La participación de las personas mayores dependientes en los procesos de decisión y planificación de su atención

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1 La participación de las personas mayores dependientes en los procesos de decisión y planificación de su atención

2 Historia del enfoque de derechos Existe un contexto demográfico diferente al de sesenta años atrás Declaración Universal de Derechos Humanos (1948) Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos (1966) Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (1966) Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer (1979) Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad (2006) Al adoptarse los instrumentos de derechos humanos, el problema del envejecimiento no era tan evidente o urgente como en la actualidad (Comité DESC, 1995) Fuente: Los derechos de las personas de edad. Sandra Huenchuan.

3 Contexto internacional en torno a los derechos de las personas mayores CONTEXTO MUNDIAL 1982 Primera Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, Viena Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, Madrid AMBITO LATINOAMERICANO Y DEL CARIBE 2003 Conferencia Regional Intergubername ntal sobre Envejecimiento, Santiago Segunda Conferencia Regional Intergubername ntal sobre Envejecimiento, Brasilia COSTA RICA Preparatorias: 2011: Santiago 2012: Ciudad de México Seguimientos: 2008: Río de Janeiro 2009: Buenos Aires 2009: Santiago

4 Situación de América Latina y el Caribe Estrategia regional con tres áreas prioritarias: 1)Personas de edad y desarrollo. 2)Fomento de la salud y bienestar en la vejez. 3)Creación de un entorno propicio favorable. RESULTADO A pesar de los esfuerzos, la población envejece en un contexto de: Pobreza Desigualdad Escaso desarrollo institucional Baja cobertura y calidad de protección social Sobrecarga de la familia en el cuidado de las personas dependientes.

5 Por qué es necesario un enfoque de derechos Hay que pensar los valores de derechos humanos en contextos de envejecimiento Dignidad Ser humano como sujeto y no como objeto Solidaridad Autonomía Igualdad Objetos de protección Sujetos de derechos Acceso pleno de las libertades fundamentales que la mayoría de las personas dan por sentadas. Hacerlo en forma respetuosa y sensible a la diferencia. Fuente: Los derechos de las personas de edad. Sandra Huenchuan.

6 Autovalencia y Autonomía AUTOVALENCIA AUTONOMÍA No hay Limitaciones en la Actividad Distintos tipos de Autonomía Opuesto a Dependencia Concepto Operativo Autonomía Intelectual: Autogobierno Autonomía Social: Validación de la decisión Concepto Teórico

7 Principios de la Gerontología1 Individualidad: cada persona envejece de forma única. Independencia: hay que facilitar al máximo la autonomía, libertad y toma de decisiones de las personas. Integración: el envejecimiento no debe segregar a la persona de su medio ambiente material y social. Ingresos: la persona mayor debe tener recursos materiales para resolver sus necesidades básicas por sí mismo. Interdisciplinariedad: en el envejecimiento intervienen muchos factores, por lo que las soluciones idóneas requieren de la intervención de profesionales de distintas disciplinas. Innovación: los retos de la vejez son únicos en la historia de la humanidad y requieren soluciones innovadoras. 1: Ricardo Moragas; Gerontología Social, Editorial Herder, España.

8 Los desafíos del envejecer Envejecimiento saludable Envejecimiento activo Envejecimiento positivo

9 Definición de envejecimiento activo La Organización Mundial de la Salud (OMS), define el envejecimiento activo como la optimización de las oportunidades de bienestar físico, social y mental durante todo el ciclo vital, para ampliar la esperanza de vida saludable, la productividad y la calidad de vida en la vejez. Este enfoque se basa en el reconocimiento de los derechos humanos de las personas mayores y en los principios de las Naciones Unidas de independencia, participación, dignidad, asistencia y realización de los propios deseos. Gobierno de Chile SENAMA

10 Definición de envejecimiento activo Por tanto, las políticas y los programas diseñados para las personas mayores deben resguardar su Derecho a mantenerse activo como miembro de la sociedad, promoviendo las relaciones entre la salud mental, social y física. Como política pública, el envejecimiento positivo no se limita a solucionar problemas, sino que busca que las personas mayores sean autovalentes, estén integradas a los distintos ámbitos de la sociedad y tengan mayores niveles de bienestar subjetivo. Gobierno de Chile SENAMA

11 Definición de envejecimiento positivo Entrega una nueva mirada que va más allá del envejecimiento saludable y el envejecimiento activo. Esta referido a la creación dinámica de un futuro atractivo para las personas y las sociedades, opera como proceso biográfico a nivel individual e histórico a nivel social. No se limita a solucionar problemas, sino que busca crear un futuro deseable, donde el país enfrente con éxito los desafíos de la nueva estructura demográfica y donde las personas mayores sean autovalentes, estén integradas a los distintos ámbitos de la sociedad y reporten altos niveles de bienestar subjetivo (felicidad y bienestar). Gobierno de Chile SENAMA

