Trasplante de Órganos. Todo lo que debemos saber

Transcripción

1 Trasplante de Órganos Todo lo que debemos saber

2 Por qué se conmemora el 30 de mayo como el día Nacional de la Donación? Porque un 30 de mayo nacía el hijo de la primera paciente trasplantada en un hospital público, el Hospital Dr. Cosme Argerich de la ciudad de Buenos Aires. Desde ese momento se consideró el 30 de mayo como el día Nacional de la Donación de Órganos

3 D o n a r ó r g a n o s S i e m b r a e s p e r a n z a M u l t i p l i c a v i d a C o n s t r u y e f u t u r o

4 Qué es el Trasplante de órganos, tejidos y medula ósea? Es un tratamiento médico que se indica cuando se han agotado otras alternativas. El trasplante consiste en reemplazar un órgano, médula ósea o tejido dañado, por un órgano, médula o tejido sano.

5 La donación sólo es posible gracias a la voluntad de las personas que dan su consentimiento para la donación

6 En nuestro país se trasplantan Órganos: Riñón Hígado Corazón Pulmón Páncreas Intestino Tejidos: Córneas Piel Huesos Válvulas cardíacas CPH: Células progenitoras hematopoyétic as de médula ósea o sangre periférica

7 Función de los órganos Corazón Mantiene la circulación de la sangre a través del cuerpo. Hígado Regula la energía, elabora proteínas, extrae deshechos de la sangre. Riñones Extraen deshechos de la sangre, producen importantes hormonas. Pueden ayudar donando A pacientes con falla cardiaca y para infantes que nacen con defectos del corazón. A pacientes con enfermedades del hígado en un estado más avanzado y para jóvenes y chicos con afecciones del hígado. A pacientes con fallas renales en avanzado estado causado por condiciones como: la diabetes, presión alta o enfermedad genética; elimina la necesidad de hacer tratamientos de diálisis.

8 Función de los órganos Pulmones Suministran oxígeno a la sangre. Páncreas Segrega enzimas para la digestión, así como insulina, que regula el azúcar en la sangre. Intestino Ayuda en la digestión y en la absorción de nutrientes. Pueden ayudar donando A pacientes con fibrosis quística, enfisema u otra enfermedad en estado avanzado A pacientes diabéticos; elimina la necesidad de suministrar insulina; reduce el riesgo de perder la vista o una extremidad. A niños que nacen con un sistema intestinal incompleto

9 Función de los tejidos Córneas Protege al globo ocular. Piel Protege el cuerpo contra lesiones, deshidratación e infecciones. Hueso Sirve de soporte al cuerpo y protege órganos vitales. Puede ayudar donando A restaurar la vista a personas ciegas A pacientes con quemaduras severas. Se usa como cobertura para pacientes quemados o con grandes cicatrices. A pacientes que requieren reconstrucción del hueso, para salvar una extremidad, tratamientos de cáncer, cirugías de la columna vertebral, etc.

10 Función de los tejidos Válvulas Cardíacas Dirige el flujo de sangre a través del corazón Ligamentos Fija músculos al hueso Venas Transporta sangre Puede ayudar donando A pacientes que requieren la sustitución de válvulas de corazón. Pacientes que requieren cirugía reconstructiva, generalmente para tratar lesiones deportivas Pacientes que requieren la operación de circunvalación de arteria coronaria. Se usan las venas donadas para reemplazar las arterias bloqueadas del paciente

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12 Trasplante de Órganos Donante Vivo: En caso de tener un parentesco directo con el paciente y sólo se autoriza la donación de riñón y de un segmento del hígado. Donante Cadavérico: Los órganos deben estar bien oxigenados, lo que sólo puede concretarse si el paciente está en una terapia intensiva (UTI)

13 Trasplante de tejido Donante cadavérico. Los tejidos pueden ser donados hasta 6 horas después de fallecido. En el caso de las córneas, pueden extraerse en el domicilio donde se produjo el deceso.

14 Tejido

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16 Trasplante de CPH Donante vivo. Puede ser o no familiar. La ley habilita a cualquier persona mayor de 18 años.

17 CPH

18 CPH

19 Cuál es el organismo oficial encargado de la temática en la Nación? El organismo oficial responsable en nuestro país es el INCUCAI (Instituto Nacional Central Único de Ablación e Implante). Es un organismo autárquico que pertenece al Ministerio de Salud Pública de la Nación. Este organismo es responsable de definir, difundir, impulsar, coordinar y orientar el desarrollo del Programa Nacional de Trasplante de Órganos.

20 Y en la Provincia? El organismo oficial responsable en la provincia es el CUCAI Chaco (Centro Único de Ablación e Implante) creado por ley 4128 de diciembre del 94. Depende técnicamente del Ministerio de Salud Pública, funciona en el Hospital Perrando e integra el INCUCAI.

21 La donación es un acto de amor, de conciencia, de generosidad. Es dejar la vida dando vida; pues la vida puede continuar en aquellas personas que son trasplantadas gracias a la donación de sus semejantes.

22 La donación de órganos es un acto voluntario, gratuito, altruista y desinteresado.

23 Quienes pueden expresarse a favor de la donación? Toda persona mayor de 18 años y lo puede hacer en el Registro Civil de la provincia y/o en Cucai Chaco. La ley establece el principio del consentimiento presunto, según el cual, toda persona mayor de 18 años es donante de órganos después de la muerte a menos que hubiera manifestado lo contrario. La persona que cambie de opinión respecto a donar sus órganos puede revocarla en cualquier momento. Siempre se pregunta a la familia del fallecido antes de realizar la donación. Los equipos médicos dependen del consentimiento familiar para poner en marcha el proceso.

