Olga Alicia Lavado. Perfil epidemiológico de la mortalidad por violencias en el Partido de Moreno en el período

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1 Olga Perfil epidemiológico de la mortalidad por violecias e el Partido de Moreo e el período Tesis presetada para la obteció del título de Maestría e Epidemiología, Gestió y Políticas de Salud Director de la tesis Maria Gabriela Zuio El presete documeto itegra el Repositorio Digital Istitucioal José María Rosa de la Biblioteca Rodolfo Puiggrós de la Uiversidad Nacioal de Laús (UNLa) This documet is part of the Istitutioal Digital Repository José María Rosa of the Library Rodolfo Puiggrós of the Uiversity Natioal of Laús (UNLa) Cita sugerida Lavado, Olga Alicia. (21). Perfil epidemiológico de la mortalidad por violecias e el Partido de Moreo e el período [e Líea]. Uiversidad Nacioal de Laús. Departameto de Políticas Públicas Dispoible e: Codicioes de uso

2 UNIVERSIDAD NACIONAL DE LANÚS DEPARTAMENTO DE SALUD COMUNITARIA MAESTRÍA EN EPIDEMIOLOGÍA, GESTIÓN Y POLÍTICAS DE SALUD Trabajo de Tesis para la Obteció del Título de Magíster Perfil epidemiológico de la mortalidad por violecias e el Partido de Moreo e el periodo Maestrada Olga Directora de Tesis Maria Gabriela Zuio (21)

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5 ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN Objetivo Geeral Objetivos específicos FUNDAMENTACIÓN DEL PROYECTO MARCO TEÓRICO Nivel Estructural/Macro-social Factores relacioados co la Educació Factores relacioados co la estructura familiar Nivel meso-social Factores relacioados co la segregació urbaa Factores relacioados co el comercio Ilícito Factores relacioados co la cultura de la masculiidad Factores relacioados co la cultura del cosumo y los medios de comuicació Factores situacioales y culturales relacioados co los accidetes de trásito Nivel Micro-social DESCRIPCION DEL PARTIDO DE MORENO Descripció demográfica del Partido de Moreo Descripció Socioecoómica del Partido de Moreo Comparació de características demográficas etre la Ciudad Autóoma de Bueos Aires, Partido de Laús y Partido de Moreo Comparació de características socioecoómicas etre CABA, Cojuto de Partidos del Gra Bueos Aires, Partidos de Laús y de Moreo METODOLOGÍA RESULTADOS Muertes por violecias ocurridas e el Partido de Moreo. Periodo Distribució proporcioal de las muertes ocurridas Razoes de mortalidad por violecia Muertes por violecias e residetes del Partido de Moreo. Periodo Distribució proporcioal de las muertes e residetes Tasas crudas de mortalidad por violecias Descripció de los tipos de muertes por violecias ocurridas e el Partido de Moreo. Periodo Muertes por Accidetes Muertes por Suicidios Muertes por Homicidios I

6 6.3.4-Muertes violetas por causa igorada Comparació de los resultados etre las muertes por violecias ocurridas y las muertes por violecias e residetes del Partido de Moreo. Periodo Comparació etre las muertes por violecias e residetes de Moreo fallecidos e otra jurisdicció y el total de muertes por violecias e residetes de Moreo Comparació etre las muertes por violecias e o residetes y el total de muertes por violecias ocurridas e Moreo Comparació del perfil epidemiológico de las muertes por violecias e la Ciudad Autóoma de Bueos Aires, el Partido de Laús y el Partido de Moreo. Años 21 y SÍNTESIS DE LOS RESULTADOS Muertes por violecias ocurridas y e residetes Tipos de muertes por violecias Muertes por violecias desagregadas segú lugar de ocurrecia de la defució y lugar de residecia del occiso Comparació del perfil de mortalidad etre la Ciudad Autóoma de Bueos Aires, el Partido de Laús y el Partido de Moreo. Años 21 y DISCUSIÓN BIBLIOGRAFÍA II

7 ANEXOS Aexo I Població por edad y sexo. Partido de Moreo. Años 1991 y Aexo II Població estimada* del Partido de Moreo segú grupos de edad. Periodo Aexo III Població segú grupos de edad y sexo. Partido de Moreo. Periodo Aexo IV Número de muertes por violecias ocurridas segú grupo de edad Partido de Moreo. Periodo Aexo V Muertes por violecias ocurridas e el Partido de Moreo segú sitio de ocurrecia ( ) Aexo VI Distribució de muertes por violecias e residetes segú sexo. Partido de Moreo. Periodo Aexo VII Número de muertes por violecias e residetes segú grupo edad de Partido de Moreo. Periodo Aexo VIII Muertes por violecias e residetes segú sitio de ocurrecia. Partido de Moreo ( ) Aexo IX Distribució de accidetes segú grupos de edad, sexo y periodos quiqueales. Partido de Moreo Aexo X Razoes crudas de accidetes segú grupo de edad y periodos quiqueales (por 1. hab.).partido de Moreo. Periodo Aexo XI Razoes de accidetes segú grupo de edad y sexo ocurridos e el Partido de Moreo. Periodo Aexo XII Distribució de muertes por suicidios segú grupo de edad, sexo y periodos quiqueales. Partido de Moreo Aexo XIII Razoes crudas de suicidios segú grupo de edad y periodos quiqueales. (por 1. hab.). Partido de Moreo. Periodo III

8 Aexo XIV Razoes de suicidios segú grupo de edad y sexo. Partido de Moreo. Periodo Aexo XV Distribució de muertes por homicidio segú grupos de edad, sexo y periodos quiqueales. Partido de Moreo Aexo XVI Distribució de muertes por homicidio segú grupos de edad y periodos quiqueales. Partido de Moreo Aexo XVII Razoes de homicidios ocurridos segú grupo de edad y periodos quiqueales (por 1. hab.). Partido de Moreo. Período Aexo XVIII Razoes de homicidios segú grupo de edad, sexo y periodos quiqueales (por 1. hab.). Partido de Moreo Aexo XIX Distribució de las muertes violetas por causa igorada segú grupo de edad y periodos quiqueales. Partido de Moreo Aexo XX Razoes de muertes violetas por causa igorada segú grupo de edad y periodos quiqueales (por 1. hab.). Partido de Moreo. Periodo Aexo XXI Razoes de muertes violetas por causa igorada segú grupo de edad, sexo y periodos quiqueales (por 1. habitates). Partido de Moreo. Periodo Aexo XXII Comparació etre el úmero y porcetaje segú tipos de muertes por violecias totales e residetes y el subgrupo de residetes de Moreo fallecidos fuera del Partido. Periodo Aexo XXIII Comparació etre el úmero y porcetaje de las circustacias de muertes etre residetes y residetes fallecidos fuera del Partido de Moreo. Periodo Aexo XXIV Comparació etre el úmero y porcetaje de muertes ocurridas e o residetes de Moreo y el total de muertes ocurridas, segú tipos de muerte. Periodo Aexo XXV Comparació etre el úmero y porcetaje de las circustacias de muertes por violecias ocurridas e Moreo y el subgrupo de muertes por violecias ocurridas a o residetes del Partido durate el periodo IV

9 Plailla de IED LISTADO DE TABLAS, GRÁFICOS, MAPAS Y FIGURAS Tabla 1 Tasa estimada de mortalidad por causas exteras por 1. habitates. Países seleccioados. Año Tabla 2 Tasas crudas y ajustadas de mortalidad por violecia e Argetia (por 1. habitates). Período Tabla 3 Estadística oficial de accidetología y víctimas fatales por accidetes de trásito. Argetia, Provicia de Bueos Aires, Ciudad de Bueos Aires Tabla 4 Catidad de habitates y participació e la Argetia, Provicia de Bueos Aires,Courbao y Partido de Moreo segú sexo Tabla 5 Població total y por sexo, razó de masculiidad, superficie y desidad poblacioal e Argetia, Ciudad Autóoma de Bueos Aires, Partidos del Gra Bueos Aires, Laús y Moreo. Año Tabla 6 Comparació de idicadores socioecoómicos etre Ciudad Autóoma de Bueos Aires, Partidos del Gra Bueos Aires, Partido Laús, Partido Moreo. Año Tabla 7 Tabulació oficial de las circustacias de ocurrecia de las muertes por violecias e base a la X Clasificació Iteracioal de Efermedades y Evetos relacioados co la Salud y adaptació para su estudio e Moreo Tabla 8 Tabulació del sitio de ocurrecia de las muertes por violecias adaptada para su estudio e Moreo e base a la X Clasificació de Efermedades y Evetos relacioados co la Salud Tabla 9 Població de residetes del Partido de Moreo segú sexo. Periodo Tabla 1 Distribució del total y los tipos de muertes por violecias ocurridas e el Partido de Moreo. Periodo Tabla 11 Distribució del total de muertes por violecias ocurridas e el Partido de Moreo segú sexo. Periodo V

10 Tabla 12 Circustacia de ocurrecia de las muertes por violecias ocurridas e el Partido de Moreo segú tipo de muerte Tabla 13 Razoes crudas y ajustadas (por 1. habitates) del total y tipos de muertes por violecias ocurridas e el Partido de Moreo. Período Tabla 14 Razoes crudas de mortalidad por violecias (por 1. habitates) e el Partido de Moreo segú sexo. Período Tabla 15 Razoes de mortalidad por violecias (por 1. habitates) e el Partido de Moreo segú grupo de edad. Periodo Tabla 16 Distribució del total y tipos de muertes por violecias e residetes del Partido de Moreo. Periodo Tabla 17 Circustacia de ocurrecia de las muertes por violecias e residetes segú tipo de muerte. Partido de Moreo ( )... 5 Tabla 18 Tasas crudas y ajustadas del total y tipos de muertes por violecia (por 1. habitates) e el Partido de Moreo. Período Tabla 19 Tasas crudas de mortalidad por violecias segú sexo (por 1. habitates). Partido de Moreo. Periodo Tabla 2 Tasas de mortalidad por violecias segú grupo de edad (por 1. habitates). Partido de Moreo.Periodo Tabla 21 Número, porcetaje y razoes crudas y ajustadas (por 1. habitates) de mortalidad por accidetes segú periodos quiqueales. Partido de Moreo Tabla 22 Distribució de accidetes de trasporte terrestre y otros tipos de accidetes. Partido de Moreo. Periodo Tabla 23 Número, porcetaje y razoes crudas y ajustadas (por 1. habitates) de mortalidad por suicidios segú periodos quiqueales. Partido de Moreo Tabla 24 Número, porcetaje y razoes crudas y ajustadas (por 1. habitates) de homicidios segú periodos quiqueales. Partido de Moreo VI

11 Tabla 25 Número, porcetaje y razoes crudas y ajustadas (por 1. habitates) de muertes violetas por causa Igorada segú periodos quiqueales. Partido de Moreo... 6 Tabla 26 Número y porcetaje de mortalidad por violecias ocurridas y e residetes del Partido de Moreo, desagregadas segú lugar de ocurrecia de la defució y lugar de residecia del occiso. Periodo Tabla 27 Número, població y tasas crudas y ajustadas (por 1. habitates) de mortalidad por violecias e la Ciudad Autóoma de Bueos Aires, Muicipio de Laús y Muicipio de Moreo. Periodo Tabla 28 Tasa cruda de los tipos de muerte por violecias de la Ciudad Autóoma de Bueos Aires, Partido de Laús y Partido de Moreo (por 1. habitates). Periodo Tabla 29 Tasas ajustadas de los tipos de muerte por violecias de la Ciudad Autóoma de Bueos Aires, Partido de Laús y de Moreo (por 1. habitates). Período Gráfico 1 Estructura por sexo y edad. Partido de Moreo Gráfico 2 Estructura por sexo y edad. Partido de Moreo Gráfico 3 Estructura por sexo y edad. Partido de Moreo Gráfico 4 Distribució porcetual de accidetes segú grupo de edad y periodos Quiqueales. Partido de Moreo Gráfico 5 Razoes de accidetes de trásito y otros tipos de accidetes ocurridos e el Partido de Moreo (por 1. hab.). ( ) Gráfico 6 Distribució proporcioal de los suicidios segú grupo de edad y periodos quiqueales. Partido de Moreo Gráfico 7 Distribució proporcioal de homicidios segú grupo de edad y periodos quiqueales. Partido de Moreo Gráfico 8 Distribució proporcioal de las muertes violetas por causa igorada segú grupo de edad y periodos quiqueales. Partido de Moreo VII

12 Gráfico 9 Tasas y razoes crudas de mortalidad por violecias (por 1. hab.). Partido de Moreo. Periodo Gráfico 1 Evolució de la desigualdad del igreso. Coeficiete de Gii. Gra Bueos Aires Mapa 1. Ubicació del Partido de Moreo, Provicia de Bueos Aires, Argetia Figura 1 Composició de los subgrupos de muertes por violecias ocurridas y e residetes.partido de Moreo. Periodo VIII

13 Por la maravilla de apreder de quie uo educa, le dedico esta tesis a mi hijo Pablo, por la logística pacietemete bridada si la cual esta tesis o hubiera sido posible. Espero dé fruto e él, mi perseveracia y esfuerzo de los cuales fue testigo.

