a los Comités Locales de Salud sobre los resultados del seguimiento que realiza. Coordina con el sector salud, para informarse periódicamente sobre la ejecución presupuestaria de los proyectos de salud. Informa a los Comités de Salud sobre la ejecución presupuestaria de los proyectos de salud y sobre las acciones de Gestión Participativa y de Control Social Municipal desarrolladas por el DILOS. 39 DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

40 40 SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS Ejerce control social sobre la distribución y el uso de los recursos del IDH y de otras fuentes de financiamiento para salud. Seguimiento a la coordinación y al cumplimiento de actividades de ONGs y otras instituciones que trabajan en el municipio. Conoce e informa sobre la ejecución del Plan Estratégico Institucional de Salud Departamental. Realiza seguimiento al cumplimiento de las Mesas de Salud y Comités de Análisis de la Información comunales. Vigila el cumplimiento del proceso de enseñanza aprendizaje sobre la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en las instituciones formadoras de recursos humanos. Coordina, hace, seguimiento y su efectivización de los desembolsos de los recursos financieros necesarios para el funcionamiento del SU SALUD, SSPAM, el programa Desnutrición Cero, Bono Juana Azurduy y el funcionamiento del COMAN y otros. Seguimiento a la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en el Municipio.

41 La Gestión Participativa Departamental Qué es la Asamblea Departamental de Salud? Es la máxima instancia departamental de participación, diálogo, consulta, coordinación, acuerdos, consensos y toma de decisión en la priorización de necesidades y propuestas para integrarlas en la Estrategia Departamental de Salud. A su vez es el espacio donde se efectúa el seguimiento a la estrategia y al POA departamental. Quiénes participan de la Asamblea Departamental de Salud? Qué se hace en la Asamblea Departamental de Salud? Los integrantes del Consejo Social Departamental de Salud. SEDES/Prefectura. Coordinadores de Red de Salud. Representantes de otros sectores sociales. Otros sectores (educación, saneamiento básico, producción, vivienda, etc.). Organizaciones sociales departamentales. Representantes de otras instituciones: ONGs, etc. Se acuerdan los contenidos básicos de la Estrategia Departamental de Salud y su respectivo presupuesto. Se define el POA Departamental. Se informa a los diferentes actores sobre la ejecución del POA y el Presupuesto Departamental de salud en el marco de la Estrategia Departamental de Salud. Se establecen acuerdos y alianzas con otros sectores institucionales para la definición e implementación de financiamiento de proyectos priorizados. La Asamblea Departamental de Salud, se realiza una vez al año, es dirigida por el prefecto y es convocada por el SEDES y el Consejo Social Departamental 41 DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

42 Qué es el Consejo Social Departamental de Salud? Es la representación orgánica de los Consejos Sociales Municipales de Salud existentes y de las organizaciones sociales más representativas del departamento, ante el sector de salud, organizado en un directorio encargado de articular las necesidades y propuestas del nivel municipal con la política departamental de desarrollo. Además realiza control social a la implementación de la Estrategia Departamental de Salud y a las acciones desarrolladas por el SEDES. 42 SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS Cómo se elige? Se elige en base a una reunión de los representantes de cada Consejo Social Municipal del departamento con derecho a voz y voto, los mismos que eligen una directiva por consenso, para que ésta sea la representación social a nivel departamental en salud.

43 Cuáles son las funciones del Consejo Social Departamental de Salud? En Planificación i. Articula las demandas de los Consejos Sociales Municipales en salud. ii. Negocia las alternativas de soluciones a las demandas de salud con el SEDES de forma directa y con las Prefecturas mediante el Consejo Departamental a través de su representación prefectural. iii. Concerta con otros actores institucionales y sociales demandas y propuestas departamentales en relación a la salud y sus determinantes. iv. Impulsa a los Consejos Sociales Municipales de Salud a participar en la planificación departamental. v. Verifica y aprueba la correspondencia de los POAs con los Planes de Desarrollo Departamental. vi. Establece las sesiones en ambientes de la Prefectura. vii. Vigila el cumplimiento del proceso de enseñanza aprendizaje sobre la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en las instituciones formadoras de recursos humanos. viii. Realiza el seguimiento a la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en el Departamento. 43 DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

44 En el Seguimiento- Control Social i. Ejerce el seguimiento al correcto uso de los recursos provenientes del IDH y de otras fuentes de financiamiento para salud. ii. Realiza el control social a la gestión de la salud del Servicio Departamental de Salud (SEDES). iii. Informa al Consejo Departamental el cumplimiento de la gestión de las prefecturas en cuanto a salud. 44 SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS

45 La Gestión Participativa Nacional Quiénes participan en la Gestión Participativa Nacional en Salud? La Gestión Participativa Nacional es el proceso de toma de decisiones entre el Consejo Social Nacional y el sector salud, donde cada uno participa de igual a igual en la planificación, administración, seguimiento a la administración y seguimiento control de las acciones de salud en el NI- VEL NACIONAL. 45 Ministerio de Salud y Deportes Consejo Social Nacional de Salud Estos actores llegan a acuerdos y consensos en la Asamblea Nacional de Salud. Qué es la Asamblea Nacional de Salud? Es la instancia nacional de participación, diálogo, consulta, coordinación, consensos y toma de decisiones. Aquí se priorizan las necesidades y propuestas para integrarlas a la Estrategia Nacional de Salud y a su vez se efectúa el seguimiento-control de la misma, y del POA anual del sector. Es el articulador de la demanda nacional. DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

