Análisis de la Situación de Salud Ocular en el Perú

Transcripción

1 TALLER DE VALIDACIÓN DEL PLAN ESTRATEGICO NACIONAL DE SALUD OCULAR Y PREVENCION DE LA CEGUERA Análisis de la Situación de Salud Ocular en el Perú Dra. Amelia Cerrate Ángeles Directora Ejecutiva de Desarrollo de Servicios Oftalmológicos Prevención y Promoción 15 Y 16 Agosto 2013 INO

2 Análisis de la Situación de Salud Ocular LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA: Padecimientos crónico-degenerativos o Enf. no transmisibles (ENT) se incrementa. LA CARGA DE ENFERMEDAD: Se perdieron años de vida saludables (AVISA-2004) ENT 67,3% Años vividos con discapacidad AVAD: Órganos de los sentidos 1,33% del total de AVISA Catarata 0,6% Catarata 45,14% del total de éste grupo

3 AVISA = AVP + AVD AVISA: AVP: AVD: Años de vida saludables perdidos por la enfermedad Años de vida perdidos por muerte prematura por la enfermedad Años vividos con discapacidad por la enfermedad AVISA años saludables AVP Años de Vida perdidos por muerte Prematura por la enfermedad AVD Años vividos con Discapacidad por la enfermedad

4 Porcentaje 80 Perú: Distribución porcentual de la carga de enfermedad según grupos de enfermedad en los AVP, AVD y AVISA AVP Años de Vida perdidos por muerte Prematura por la enfermedad AVD Años vividos con Discapacidad por la enfermedad AVISA Años de vida saludables perdidos por la enfermedad Grupo transmisibles y condiciones maternas y perinatales Grupo no transmisibles Grupo accidentes y lesiones

5 Situación Actual de la Ceguera a Estimaciones: Nivel Mundial Discapacidad visual: 161 millones 45 millones de ciegos (2004) 76 millones de ciegos (2020) Prevalencia : 0.4 -

6 Ceguera en América Latina DMRE, 5% Ceg. Inf, 6.40% Otros (D.Ref), 20.80% Opac. Corneal, 5% Diabetes, 7% Glaucoma, 15% Tracoma, 0.80% Catarata 40% > 90 % vive en grandes ciudades > 60% No tiene acceso a servicios de salud ocular. > 82 %de ciegos son >50 años. > en mujeres que varones

7 Patología Ocular INO Capa Compleja. Población: 2,948 DR./desgarro, 2% Estrabismo, 8% Retp. Diabetica, 2% Glaucoma, 11% catarata, 77% Fuente: Estadística - Informática NO

8 . RAAB Perú,2011 Prevalencia de Ceguera 2.0% GRADO DE COMPROMISO VISUAL HOMBRES MUJERES TOTAL n Prevalencia n Prevalencia (IC n Prevalencia (IC (IC 95%) 95%) 95%) Ceguera (AV<20/400) 39, % ( ) 59, % ( ) 98, % ( ) AV entre 20/200 20/400 28, % ( ) 37, % ( ) 66, % ( ) AV menor de 20/60 20/ , % ( ) 258, % ( ) 492, % ( ) Visión baja funcional 31, % ( ) 38, % ( ) 69, % ( )

9 Prevalencia de Ceguera, Impedimento Visual Severo y Moderado según edad Perú, % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Males and Females aged 50+ in Peru Millions Blind SVI MVI PVA 20/60 Males Females

10 Causas de Ceguera en el Perú RAAB s de 50 años según tipo de categoría de intervención 11.5% 1.5% 1.5% 0.8% 0.8% 0.8% 1.5% 4.6% 5.3% 13.7% 58.0% Catarata no tratada Glaucoma Degeneración macular relacionada a la edad (DMRE) Otras opacidades corneales Otras enfermedades del segmento posterior Errores refractivos Tracoma Atrofia del globo ocular (Tisis) Estudio RAAB Perú Dirección Ejecutiva de Desarrollo de Servicios Oftalmológicos, Prevención y Promoción de la Salud Ocular 10

11 Causas de Ceguera Evitables (tratables o prevenibles) 83.2 % 16.8 Tratables Prevenibles (Servicios primarios de salud) Potencialmente prevenibles (Servicios oftálmicos) Causas del segmento posterior 1.- Errores ref., catarata y afaquia no tratada 2.-Opacidad corneal, Ptisis bulbi 3.-Glaucoma, R. diabética, complicaciones Qx. Cat. 4.-Glaucoma, R. Diabética, DMRE. Estudio RAAB Perú Dirección Ejecutiva de Desarrollo de Servicios Oftalmológicos, Prevención y Promoción de la Salud Ocular 11

