PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

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1 PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

2 INTRODUCCIÓN En Colombia existen más de médicos, sin embargo, la distribución de los mismos es muy irregular, concentrándose en las grandes ciudades y dejando descubiertos grandes núcleos de población en el medio rural. En el sistema de medicina mundial, sobresalen dos instituciones en cuanto a directrices y normatividad en el tema: OMS y OPS, las dos instituciones han manifestado por un lado, la necesidad de ampliar la cobertura de la atención médica a la población que carece de este servicio y, por otro, basar la atención médica primaria en la medicina familiar.

3 PRESENTACIÓN En los últimos tiempos se han producido avances muy importantes, que han cambiado el abordaje de múltiples problemas de salud, y que han condicionado avances técnicos y científicos y la aparición de alta tecnología en la Medicina. Conscientes de ello, la Facultad de Medicina de la Corporación Universitaria Remington ha ido introduciendo nuevos conocimientos en sus contenidos y se han instalado fuertemente las subespecialidades en el contexto de pregrado. Sin embargo, frente a esta división del conocimiento y subespecialización han considerado la importancia de establecer un equilibrio entre la oferta de estos conocimientos a los alumnos, junto a conocimientos y habilidades que les permitan enfrentarse a una realidad incontrovertible.

4 PRESENTACIÓN Si la Atención Primaria debe ser el eje fundamental del sistema y se ha demostrado su impacto positivo sobre los sistemas de salud, es evidente que el núcleo principal de la Corporación universitaria Remington sea la creación de un pregrado orientado a la cualificación de médicos, cuyo objeto de conocimiento se encuentre en la persona como un todo, que puedan ofertar una atención médica sin fragmentación entre lo físico, lo psíquico y lo social, que eleve el nivel de salud de las personas sanas y de las familias y comunidades con las que trabaja.

5 CAMBIOS EN EL SECTOR SALUD...ANTECEDENTES CAMBIOS EN EL MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD NUEVAS REALIDADES MUNDIALES -Ley 10 de Ley 100 de Ley 715 de Ley El modelo biomédico -La APS -Los determinantes en salud -La interdisciplinariedad e interinstitucionalidad -Mejoramiento de las condiciones de vida CAMBIOS EN EL MODELO DE FORMACIÓN -Modelo pedagógico -La Universidad -La Comunidad -Los Servicios de Salud

6 ...INICIOS DOCENCIA FAMILIA PROYECCION SOCIAL INVESTIGACION

7 .ACTUAL UNIVERSIDAD DOCENCIA FAMILIA COMUNIDAD SALUD FAMILIAR PROYECCION SOCIAL INVESTIGACION INDIVIDUO PROMOCION Y PREVENCION

8 PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA MISIÓN Mejorar el bienestar biopsicosocial de las familias y las comunidades, implementando un modelo adecuado de atención primaria, contribuyendo así al correcto desarrollo humano y social.

9 OBJETIVO Fomentar la formación de profesionales en áreas de ciencias de la salud, con énfasis en salud familiar y comunitaria.

10 OBJETIVOS Brindar atención con un enfoque integral, continuo y coordinado hacia el individuo y la familia, partiendo de ésta como unidad de atención, en el contexto de su comunidad Utilizar la estrategia de atención primaria como elemento fundamental en la práctica. Fomentar el trabajo en equipo y la gestión intersectorial de la salud de las personas y su familia. Facilitar la gestión de la salud, con conocimientos de los procesos económicos, políticos, demográficos, socioculturales y ecológicos en su expresión local y nacional.

11 OBJETIVOS Integrar en la practica y en la investigación, diferentes disciplinas que permitan ampliar su ámbito de acción para favorecer las resoluciones de las necesidad poblacionales Practicar una medicina que involucre actividades de promoción y prevención de la enfermedad, acciones curativas de calidad basadas en la evidencia, rehabilitación y reinserción social, desde una perspectiva de trabajo interdisciplinario y en equipo Desarrollar el habito de educación medica continua, de auto enseñanza, participando activamente en programas de educación con el equipo, el individuo, la familia y la comunidad.