14 AGRADECIMIENTOS A las autoridades de la Muicipalidad de Moreo por el apoyo e iterés demostrado Itedete Muicipal: Do Adrés Roberto Arregui Secretario de Desarrollo Social y Humao: Daiel Bormioli Subsecretario de Salud: Dr.Ricardo E Pardo Subsecretario de Ateció Primaria de la Salud: Lic. Martí Etcheverry Director de Epidemiología: Dr. Adria Gayoso Al Dr. Hugo Spielli, por la oportuidad y el desafío, motor del coocimieto adquirido. Es mi deseo co este trabajo haber cumplido al meos co alguas de sus expectativas. A Gabriela Zuio por el tiempo proporcioado, su trabajo y por eseñar co rigurosidad cietífica. A Magalí Mivielle por la ayuda proporcioada. A mi familia por su coteció icodicioal siempre, por su paciecia, respeto y acompañamieto durate este proceso

15 RESUMEN Este trabajo costituye u estudio epidemiológico descriptivo de la mortalidad por violecias e el Partido de Moreo durate el periodo Se aalizó úmero, proporció, tasas y razoes de las muertes ocurridas detro del Partido de Moreo (idepedietemete del lugar de residecia del occiso) y e residetes del Partido. La Iformació fue obteida de las bases de datos de la Direcció de Estadística e Iformació e Salud del Miisterio de Salud. Se aalizaro 2585 óbitos ocurridos y 2664 óbitos e residetes. Etre los tipos de muertes ocurridas predomiaro las muertes por causa igorada ( =113; 39,1) seguidas por los accidetes ( = 937; 36,2). Etre las muertes por violecias e residetes predomiaro los accidetes ( =113; 41,4) seguidos por las muertes por causa igorada ( = 944; 35,4). E tercer y cuarto orde se ecotraro los homicidios y los suicidios tato etre las muertes ocurridas como e residetes. E ambos grupos predomiaro las muertes e varoes (ídice de masculiidad 35 varoes cada 1 mujeres). Los mayores porcetajes se ecotraro e el grupo 2-24 años, seguido por el de La razó cruda de muertes ocurridas e Moreo fue 49,4 /1. habitates. La tasa cruda de mortalidad por violecias e residetes fue 51,1/1. habitates. Etre los hallazgos más relevates se ecotraro el aumeto al doble e el úmero, porcetajes y razoes de los homicidios y suicidios durate el último quiqueio e coicidecia co la crisis ecoómica y social del país. Etre las muertes por violecias ocurridas predomió el disparo co arma de fuego, seguido por las circustacias o especificadas. E cambio, para las muertes e residetes del Partido de Moreo este orde se ivirtió. Palabras clave: Mortalidad, Causas exteras, Muicipios

16 ABSTRACT This was a descriptive epidemiological study of the mortality by exteral causes i Moreo District durig It was aalyzed umber, proportio, rates ad ratios of deaths i residets of Moreo ad deaths occurred (i.e. ot cosiderig the place of residece of the victim) i the District. The iformatio was obtaied to the data bases of the Deaths Statistical Reports of the Statistics ad Health Iformatio Directorate. The total umber of occurred deaths was 2585 ad the deaths i residets was Amog the deaths occurred i Moreo the deaths of ukow cause had the greatest proportio ( =113; 39.1) followed by accidets ( = 937; 36.2). Amog residets were foud the accidets i the first place ( = 113; 41.4) followed by the deaths of ukow cause ( = 944; 35.4). Homicides ad suicides were foud i third ad fourth order both i deaths occurred as well as i deaths of residets. Deaths affected mostly me (masculiity idex was 35 me for 1 woma). The greatest percetage of death was i the group of 2-24 ad years old. Crude ratio of the period was 49.4 /1. ihabitats. Crude rate was 51.1/1. ihabitats. The firearm was the most commo death mechaism i occurred deaths. It was followed by the o specific mechaism. I the resideces of Moreo this order was iverted. Tred aalysis showed a duplicatio of the umber, percetage ad ratios of homicides ad suicides i the last quiqueium, just i coicidece with the ecoomic ad politic crises of the coutry. Key words: Mortality, Exteral causes, Districts

17 1. INTRODUCCIÓN Objetivo Geeral Aalizar el perfil epidemiológico de la mortalidad por violecia e el Partido de Moreo durate el periodo Objetivos específicos Describir las muertes por violecias totales y sus tipos (accidetes, suicidios, homicidios, muertes violetas por causa igorada) e el periodo mecioado. Caracterizar las muertes e fució del sexo, grupo de edad, circustacia y sitio de ocurrecia de las muertes por violecias. Comparar los perfiles de mortalidad etre el grupo de muertes ocurridas y la de muertes e residetes del Partido. Comparar el perfil de mortalidad por violecias etre el Partido de Moreo, Ciudad Autóoma de Bueos Aires y el Partido de Laús e los años Esta ivestigació se fudametó e la importacia de las violecias como causa de morbimortalidad de las poblacioes. El texto se estructuró de la siguiete forma: el Marco Teórico se refirió a las violecias como u problema social y por lo tato como u problema complejo; e fució de ello se presetaro tres iveles de abordaje (macro, meso y microsocial) de acuerdo co Briceño (25). E cada ivel se describiero diferetes factores que os aproxima al etedimieto de las violecias. Luego se realizó la descripció sociodemográfica del Partido de Moreo juto co ua sucita descripció de la Ciudad Autóoma de Bueos Aires y el Partido de Laús. E la Metodología se presetaro las fuetes de datos así como los aspectos relativos al procesamieto y aálisis de los datos. Se estableciero dos subgrupos para estudio: la de muertes por violecias ocurridas y la de residetes del Partido de Moreo fallecidos por muertes por violecias. Se profudizó la ivestigació e el grupo de muertes por violecias ocurridas, ya que - 4 -

18 cosideramos que las mismas represeta co mayor fidelidad la situació ivestigada e tato proporcioa Iformació referida a los óbitos acotecidos detro de los límites de la jurisdicció e cuestió. Al expoer los Resultados se presetó el aálisis descriptivo de las poblacioes estudiadas, la comparació etre sí y co las jurisdiccioes de Ciudad Autóoma de Bueos Aires y el Partido de Laús. Fialmete, e la Discusió se revisaro los hallazgos a partir de los iveles de aálisis expuestos e el marco teórico y se euciaro hipótesis que señala iterrogates para posibles ivestigacioes que creemos ecesarias para la compresió de este problema social complejo. Cosideramos importate la realizació de este tipo de estudio como primera aproximació e el coocimieto de la morbimortalidad e lugares si Iformació previa, como e el caso de Moreo. Observamos la ecesidad de complemetar la Iformació aquí producida co otros estudios de tipo cuatitativo que permita correlacioar los datos co idicadores ecoómicos-sociales, a fi de acercaros más a la compresió de los iveles macrosociales del problema. Cabe aclarar que e adelate utilizaremos los térmios muertes por violecias y causas exteras como sióimos para referiros al objeto de estudio de esta tesis: la mortalidad por causas exteras, tal como las defie la Clasificació Iteracioal de Efermedades y Evetos relacioados co la Salud (OPS, 1978; OMS, 1995)

19 2.- FUNDAMENTACIÓN DEL PROYECTO Las violecias costituye ua causa importate de muerte detro de la mortalidad geeral. La importacia de las violecias ha motivado el iterés por estudiarlas e el sector salud, o sólo para ocuparse del tratamieto de las mismas, sus secuelas físicas y psíquicas, sio para covertirlas e objeto de estudio de la Epidemiología. Existe coseso e que las violecias so u feómeo complejo, de icumbecia multisectorial capaz de producir lesioes, secuelas y muerte. Las lesioes por violecia o so evetos que acotece al azar; tato los itecioales como los o itecioales, so evetos evitables, por lo tato preveibles y capaces de ser abordados co estrategias desarrolladas e el campo de las políticas públicas. A cotiuació se realiza ua breve descripció de la situació de la mortalidad por violecias e el mudo y sus cotietes, co especial ateció e América y etre los países, e Argetia. E el año 2 se estimó u total de 5 milloes de persoas e el mudo fallecidas por violecias, lo que represetó el 9 de las muertes mudiales, co ua tasa de mortalidad de 83,7 por 1. habitates. E los países de bajos o mediaos igresos ocurriero más del 9 de las muertes mudiales causadas por violecia. El 25 de las muertes por violecias fuero debidas a accidetes de trásito (OMS, 22). E varoes la mortalidad por accidetes de trásito y violecia iterpersoal fue tres veces más alta que e mujeres. Las causas de muerte icluidas detro de la categoría causas exteras afectaro a persoas e edades jóvees. E el grupo etario etre los años se produjo el 5 de las muertes mudiales por violecia. E la ifacia, los iños meores de 5 años sufriero aproximadamete el 25 de las muertes por ahogamieto y poco más del 15 de las muertes mudiales relacioadas co el fuego e el año 2 (OMS, 22). Los hombres e África y Europa tuviero la tasa de mortalidad mudial por violecias más alta. Las mujeres e América tuviero la tasa más baja de mortalidad mudial por violecia, a diferecia de África e Idia e dode presetaro las tasas de mortalidad más altas (OMS, 22)

20 E América ocurrió la tercera parte de todas las muertes provocadas por violecia iterpersoal co la mortalidad más elevada etre los hombres de años (OMS, 22). E relació co la violecia autoifligida se estimó que 815. persoas cometiero suicidio e el año 2; el 86 de ellos sucediero e los países de bajos y mediaos igresos. Alrededor del 5 de los óbitos ocurriero e jóvees etre 15 y 44 años (OMS, 22). Etre los países de América las mayores tasas estimadas de mortalidad por causas exteras se ecotraro e Colombia, Brasil, Ecuador y Nicaragua; los países co tasas más bajas fuero Caadá y Costa Rica (Tabla 1) (OPS, 21). Tabla 1 Tasa estimada de mortalidad por causas exteras por 1. habitates. Países seleccioados. Año 21. País Tasa Colombia 139,4 Brasil 13,4 Ecuador 98,4 Nicaragua 86,4 México 74 Paamá 62 Chile 57,8 Estados Uidos 55,6 Veezuela 55,3 Argetia 52,1 Caadá 44,6 Costa Rica 41,5 Fuete: Elaboració propia e base a OPS (21). E Argetia las tasas crudas y ajustadas de mortalidad por violecia dismiuyero e el periodo compredido etre el 2 al 25 (Tabla 2)

21 Tabla 2 Tasas crudas y ajustadas de mortalidad por violecia e Argetia (por 1. habitates). Período 2-25 Año Tasa Tasa cruda ajustada 2 53,8 53, ,4 51, ,5 51, ,1 51, ,5 51, Fuete: Zuio, 25 Segú los datos de la lista de defucioes y tasas de mortalidad e la Argetia durate el periodo (OPS, 26), destacamos que: a.- las causas exteras figuraro como cuarta causa de muerte e el periodo , precedida e primer lugar por los óbitos causados por efermedades del aparato circulatorio, seguidas por los tumores y luego por los óbitos causados por efermedades trasmisibles. b.- las causas exteras figuraro como la primera causa de mortalidad e los subgrupos de edad de 1 a 4 años, 5 a 14 años, 15 a 24 años y 25 a 44 años. c.- el grupo etario de 25 a 44 años tuvo el mayor porcetaje de persoas co fraco predomiio del sexo masculio detro de las causas exteras. d.- los accidetes de trasporte terrestre represetaro el mayor porcetaje detro de las causas exteras, co predomiio del sexo masculio. f.- e la ifacia prevaleciero los accidetes co obstrucció de la respiració e los meores de 1 año. E el grupo de 1 a 4 años el mayor porcetaje fue para el ahogamieto y sumersió accidetales; mietras que e el grupo de 5 a 14 años predomiaro los accidetes de trasporte terrestre. La mortalidad proporcioal por causas violetas e Argetia e el comiezo y el fial del periodo estudiado fue similar 6,7 e 1991 (Miisterio de Salud, 1993) y 6,2 e el 24 (DEIS, 25). La mortalidad proporcioal fue de 8,7 y 8,5 para varoes y de 4,2 y 3,5 para mujeres e los años 1991 y 24 respectivamete. E Cuato a los tipos de muerte, Argetia e el 24 presetó ua mortalidad proporcioal por accidetes de 3,5, por suicidios de 1,1, por homicidios,8 y e - 8 -

22 violecias o determiadas,5. La mortalidad proporcioal más alta e varoes se observó e accidetes co 4,7 (DEIS, 25). E la Provicia de Bueos Aires (año 1994), la mortalidad por accidetes y efectos adversos se ubicó como quita causa co 3,2 para el total de defucioes y primer causa detro del grupo de edad de 1 a 34 años para ambos sexos, co excepció del grupo de 5 a 14 años e mujeres, que se ubicó como la seguda causa (DEIS, 1996). E el año 2 las causas exteras represetaro la cuarta causa de muerte e la Provicia de Bueos Aires co 6,7 y fuero la primera causa de muerte e ambos sexos e los grupos de edad de 1 a 34 años E el sexo masculio, a mortalidad proporcioal por causas exteras ocupo el cuarto lugar co 9,4 a diferecia del sexo femeio cuya proporció fue meor co 3.4 y represetó la quita causa de muerte etre las mujeres (INDEC, 26). E relació a los accidetes de trasporte terrestre, las estadísticas oficiales de accidetología 1 obteidas del Registro Nacioal de Atecedetes de Trásito y Cosejo Federal de Seguridad Vial (RENAT, 23), muestra u desceso e Argetia, Provicia de Bueos Aires y Ciudad Autóoma de Bueos Aires de las víctimas totales, tasas de mortalidad y del idicador de víctimas cada 1. vehículos, desde el 2 al 24; aú cuado se registró u aumeto e el parque automotor (Tabla 3). E relació a estos idicadores a los efectos de aalizar la morbimortalidad e salud pública, resulta más relevate utilizar las tasas poblacioales tradicioalmete calculadas, e lugar de la mortalidad respecto al úmero de vehículos. E efecto, las tasas de mortalidad aumeta rápidamete e las primeras fases de crecimieto del parque automotor, luego al llegar a altos iveles de motorizació, la mortalidad por lesioes decrece y fialmete se estabiliza o icluso dismiuye (Graados, 1998). 1 Este térmio o figura como aceptado por la Real Academia Española pero así lo utiliza el Registro Nacioal de Atecedetes de trásito y es de uso frecuete e la termiología médica

23 Tabla 3 Estadística oficial de accidetología y víctimas fatales por accidetes de trásito. Argetia, Provicia de Bueos Aires, Ciudad de Bueos Aires Jurisdicció Provicia de Bueos Aires Cuidad de Bueos Aires Proyecció població Año Víctimas fatales por año Idicado r víctimas c/1 Hab. Parque automotor omial Idicador víctimas fatales c/1. vehículos , , , ,7 2 Argetia ,5 Provicia de Bueos Aires Cuidad de Bueos Aires ,8 21 Argetia ,8 Provicia de Bueos Aires Cuidad de Bueos Aires , , , , ,9 22 Argetia Provicia de Bueos Aires Cuidad de Bueos Aires , , , , ,9 23 Argetia ,9 Provicia de Bueos Aires Cuidad de Bueos Aires , , , , Argetia ,7 6 34, , , Fuete: Elaboració propia a partir de datos del RENAT - Miisterio de Justicia y Derechos Humaos de la Nació Por otra parte, e cuato a la violecia autoifligida, e Argetia de acuerdo a la Iformació geerada por el Sistema Nacioal de Iformació Crimial (26), las tasas de suicidios e el total del país descediero etre el 21 (8,6 por 1. habitates) y el 24 (7,8 por 1. habitates). E el año 24 e Moreo se observó ua mortalidad proporcioal por causas violetas discretamete superior a la del total del país (6,2 ) co 7,7 e el grupo de muertes ocurridas y de 7 etre las muertes e residetes de Moreo. La mortalidad proporcioal etre las muertes ocurridas fue e accidetes de 3,2, e suicidios 1,4, - 1 -

