Introducción a la Terapia Ocupacional en psiquiatría COORDINADOR. MTRO CLEMENTE BARRAGAN VELASQUEZ

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Marcos Lagos Toro
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1 Introducción a la Terapia Ocupacional en psiquiatría PONENTE: P.L.T.O. ADRIANA ABIGAIL ROMERO HERNÁNDEZ

2 OBJETIVO: D A R A C O N O C E R EL C O N C E P T O, H I S T O R I A Y O B J E T I V O S DE LA T E R A P I A O C U P A C I O N A L Y CON E L L O LA I M P O R T A N C I A DE A P L I C A C I Ó N EN P A C I E N T E S P S I Q U I Á T R I C O S COMO P A R T E DE UN T R A T A M I E N T O M U L T I D I S C I P L I N A R I O.

A N C I A DE A P L I C A C I Ó N EN P A C I E N T E S P S I Q U I Á T R I C O S

3 Disfunciones Dirigir A los px. A Tratar o Para Para Para Prevenir AOTA 1956

4 Terapia Ocupacional Es el uso terapéutico de las actividades de autocuidado, trabajo y juego, para incrementar la función independiente, mejorar el desarrollo de habilidades y prevenir la discapacidad. Puede incluir la adaptación de las tareas o el ambiente para lograr la máxima independencia y mejorar la calidad de vida. AOTA 1986 Conceptos fundamentales de Terapia Ocupacional, Begoña Polonio López, Pilar Durante Molina, Blanca Noya Arnaiz, 1ª ed, Madrid: Médica Panamericana [2001]

Puede incluir la adaptación de las tareas o el ambiente para lograr la máxima independencia y mejorar la calidad de vida.

5 Historia en el mundo de la Terapia Ocupacional Periodo de la Magia 600 a.c. Se utilizaban canciones, relatos y música como medio terapéutico para calmar la ansiedad Periodo de la Mitología d.c. Periodo de la Edad Media d.c. Se promueve la terapéutica a través de la ocupación Surgen bases físicas: ejercicios activos, pasivos, activoasistidos, masaje, utilización de calor, ejercicios de resistencia progresiva El Método científico toma importancia. Se fundan universidades, se levantan hospitales y se retoma la importancia de conocer la anatomía, fisiología, análisis del mov, ritmo, postura.

c. Periodo de la Edad Media 201-1200 d.c. Se promueve la terapéutica a través de la ocupación Surgen bases físicas: ejercicios activos, pasivos,

6 Hay avances importantes de anatomía, fisiología, estudio del SNC, la acción refleja y de la voluntad, lo cual hace al tx más complejo y especializado La electricidad comenzó a ir unida de un modo más estrecho a la práctica médica 1920 Surge la primera escuela de T.O. en Gran Bretaña 1950 Empiezan a formar asociaciones y cursos de formación, reconociendo la importancia del análisis de las aptitudes profesionales de los terapeutas Finales del siglo XIX La T.O. empieza a tener importancia por si misma, ya se practica de maneras diferentes en cada uno de los países. La epidemia de polio tuvo gran importancia para la formación de profesionales que rehab a estos px Se le denominaba ergoterapia, tx de la moral, trabajos ocupacionales para inválidos, etc; George Bartrón la denominó TERAPIA OCUPACIONAL Libro blanco de la diplomatura de Terapia Ocupacional, Conferencia Nacional de Directores de las escuelas universitarias de Terapia Ocupacional, Zaragoza [2004]

en Gran Bretaña 1950 Empiezan a formar asociaciones y cursos de formación, reconociendo la importancia del análisis de las aptitudes profesionales de los terapeutas Finales del siglo XIX La T.O.

7 Historia en México de la T.O Iniciaron cursos desorganizados de T.O. con una duración de 3meses por el Dr. Thoen Zamudio y Lazoya Los cursos se ampliaron y se abrieron para enfermeras y médicos titulados Se forma un curso de T.O. con duración de 2 años, el cual estaba abierto a maestros normalistas Hubo cursos de T.F. y T.O. para personas egresadas de secundaria (mayor auge) 1970 Los cursos de T.F. y T.O. estaban solo destinados para personas egresadas de preparatoria 1975 La T.O. se reconoce como profesión (técnica duración de 3.5 años )

T.O. con duración de 2 años, el cual estaba abierto a maestros normalistas Hubo cursos de T.F. y T.O. para personas egresadas de secundaria (mayor auge) 1970 Los cursos de T.