12 EJES

13 POBLACION DE IMPACTO 100 FAMILIAS DEL BARRIO ZAMORA MUNICIPIO DE BELLO 1440 MATERNAS EN PROGRAMA DE CONTROL PRENATAL. 550 NIÑOS EN PROGRAMA AIEPI

14 PRODUCTOS PARTICULAR - INDIVIDUAL GENERAL - COLECTIVO Diagnósticos familiar de acuerdo al ciclo vital Planes de trabajo con enfoque de salud familiar Planes de trabajo de enfoque de riesgo Educación en salud Atención en salud Diagnósticos de la situación de salud de las poblaciones Proyectos de intervención e investigación

15 Tipos de Atención en Salud Familiar con enfoque en APS y Seguridad Social en Salud Interrelaciones entre Agente Huésped y Factores Ambientales para producir estímulos Estado Clínico Cambios tisulares Cambios tisulares Muerte Deficiencia - Discapacidad Recuperación Período Pre patogénico Interacción Reacción estímulo - huésped Período Patógeno Colectivos Domiciliarios Consulta Externa Hospitalización Cirugía Extramurales Intramurales Ambulatorios Internación Tipos de Atención en Salud Contexto social, económico y político Plan Salud Publica Plan Obligatorio de Salud

16 PROYECTOS 1. Caracterización del impacto sobre el ciclo vital familiar desde el punto de vista de promoción y prevención; como propuesta resolutiva a los problemas de salud individual y comunitarios. 2. Determinación de la importancia de la proyección social como único medio de desarrollo real de planes de trabajo con enfoque de salud familiar y de riesgo. 3. Comprensión del impacto del cambio de pensamiento de los estudiantes del área de la salud, sobre la salud familiar y comunitaria como único camino para la real solución a la crisis del sistema.

17 PROYECTOS Familia Traumas de la vida familiar y su impacto en la salud familiar. Impacto de las tradiciones sobre las patologías crónicas no transmisibles Impacto del modelo Biopsicosocial en comunidad vulnerable Comunidad Entornos y Comunidades Saludables Afectación del entorno social en el comportamiento humano Planificación familiar Individuo Hipertenso no hipertensos Uso de la Vitamina D como método de reducción de hemoglobina glicocilada en pacientes diabéticos no controlados Tamizaje de TSH materno durante CPN como medida de impacto sobre el hipotiroidismo neonatal.

18 PROGRAMA DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA ATENCION PRIMARIA EN SALUD UN MODELO PROMISORIO

19 La Organización Mundial de la Salud ha sido un promotor de la Atención Primaria en Salud (APS) desde que adoptó este enfoque como un elemento central para alcanzar la meta de Salud para Todos en 1978

20 La APS plantea la SALUD FAMILIAR como uno de sus elementos esenciales ya que se considera la familia como el primer grupo de personas que sirve de soporte o de red para el mantenimiento y el mejoramiento de la salud de los individuos.

21 Modelo de Medicina Familiar mediante Estrategia APS Llevar los servicios de salud tan cerca como sea posible hasta donde la gente vive y trabaja Ser parte fundamental del sistema de salud integrado al desarrollo social y económico de una comunidad Llegar a Constituir el primer elemento de un proceso continuo de atención a la salud Ser el primer nivel de contacto con los individuos, la familia y la comunidad...

22 Medicina Familiar y Comunitaria La familia ha sido objeto de estudio de las Ciencias Sociales La Medicina Familiar se entiende como la disciplina herramienta clave para la implementación y desarrollo de la estrategia APS Bajo el paradigma Bio-médico y sin desconocer el modelo Bio-Psico-Social, con su enfoque ecológico, se está trabajando desde un punto de vista pragmático.

23 Medicina Familiar y Comunitaria Objetivo General Desarrollar, en el futuro médico, elementos de aproximación al núcleo de la sociedad con una mirada preventiva, de carácter permanente que asociada a una formación técnico científica rigurosa, se desenvuelva armoniosamente en el contexto actual enmarcado en el modelo económico imperante

24 OBJETIVOS ESPECIFICOS Desarrollar una metodología practica científicamente confiable y socialmente aceptable Aplicar tecnologías apropiadas a costos razonables que permitan sostenibilidad en el sistema Plasmar en el actuar del estudiante el paradigma biopsico-social (enfoque ecológico) Con la APS como terreno de actuación formar médicos íntegros, humanos y racionales

25 Metodología Desde la Academia Competencias técnicas de ciencias básicas y clínicas acorde con el semestre cursado Desarrollo secuencial y lógico de las guías de promoción y prevención (Res. 412 y anexos técnicos) Investigación formativa Club de revistas