24 e homicidios 2,2 y e o determiada,8. Valores similares se hallaro e el grupo de muertes e residetes (DEIS, 26). Por último, e estudios previos de la Maestría e Epidemiología, Gestió y Políticas de Salud (MEGyPS) de la Uiversidad Nacioal de Laús, se muestra el perfil de mortalidad por violecias a ivel país y e diferetes jurisdiccioes. La tasa cruda de mortalidad por violecias durate el 21 e la Argetia fue de 53,1 óbitos por 1. habitates; e Provicia de Bueos Aires 54,9 óbitos por 1. habitates; mietras e la Ciudad Autóoma de Bueos Aires fue de 39,2 óbitos/1. habitates y fialmete e el Partido de Laús fue de 51,9 óbitos por 1. habitates (Zuio, 25). Co respecto al Partido de Moreo o se ha ecotrado u estudio previo sobre este tema. De modo que siguiedo uo de los ejes de ivestigació de la MEGYPS, esta tesis se suma a las ivestigacioes realizadas e Ciudad Autóoma de Bueos Aires y Laús. Se destaca la buea predisposició de la Secretaría de Salud, la Direcció de Ateció Primaria y la Direcció de Epidemiología del Muicipio 2 de Moreo quiees recoociero la importacia de los estudios epidemiológicos como herramieta de las políticas públicas y de acuerdo co esto promoviero la realizació de este trabajo e su muicipio. 2 Aclaramos que e adelate utilizaremos e forma idistita los térmios muicipio y partido e referecia a las uidades político-admiistrativas y geográficas que costituye la provicia de Bueos Aires (INDEC, 1999)

25 3.-MARCO TEÓRICO Se cocibe a las violecias como producto de ua costrucció social e histórica y de acuerdo co Souza se acepta su defiició: La violecia es etedida como todo eveto represetado por relacioes, accioes, egligecias u omisioes, realizadas por idividuos, grupos, clases, acioes que ocasioa daños físicos, emocioales, morales o espirituales a otros. Costituye ua relació diámica etre víctimas y agresores, cuyas raíces está e las estructuras sociales, ecoómicas y políticas, así como e las cociecias idividuales (22:258). Las violecias puede ser estudiadas desde distitos sectores (justicia, seguridad, salud, etc.) segú el esceario del que preteda aalizarla, puede abordarse desde lo idividual o lo colectivo, desde el géero, desde las relacioes itrafamiliares o istitucioales. De modo que las violecias puede ser abordadas desde diferetes disciplias, a cada ua de las cuales le correspode su propia lógica imposible de ser uiversalizada. La pretesió de desarrollar u escrito que abarque itegralmete este objeto de estudio es ua tarea seguro icompleta. Etedemos que las violecias se costituye como u feómeo relacioal y u problema complejo, que o puede ser reducido a u cojuto de variables co la iteció de ecotrar ua relació lieal causa-efecto. Por el cotrario, las violecias se preseta como ua red de feómeos e iteracció, de modo que las dimesioes que la costituye (biológicas, psicológicas, de la orgaizació social, de la comuicació, de la ecoomía, etc.) se tora depedietes etre sí costituyedo ua totalidad difícil de separar (Duval,1993; García,1994; García, 2 citados e Zuio, 25). De modo que ivestigar las violecias como problema que perteece a la realidad sigifica aproximaros a la misma etediedo que la realidad es compleja y está compuesta de iumerables objetos, seres y procesos. Esta complejidad o es aárquica, tiee ua orgaizació, se puede cosiderar u úmero prácticamete ifiito de iveles orgaizativos hacia arriba y hacia abajo del ivel e el cual ubicamos el estudio de ivestigació o iterveció, de modo que la realidad aparece como u sistema 3 complejo abierto y cuasi descompoible 4 (Castellaos, 1995). Estos sistemas 3 U sistema es ua abstracció que permite que ua serie de factores correlacioados sea descriptos e térmios de ua estructura o fució coherete (Susser & Susser, 1996)

26 o existe e forma aislada sio que se relacioa co otros sistemas, o sea so sistemas iteractivos. Esta perspectiva (ecológica) puede compararse co las cajas chias (Susser & Susser, 1996). El estudio de la complejidad puede abordarse desde ua metodología que trabaje co variables de diferete ivel. Así, Samaja (1987) sostiee que toda ivestigació de cualquier objeto complejo (y e pricipio todo objeto real lo es) determia u grupo de matrices de datos 5.Así su propuesta de la "matriz de datos" facilita la costrucció del marco coceptual e la medida que delimita el problema de estudio e térmios de ivel de aclaje 6 y por lo tato, orieta sobre el tipo de iteraccioes correspodietes a dicho ivel, al ivel cotextual (imediatamete superior) y el aalítico (imediatamete iferior) o bie para defiir ua misma variable como estructural, cotextual o aalítica. De modo que co el afá de ecotrar u marco explicativo/teórico que sustete estudios de violecias y cosidere distitos iveles de aálisis se utiliza como referecia el trabajo realizado por Briceño (25) e su artículo Violecia urbaa y salud pública e Latioamérica: u marco sociológico explicativo, debido a que procura darle u marco explicativo desde lo situacioal y lo cultural y propoe u ordeamieto de los múltiples factores que iterviee e los procesos de violecia separádolos e tres iveles de aálisis. Este trabajo de Briceño está referido a los homicidios, de maera que los factores que él propoe está e relació a esa categoría de muerte. Debido a que esta ivestigació abarca a todas las muertes por violecias se suma a los del trabajo origial otros factores situacioales y culturales e los iveles meso y microsociales asociados a accidetes y suicidios. Así, el agrupar los factores e tres iveles tiee la virtud de respoder a la estructura de lo geeral, lo particular y lo sigular, co lo que resulta útil para el acercamieto a la compresió y para posibles itervecioes. A partir de ese marco teórico/referecial sociológico se propoe reflexioar sobre las dimesioes sociales de la violecia e la esfera cultural y la esfera situacioal. Así, de acuerdo co Briceño quié establece tres iveles distitos de explicació (macromeso-micro): 4 La idea de "cuasi descompoible", se refiere al hecho de que todo objeto de estudio puede ser descompuesto e partes, es decir puede ser "aalizado" (e el setido que se utiliza el térmio e la Química); pero o toda descomposició e partes respeta la estructura fucioal del sistema (Castellaos, 1995). 5 El cocepto "matriz de datos" es u ombre posible para desigar a los ivariates estructurales de los datos cietíficos de cualquier ciecia empírica (Samaja, 1987). 6 ivel de aclaje alude a que la ivestigació dada ha decidido aclar, e este ivel etre otros posibles (Samaja, 1987)

27 1) Primer Nivel o estructural: Se refiere a procesos macrosociales o geerales, que por su carácter estructural impacta sobre el cojuto de la sociedad determiado trasformacioes sociales que se geera y persiste durate largos periodos, por lo que so procesos difíciles de modificar. E este ivel se cosidera a los diversos factores que origia la violecia. 2) Segudo ivel: Se preseta los procesos mesosociales o particulares co raíces meos estructurales y de ídole situacioal, éstos so factores específicos tales como circustacias ambietales y de la iteracció de los diferetes actores sociales. Tambié se cosidera detro de este ivel a los procesos culturales, diferetes a los factores situacioales ya que los precede e el tiempo y se icorpora al idividuo e el apredizaje social, de maera tal que marca el modo co que el idividuo iterpreta los sigos que recibe de la situació (del medio o de otros actores) y tiee u efecto más imediato sobre el comportamieto. E este ivel se cosidera a los diversos factores que fometa la violecia. 3) Tercer ivel: Icluye a los procesos microsociales o sigulares, que so de aturaleza idividual, acompaña y tiee ua coexió directa co la violecia, represeta ua asociació más que ua causalidad. E este ivel se cosidera a los diversos factores que facilita la violecia. Se cosidera que la elecció, defiició y ivel de ubicació de las diferetes variables o factores so cuestioes discutibles y difíciles de resolver, e tato o se establezca desde qué esceario y cuál es el actor que propoe dichas variables. De maera que puede icorporarse variables diferetes a las que se expoe y otorgárseles diferete importacia a los iveles establecidos. Castellaos sostuvo: No hay razó para esperar que la descomposició de u sistema complejo e sus compoetes fucioales deba ser úica. Siempre existirá descomposicioes alterativas depediedo, de muchos factores, etre ellos del coocimieto y la experiecia de los ivestigadores y su percepció de la realidad (1995:16). Este ordeamieto de los factores propuesto por Briceño agrupádolos como causales, facilitadores o fometadores de violecia merecería ser profudizado a la luz de lo que se etiede por causa, difereciádola de las determiacioes. Buge escribe acerca del tema:

28 La palabra determiació, como se la usa e ciecia, tiee u sigificado muy restrigido: sigifica meos que determiació causal, pues si bie deota coexió costate y uívoca-la cual es por cierto ua característica del vículo causal-, carece e cambio del esecial igrediete de la productividad (1961:23). Por lo mecioado ateriormete los factores causales de violecia segú el artículo de Briceño puede dar lugar a discusió y ser cocebidos e u aálisis riguroso como determiates de violecia. Ejemplo de esto es la relació que el mismo autor establece etre el ivel de escolarizació, que podríamos ubicarlo e el ivel macro e fució de las políticas educativas del Estado, y la icorporació de ormas sociales, los recursos verbales dispoibles por los sujetos y la forma de maejar coflictos, todas cuestioes relativas al ivel micro-social. E los siguietes párrafos se expoe cada ivel co sus correspodietes factores (segú Briceño) y se icluye otros que se cosidera pertietes Nivel Estructural/Macro-social Factores socioecoómicos Uo de los objetivos fudametales de la Salud Pública es reducir la brecha existete etre los diferetes grupos humaos respecto de la situació de salud, por lo cual se destaca particularmete la importacia de las desigualdades detro de los factores del ivel macro estructural. La desigualdad e la distribució ecoómica se observa cuado la riqueza se cocetra cada vez e meor porcetaje de la població. Estos grupos poblacioales reducidos aumeta su capital e desmedro de los grupos poblacioales mayoritarios co meores igresos. E América Latia la distacia etre el más rico y el más pobre es la más grade del mudo (Briceño, 25). E América Latia los países subdesarrollados muestra que la porció de igresos etre los más pobres es similar (el 1 de la població más pobre deteta e América Latia el 1,6 de la riqueza versus u 2,5 e los países desarrollados) e cambio el 1 de la població más rica e América Latia posee el 48 de la riqueza a diferecia de lo que sucede e los países desarrollados dode este grupo posee el 29 de la riqueza (Ferrati, 24 citado e Briceño, 25). De este modo las ciudades se preseta simultáeamete más ricas y más pobres

29 Briceño (25) sostiee la hipótesis de que a mayor porcetaje de població urbaa y mayores ídices de pobreza existe mayor violecia. Ecuetra que las trasformacioes ecoómicas e América Latia desde 198 hasta 199 determiaro u aumeto e la desigualdad, fudametalmete u aumeto e la pobreza urbaa. De esta maera establece tres grupos de países aalizado la tasa de homicidios, el porcetaje de població urbaa y el ídice de pobreza de cada país, medido por los igresos e el hogar. E el primer grupo ubica a aquellos co baja pobreza, alto grado de urbaizació y bajas tasas de homicidios (Uruguay, Chile y Costa Rica). E el segudo grupo icluye los países co alta y muy alta tasas de homicidios dode se ecuetra altos idicadores de pobreza y urbaizació (Brasil, México, Perú, Ecuador, El Salvador, Veezuela, Colombia). La Argetia caracterizada por ua importate clase media es icluida detro de este grupo a pesar de las bajas tasas de homicidios porque el autor estima que las tasas de homicidios e Argetia alcazaría valores similares a los de Brasil o México a cosecuecia de la crisis ecoómica social caracterizada por la recesió ecoómica que se desarrolló desde 1998 hasta el cojuto de acotecimietos que diero lugar a la protesta del 2 de diciembre 21. E la discusió explicaremos uestra posició e relació co la cosideració del autor de icluir a la Argetia e el grupo de países de muy alta tasa de homicidios. Fialmete, el tercer grupo co bajas tasas de homicidios (Paraguay, Nicaragua y Hoduras) so países co altos idicadores de pobreza pero co bajo porcetaje de població urbaizada. Briceño (25) claramete expresa yo o creo que la pobreza es ua causa directa de violecia, para él es la iequidad tal como existe e Latio América, dode e zoas altamete urbaizadas covive áreas de alta pobreza co otras de gra riqueza. Más allá de la importacia de las determiacioes estructurales, e este artículo, el autor aclara que la mayoría de los jóvees pobres víctimas de la iequidad lleva ua vida pacífica. Otros autores tambié observa ua asociació etre violecia e iequidad; Etre ellos se mecioa los artículos de Gawryszewski (25), quie realiza u estudio e la Muicipalidad de São Paulo (Brasil) e el año 2. Se demuestra que las víctimas está cocetradas detro de ciertos límites geográficos y que hay coicidecia etre los idicadores socioecoómicos más desfavorables y la tasa de mortalidad por homicidios; Ua de las características que resalta el estudio es la covivecia detro de los límites de la misma ciudad de cotrastes urbaos radicalmete diferetes a los cuales llama urbaismo de riesgo, hay ua fuerte asociació etre la reta media omial y los coeficietes de homicidio, lo cual o idica causalidad, de modo que la

30 autora o propoe reducir u feómeo social ta complejo como es la violecia, asociádola simplemete a desigualdades e la distribució de la reta. Destaca que el problema o está e la situació de pobreza e sí, sio e la covivecia de desigualdades sociales profudas, a lo que deomia pobreza relativa, que excluye social y materialmete a las persoas de las oportuidades. Szwarcwalad (1999) tambié utiliza idicadores de desigualdad de reta como el ídice de Gii y/o razó de reta etre los más ricos y más pobres y cosidera a este último mejor que la reta absoluta para este tipo de estudios. E São Paulo se realiza u aálisis de correlació etre tasas de homicidios e adolescetes (1 a 19 años) y adultos jóvees (2 a 39 años) y áreas defiidas de acuerdo a idicadores socioecoómicos e Se observa ua fuerte correlació egativa etre los ídices socioecoómicos y los homicidios. Ua parte importate de las diferecias etre tasas puede ser atribuida a las codicioes socioecoómicas del área de residecia, así etre los hombres de 2 a 29 años que vive e áreas itermedias o periféricas de la ciudad se ecuetra el grupo más afectado (Barata, 1999). Otro estudio ecológico e el Estado de Perambuco (Brasil), etre 1995 y 1998 utiliza u test de correlació espacial etre las variables socioecoómicas y las tasas de homicidios masculios de 15 a 49 años, muestra que los idicadores tasa de aalfabetismo e ídice de pobreza explica el 24,6 de la variabilidad total de las tasa de homicidios (Lima, 25). E Salvador, Brasil, durate los años 1991 a 1994 se aaliza la distribució de las tasas de homicidios asociadas co las codicioes de vida de acuerdo a los igresos familiares y a los años de educació de toda la familia estableciedo cuatro categorías relacioadas a las codicioes de vida. Así las tasas más altas de homicidios se halla e las áreas más pobres (Macedo, 21). Resultados similares a los ateriores se observa e el Estado de Jalisco, México, e (Vega-López, 23). La asociació etre crime co factores socioecoómicos medidos como ídice de pobreza o como desigualdad resulta apropiada para el estudio de las violecias ya que el crime es u idicador sesible de la violecia social, auque o abarque el feómeo de las violecias e su totalidad (Miayo, 25). Tambié e el aálisis de los accidetes de trásito se cosidera la ifluecia de los factores socioecoómicos. U estudio e la capital de los Estados y e el Distrito Federal de Brasil ( ), aaliza el Ídice de muertes por trásito por 1 mil vehículos, y lo relacioa co la tasa de mortalidad ifatil del Estado Federal. Observádose ua fuerte correlació etre ambos. Estos resultados cocuerda co la