24 Que sucede cuando una persona fallece? Primero certifica la muerte, un equipo médico (neurólogo o neurocirujano). Luego el equipo médico comunica al CUCAI Chaco quien solicita a la familia la autorización para realizar la donación (esta autorización se realiza con prudencia, respeto y sin presiones). Este procedimiento se debe realizar rápidamente, pues cada minuto es vital para que los órganos no se deterioren.

25 En el momento de la extracción de los órganos para el trasplante el equipo médico realiza todos los análisis necesarios. Una vez realizada la extracción el cuerpo es entregado a los familiares para su funeral.

26 Pasos del trasplante: A) Inscripción en lista de espera: cuando el médico esta convencido que la alternativa es el transplante del paciente y éste da su consentimiento; se realizan una serie de estudios y evaluaciones clínicas obligatorias. Sí los resultados indican que está en condiciones de ser trasplantado se inicia el proceso de inscripción en la lista de espera del INCUCAI.

27 La inscripción se realiza en 6 etapas: 1) Indicación de evaluación pretrasplante: hecha por el jefe o subjefe del equipo de trasplante o director médico del Centro de Diálisis. 2) Autorización del financiador (obra social, prepaga, etc.) para realizar la evaluación pretrasplante. Hecha por el responsable con firma autorizada del financiador.

28 Etapas 3) Evaluación pretrasplante hecha por el jefe o subjefe del equipo de trasplante. (apto para trasplante: continúa el proceso-no apto para trasplante: se interrumpe el proceso- no apto transitorio: queda abierto el proceso). 4) Estudios inmunológicos hechos por el jefe o subjefe de laboratorio de histocompatibilidad.

29 Última Etapas 5) Autorización se la financiadora para realizar el trasplante 6) Efectivización de la inscripción hecha por el coordinador provincial del organismo jurisdiccional de ablación e implante.

30 La espera B) Durante este período el paciente debe realizarse controles y evaluaciones periódicas para asegurarse de llegar en buenas condiciones al trasplante. Al paciente se le asigna una clave personal para que éste pueda ingresar al Sistema Nacional de Información de Procuración y Trasplante (Sintra) y verificar su situación.

31 La posibilidad C) En esta etapa el INCUCAI se comunica con el médico tratante para informarle la posibilidad de un donante. A su vez, el médico se comunica con el paciente y ve en que condiciones se encuentra para ser trasplantado, se le realiza los estudios previos para descartar cualquier problema que pueda interferir en la operación o en la recuperación del paciente. Si los órganos no son compatibles u óptimos para este paciente se le asigna a otro en la lista de espera. Cumplidos estos requisitos, si todo marcha bien, continua el proceso, de lo contrario se suspende.

32 El trasplante D) Intervención quirúrgica: se sigue la rutina del prequirúrgico y con extrema asepsia, se le administra al paciente una dosis de drogas inmunosupresoras para reducir las defensas naturales del cuerpo y minimizar la posibilidad del rechazo del órgano injertado.

33 E) Intervención post trasplante: se lo interna en una sala o unidad de trasplante o UTI. Se sigue el esquema de tratamiento inmunosupresor. Se lo controla y evalúa para observar el funcionamiento del órgano implantado.

34 Regreso al Hogar: F) Al evolucionar favorablemente se le da el alta. El médico le indica los cuidados necesarios, la toma de medicación, condiciones de higiene y el cronograma de visitas al centro asistencial. Se controla: la posibilidad de un rechazo la posibilidad de infección. Hay pacientes que además necesitan apoyo psicológico para aceptar el nuevo órgano en su cuerpo y vivir esta nueva etapa con plenitud.

35 Lista de espera No existe un orden preestablecido. El paciente puede estar en la lista de espera sin un límite de tiempo, lo hace hasta obtener el órgano que necesita. Estar en una lista implica estar días, meses, años en ella. El orden de la lista lo realiza el operativo de procuración según la gravedad entre otros criterios

36 Operativo de procuración Cuando se conocen las características de la compatibilidad entre donante y receptor en base a criterios preestablecidos, recién ahí, se organiza la lista de espera y en esta instancia el SINTRA emite un listado de los receptores más adecuados estableciendo prioridades con pacientes en estado más grave en primer lugar, segundo y así

37 Distribución de los órganos: Los criterios para distribuir los órganos y tejidos en líneas generales se tienen en cuenta los siguientes aspectos: Región donde se procura el órgano Compatibilidad entre donante y receptor Situación clínica del paciente Antigüedad en la lista de espera Todo esto se realiza a través del SINTRA; sigue períodos de espera y posibilidad de trasplante.

38 Para la compatibilidad se tiene en cuenta: Grupo sanguíneo, deben ser compatibles. Sistema de histocompatibilidad (HLA) en el que se tienen en cuenta un conjunto de proteínas que existen en la superficie de ciertas células del organismo cuanto más parecidos sean entre el donante y el receptor habrá menos posibilidad de rechazo hacia el órgano implantado. Factores físicos: receptores con similitud de peso y de edad con el donante para no causar desproporciones físicas entre ambos.

39 La donación de órganos, tejidos y CPH Es un acto de generosidad, Es amor a la vida Es dar vida

40 A m e m o s l a v i d a P e r o c u a n d o d e j e m o s l a v i d a La donación es un acto de amor

41 Dirección de Educación para la Salud