26 Metodología Desde la Práctica en Moravia Detección y asignación de la familia susceptible de ser intervenida Se levanta acta de compromiso entre: Familia Facilitador (líder comunitario-mesa de salud) Estudiantes Docente de Medicina Familiar y Comunitaria

27 Desde la práctica en Moravia Reconocimiento de cada uno de los individuos y su condición de aseguramiento en el SGSSS Inscripción en el programa correspondiente de P y P Aplicación del instrumento Historia Familiar de la DSSA utilizado por la SSM

28 Desde la práctica en Moravia Diagnosticar alteraciones bio-psico-sociales y discutirlas en rondas domiciliarias con Médico docente Elaboración y discusión de propuestas terapéuticas Educación y recomendaciones a la familia Acompañamiento en la demanda inducida

29 Medicina Familiar y Comunitaria Moravia Comuna 4 del Municipio de Medellín, 41.2 hectáreas, 108 manzanas, 6,114 unidades de vivienda y 600 unidades económicas, para un total de 33,411 habitantes, distribuidos en 8 sectores, entre ellos El Oasis Tropical

30 Moravia El Oasis Tropical Sector de invasión reciente, en situación permanente de incertidumbre y con alto grado de riesgo Bio-sico-social. Cerca de ranchos con 5 personas por rancho, para un total de habitantes; Desplazados Población trashumante Antiguos moradores del basurero

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35 PROPUESTA DE LA C.U.R. Medicina Familiar y Comunitaria Curricularmente pretende ir más allá, de lo establecido técnicamente como Medicina Familiar. Proceso dinámico en constante construcción tanto desde lo académico como desde la experiencia participativa Continuar desarrollando la Medicina Familiar como la herramienta óptima para la APS

36 PROPUESTA DE LA C.U.R. Medicina Familiar y Comunitaria Permanecer como uno de los actores reconocidos por la comunidad, por sus líderes y por los Entes territoriales Continuar soportando, como eje curricular, la investigación en la Facultad de Ciencias de la Salud Salvaguardar el compromiso social de la academia en mejorar la calidad de vida de los habitantes

37 ACTIVIDADES DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA QUE SE DESARROLLAN

38 Primer Semestre Medicina Promoción y prevención (medicina familiar y comunitaria) Introducción salud publica se dan decreto 3039 de 2007 de PYP (plan nacional de salud publica prioriza) Sistemas de salud seguridad social regímenes (contributivo, vinculado, subsidiado, ARS, policía, congreso, prepago) Bioestadística descriptiva Primer Semestre Enfermería Introducción a la enfermería Relación mente cuerpo 1

39 Segundo Semestre Medicina familiar y comunitaria II Epidemiologia casos, controles, epidemias, PYP (común, raro) Información y reporte de evento epidemiológico Salud pública y sus escenarios (protocolos) Segundo Semestre Enfermería Medicina familiar y comunitaria I Metodología de la investigación I Salud y medio ambiente Salud y sociedad Sistema general de seguridad social

40 Tercer Semestre Medicina Relación mente cuerpo Aspectos psicológicos de la atención en salud Semiología básica en pacientes sano. Tercer Semestre Enfermería Legislación en salud Medicina familiar y comunitaria II Metodología de la investigación II

41 Cuarto Semestre Medicina Sistema general de seguridad social (definiciones, diferentes sistemas de salud del mundo, casos, promoción y prevención. Cuarto Semestre Enfermería Cuidados básicos de enfermería Administración en salud I Epidemiologia Medicina familiar y comunitaria III Metodología de la investigación III Integración medicina enfermería con pacientes

42 Quinto Semestre Medicina Medicina familiar y comunitaria V Teoría salud familiar 2 Semanas (familiograma, casos y controles, interacción con el hospital, consulta domiciliaria promoción y prevención en Medicina Interna (cardiología, neumología, enfermedades infecciosas, inmunología) Legislación en salud. Medico tiempo completo medicina familiar y comunitaria con enfermera medio tiempo. Quinto Semestre Enfermería Cuidado de enfermería al adulto Medicina familiar y comunitaria IV Metodología de la investigación IV

43 Sexto Semestre Medicina Medicina familiar y comunitaria VI (practica en el barrio Zamora de Medellín con familia) Promoción y prevención Promoción y prevención adulto hospitalario (hematología, endocrinología, gastroenterología, reumatología). Bioética (PYP) Salud ocupacional Sexto Semestre Enfermería Cuidado de enfermería en salud sexual y reproductiva Enfermería en salud mental Medicina familiar y comunitaria v Metodología de la investigación v