31 hipótesis de que existe ua importate asociació etre ivel socio-ecoómico de ua població reflejado e la mortalidad ifatil y la mortalidad e accidetes de trásito; de modo que cuado meos desarrollada es ua sociedad mayores so sus accidetes de trásito (Sauer Nardi, 23). Otro estudio realizado e 199 compara la mortalidad por accidetes de trásito e 83 países agrupados por regió y por características socioecoómicas. Se observó que los países de mediaos igresos tiee, e promedio, la mayor carga de mortalidad por accidetes automovilísticos. Si embargo, los países más pobres muestra las mayores tasas de mortalidad por este tipo de accidetes cuado las cifras se ajusta segú el úmero de vehículos (Soderlud; Zwi, 1995). Fialmete, Tapia Graados (1998) relacioa la mortalidad por lesioes de trásito o de siiestros automovilísticos co el volume de tráfico (HLD, 1985 citado e Tapia Graados, 1998), este último dismiuye cosiderablemete e los periodos de recesió ecoómico y aumeta e los períodos de reactivació. La mortalidad por lesioes de trásito fluctúa co los ciclos ecoómicos: dismiuye e los períodos de recesió y aumeta e los de expasió (Robertso, 1983). Por lo expuesto, si caer e la sobredetermiació de lo ecoómico se resalta la importacia de las desigualdades como factor causal detro del ivel estructural Factores relacioados co la Educació E este puto Briceño remarca la mejoría e el acceso a la educació que ha teido los jóvees e América Latia a pesar de lo cuál este progreso o fue acompañado de mejores oportuidades para el desarrollo (Briceño, 25). E Argetia u 9,8 de adolescetes (aproximadamete 2. sólo e los grades cetros urbaos) etre 13 y 17 años o está isertos e el sistema educativo, lo cual supoe u alto riesgo a isercioes ocupacioales precarias y/o iformales, como tambié a o alcazar iveles de apredizaje superiores (SAP/UNICEF, 26).E Argetia la tasa eta de escolarizació secudaria es de 8,6 pero merece destacarse la diferecia que se observa e las distitas regioes, existiedo casi 15 putos porcetuales etre las diferetes regioes del país. Tambié es marcada la disparidad al iterior de las regioes, e los adolescetes de estratos de igresos más bajos los iveles de asistecia so sigificativamete meores comparados co aquellos estratos de mayores igresos, alcazado diferecias iter-estrato, de hasta 3 putos (SAP/UNICEF, 26)

32 Para el polimodal 7 las tasas de repitecia 8 o so elevadas pero se destaca la alta proporció de jóvees que abadoa dicho ivel sobre todo e la Pcia. de Bueos Aires (23,) y e Salta (2,) (SAP/UNICEF, 26). Fialmete, detro de este puto se mecioa al estudio realizado por Kessler (24) el cual refiere que más de la mitad de los meores de 18 años imputados por ifraccioes cotra la propiedad declara estar escolarizados. Esta situació obliga a reformular los iterrogates relacioados co el impacto de la deserció escolar y cuestioa cual es el lugar de la educació e los adolescetes que delique Factores relacioados co la estructura familiar E el aálisis estructural de este factor se cosidera los cambios acotecidos e la familia e América Latia e las últimas décadas. Éstos correspode a varias circustacias, etre otras al igreso de la mujer e el mercado laboral, debido e parte a que las mujeres ha alcazado iveles de estudios más altos y desarrolla su profesió, y tambié hay que cosiderar el desceso e el igreso de los varoes lo cual hizo ecesario el aporte de la mujer para mateer los igresos del hogar (Briceño, 25). Tambié se observa el aumeto de los hogares mooparetales geeralmete como cosecuecia de la separació de los padres. Los hogares mooparetales ha aumetado e Argetia, además el 44 de los hogares mooparetales a cargo de ua mujer so pobres (Briceño, 25). E el Partido de Moreo el 25,8 de los jefes de hogar so mujeres (INDEC, 21). Briceño cosidera que el trabajo matero fuera del hogar da lugar a que los iños se ecuetre más tiempo solos e su casas o e la calle, geeralmete al cuidado de u hermao mayor si la supervisió de u adulto resposable; además e el estilo de vida urbaa, o es frecuete la presecia de los abuelos. De este modo el precario cotrol de la familia deja a los jóvees e la calle a disposició del crime profesioal (Briceño, 25). E otro ivel de aálisis, la familia es cosiderada como ua de los ámbitos más coteedores de la violecia, porque detro de su estructura se aprede ormas y límites sociales. 7 Polimodal: se deomia de esta maera al ciclo eseñaza de ivel medio, co duració de tres años, que cumple e forma itegrada las fucioes ética y ciudadaa, de preparació para la vida productiva y la propedéutica (Miisterio de Cultura y Educació, 29). Este ciclo de eseñaza se ha ejecutado e la mayoría de las provicias del país a partir de la reforma educativa e los años 9. 8 Tasa de repitecia: porcetaje de alumos que se matricula como repitetes e el año lectivo siguiete (SAP/UNICEF, 26)

33 La ifluecia de la familia abarca el pasado porque es la base de formació del idividuo y el presete porque es el etoro social dode iteractúa y puede regular y modular la coducta (Briceño, 25). La historia de cada familia determia actitudes de legitimació o o de la violecia como u camio para resolver coflictos; así los adolescetes que vive e ua familia co coductas violetas probablemete aprede a ser violetos. Los iños proveietes de familias que cría a sus hijos co desaprobació, desapego y rechazo, preseta icapacidad de realizar ua adecuada socializació y falta del setido del autocotrol. Tato los iños que so abusados, como los que observa abuso cróico, so más propesos al comportamieto violeto, detro y fuera de su hogar, comparádolos co aquellos iños que o experimeta dichas situacioes. Numerosos estudios sugiere que experimetar u observar violecia cróica e el hogar puede marcar el comiezo de u patró de vida dode la violecia se usa para ejercer cotrol social sobre otros y para resolver coflictos iterpersoales. A medida que crece los iveles de violecia e la familia de orige, la probabilidad de que u iño tambié se ivolucre e comportamieto abusivo o violeto cuado adulto tambié aumeta (APA, 1993) Nivel meso-social Para Briceño e este ivel se ubica a factores que exacerba las coductas violetas, dos so situacioales (segregació urbaa y mercado local de la droga) y el otro es cultural (cultura de la masculiidad). Creo que merece ser icorporada e este ivel la cultura del cosumo, lo que el autor tituló como Más aspiracioes pero meor capacidad para alcazarlas (Briceño, 25) y ubica este factor como estructural-macro, porque hace hicapié e el desempleo de los jóvees pero tambié cosidera las expectativas que geera satisfacer el deseo de cosumir, lo cual cosidero como u factor cultural muy importate que amerita ser ubicado e este ivel de aálisis Factores relacioados co la segregació urbaa E Latioamérica las ciudades so habitadas letamete e su periferia por uevos trabajadores urbaos, muchos de ellos proveietes de zoas rurales. Allí realiza costruccioes pobres e territorios de bajo valor y caretes de servicios; como cosecuecia de ello se cogrega poblacioes co características particulares, etre - 2 -

34 éstas se mecioa el meor ivel de escolaridad y coductas sociales coocidas como orilleras. Estos lugares se deomia segú el país, favelas e Brasil, comuas e Colombia, barrios e Veezuela, y pueblos jóvees e Perú, villas miseria e Argetia. De esta maera las ciudades tiee u crecimieto tortuoso, de difícil acceso que facilita el cotrol por grupos de delicuetes (Briceño, 25). El aumeto e la desidad de la població podría dar lugar a que aparezca agresió, cuado las persoas que comparte u territorio tiee iteralizadas pocas ormas de covivecia. Estos espacios urbaos se caracteriza por la falta de ifraestructura elemetal y viviedas precarias rodeadas por basurales. La recolecció de basura e carros muchas veces traccioados por persoas y la utilizació de la misma, como alimeto o para la comercializació ha pasado a ser susteto de las familias que allí habita. La urbaizació si idustrializació (Quijao, 1996 citado e Briceño, 25) es e parte resposable de las dificultades para coseguir empleo que tiee los uevos residetes urbaos proveietes del iterior del país. Así se costruye casas e la periferia de las ciudades, e barrios fuera de la urbaizació formal co ua ocupació tortuosa del terreo y difícil acceso. Hasta 196 las ciudades e América Latia creciero así. E 197 el 36 de la població urbaa de América Latia vivía e la pobreza, esta se icremetó al 6 e 199 co ua desaceleració importate de la urbaizació (Briceño, 25). El aumeto de la pobreza urbaa juto co el aumeto de la desidad de població producido por el crecimieto demográfico si posibilidad de ocupar uevos espacios territoriales, favorece el haciamieto y probablemete el aumeto de la violecia. E los barrios urbaos y suburbaos pobres se coforma grupos de varoes adolescetes y jóvees, quiees cotrola o ejerce algua forma de poder e su territorio, comparte ua idetidad y de algú modo cierto ivel de orgaizació jerárquica, co la presecia de líderes. Uo de los pricipales elemetos que recupera y valora es el barrio, más precisamete la esquia, lugar dode se relacioa e iicia e el cosumo de alcohol y posteriormete otras drogas baratas de fácil acceso (pasta base o paco ) como sucede e el courbao boaerese. La calle y los grupos de pares pasaro a ser espacios dode ecuetra setido de perteecia debido e parte a la crisis de las istitucioes básicas de socializació como so la familia y la escuela (observació persoal)

35 Factores relacioados co el comercio Ilícito El comercio ilícito 9 se ecuetra viculado al crime orgaizado. Este empezó a ser visible e la década de los ocheta. Sus pricipales actividades so: arcotráfico, lavado de diero, tráfico de persoas, actos de terrorismo, tráfico o robo de armas, robo de automotores, tráfico de combustible. Su objetivo es posicioar al grupo e el mercado valiédose de la corrupció política y de la justicia, itimidar a la població e ifluir e la cofiaza de la sociedad e las istitucioes. El arcotráfico es la actividad más importate y ua de las más retables para estas orgaizacioes. E Perú los igresos de la droga supoe más del 6 del PBI, e Colombia represeta el 1, y se estima que correspode al 5 de las exportacioes e Bolivia. (OPS-GTZ, 25). El tráfico de persoas es la tercera actividad ilegal más lucrativa geerado uos 12 mil milloes de dólares por año después del tráfico de armas y de drogas. Aualmete estas orgaizacioes trafica a ivel mudial cerca de cuatro milloes de mujeres co fies de prostitució, esclavitud y dos milloes de iñas so itroducidas e el comercio sexual (OPS-GTZ, 25). El uso de droga e sí mismo o parece ser u factor mayor relacioado co la violecia, pero sí lo es el mercado de la droga. Las coductas violetas e usuarios de drogas se ecuetra frecuetemete relacioadas co la abstiecia y co la comercializació. A partir del año 198 las características de comercializació de la droga cambia, se pasa del pago co diero al pago co especies, es decir co la misma droga. Esta ueva modalidad produce ua trasformació e los vededores de droga que pasa de ser empleados retados a hombres de egocios es decir geera sus propias gaacias multiplicado y expadiedo su cartera de clietes. Esta alterativa, simple e apariecia, geera ua competecia feroz. Aparece así ua guerra etre mafias, dode toma lugar los asesios profesioales, de este modo el mercado de la droga se trasforma e ua alterativa atrayete por la retabilidad y tambié e ua fuete de violecia importate e América Latia (Briceño, 25). 9 Actividades colectivas de tres o más persoas, uidas por vículos jerárquicos o de relació persoal que permite a sus dirigetes obteer beeficios, cotrolar territorios o mercados acioales o extrajeros mediate la violecia, la itimidació o la corrupció tato al servicio de la actividad delictiva como co fies de ifiltrarse e la ecoomía legítima (OPS-GTZ,25)

36 Factores relacioados co la cultura de la masculiidad La costrucció de la subjetividad masculia durate la adolescecia establece ua diferecia importate etre los dos sexos. Este es u periodo e el cual la idetidad de geero masculio se reafirma expoiédose al riesgo como modo de ecotrar respeto etre sus pares. Se destaca el papel de la familia y de la cultura e los procesos de socializació producidos e u cotexto de relacioes desiguales y opresivas etre las persoas, tato e relació al sexo como a otras diferecias sociales. Dos grades símbolos de la masculiidad de uestro tiempo so los automóviles y las armas de fuego. Éstas últimas represeta el poder sobre la vida y la muerte y el sometimieto a los deseos e itereses de quie la usa (Souza et al., 24 citado e Souza, 25). Tambié la violecia e el fútbol e parte esta viculada al géero porque sus adeptos so mayoritariamete del géero masculio. Este deporte tiee la capacidad de reuir multitudes y promueve idetidades colectivas. Detro de los espectadores se ecuetra los coocidos barras bravas, estos se coforma de u grupo mayoritariamete de varoes etre 14 a 25 años, culturalmete defiidos por la utilizació de simbología propia de cada equipo de fútbol (ropa, cáticos, baderas etc.) y además por el comportamieto que los idetifica co la barra. Ecuetra e el grupo u espacio dode afirmar su idetidad, ecotrar sus códigos y obteer recoocimieto social. E el iterior del grupo o existe divisió de clases sociales y se geera ua solidaridad que o se hace extesiva hacia el resto de la sociedad; muy por el cotrario, estos grupos ve e los adeptos del equipo cotrario a sus eemigos y so la ispiració de sus actos violetos. (OPS-GTZ, 25) Factores relacioados co la cultura del cosumo y los medios de comuicació E este ivel podríamos ubicar a los factores relacioados co el status social, costituido por aquello que ua sociedad cocibe como ideales que al ser alcazados crea u setido de perteecia e itegració social. La distacia etre lo cocebido como éxito y la situació real e que se ecuetra el idividuo produce frustració, deseo o satisfecho. Los medios de comuicació trasmite las mismas aspiracioes tato a los jóvees que se ecuetra fuera del mercado laboral y del sistema educativo como aquellos que sí tiee acceso E esta globalizació del deseo, los jóvees pobres o tiee meos aspiracioes que otros. Durate 194 la sociología de la moderizació