12 En la práctica cómo se fomenta la autonomía Acondicionar el entorno para fomentar independencia Si puede hacer una tarea recordárselo y estimular su repetición Mantener rutinas Permitir que la persona mayor tome decisiones Observar a la persona mayor para saber qué puede o no hacer No hacer nada por la persona mayor si ella o el puede hacerlo solo El trato hacia la persona mayor debe favorecer la autonomía Mejorar la autoestima de la persona mayor

13 El cuidado centrado en la persona Es imperativa la capacitación en torno al cuidado centrado en la persona, dejando atrás el paternalismo y el asistencialismo. Se debe ser enfático en el punto anterior para evitar el abuso y el maltrato hacia las personas mayores. De esta forma, y tal como lo han implementado con éxito en Francia, el objetivo es generar un programa de apoyo con enfoque interactivo y coresponsable, que incluya en cada una de sus etapas a la persona afectada, los familiares, los cuidadores y el personal médico. Objetivo de mirar la intervención desde esta perspectiva: Mejorar la vida cotidiana de cada uno de estos actores y favorecer su calidad relacional, el clima de confianza y la tranquilidad familiar y social en el entorno.

14 Bibliografía Barros, Carmen (2011). Aspectos demográficos del envejecimiento. Calidad de vida en el adulto mayor. Ponencias presentadas en el Diplomado en Psicogerontología Educativa y Social, Santiago, Pontificia Universidad Católica de Chile, Programa para el Adulto Mayor. Declaración de Brasilia (2007), Segunda conferencia Regional Intergubernamental sobre Envejecimiento en América Latina y el Caribe. Disponible en Estimaciones y proyecciones de población a largo plazo Revisión 2012, disponible en: Estrategia Regional de Implementación para América Latina y el Caribe del Plan de Acción Internacional de Madrid sobre Envejecimiento, Disponible en cion.pdf Huenchuán Sandra (2012): Los derechos de las personas mayores en el siglo XXI: situación, experiencias y desafíos. Disponible en: Fernández, Bernardino (2013): El cuidado del adulto mayor: Papel del sistema de cuidados formal e informal. Pontificia Universidad Católica de Chile. Programa del Adulto Mayor. Diplomado en Prevención y abordaje del maltrato hacia las personas mayores Fernández, María Beatriz (2011). Relaciones familiares y sociales relacionadas con el buen envejecer. Ponencia presentada en el Diplomado en Psicogerontología Educativa y Social, Santiago, Pontificia Universidad Católica de Chile, Programa para el Adulto Mayor. Flores Castillo, Atenea (2012): Cuidado y Subjetividad. Una mirada a la atención domiciliaria. CEPAL, División de Asuntos de Género, Marzo. Disponible en: Guisset-Martinez, Marie-Jo (2011): La identidad reencontrada. Vínculos y solidaridades en la enfermedad de Alzheimer. Una guía orientativa para cuidadores y familiares. Icaria Editorial, primera edición, Barcelona. Investigaciones realizadas por el Instituto de Sociología y Psicología de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Ministerio de Salud y Servicio Nacional del Adulto Mayor, SENAMA (2009): Manual del cuidado de personas mayores dependientes y con pérdida de autonomía. Ricardo Moragas (1991). Gerontología Social. Editorial Herder, España. Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS) (2012): La situación de los adultos mayores en la Comunidad Iberoamericana. Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS) (2013): II Informe del Observatorio de Adultos Mayores Disponible en Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS) (2013): Curso de Formación Superior en Dirección y Gestión de Servicios Sociales para personas mayores, en situación de dependencia y personas con discapacidad Material de estudio. Plan de acción mundial sobre el Envejecimiento Madrid, 2002.Disponible en Servicio Nacional del Adulto Mayor, SENAMA, y otros (2009): Estudio Fuerza Mayor. Una radiografía del adulto mayor chileno. Disponible en Servicio Nacional del Adulto Mayor, SENAMA (2010): Estudio Nacional de la Dependencia en las personas mayores. Disponible en Servicio Nacional del Adulto Mayor, SENAMA (2012): Política integral de envejecimiento positivo. Disponible en Servicio Nacional del Adulto Mayor, SENAMA y otros (2013): Tercera encuesta nacional de Inclusión y Exclusión de las personas mayores en Chile.

15 MUCHAS GRACIAS María Teresa Abusleme Lama Socióloga Licenciada en Estética Magíster en Gobierno y Gestión Pública Servicio Nacional del Adulto Mayor Chile 12 al 15 de noviembre de 2013 Cartagena de Indias, Colombia

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