44 Séptimo Semestre Medicina Medicina familiar y comunitaria 7º (practica familia en barrio Zamora (bello) Promoción y prevención en urología y nefrología, enfermedades toxico metabólicas, psiquiatría, neurología, dermatología). Séptimo Semestre Enfermería Cuidado de enfermería a la infancia y a la adolescencia Medicina familiar y comunitaria VI Metodología De La Investigación VI

45 Octavo Semestre Medicina Pediatría AIEPI 100 horas Promoción y prevención adolescentes (20 horas) Promoción y prevención escolar y práctica hospitalaria (20 semanas) Medicina familia y comunitaria Atención familia (Moravia) Octavo Semestre Enfermería Cuidado de la enfermería al adulto mayor Administración y gestión en la enfermería Medicina familiar y comunitaria VII Metodología de la investigación VII

46 Noveno Semestre Medicina Atención a la mujer gestante (AIEPI gineco-obstétrico) PYP Gineco-obstétrico Administración hospitalaria I Entrega familia de Zamora a grupo de 5º semestre. Noveno Semestre Enfermería Medicina familiar y comunitaria VIII Metodología de la investigación VIII

47 Decimo Semestre Medicina Administración Hospitalaria II Ruralito (4 semanas en pueblo de 1º, 2º nivel en promoción y prevención) Medicina legal, prevención y promoción. Decimo Semestre Enfermería PRACTICA PROFESIONAL (6 meses) Hospital 1,2 nivel.

48 Consulta Semestre 11 y 12 Pediatría Gineco-Obstetricia Quirúrgica Ortopedia Medica General Promoción y prevención Urgencias Ruralito 2 Meses Hospital 2º Nivel

49 Conferencias: clínico patológico AIEPI montaje y liderazgo del programa AIEPI en: Armenia (Mantequilla) Puerto Berrio Salgar Jardín Sonson Cañas Gordas Pueblo Rico Concordia Yolombo Bello (Zamora - Rosalpi)

50 Del 1º al 10º Semestre como eje curricular Trabajo de investigación con pertinencia social realizado en base a la promoción y prevención.

51 Análisis de Contexto

52 Análisis de Contexto

53 ESTADÍSTICAS OBSERVATORIO LABORAL

54 Antioquia

55 Colombia

56 Tasa de cotizantes UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA UNIVERSIDAD METROPOLITANA UNIVERSIDAD LIBRE UNIVERSIDAD EL BOSQUE UNIVERSIDAD DEL SINU - ELIAS BECHARA ZAINUM - UNISINU - UNIVERSIDAD DE SANTANDER UNIVERSIDAD DE MANIZALES UNIVERSIDAD DE LOS ANDES UNIVERSIDAD DE LA SABANA UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES UDCA UNIVERSIDAD DE BOYACA UNIBOYACA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA UNIVERSIDAD CES UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BUCARAMANGA-UNAB- UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN FUNDACION UNIVERSITARIA JUAN N CORPAS FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD FUNDACION UNIVERSIDAD DEL NORTE - UNIVERSIDAD DEL NORTE CORPORACION UNIVERSITARIA REMINGTON CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ COLEGIO MAYOR DE NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO 65,60% 89,30% 77,60% 82,50% 85,00% 78,50% 82,70% 86,20% 91,30% 76,70% 78,50% 87,30% 91,30% 83,60% 78,90% 83,30% 92,80% 75,10% 85,90% 87,70% 90,10% 96,20% 87,40% 78,70%

57 Ingreso UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA UNIVERSIDAD METROPOLITANA UNIVERSIDAD LIBRE UNIVERSIDAD EL BOSQUE UNIVERSIDAD DEL SINU - ELIAS BECHARA ZAINUM - UNISINU - UNIVERSIDAD DE SANTANDER UNIVERSIDAD DE MANIZALES UNIVERSIDAD DE LOS ANDES UNIVERSIDAD DE LA SABANA UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES UDCA UNIVERSIDAD DE BOYACA UNIBOYACA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA UNIVERSIDAD CES UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BUCARAMANGA-UNAB- UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN FUNDACION UNIVERSITARIA JUAN N CORPAS FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD FUNDACION UNIVERSIDAD DEL NORTE - UNIVERSIDAD DEL NORTE CORPORACION UNIVERSITARIA REMINGTON CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ COLEGIO MAYOR DE NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

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