37 trató la revolució de las expectativas y cosideró la icorporació del mayor y mejor cosumo. E esta cultura hedoista del cosumo la televisió juega u protagoismo crucial. Dice Briceño (25) la urbaizació y la televisió democratizaro las expectativas, así los productos que se publicita está fuera del alcace de los jóvees que vive e ua favela e Río de Jaeiro, e ua Comua e Medellí, o e ua coloia e México, debido a que el valor del producto que la publicidad ofrece puede superar al total de los igresos mesuales que ellos percibe. El tratamieto discursivo que hace sobre el tema de la violecia los medios de comuicació, muestra que éstos o sólo refleja sio que tambié crea percepció de la realidad (Staley, 25 citado e Briceño, 25). Rara vez la violecia está ausete e los medios de comuicació masiva; del mismo modo se preseta e los videojuegos y juegos de computadora. El usuario, e su mayoría iños o jóvees, ecuetra más diversió cuato mayor coteido de violecia se ofrece. Este cosumo capaz de producir ua saturació de los setidos geera cada vez mayor oferta de violecia para mateer el iterés. E el mudo de los videojuegos se utiliza los pricipios psicológicos aplicados e el etreamieto para matar del mudo real (brutalizació, codicioamieto clásico, codicioamieto operate). Este codicioamieto aplicado a u iño co déficit o mal vículo co el mudo real, pasa a ser u factor muy importate para que el iño recree el codicioamieto violeto icorporado desde el videojuego, o delimitado claramete la ficció co la realidad (Sáchez Gozález, 25). E el estudio realizado por Perez et al. (25) e ua escuela de Bogotá, Colombia se estudia 125 iños de primaria a través de ua ecuesta después de ver ua película violeta y otra o violeta, y se observa los dibujos de la familia. Éstos muestra mayores frecuecias de sigos emocioales después de ver la película violeta, lo que permitió ver el impacto egativo imediato de la televisió. Así el iño promedio llega a adulto después de haber preseciado miles de asesiatos e estos medios, de modo que la repetició de este comportamieto dismiuye la capacidad de las imágees para perturbar y horrorizar (OPS, 1999). Fialmete e relació a la avidez por el cosumo se mecioa a los shoppig e las grades ciudades; éstos ofrece u espacio público, extraterritorial que igora la ciudad dode está ubicados, de hecho fucioa como ua ciudad e miiatura y ofrece u orde propio dode se cosume símbolos y mercacías. Allí los clietes de las más reombradas marcas iteracioales covive co u público si capacidad de compra. A ellos el mercado o los cotempla pero tampoco los excluye de mostrarles otra realidad posible (Sarlo, 1994). De esta maera se establece ua asimetría etre las

38 expectativas y su imposibilidad de alcazarlas que se preseta como u drama sociológico, de modo que para cumplir co sus deseos estos jóvees opta por tomar a través de la violecia lo que o puede alcazar por otros medios o violetos Factores situacioales y culturales relacioados co los accidetes de trásito Como se mecioó ateriormete se agrega otros factores situacioales o cosiderados e el trabajo origial de Briceño Leó. Detro de los factores situacioales e accidetes de trásito se ecuetra la codició del accidetado (peató, motociclista, ocupate de automóviles) y tambié se cosidera a los factores del medio (estado de la ruta, señalizació, codicioes climáticas, desidad del trásito etc.). Las situacioes e el trásito obliga a tomar decisioes e fraccioes de segudos detro de la multiplicidad del mudo circudate, ua toma de decisió iadecuada puede relacioarse e muchos casos co el estrés, fatiga, sobrecarga emotiva o embriaguez. Se destaca la importacia de la toma de decisioes al coducir, e dode iterviee la percepció, los juicios, las motivacioes y otras actividades psíquicas. El deselace de u accidete de trásito puede teer más relació co el modo de cómo las persoas juzga la situació y toma decisioes más que co su habilidad motora para cotrolar el auto. Detro de los ejemplos de toma de decisioes está la oportuidad para adelatarse, cambiar de carril, calcular distacias, etc. El estilo de coducir puede ser más importate que las habilidades psicomotoras respecto a la tedecia para sufrir accidetes (Frech et al., 1993). Los factores culturales relacioados co los accidetes de trásito so plausibles de ser abordados cualitativamete y está relacioados co el cocepto de seguridad iterpretado por cada sociedad. Así, es ecesario idetificar la cultura de la seguridad e la aturaleza de las trasgresioes; éstas se trata de ifraccioes itecioales que puede estar socialmete aceptadas y refleja las actitudes que el idividuo juzga como correctas auque o lo sea (Sauer Nardi, 23). El riesgo e el trásito es u feómeo social que merece ser estudiado e u cotexto dode se cosidere la realidad social, cultural y ecoómica. El automóvil represeta mucho más que u medio de trasporte. Es el símbolo de ua cultura y ha modificado e forma decisiva la vida e las ciudades y del medio ambiete. Se ha

39 trasformado e objeto de adoració, expresió del idividualismo capitalista, sigo de idetidad y prestigio social (Kreimer, 26) Nivel Micro-social Detro del ivel micro y refiriédose específicamete al homicidio, Briceño (25) cosidera a los factores idividuales a los cuales segú este autor o puede ser atribuida la causalidad, pero sí so facilitadores de coductas violetas. Este modo de cosiderar los factores idividuales puede ser cuestioado ya que la dimesió de estos factores de ídole persoal e su esfera psicológica puede ser causa de violecia. Como tales o se abordará e este escrito debido a que so objeto de estudio de la psiquiatría y la psicología. De acuerdo co Briceño (25), e este ivel y e relació co los homicidios, se cosidera la dispoibilidad de armas como factor facilitador. Éstas o so directamete resposables de la violecia pero bajo codicioes idividuales y sociales de coflicto la facilita. La existecia de armas de fuego hace a los crímees más violetos debido a que el perpetrador cooce que puede ecotrar resistecia armada y se prepara para ello. E América Latia se estima que hay 45 a 89 milloes de armas e maos de civiles; estos datos o so precisos debido a que la mayoría de las armas e circulació so ilegales. Auque el úmero de armas e la població civil de u país o ecesariamete es u idicador eficiete de violecia se destaca que América Latia es la regió del mudo que preseta más homicidios relacioados co armas de fuego (Briceño, 25). Briceño (25) se preguta el por qué alguas persoas tora sus impulsos directamete e actos mietras otras persoas los reprime, así aquellas persoas que preseta dificultades e la costrucció verbal de sus setimietos y sus deseos, directamete lo expresa e actos. Las palabras puede expresar eojo, tambié el silecio y la idiferecia trasmite violecia. Las agresioes verbales puede provocar daño pero tiee meores cosecuecias por lo meos e relació al daño físico. Tambié observa ua relació iversa etre ivel de escolarizació y violecia, lo cual puede explicarse porque la escolaridad produce mayor oportuidad de empleo, mayor icorporació de ormas sociales y tambié mejor recurso verbal que permite expresar los setimietos y maejar los coflictos co la egociació, por lo tato meor ivel de violecia

40 A meudo las víctimas de la violecia durate la ifacia tiede a repetir coductas violetas cuado crece. (Barett et al., 1999). Cosiderado su importacia por la frecuecia de asociació co coductas violetas se destaca detro de los factores idividuales el abuso del alcohol, el cual tiee la capacidad de producir liberació de ihibicioes de ormas iteralizadas por la cultura, torado a las persoas más expresivas, siceras y tambié más agresivas. La combiació de alcohol y armas puede torar u coflicto baal e u asesiato (Briceño,25). Detro del ivel micro, los factores idividuales relacioados co los accidetes puede ser aalizaos a la luz de la o itecioalidad, atribuible e algua medida al azar, de maera que la deomiació accidetes correspodería e tato sólo se tratara de u eveto azaroso, pero esta deomiació queda coceptualmete iadecuada, ya que se puede defiir claramete factores de riesgo sobre los cuales iterveir restádole peso a su supuesto carácter de imprevisible. De modo que detrás de u accidete pudiera escoderse lo que Cassorla y Smeke (1994) y Cassorla (1998) deomiaro suicidio icosciete y que comprede a ciertos idividuos que se expoe a ua situació de riesgo fatal. E México u estudio de prevalecia de cosumo de alcohol e pacietes que igresa a la guardia, por accidetes o por otros actos violetos e relació a los que igresa por otras urgecias médicas, muestra que el cosumo de alcohol fue mayor y más frecuetemete se ecuetra e aquellas persoas que igresa por accidete u otro acto de violecia que e los demás igresos (Borges et al., 1999). Etre los accidetes, los de trásito por ejemplo, so evetos que predomia etre los adolescetes y adultos jóvees. E estas edades existe ua fuerte coexió etre el trásito y la agresividad que se relacioa co las frustracioes, el deseo de seguridad, las uevas experiecias, compresió y recoocimieto o satisfecho (Mari ; Queiroz, 2). E ua revisió de estudios realizados e Australia, dode se compara a idividuos ivolucrados e accidetes de trásito graves pareados co cotroles, se observa etre los casos mayor frecuecia de sítomas como asiedad, impulsividad y falta de cociecia social. (Mari; Queiroz, 2). Tambié existe, asociados a persoas que sufre accidetes, evetos desfavorables e su vida e las cuatro semaas previas al eveto (WHO, 1976)

41 Los autores que se ocupa del abordaje psicoaalítico del problema destaca la vulerabilidad de los adolescetes y adultos co persoalidad imadura e la coducció de los vehículos; el automóvil costituye ua compesació para el ego agustiado y se tora e ua seguda piel para el idividuo y separa al coductor de sus semejates quiees so visualizados como opoetes (Hilgers, 1993 citado e Mari; Queiroz, 2). Alguos idividuos co características ifatiles adopta u istrumeto que por sus características les permita multiplicar sus posibilidades fálicas. El automóvil, e ese setido, represeta u prologamieto del cuerpo del coductor y así se tora parte itegrate de su arcisismo (Raix et al., 1982). E la clasificació del Maual Diagóstico y Estadístico de los Trastoros Metales (APA, 1994) se icluye dirigir imprudetemete e la categoría de desórdees de la persoalidad atisociales, juto co la falta de setimieto de culpa, falta de apego a la vida y comportamieto crimial (West et al., 1993). Los comportamietos atisociales puede ser motivados por el deseo de satisfacer las ecesidades imediatas si cosiderar las cosecuecias para sí i para los otros. Por último, detro los factores idividuales e suicidios, cosideramos de importacia a los de ídole psicológica. Éstos so abordados desde la psicología y la psiquiatría y o so mecioados e este escrito. E el estudio de las violecias como u problema complejo surge las iteraccioes etre los diferetes iveles y los factores se iserta e iterrelacioa uos co otros, etediedo que so iseparables y se preseta separados sólo para poder aalizarlos. Etoces abordamos a los suicidios o como u eveto aislado sio como el cojuto de los suicidios que se estudia e ua sociedad dada y e u tiempo establecido, de maera que así este objeto de estudio o es la suma de evetos idepedietes sio que se costituye como u todo de aturaleza social. Como lo expresara E. Durkheim (Durkheim citado e Nues, 1998) Cada sociedad está predispuesta a padecer u cotigete determiado de muertes volutarias. Por este motivo se elige el aálisis realizado por Everardo Duarte Nues (1998) sobre la obra El suicidio de E. Durkheim escrita e el año E dicha obra Durkheim defiió al suicidio como: Todo caso de muerte que resulte directa o idirectamete de u acto positivo o egativo, practicado por la propia víctima, coociedo que va a

42 producir ese resultado...: u acto así defiido, más iterrumpido ates de resultar e muerte o debe ser cosiderado (1998:1). Ates del siglo XIX, el suicidio era cosiderado como u problema moral, la importacia de la hipótesis de Durkheim es estudiar al suicidio como u hecho social, como u objeto de estudio de las ciecias sociales. Expoe e su trabajo que el suicidio está ligado a fuerzas sociales que trasciede la esfera de los sujetos, así explica sociológicamete u eveto idividual que parece depeder casi exclusivamete de factores psicológicos y elabora ua primera tetativa de iterpretació sistémica del feómeo, para lo cual utiliza las estadísticas como u istrumeto básico, y relacioa la importacia de los factores extra-idividuales co las tasas de suicidio. Durkheim aaliza aspectos biodemográficos co idicadores que muestra etre otras cuestioes, la vulerabilidad de acuerdo al sexo, edad, la raza, la herecia, su relació o o co la presecia de efermedades metales y además aaliza la Iformació estadística de las tasas de suicidios asociádolas co factores como la ocupació, la religió, la urbaizació y los cambios sociales. Durkheim ivestiga al suicidio como u feómeo colectivo (Nues, 1998) que aborda desde datos estadísticos a los que deomia tasas sociales; así cosidera que es preciso ir del todo a las partes dejado de lado los motivos e ideas persoales para idagar sobre los diferetes medios sociales (credos religiosos, familia, sociedad política, grupos profesioales etc.) e fució de los cuales el suicidio se caracteriza e cada sociedad. Sólo después de coocer estos factores geerales se estudia el modo e que ifluye sobre el idividuo. (Durkheim, citado e Nues 1998). Este autor sostiee que para cada grupo social hay ua tedecia específica al suicidio, que o la explica la costitució orgáica i psíquica de los idividuos estudiados e forma aislada y se maifiesta e variacioes geográficas y periódicas de las tasas de suicidios. Para Durkheim el úmero de suicidios es iversamete proporcioal al grado de itegració de los idividuos a la sociedad religiosa, política y doméstica; así, cuato más se debilita los grupos sociales a los cuales el idividuo perteece, este depede meos del grupo y más de sí mismo, perdiedo la cohesió co el grupo de perteecia. Observa que el úmero de suicidios aumeta cuado se produce cambios abruptos e la orgaizació de la comuidad, de modo que o todas las crisis políticas y sociales ifluye e las tasa de suicidios, sí lo hace aquellas que exalta segú el autor las pasioes sociales (Durkheim, citado e Nues, 1998).Detro de las cotroversias se ecuetra las del mudo psicológico o de la subjetividad, quiees desde estas disciplias o comparte el alejamieto de los factores idividuales de la obra de