8 Objetivos de T.O. Prevenir el deterioro en la medida de lo posible Preservar la salud Adquisición, mantenimiento, mejora y recuperación del funcionamiento Participación e integración social Alcanzar el mayor nivel de capacidad Mantener la calidad de vida Terapia ocupacional en Salud Mental: la ocupación como entidad, agente y medio de tratamiento, Moruno Miralles P, Romero Ayuso, D.M. Revista Gallega de Terapia Ocupacional TOG, No. 1 [Dic 2004]

nivel de capacidad Mantener la calidad de vida Terapia ocupacional en Salud Mental: la ocupación como entidad,

9 SALUD Factores culturales Apoyo social Habilidades funcionales Calidad del ambiente CALIDAD DE VIDA Actividades de ocio Condiciones económicas Relaciones sociales COORDINADOR. MTRO CLEMENTE BARRAGAN VELASQUEZ Servicios de salud sociales Satisfacción Calidad de vida en la vejez en distintos contextos, Fernández-Ballesteros, [1996]

10 El interés por una rehabilitación y desarrollo integral del enfermo mental, ha permitido la incorporación de la T.O. como una disciplina de la salud en función de las necesidades contextuales y diversos marcos ideológicos, contribuyendo con esto a la recuperación psicosocial de la población afectada. La ocupación: ciencia y técnica de terapia ocupacional para la intervención en psiquiatría, Laura Rueda C, Carolina Valdebenito, Fernando Lolas S, Rev Chil Neuro-Psiquiat [2005]

con esto a la recuperación psicosocial de la población afectada.

11 El éxito en la recuperación psicosocial funcional y la readecuación de comportamientos en las personas que además del tratamiento médico (farmacológico) eran incorporadas a un programa de utilización sana del tiempo libre, constituyen el fundamento gestor de la T.O. como un quehacer científico en pro de la salud. La ocupación: ciencia y técnica de terapia ocupacional para la intervención en psiquiatría, Laura Rueda C, Carolina Valdebenito, Fernando Lolas S, Rev Chil Neuro-Psiquiat [2005]

fundamento gestor de la T.O. como un quehacer científico en pro de la salud.

12 Conclusión: L A T E R A P I A O C U P A C I O N A L E S I M P O R T A N T E P A R A L A R E H A B I L I T A C I Ó N P S I Q U I Á T R I C A, Y A Q C O N L A S A C T I V I D A D E S P R O P O S I T I V A S E N C A M I N A A L P A C I E N T E A S U I N D E P E N D E N C I A A S U C A L I D A D D E V I D A

13 Actividades de la vida diaria P.L.T.O. Adriana Abigail Romero Hdez.

Actividades de la vida diaria (AVD) Son aquellas tareas ocupacionales que una persona lleva a cabo diariamente para prepararse, o como un auxiliar, en las tareas propias de

14 Actividades de la vida diaria (AVD) Son aquellas tareas ocupacionales que una persona lleva a cabo diariamente para prepararse, o como un auxiliar, en las tareas propias de su rol, donde comprende también la movilidad Terapia ocupacional para enfermos incapacitados físicamente, Catherine A. Trombly, 2ª reimpresión, La prensa Médica Mexicana [2008]

su rol, donde comprende también la movilidad Terapia ocupacional para enfermos

Acomodarse en cama CUIDADO PERSONAL Higiene Vestido Alimentación AVD MOVILIDAD Silla de ruedas Muletas Pie Comunicación MANUALIDADES Recreativas Manipuleos

15 Acomodarse en cama CUIDADO PERSONAL Higiene Vestido Alimentación AVD MOVILIDAD Silla de ruedas Muletas Pie Comunicación MANUALIDADES Recreativas Manipuleos varios Ocupación-trabajo Rehabilitación, recuperación funcional del lisiado, Ketty Maltinskis, 2ª ed, ediciones científico-técnicas americanas, Buenos Aires, Argentina

varios Ocupación-trabajo Rehabilitación, recuperación funcional del lisiado,

16 Actividades básicas de la vida diaria (ABVD) Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) Actividades avanzadas de la vida diaria (AAVD)