12 RAAB PERÚ, 2011 Tasa de cirugías por Catarata (TCC/millón) 1,681 ( ) Referencia: Brasil: Europa: 4000 LIO: 95.8 % 0.81 % 39,100 personas Cirugías: Inst. Estado 65.5 % Inst. Privadas 26.9 % Inst. Sin fines de lucro 7.6%

13 Cobertura Quirúrgica de Catarata según A.V. CATEGORÍA DE AV HOMBRE MUJER TOTAL AV< 20/ AV< 20/ AV< 20/ Estudio RAAB Perú Dirección Ejecutiva de Desarrollo de Servicios Oftalmológicos, Prevención y Promoción de la Salud Ocular

14 Resultados Visuales después de la Cirugía RESULTADO MASCULINO FEMENINO TOTAL n % n % n % Bueno > 20/60 Borderline /60-20/200 Pobre < 20/ TOTAL Bueno 90 % Bordeline 5 % Estudio RAAB Perú Dirección Ejecutiva de Desarrollo de Servicios Oftalmológicos, Prevención Pobre y 5 Promoción de la Salud Ocular %

15 Barreras a la Cirugía de Catarata BARRERAS A LA CIRUGÍA MASCULINO FEMENINO TOTAL n % n % n % No puede pagar la cirugía No consciente que el tratamiento es posible Miedo a la cirugía Servicio de cirugía no disponible Contraindicación por enfermedad No siente la necesidad Otra razón TOTAL AV < 20/200 en ambos ojos Estudio RAAB Perú Dirección Ejecutiva de Desarrollo de Servicios Oftalmológicos, Prevención y Promoción de la Salud Ocu

16 Catarata: 116,697 cirugías

17 Errores Refractivos no Corregidos Prevalencia: < 15 años 3-5% % > 40 años 80%

18 Retinopatía de la Prematuridad (ROP) GUIA PRACTICA CLINICA DE RETINOPATIA DE LA PREMATURIDAD RM /MINSA Instituto Nacional Materno Perinatal Maternidad de Lima Instituto Nacional del Niño Instituto Nacional de Oftalmología

19 Prevención de la Ceguera en el Perú: Retos a futuro Retinopatía diabética Glaucoma Enf. Externas del ojo

20 El Sistema de Salud y los Recursos Humanos Oftalmólogos: 830 Oftalmólogos generales : 56.7% Subespecialistas : 43.3 % Regiones de Lima y Callao Oftalmólogos generales 52.0% Subespecialistas. 82.7% Optómetras : 1,000 Distribución en grandes ciudades 90 %

21 Número de oftalmólogos por países/millón hab 2005 vs 2012 Perú: Un oftalmólogo por cada 34,000 hab. 98% en grandes ciudades 2% en ciudades intermedias o menores Lansingh, V. VISIÓN 2020 en Latinoamérica Análisis situacional. PAA Rio de Janeiro

22 Tasa de Cirugía de Catarata (TCC/CSR) 2005 vs PERÚ: 1,681 / millón de hab. Oftalmólogos laboran Inst. públicos: Lima y Callao 56.7% Costa 23.9% Lansingh, V. VISIÓN 2020 en Latinoamérica Análisis situacional. PAA Rio de Janeiro Sierra y selva

23 Número de Cirugía de Catarata por Oftalmólogo Oftalmólogos no operan cataratas 21.5% Oftalmólogos que operan <100 cirugías/año 68.1% Entre 100 a 200 cirugías/año 10.4 %. Lansingh, V. VISIÓN 2020 en Latinoamérica Análisis situacional. PAA Rio de Janeiro

24 Provisión de Servicios Especializados para el Diagnóstico y Tratamiento Servicios oftalmológicos públicos 128 Funcionan con oftalmólogos 403 Distribuidos: Lima y Callao 44.2% Costa 30.8% En 14 regiones de la sierra y selva 25%

25 Catarata Prioridades en Salud Ocular para PERÚ Defectos refractivos no corregidos Glaucoma Diabetes mellitus y retinopatía diabética Retinopatía de la prematuridad Enfermedades externas del ojo Siguiendo los lineamientos de OPS/OMS

26 Niño que no ve no aprende, Adulto que no ve no trabaja y Adulto mayor que no ve no enseña. Gracias por su atención