43 Durkheim y cosidera al suicidio como u hecho persoal determiado por factores psicológicos y hasta geéticos. Esta obra tambié provoca cuestioamietos e el propio campo de las ciecias sociales señaladas e el aspecto del recorte de las complejas relacioes sociales acotadas a alguas variables. Así la crítica de los epidemiólogos al trabajo de Durkheim se refiere al error metodológico que se deomia falacia ecológica y se refiere a la producció de iferecias causales e los comportamietos idividuales basadas e datos grupales (Nues, 1998). E ua revisió sobre el suicidio Cecilia Miayo (1998) toma como referecia etre otros a los estudios epidemiológicos sobre el tema realizado e Brasil por Roosevelt Cassorla. A diferecia de lo recomedado por Durkheim, este autor cosidera la importacia de estudiar los itetos de suicidio, debido a que el suicidio está siempre auciado por varias señales que lo precede, auque geeralmete o so advertidas por el etoro (Cassorla, 1994 citado e Miayo, 1998). E la misma revisió se señala (Dimestei, 1998 citado e Miayo, 1998) el perfil sociodemográfico diferete e los itetos de suicidios, ya que éstos so más frecuetes e adolescetes femeias, la mayoría de ellas e plea pubertad y alguas co u proceso de gravidez precoz e ideseado, y tambié e aciaas; así estos grupos represeta u segmeto muy vulerable; si embargo los suicidios cosumados so mayoritariamete del sexo masculio. Los tres iveles (macro-meso-microsocial) mecioados permite ua aproximació multifactorial a la violecia. Así comparto los coceptos de Briceño acerca de que las coductas de las persoas so e parte ua sítesis de sus determiates sociales y las sigularidades de su libertad idividual, por lo cual e el último aálisis, u hecho cotidiao de violecia es u eveto úico e irrepetible. El aálisis de las violecias e diferetes iveles de abordaje pretede evitar las simplificacioes y mejorar la compresió de los feómeos complejos. Del mismo modo que amplía el aálisis y os aleja de sobredetermiació de lo ecoómico, y de la falacia de iterpretar el problema de la violecia atribuyédolo sólo al eoliberalismo. De esta forma se puede compreder las trasformacioes e la violecia e América Latia y sus cosecuecias para la salud, o sólo por el impacto e la mortalidad, sio tambié por el sufrimieto de las persoas, ya sea víctimas o víctimarios. La ciudad debería ser u lugar de iclusió dode diferetes persoas coviviera, ser u espacio de egociació etre diversos idividuos y grupos. Para ello las ciudades ecesita ua trasformació social. La violecia es ua ameaza para el derecho más fudametal que es el derecho a la vida

44 4. DESCRIPCION DEL PARTIDO DE MORENO 4.1-Descripció demográfica del Partido de Moreo El Partido de Moreo se ecuetra ubicado e la regió orte de la Provicia de Bueos Aires, a 37 Km. al oeste de la Capital Federal (Mapa 1). La extesió del Partido es de 186,13 km². Sus límites so: al Noreste los partidos de Sa Miguel y J. C. Paz, al Este Ituzaigó, al Sudeste Merlo, al Sur Marcos Paz, y al Oeste Gral. Rodríguez y Pilar. La cabecera del Partido es la Ciudad de Moreo, fudada el 12 de abril de 186 por Do Amacio Alcorta e tierras de su estacia "Paso del Rey. Mapa 1. Ubicació del Partido de Moreo, Provicia de Bueos Aires, Argetia. Fuete: La població del partido alcazó, segú el último ceso, la catidad de habitates (INDEC, 21). Coformado fudametalmete de població urbaa (379.3 hab.) co baja població rural dispersa (123 hab.). La desidad de població es de 2.113,9 hab por Km². La participació e porcetaje de habitates e relació a la població total del país fue de 1, y de 2,8 y 4,4 e relació a la població total de la provicia y al courbao 1 respectivamete (Tabla 4). 1 El INDEC ha usado diversas deomiacioes para el cojuto de partidos del Gra Bueos Aires, etre ellas la palabra courbao. A partir del 1º de agosto de 23 se refiere a ellos como Partidos del Gra Bueos Aires (INDEC, 25). E la tabla 4 la deomiació courbao correspode a los Partidos del Gra Bueos Aires

45 Si utilizamos la deomiació courbao, referida al ordeamieto de los Partidos del Gra Bueos Aires segú u criterio de homogeeidad de ciertas variables de tipo social y ecoómico (INDEC, 25), Moreo perteece al Courbao boaerese 4 (CB4) juto co los partidos de Florecio Varela, Esteba Echeverría, Merlo, Geeral Sarmieto, La Mataza 2, Sa Ferado y Tigre. Tabla 4 Catidad de habitates y participació e la Argetia, Provicia de Bueos Aires, Courbao y Partido de Moreo segú sexo Població Varoes Mujeres Total Participació e Argetia Participació e la Provicia de Bueos Aires 1, 1, 1, 2,8 2,7 2,8 Participació e el courbao 49,5 y Catidad de habitates de Moreo ( = ) Fuete: Ceso Nacioal de Població, Hogares y Viviedas (INDEC, 21). 4,5 4,3 4,4 5,4 ( = ) 1 ( = 38.53) E Moreo la distribució por sexos preseta u leve predomiio femeio (5,4) (INDEC, 21). Es ua població jove co ta sólo 5,7 mayor de 65 años (Gráfico 2). E la fraja de edad de más de 65 años predomia el sexo femeio, y e la de a 14 años predomia el sexo masculio. Este último grupo de edad represeta el 32,9 ( = ). Las frajas etarias etre 15 a 64 años represeta el 61,3 ( = ) del total de la població del Partido, así e este grupo se equipara los dos sexos. Etre los cesos del año 1991 y 21, se registró u aumeto de la població del 32,2, este aumeto es similar e los dos sexos (Gráficos 1 y 2). E relació a la distribució etaria, este aumeto de població se produjo e las frajas de 2-24 años, 5-54 años, y fudametalmete a partir de los 7 años e adelate. De acuerdo a estos datos observamos que la població del Partido de Moreo del 21 presetó ua tedecia al evejecimieto e relació a la població del ceso A cotiuació se muestra tambié la pirámide correspodiete a la proyecció de població del año 24 (Gráfico 3); último año correspodiete al período que se aalizó e este trabajo

46 Gráfico 1 Estructura por sexo y edad. Partido de Moreo Fuete: Elaboració propia a partir de los datos del INDEC (1991). Gráfico 2 Estructura por sexo y edad. Partido de Moreo. 21 Fuete: Elaboració propia a partir de los datos del INDEC (21)

47 Gráfico 3 Estructura por Sexo y Edad. Partido de Moreo. 24 Fuete: Elaboració propia a partir de los datos del INDEC (27) Descripció Socioecoómica del Partido de Moreo E el Partido de Moreo la població ocupada represetó el 37,9 ( = 87.27) del grupo de edad etre 15 a 64 años (INDEC, 21). E cuato a la modalidad de trabajo, predomió el sector privado (55,4; = ); luego el público (2,3; = ) y por último el de trabajadores por cueta propia (19,7; = ). El porcetaje de població co NBI 11 fue 26, ( = 98.93). Segú el Ceso Nacioal de Població, Hogares y Viviedas del año 21, se registraro hogares, de los cuales el 59,2 ( = ) teía viviedas co bueas codicioes de habitabilidad y u 4,8 (38.979) teía viviedas deficitarias, etre estas el 8,3 ( = 7.929) se ecotró co haciamieto crítico. Las viviedas co agua corriete a la red pública fuero 38,6 ( = ) y solo el 17,3 ( = ) de viviedas tuviero desagüe cloacal (INDEC, 21). Detro de la població de más de 1 años el,99 ( = 2.961) de los varoes y el 1,12 ( = 3.332) de las mujeres o sabía leer i escribir (INDEC, 21). El 65,5 ( = ) se ecotró si cobertura de salud (INDEC, 21). Moreo cueta co u total de 319 camas para iteració. Al sector público de salud le 11 Hogares co ecesidades básicas isatisfechas: se cosidera hogares co NBI aquellos e los cuales está presete al meos uo de los siguietes idicadores de privació: **Hogares que habita viviedas co más de 3 persoas por cuarto (haciamieto crítico) **Hogares que habita e ua vivieda de tipo icoveiete (pieza de iquiliato, vivieda precaria u otro tipo) **Hogares que habita e viviedas que o tiee retrete o tiee retrete si descarga de agua **Hogares que tiee algú iño e edad escolar que o asiste a la escuela **Hogares que tiee 4 ó más persoas por miembro ocupado y e los cuales el jefe tiee bajo ivel de educació (sólo asistió dos años o meos al ivel primario) (INDEC, 21)

48 perteece 135 camas del Hospital Mariao y Luciao de la Vega y 32 uidades saitarias. Detro del sector privado de salud existe 184 camas para iteració (DEIS, 2). Moreo tambié cueta co u Cetro de Asistecia a la Víctima (CAV) que está destiado a bridar asesoramieto jurídico gratuito, orietar y coteer a las víctimas de delitos robos, lesioes físicas, abuso sexual y ameazas graves, etre otros Comparació de características demográficas etre la Ciudad Autóoma de Bueos Aires, Partido de Laús y Partido de Moreo E la Tabla 5 se observa las características demográficas diferetes etre las tres jurisdiccioes, y se agrega Argetia y los 24 partidos del Gra Bueos Aires para su comparació. La desidad poblacioal más alta se observó e Ciudad Autóoma de Bueos Aires (CABA) co , 6 hab./km. Le siguió Laús co 1.68,5 hab. por Km.². El partido de Moreo presetó la meor desidad poblacioal de las jurisdiccioes aalizadas (2.113,9 hab./km.²). El úmero de pobladores del cojuto de los partidos del Gra Bueos Aires prácticamete triplica a la població de la CABA auque por su vasto territorio la desidad de població fue similar a la desidad poblacioal de Moreo. Tabla 5 Població total y por sexo, razó de masculiidad, superficie y desidad poblacioal e Argetia, Ciudad Autóoma de Bueos Aires Partidos del Gra Bueos Aires, Laús y Moreo. Año 21 Jurisdicció Argetia Ciudad Autóoma de Bueos Aires (CABA) Veiticuatro del Partidos del Gra Bueos Aires Muicipalidad de Laús Muicipalidad de Moreo Fuete: INDEC (21). Poblaci ó Total Varoe Sexo Mujere Razó de De Sup Masculiid sidad erficie ad km 2 hab /km , 94, , ,6 94, ,4 89, ,5 98,1 186, ,9 La razó de masculiidad más alta se ecotró e Moreo (98,1 varoes por cada 1 mujeres), y la más baja e la CABA (82,9 varoes por cada 1 mujeres). Co respecto a la distribució por edades la població de la CABA se caracterizó por ser ua població co baja proporció de meores de 15 años (17,4) y alta proporció de persoas de 65 años y más (16,7) (Spielli et al., 25). Por otra parte e Laús la

49 pirámide mostró ua tedecia al evejecimieto, pero co represetació importate del grupo de 1 a 24 años, que costituye el 24 de la població. E Moreo esta última fraja etárea represetó el 29,4 de la població segú el Ceso 21 (INDEC, 21). 4.4-Comparació de características socioecoómicas etre CABA, Cojuto de Partidos del Gra Bueos Aires, Partidos de Laús y de Moreo Como muestra la Tabla 6 la Muicipalidad de Moreo presetó el mayor porcetaje de hogares co NBI (22) superado al del cojuto de los 24 partidos del Gra Bueos Aires. Mietras que el Muicipio de Laús, co 9,9 de hogares co NBI, compartió valores similares a los de la CABA. Tambié Moreo presetó el porcetaje más alto de població activa desocupada de más de 14 años, co 25 ( = ), superó al porcetaje de desocupació del cojuto de los partidos de Gra Bueos Aires y se ecotró e el cuarto lugar luego de los partidos de Florecio Varela, José c. Paz y Ezeiza (INDEC, 21). E cuato a iveles de educació Moreo presetó el 2,1 de aalfabetismo, el mayor porcetaje etre las jurisdiccioes aalizadas e este escrito. Tambié e el Muicipio de Moreo los idicadores de viviedas y codicioes saitarias y cobertura e salud fuero los más desfavorables. Jurisdicció Ciudad autóoma de Bueos Aires (CABA) Veiticuatro partidos del Gra Bueos Aires Muicipalidad de Laús Tabla 6 Comparació de idicadores socioecoómicos etre Ciudad Autóoma de Bueos Aires, Partidos del Gra Bueos Aires, Partido Laús, Partido de Moreo. Año 21 Hogares co NBI 7,1 14,5 9,9 Població de 14 años y más segú codició Ecoómica Total població Activo Activo de 14 años y ocupado desocupado más / / / 1 ( ) 1 ( ) 1 ( ) Muicipalidad de Moreo 22 1 ( ) 49,7 ( ) 37 ( ) 36,8 ( ) 33,1 (87.27 ) 11,5 (27.242) 21,2 ( ) 19,6 (7.648) 25,1 ( ) Tasa de aalfabetismo 2, Co cobertura e Salud Razó de vivieda tipo b/a 12 Viviedas co Desagüe/ cloacas a la red pública,45 73,8 4,6 96,6 1, ,1 1,2 54,3 12,5 26,1 44,5 55,6 17,3 12 Razó de casas tipo B/A: se trata de la razó etre hogares o població que habita e casas tipo B e relació a hogares o població que habita e casas tipo A, segú correspoda. Es cosiderada "Casa tipo B" Se refiere a todas las casas que cumple por lo meos co ua de las siguietes codicioes: tiee piso de tierra o ladrillo suelto u otro material (o tiee piso de cerámica, baldosa, mosaico, mármol, madera o alfombrado) o o tiee provisió de agua por cañería detro de la vivieda o o dispoe de iodoro co descarga de agua. Casa A se refiere a todas las casas o cosideradas tipo B (INDEC, 21)

50 Fuete: Elaboració propia co datos del Ceso Nacioal de Població, Hogares y Viviedas (INDEC, 21) E sítesis, Moreo se difereció de las otras jurisdiccioes aalizadas por presetar la població más jove y co mayor ídice de masculiidad. Tambié se ecotraro los idicadores socioecoómicos más desfavorables dados por el mayor porcetaje de aalfabetismo, la meor cobertura e salud y el más alto porcetaje de població mayor de 14 años activa desocupada. Ua de las mayores diferecias etre estas jurisdiccioes se ecotró e relació co la meor desidad de població de Moreo respecto a la CABA y al Muicipio de Laús. Como se mecioará e la discusió, la desidad de població determia espacios urbaísticos que se relacioa co las violecias