17 AAVD Integración en la comunidad Desarrollo de un rol social Actividades recreativas ABVD Vestido Alimentación Higiene personal Baño Incontinencia Movilidad AIVD Cuidado de casa Preparación de alimentos Manejo de dinero, transportes, métodos de comunicación, medicamentos, recursos socio sanitarios

Movilidad AIVD Cuidado de casa Preparación de alimentos Manejo de dinero,

18 Autoatensión Es un término más limitado, se refiere a la habilidad para vestirse, alimentarse, atender sus funciones de excreción, baño y arreglo personal por si mismos, así como diversas habilidades comunes.

sus funciones de excreción, baño y arreglo personal

19 El T.O. utiliza la actividad con propósito y el entorno para ayudar a la persona a adquirir el conocimiento, las destrezas y actitudes necesarias para desarrollar las tareas cotidianas requeridas y conseguir el máximo de autonomía e integración.

20 Características específicas de actividades apropiadas para usar en T.O. con px psiquiátricos Tener sentido y relevancia para el px. Motivación Hacerse con la cooperación y consentimiento del sujeto a alentar su implicación activa Reflejar los roles y tareas vitales del px. Mantener la función y prevenir la disfunción Ser apropiada a las característic as del px. Dirigirse hacia un propósito u objetivo Ser graduable A. Turner, M. Foster, S.E. Johnson, Terapia Ocupacional y disfunción física: principios, técnicas y prácticas, 5a edición, Madrid, España [2003]

Mantener la función y prevenir la disfunción Ser apropiada a las característic as del px.

21 La T.O. tiene el objetivo de mantener la independencia en las AVD en el caso de que no hayan sido perdidas por la enfermedad mental, o rehabilitarlas en el caso de que haya visto deterioradas. Se entrenará al enfermo al esfuerzo laboral, así como se le reintegrará a su ámbito familiar.

22 Siempre se trabajará con la capacidad residual del enfermo para exigir lo justo en el tratamiento. El tx del enfermo mental siempre va a tener que ser orientado a la integración del individuo en un grupo, aunque en un primer momento sea necesario el tratamiento individual. Es importante que el enfermo tenga una integración de su esquema corporal y capacidades expresivas, de ahí se deben trabajar estos aspectos en profundidad.

24 Ámbitos de intervención Rehabilitación psicosocial (3): a) Mejora del funcionamiento psicosocial (entrenamiento de habilidades y capacidades) 1. Autocuidado 2. Psicomotricidad 3. AVD instrumentales 4. Psicoeducación 5. Manejo del estrés 6. Habilidades sociales 7. Déficits cognitivos 8. Ocio y tiempo libre 9. Orientación y rehabilitación laboral

25 b) Apoyo integración social y comunitaria c) Intervención con familias. d) Intervenciones en el medio social de apoyo y medio comunitario

26 Equilibrio y coordinación

27 Manejo de cavidad oral

28 Uso de auxiliares para la marcha o silla de ruedas

Una silla de ruedas inapropiada puede incluso provocar una discapacidad extra La base de asiento

29 Silla de ruedas Una silla de ruedas debe tener como objetivo permitir al usuario la máxima funcionalidad, comodidad y movilidad. Una silla de ruedas inapropiada puede incluso provocar una discapacidad extra La base de asiento debe ser estable que le permita sentarse erguido en una posición sentada simétrica para conseguir la máxima capacidad funcional con el mínimo gasto de energía.

30 Uso de Adaptaciones funcionales/ ayudas tecnológicas Todo ajuste que permite ubicar los elementos o cosas al alcance de las posibilidades de uso, de cada persona para favorecer la realización de las actividades.

31 A.F. Fijas

32 A.F. Móviles

33 Incorporación al área de trabajo, escuela o rol social

34 Ocio y entretenimiento Las actividades recreativas pueden proporcionar la oportunidad de reestructurar las relaciones sociales, de desarrollar competencias y autoestimación

35 Las actividades de tiempo libres dan interés a la vida de las personas.

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