46 Quiénes participan de la Asamblea Nacional de Salud? Los 9 Consejos Sociales Departamentales de Salud, las organizaciones sociales a nivel nacional (CSUTCB, CONAMAQ, BARTOLINA SISA, APG, COPNAG, FEJUVE, CIDOB, COB, etc.), sociedades científicas, ONGs, otros actores institucionales y otras organizaciones. 46 SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS Funciones de la Asamblea Nacional de Salud La Asamblea Nacional de Salud como máxima instancia nacional de salud tiene entre sus funciones: a. Reflexionar y participar en la elaboración de políticas operativas del Ministerio de Salud y Deportes b. Establece la articulación entre sectores para la implementación de las políticas públicas orientadas a cumplir los objetivos del Plan de Desarrollo Sectorial. c. Plantea los contenidos priorizados para la elaboración de Políticas de Salud. d. Seguimiento a las Políticas de Salud. e. Impulsa acciones (cabildos, movilizaciones, etc.) para la asignación de un presupuesto nacional adecuado a las necesidades de las personas, familias y comunidades en conformidad a la Constitución Política del Estado. f. Determina la fecha de la próxima Asamblea Nacional de Salud. g Realiza seguimiento a la implementación de la SAFCI como política del Ministerio de Salud y Deportes. LA ASAMBLEA NACIONAL DE SALUD SE REÚNE UNA VEZ AL AÑO A CONVOCA- TORIA DEL MINISTERIO DE SALUD Y EL CONSEJO SOCIAL NACIONAL DE SALUD

47 Qué es el Consejo Social Nacional de Salud? Es la representación orgánica nacional de todos los Consejos Departamentales de Salud y de las organizaciones sociales más representativas del país. Es el articulador de necesidades y propuestas de los Consejos Sociales Departamentales de Salud ante el Ministerio de Salud y Deportes, además de ser el encargado de realizar control social a las acciones de esta instancia. Cómo se elige y conforma? El Consejo Social Nacional es elegido de manera democrática, en base a consensos entre los representantes de los Consejos Sociales Departamentales y de las organizaciones sociales más representativas del país (de caracter territorial) que eligen un directorio con derecho a voz y voto en la Asamblea Nacional de Salud. Esta instancia se conforma de acuerdo a la siguiente estructura. Un representante de cada Consejo Social Departamental. Un representante de cada organización social territorial representativa del país (CSUTCB, CONAMAQ Bartolina Sisa, CIDOB, CONALJUVE, COPNAG, APG, y otros). Qué funciones cumple? El Consejo Social Nacional de Salud, tiene las siguientes funciones: a. Seguimiento a las instituciones estatales, no gubernamentales e instancias descentralizadas vinculadas con la salud mediante su articulación al Mecanismo de Control Social. b. Seguimiento y control a la Gestión de Salud implementada por el Ministerio de Salud y Deportes. 47 DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

48 c. Convocatoria a la Asamblea Nacional de Salud. d. Vigila el cumplimiento del proceso de enseñanza aprendizaje sobre la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en las instituciones formadoras de recursos humanos mediante el Comité Nacional de Integración Docente Asistencial e Investigación, CNIDAI. e. Seguimiento a la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en todo el territorio boliviano. f. Realiza seguimiento a la articulación y complementariedad entre medicinas (académica, tradicional indígena, originaria, campesina y afroboliviana) en coordinación con el Viceministerio de Medicina Tradicional e Interculturalidad. 48 SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS

49 CAPÍTULO III Modelo de Atención en Salud 49 DOCUMENTO DIDÁCTICO TÉCNICO ESTRATÉGICO SAFCI

50 Qué es el Modelo de Atención de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? 50 Este componente se constituye en la forma de articular personas, familias y comunidades urbanas y rurales (Ayllus, Marcas, Tentas, Capitanías, Jathas OTBs, Juntas Vecinales, Cabildos Indígenas, TCO, Sindicatos y Asociaciones Comunitarias) con el equipo de salud, a partir de una prestación con capacidad resolutiva, instalada, con enfoque de red SAFCI, de carácter horizontal mediante el respeto y valoración de sus sentires, saberes, conocimientos y prácticas de médicos tradicionales y/o etnomédicos. SERIE: DOCUMENTOS TÉCNICO-NORMATIVOS Cuáles son las características del modelo de atención? a. Está centrado en personas, familias, comunidades (urbanas y/o rurales) y medio ambiente. b. Está dirigido a conocer y controlar los factores que determinan la salud, condicionan y desencadenan la enfermedad para realizar acciones de promoción de la salud, prevención y tratamiento de la enfermedad de manera integral, de manera pertinente, oportuna, ininterrumpida e idónea. c. Está destinado a la identificación del riesgo personal, familiar, comunitario (urbano y/o rural) y ambiental, a través de la visita familiar y carpeta familiar. d. Está destinada a organizar las redes de salud, para garantizar la prestación del servicio de manera ininterrumpida hasta la resolución de los problemas. e. Está enmarcada en la investigación y participación comunitaria. f. Obedece a diferentes enfoques y tipos de conocimiento de la salud académi-