51 5.-METODOLOGÍA Esta ivestigació epidemiológica sobre muertes por violecias e el Partido de Moreo fue de carácter descriptivo y abarcó u periodo de quice años, compredido etre E este estudio se aalizaro los óbitos de persoas residetes y o residetes que sufriero ua muerte por violecias e el Partido de Moreo. Se utilizó el térmio muertes ocurridas para referiros a las defucioes detro del Partido de Moreo, idepedietemete del lugar de residecia del occiso. Por otro lado, se utilizó el térmio muertes e residetes para referiros a los óbitos de las persoas residetes e el Partido que sufriero ua muerte por violecias e dicho periodo, idepedietemete del lugar del óbito. Las muertes se caracterizaro segú las siguietes variables: año de la defució, sexo, edad, tipo de violecia, circustacia y sitio de ocurrecia de la muerte por violecias. Idetificádose úmero, proporció, razó y tasa de mortalidad. Como se explicará más adelate, estas últimas variables se recostruyero a partir del código de defució. Las razoes y tasas totales del período se calcularo como el cociete etre el promedio del úmero de muertes (ocurridas o e residetes respectivamete) y el promedio de las poblacioes correspodietes a los 15 años del período aalizado. Cosideramos que el lugar de ocurrecia tiee tal relevacia e el caso de las violecias que el deomiador adecuado para el cálculo del riesgo de morir correspodería a la població que trasitó por Moreo, habite o o e este Muicipio. Como esta Iformació o pudo obteerse, las razoes de mortalidad por violecias se calcularo utilizado como deomiador a la població residete e Moreo, o pudiedo deomiarse tasa siedo técicamete ua razó. Las tasas de mortalidad por violecias se calcularo, segú la defiició habitual, como el cociete etre el úmero de muertes e residetes de Moreo y la catidad de habitates del mismo. La Iformació fue obteida a partir de la base de datos coteiedo Iformació de los Iformes Estadísticos de Defució (IED) que fuero proporcioados por la Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud de la Nació. Como último aexo se adjuta la plailla de los IED (DEIS, 2). Detro de las variables aalizadas e este trabajo, los tipos de muerte por violecias (accidetes, suicidios, homicidios y muertes violetas por causa igorada), las circustacia de ocurrecia y el sitio de ocurrecia de la violecia fuero defiidos a partir de la CIE (Clasificació Iteracioal de Efermedades y Evetos relacioados

52 co la Salud) IX (OPS, 1978) y CIE X (OMS, 1995), y se correspode co los códigos coteidos detro de las causas exteras. Como se mecioó ateriormete, e este trabajo os referimos a las causas exteras de dicha clasificació como muertes por violecias. Detro de las causas exteras de morbilidad y mortalidad de la CIE X y la CIE IX deomiamos muertes violetas por causa igorada a los óbitos correspodietes a los Evetos de iteció o determiada (códigos Y1 - Y34) y (códigos ) respectivamete. El proceso de asigació del código de defució es realizado por u codificador que asiga u código apropiado segú lo idique la CIE e base a la iformació de diversas variables coteidas e los IED (y que fuera allí escrita previamete por el médico). La asigació del código de defució, por lo tato, represeta ua omiació que resume parte de la iformació coteida e los IED, etre la que se ecuetra la iformació sobre la circustacia de ocurrecia de la violecia. Resalto que utilizamos el térmio causa igorada para referiros al descoocimieto acerca de la itecioalidad de la muerte. Dichos códigos o oculta iformació acerca de la circustacia que produjo la muerte, -excepto los códigos Y34 y 989 dode además la circustacia es o especificada.-.de modo que la igoracia de la iteció del eveto, al mometo de codificar las excluye de la categoría de accidetes, suicidios, homicidios. Tambié bajo la deomiació muertes violetas por causa igorada se icluyero las demás causas exteras coteidos e los siguietes códigos correspodietes a Iterveció legal y operacioes de guerra (códigos Y35-Y36), efectos secudarios de los medicametos (Y4-59),icidetes adversos durate tratamietos (Y6-Y84),otros icidetes causates de mortalidad y morbilidad (Y85- Y89),alcoholismo y otros factores o clasificados e otra parte causates de mortalidad o morbilidad (Y9-Y99).E esta ivestigació se ecotraro perteecietes a la categoría todos los demás, 33 óbitos detro de las muertes por violecias ocurridas y 25 óbitos e residetes. Para facilitar el aálisis de tedecia temporal de los tipos de muerte el periodo estudiado se dividió e tres quiqueios: el primer quiqueio comprede los años 199 a 1994, el segudo los años 1995 a 1999, y el tercero los años 2 a 24. Esta divisió se correspodería co el iicio de la implemetació de las políticas eoliberales e el país e el primer quiqueio. Luego la profudizació de esas políticas e el

53 segudo quiqueio. Tal como establece el Cetro de Estudios Legales y Sociales, las políticas implatadas e los etre 199 y 21 estuviero cetradas pricipalmete e la desregulació de la ecoomía y la remoció de las regulacioes de la tradicioal red de seguridad laboral que caracterizó al Estado de bieestar e la Argetia (CELS, 23). Así los sucesivos plaes ecoómicos que se llevaro a cabo produjero cambios estructurales que desecadearo la crisis del 21. Estos procesos pudiero ifluir sobre el perfil de muertes por violecias e Moreo, tal como será mecioado e la discusió. Por otra parte, para mecioar las diferetes etapas de la vida se utilizaro los siguietes térmios ifacia para los grupos de edades compredidos etre los -14 años, adolescecia para los compredidos etre los años, adulto jove (2-24 años), adultos (25-6 años), adultos mayores (a partir de los 6 años). Las circustacias de ocurrecia de la muerte por violecias 13 se recostruyero a partir del código de la defució. Al mometo de la elaboració de estos datos o se dispuso de igua lista de tabulació equivalete para la CIE IX, por ello que el aálisis de las circustacias o se realizó e la totalidad del periodo, sio etre los años Para la recostrucció de la variable circustacia se utilizó la lista de tabulació para la mortalidad por causas violetas costruida por el Miisterio de Salud (24) de la CIE X, co la icorporació de modificacioes elaboradas por (Zuio, 25) (Tabla 7). Co la CIE X, e el periodo , se registraro 1544 óbitos e el grupo de muertes por violecias ocurridas y 1538 óbitos e el grupo de muertes por violecias e residetes. E el aálisis de las circustacias de la violecia e el grupo de muertes por violecias ocurridas, se ecotraro 9 óbitos cuyos códigos o se ecuetra e esta lista de tabulació y por lo tato o fuero icluidos. Estos 9 óbitos estuviero coformados por: u código correspodiete a agresió co fuerza corporal (Y4); cico a accidetes e barco o aeroave (V91, V969, V978); otro a exposició a fuerzas mecáicas aimadas (W64); y uo a lesioes autoifligidas itecioalmete por objeto romo (X79); y fiamete el último código correspodiete a accidetes de trásito y o de trásito coductor o pasajero de vehículo especial (X83). 13 Defiidas como el mecaismo o vector que trasfiere la fuerza que provoca la muerte (WHO 24)

54 Tabla 7 Tabulació oficial de las circustacias de ocurrecia de las muertes por violecias e base a la X Clasificació Iteracioal de Efermedades y Evetos relacioados co la Salud y adaptació para su estudio e Moreo Mecaismo segú la clasificació oficial (Miisterio de Salud y Ambiete de la Nació, 24) Mecaismo o Circustacia de ocurrecia de la violecia adaptada para el aálisis Códigos segú Tipo de muerte por violecias Accidetes Suicidios Homicidios Muerte por causa Igorada Corte o Perforació Heridas co arma blaca, corte o perforació W25-W29; W45 X78 X99 Y28; Y354 Ahogamieto y sumersió Ahogamieto y sumersió W65-W74 X71 X92 Y21 Caída Caída W-W19 X8 Y1 Y3 Fuego (llama, objeto o sustacia) Exposició a fuego (llama, objeto o sustacia) X-X19 X76-X77 X97-X98 Y26-Y27; Y363 Arma de fuego Disparo co arma de fuego W32-W34 X72-X74 X93-X95 Y22-Y24; Y35 Vehículo de trasporte terrestre Accidete de vehículo de motor, Accidete de tre o vehículo de rieles.otros accidetes de V1-V89 X82 Y3 Y32 trásito Eveeamieto Eveeamieto(por exposició a gases); Eveeamieto(por itoxicació co sustacias) X4-X49 X6-X69 X85-X9 Y1-Y19; Y352 Ahorcamieto y sofocació Ahorcamieto y sofocació W75-W84 X7 X91 Y2 Electrocució Electrocució W87-W87 Otros medios especificados Circustacias o especificadas. W23; W35- W41; W44;W49; W85-W86; Y85; X75; X81 X96;Y2; Y5- Y7; Y8;Y871 Y25; Y31; Y33; Y35 [1,5]; Y36[,2,4-8]; Y356; Y872;Y89;Y891 No especificados X59 X84 Y9 Y34; Y357; Y369; Y899 No clasificables* Y4-Y59; Y88 No clasificable Y6-Y84; Y88 [1;3] *complicacioes de la ateció médica y quirúrgica Fuete: Zuio (25). Otra variable aalizada fue el sitio de ocurrecia de la muerte por violecias (vía pública, vivieda, otro lugar especificado y e lugar o especificado. Estos últimos icluye accidete aéreo y e barco, procedimietos quirúrgicos, efectos adversos de drogas u otros agetes e iterveció legal). Para la recostrucció de esta variable se utilizó la Iformació del cuarto dígito del código de defució segú CIE X (Tabla 8). Tabla 8 Tabulació del sitio de ocurrecia de las muertes por violecias adaptada para su estudio e Moreo e base a la X Clasificació de Efermedades y Evetos relacioados co la Salud* Sitio Código de la CIE X Vivieda W34, W74, W78, W79, W8, W84, W87, X9, X47, X59, X7, X74, X78,X84, X95, X99, Y9, Y2, Y24, Y26, Y33, Y34. Vía pública W874,X74,X744,X814,X914,X954,X994,Y44,Y94,Y214,Y244,Y284,Y344,V51,V449,V459,V494,V496,V499,V599,V892 Otro lugar W748, W718, X928, Y218. especificado Lugar o especificado V91,V493, V91, V969, V978, W189, W199, W349, W499, W649, W749, W789, W799, W89, W849, W879, X99, X449,X479, X499, X599, X619, X689, X699, X79, X719, X749, X782, X789, X799, X839, X849, X919,X949,X959,X999, Y99,Y119,Y149,Y159,Y179.Y199Y29,Y219,Y239,Y249,Y269,Y289,Y339,Y349, Y35, Y439, Y449, Y459, Y499, Y838, Y839. Se icluye sólo aquellos códigos que fuero ecotrados etre el cojuto de datos aalizados e este trabajo. Fuete: Elaboració propia a partir de los datos proporcioados por la DEIS

55 Los datos de la població de Moreo para los años 199 a 2 correspode a la Serie Demográfica 8 del INDEC (1996). Esta Serie cotiee datos solo para el total de la població del Partido, por lo que, para complemetar la iformació se realizó el cálculo por sexo y edad tomado como referecia la distribució proporcioal de la població por sexo y edad del ceso 1991 (INDEC, 1991) (Tabla 9). Las poblacioes de los cesos se muestra e el Aexo I y los cálculos de la distribució proporcioal por edad se muestra e el Aexo II. A partir del 21 iclusive se utilizó la proyecció de població e publicació iédita (INDEC, 27). Esta proyecció sí cotiee los datos de població por sexo y edad. Tabla 9 Població del Partido de Moreo segú sexo. Periodo Año Masc Fem Totales Fuete: INDEC (1996) e INDEC (27). Para el aálisis temporal se ajustaro por el método directo las razoes de mortalidad totales y por tipo de violecia tomado como població de referecia a la població de Argetia e el año 21. Fialmete, para realizar la comparació del perfil epidemiológico de la mortalidad por violecias e el Muicipio de Moreo co la Cuidad Autóoma de Bueos Aires y el Muicipio de Laús, se realizó el ajuste de tasas tambié co el método directo y tomado como població de referecia a la població de Argetia e el año 21. Para el procesamieto de datos se utilizaro los programas Microsoft Access y Microsoft Excel (22). Para el ajuste se utilizó el programa Epidat

56 6.-RESULTADOS 6.1 Muertes por violecias ocurridas e el Partido de Moreo. Periodo Distribució proporcioal de las muertes ocurridas El total de muertes ocurridas e Moreo durate el periodo fue de 2585; de éstas el mayor porcetaje correspodió a las violecias por causa igorada (39,1; = 113); e segudo lugar se registraro los accidetes (36,2; = 937) y tercero los homicidios (14,9; =387), y por último los suicidios (9,5 = 248) (Tabla 1). Como se observa tambié e la Tabla 1, los accidetes predomiaro sobre el resto de los tipos de muertes etre 199 y 1995, co excepció del año E el 1992 se registró el porcetaje más alto de accidetes co (52,1; = 61) y e el 22 el más bajo (23,7 = 46). Tabla 1 Distribució del total y tipos de muertes por violecias ocurridas e el Partido de Moreo. Periodo Tipo de muerte por violecias Accidetes Suicidios Homicidios Muerte de causa Igorada Totales 39,4 (56) 11,2 (16) 19,7 (28) 29,6 (42) N 37,8 (42) 5,4 (6) 3,6 (4) 53,2 (59) 52,1 (61) 13,7 (16) 12 (14) 22,2 (26) 45 (62) 7,24 (1) 11,5 (16) 36,2 (5) 41,7 (6) 9 (13) 14,6 (21) 34,8 (5) 45,6 (94) 6,31 (13) 6,8 (14) 41,2 (85) 4 (73) 8,74 (16) 1,4 (19) 41 (75) Totales (142) (111) (117) (138) (144) (26) (183) (24) (186) (23) (19) (29) (194) (188) (17) (2.585) Fuete: Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució, Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud. 28,4 (58) 4,9 (1) 9,8 (2) 57 (116) El mayor úmero y porcetaje de suicidios ocurrió e los años 23 y 24 co 19,1 ( = 36) y 18,8 ( = 32) respectivamete. Los mayores úmeros y porcetajes de homicidios se registraro e los años 23 (26,6; = 5) y 24 (28,8 = 49). E relació co los homicidios, se ecotró u aumeto progresivo e los porcetajes desde 1998 hasta el 24, y tambié se 32,8 (61) 6,45 (12) 1,2 (19) 5,5 (94) 35,4 (72) 4,43 (9) 14,7 (3) 45,3 (92) 33,6 (64) 8,9 (17) 15,2 (29) 42,1 (8) 32 (68) 1,6 (22) 18,2 (36) 39,1 (83) 23,7 (46) 1,3 (2) 19,6 (38) 46,4 (9) 26 (49) 19,1 (36) 26,6 (5) 28,2 (53) 41,7 (71) 18,8 (32) 28,8 (49) 1,6 (18) 36,2 (937) 9,5 (248) 14,9 (387) 39,1 (1.13)

57 registró u porcetaje alto e el primer año de la serie (19,7 = 28); mietras que e el resto de los años los valores presetaro oscilacioes. El mayor porcetaje de muertes violetas por causa igorada se registró e 1997 co 57 ( =116); a partir de ese año y hasta el año 23 las muertes violetas por causa igorada predomiaro sobre los otros tipos de muerte. Luego se registró u desceso marcado siedo el año más bajo de la serie el 24 (1,6; =18) La razó de masculiidad para el total del periodo fue 35 varoes por cada 1 mujeres. Las muertes e varoes predomiaro si excepció e todos los años co u total de 196 defucioes (Tabla 11). El sexo femeio presetó 551 defucioes y los óbitos co sexo descoocido fuero 74. Tabla 11 Distribució del total de muertes por violecias ocurridas e el Partido de Moreo segú sexo. Periodo Periodo Total Sexo Masculio 72,5 8,2 74,4 69,6 67,4 7,4 77,6 7,1 76,3 79,8 76,3 78, 81,4 81,4 79,4 75,8 (13) (89) (87) (96) (97) (145) (142) (143) (142) (162) (145) (163) (158) (153) (135) (1.96) Femeio 22,5 16,2 23,9 27,5 22,2 23,3 14,8 22,5 23,7 2,2 23,7 22, 18, 18,6 2,6 21,3 (32) (18) (28) (38) (32) (48) (27) (46) (44) (41) (45) (46) (35) (35) (35) (551) Sexo descoocido 4,9 3,6 1,7 2,9 1,4 6,3 7,7 7,4,,,,,5,, 2,9 (7) (4) (2) (4) (15) (13) (14) (15) () () () () (1) () () (74) Totales (142) (111) (117) (138) (144) (26) (183) (24) (186) (23) (19) (29) (194) (188) (17) (2.585) Fuete: Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució, Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud. La mayor catidad de muertes se registró e el grupo de 2-24 años (12,8; = 33), a este lo siguió el grupo de años (1,2; = 264) y e tercer y cuarto orde los grupos de años (9,1; = 236) y -4 años (8,2 ; = 213), tal como se muestra e el Aexo IV. E relació co las circustacias de muerte cabe aclarar e primer lugar que, como se mecioó e la Metodología, éstas fuero aalizadas desde el año 1997 al 24 (ver Pág.41). La circustacia más frecuete fue el disparo co arma de fuego (33,3; = 55). Las circustacias o especificadas represetaro el 29,9 de los óbitos ( = 453)

58 La Tabla 12 muestra los resultados geerales de la circustacia de ocurrecia de la violecia y los resultados de esta variable segú los tipos de muerte por violecias. El disparo co arma de fuego ocupó el primer lugar etre las muertes violetas por causa igorada (44,6; =272) y etre los homicidios (61,9; = 167). Las caídas, la electrocució y las muertes por vehículo de trasporte terrestre sólo se presetaro etre los accidetes, a diferecia del resto de las circustacias que aparece e diferetes porcetajes etre los otros tipos de muerte. Ahorcamieto y sofocació (47,4, = 74) y disparo co arma de fuego (4,4; = 63)fuero las circustacias más importates etre los suicidios. Etre las muertes violetas por causa igorada o se pudo especificar el 37,5 ; ( = 229), lo que deota la gra falecia e la iformació existete e cuato al registro de las muertes por violecias. El porcetaje de o especificadas etre los accidetes fue 3,6 ( = 146) y etre los homicidios 25,9 ( = 7). Tabla 12 Circustacia de ocurrecia de las muertes por violecias ocurridas e el Partido de Moreo segú tipo de muerte Muerte por Circustacia de ocurrecia de la violecia Accidetes Suicidios Homicidios causa Igorada Totales Disparo co arma de fuego Vehículo de trasporte terrestre (accidete de Vehículo de motor, accidete de tre o vehículo de rieles, otros accidetes de trásito) Ahorcamieto y sofocació Ahogamieto y sumersió Electrocució Heridas c/ arma blaca, corte o perforació Exposició a Fuego (llama,objeto o sustacia)) Eveeamieto (por exposició a gases); Eveeamieto (por itoxicació co sustacias) Caída Circustacias No especificadas Total ()/ ()/ ()/ ()/ ()/ (,6) (4,4) (61,9) (44,6) (33,3) (34,4) 164 (11,5) 55 (5,7) 27 (1,9) 52 (,4) 2 (2,9) 14 (,8) 4 (2,1) 1 (3,6) 146 (1) 477 Fuete: Elaboració propia a partir de la lista de tabulació para la mortalidad por causas violetas Direcció de Estadística e Iformació e Salud y modificació segú (Zuio, 25). () (47,4) 74 (1,3) 2 () (3,8) 6 () (1,9) 3 () (5,1) 8 (1) 156 () (1,9) 5 (,4) 1 () (1,) 27 () () () (25,9) 7 (1) 27 () (7) 43 (3,1) 19 () (5,6) 34 (,5) 3 (1,6) 1 () (37,5) 229 (1) 61 (1,8) 164 (11,7) 177 (3,2) 49 (3,4) 52 (4,6) 69 (1,1) 17 (1,1) 17 (,8) 1 (29,9) 453 (1)

59 Por último, las muertes ocurridas e la vía pública correspodiero a u 16 ( =247), seguido de la vivieda (9,6; = 149) (Aexo V). Si embargo, e la gra mayoría de las muertes el sitio de ocurrecia o se pudo especificar (71,6; = 116). Resaltamos que los resultados deota ua gra falecia de la iformació sobre las muertes por violecias e Moreo, evideciada, como puede otarse por la alta catidad del grupo que hemos deomiado muertes de causa igorada que, como se especificó e la Metodología o correspode a u tipo de muerte e sí mismo. La baja calidad e la iformació se evidecia tambié por el úmero de muertes para las que se descooce las circustacias y el sitio de ocurrecia Razoes de mortalidad por violecia La razó cruda de mortalidad para el periodo fue de 49,4 por 1. habitates. El valor más elevado fue e el año 1995 co 62,4 por 1. habitates (Tabla 13). La razó cruda total del período más elevada correspodió a las muertes por causa igorada (19,4 por 1. habitates). Posteriormete se registraro los accidetes (17,9 por 1. habitates). Etre estos últimos se registró la razó más elevada co 28,5 óbitos por 1 habitates e el año Para los suicidios la razó cruda más alta fue de 8,9 óbitos por 1. habitates e el 23. Para los homicidios de 12,4 óbitos por 1. habitates tambié e el 23. Por último, se registró la razó cruda más alta para las muertes por causa igorada co 33,3 óbitos por 1. habitates e el año Tabla 13 Razoes crudas y ajustadas (por 1. habitates) del total y tipos de muerte violetas ocurridas e el Partido de Moreo (199-24). Tipos de muerte Razoes Razoes (199-24) Accidetes Crudas 19,4 14,2 2,1 19,8 18,7 28,5 21,5 16,7 17,1 19,7 17,1 17,6 11,6 12,2 17,3 17,9 Ajustadas 2,5 17,2 22,8 16,6 2,4 32,1 22,6 2,4 19,4 2,8 2,8 18,3 13,6 14,3 15,9 19,7 Suicidios Crudas 5,5 2, 5,3 3,2 4, 3,9 4,7 2,9 3,4 2,5 4,5 5,7 5,1 8,9 7,8 4,7 Ajustadas 6,1 2,4 6, 4,6 4,1 4,5 5, 3,8 2,8 2,8 5,3 6,5 5,7 1, 7,9 5,2 Homicidios Crudas 9,7 1,4 4,6 5,1 6,5 4,2 5,6 5,7 5,3 8,2 7,7 9,3 9,6 12,4 11,9 7,4 Ajustadas 9,3 1,5 5,9 4,3 7,2 3,9 5,8 6,3 5,9 9,2 8,4 9,5 1,3 11,8 11,7 7,4 Muertes por causa Igorada Crudas 14,5 2, 8,6 16, 15,6 25,8 22,1 33,3 26,4 25,1 21,3 21,4 22,8 13,2 4,4 19,4 Ajustadas 13,3 21,2 7,3 9,8 16,9 25,9 22,5 37,9 3,6 29,6 25,9 23,5 24,2 14,6 5, 2,5 Razoes crudas Auales 49,2 37,6 38,5 44,1 44,8 62,4 54, 58,6 52,2 55,5 5,7 54, 49,1 46,7 41,5 49,4 Razoes ajustadas Auales 53,4 42,3 41, 35,3 49,2 65,9 56,8 68,4 6,5 62,4 61,3 59,6 53, 53,4 44,8 53,8 Fuete Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució, Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud. INDEC (1991,1996, 21, 27)

60 A partir de los resultados del ajuste puede observarse amplias oscilacioes, co ua tedecia temporal e aumeto de las razoes desde 1991 hasta A partir de 1998 la tedecia geeral es al desceso y e 24 la razó alcazó u valor meor al ecotrado e el primer año de la serie (Tabla 13). Como muestra la Tabla 14, las razoes de mortalidad e varoes fuero mayores que e mujeres. E varoes se ecotró la razó más alta e el 1999 co 88,8 por 1. habitates y e mujeres e 1995 co 29, por 1. habitates. Tabla 14 Razoes crudas de mortalidad por violecias (por 1. habitates) e el Partido de Moreo segú sexo. Período Razó Masculio 71,6 6,5 57,4 61,6 6,6 88,2 84,1 82,5 8,1 88,8 54,8 84,6 8,4 76,5 66,3 Femeio 22,1 12,1 18,4 24,2 19,9 29, 15,9 26,4 24,6 22,3 15,1 23,7 17,6 17,3 17 Ambos sexos* 49,2 37,6 38,5 44,1 44,8 62,4 54, 58,6 52,2 55,5 5,7 54, 49,1 46,7 41,5 *Ambos sexos icluye los óbitos de sexo descoocido. Fuete Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució, Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud. INDEC (1991,1996, 21, 27). El grupo de edad co mayor razó durate el período fue el de 75 años y más, co 148,8 óbitos por 1. habitates (Tabla 15). El de -4 años destacó por registrar la razó más elevada detro de la ifacia (34,4/1. hab.) y etre los adultos predomió el grupo de 2-24 años. Del aálisis de tedecia surge que e la ifacia las razoes fuero meores e los últimos años de la serie y que etre los adolescetes las razoes presetaro variacioes hasta el valor más alto e el año

61 Tabla 15 Razoes de mortalidad por violecias (por 1. habitates) e el Partido de Moreo segú grupo de edad. Periodo Grupos de edad Razoes (199-24) -4 5,4 16,4 55,9 31, 12,6 49, 47,7 37,2 52,2 59,6 34,5 26,7 18,9 14,1 9,3 34, ,6 11,4 5,5 2,7 15,7 12,7 9,9 7,2 7,1 2,3 4,5 7 2,3 4,6 2,3 7, ,7 5,7 11,1 5,4 26,4 18, 5, 12,2 4,8 11,6 9, 9,7 9,8 9,7 7,2 1, , 4,9 54,2 24,6 47,9 66,6 68, 5,5 67,9 6, 38,1 74,4 8,6 55,4 43,9 54, ,5 57,6 64,6 41,9 57,1 79,4 69,6 139,3 66,2 128,8 132,7 76,6 7,8 6,3 6,8 77, ,8 42,8 23,1 31,4 69,9 63,8 62,1 6,5 59,2 88,2 67,4 16,5 54,8 46,4 66,8 59, ,5 46,7 4,8 22,1 6,1 79,4 32,6 79,3 46,5 41,5 36,8 65,5 49,8 51,4 46,2 5, ,9 28,5 18,5 9, 17,5 51,1 58, 48,5 55,3 42,2 56,2 51,1 44,7 31,7 38,6 39, ,3 44,3 59,2 62,8 5,9 49,6 43,4 75,2 55,1 71,5 43,6 57,6 68,7 54, , ,5 62,9 2,4 59,5 64,3 1,1 54,8 83,1 4,6 79, 55,1 64,5 32,9 69,3 4,8 59, ,6 43,8 34,1 24,8 4,3 7,6 114,6 67, 5,9 35,4 55,2 22,7 67,4 38,2 69,2 55, , 53,8 41,8 4,7 69,2 15,9 56,2 63,9 8,3 52,1 84,7 115,6 71,7 55,5 67,2 69, ,1 7,6 57,1 11,1 86,5 94,7 61,5 69,9 17,3 85,4 83,3 61,2 124,2 83,3 62,7 74, ,7 129,3 219,9 16,9 14, 86,8 7,4 54,9 17,3 78,3 89,1 92,1 122,6 23,2 17, , 26,9 26,1 127, 148,3 72,2 46,8 114,1 133,8 151,8 169,3 77,4 119,7 26,6 58,3 12,2 75 y + 115,7 113,1, 16,8 62,4 22,4 236,5 288, 243,9 19,5 213,7 166,2 64,3 11,2 198,6 148,8 Total* 49,2 37,6 38,5 44,1 44,8 62,4 54, 58,6 52,2 55,5 5,7 54, 49,1 46,7 41,5 49,4 *Los totales icluye los óbitos de edad descoocida Fuete Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució, Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud. INDEC (1991,1996, 21, 27). 6.2 Muertes por violecias e residetes del Partido de Moreo. Periodo Distribució proporcioal de las muertes e residetes El total de MV e residetes de Moreo fue De éstas el mayor porcetaje correspodió a los accidetes (41,4; = 113). E segudo lugar se registraro las muertes por causa igorada (35,4; = 944), e tercer lugar los homicidios (13,8; =37) y por último los suicidios (9,2; = 247) (Tabla 16). E la Tabla 16 podemos observar tambié que, etre los tipos de muertes por violecias los accidetes predomiaro excepto e los años 1997,1998, 21 y 22. El valor más alto fue e 1992 (59,2; = 8) y el más bajo e 22 (29,9; = 52). Co respecto a los suicidios el porcetaje mayor fue e el 24 (18,6; =29) y el más bajo e el 1999 (4,1; =8). E cuato a los homicidios, los porcetajes mayores se registraro desde el año 21 hasta el fial de la serie estudiada, co excepció del año 22 que preseta u porcetaje iferior al del año 199, el valor más alto se registró e el año 24 (25, = 39) y el más bajo año 1991 (5,7; = 9). Las

62 muertes violetas por causa igorada presetaro los mayores porcetajes e el 1997 (5,1; = 16). Tabla 16 Distribució del total y tipos de muertes por violecias e residetes del Partido de Moreo. Periodo Tipo de muertes violetas Accidetes Suicidios Homicidios Muertes por causa Igorada Periodo Total 47,7 (73) 11,1 (17) 18,9 (29) 22,1 (34) 47,7 (75) 5,7 (9) 5,7 (9) 4,7 (64) 59,2 (8) 11,1 (15) 11,8 16) 17,8 (24) 52,4 (75) 8,3 (12) 11,2 (16) 27,9 (4) 43,7 (67) 7,8 (12) 12,4 (19) 35,8 (55) 43,7 (87) 6 (12) 8,5 (17) 41,7 (83) 41,9 (78) 1,7 (2) 8,6 (16) 38,7 (72) 36,5 (77) 4,7 (1) 8,5 (18) 5,1 (16) 36,4 (74) 6,9 (14) 1,3 (21) 46,2 (94) 41,6 (8) 4,1 (8) 13 (25) 41,1 (79) 41,3 (79) 7,8 (15) 12,6 (24) 38,1 (73) 3,2 (66) 11,4 (25) 2,6 (45) 37,5 (82) 29,9 (52) 11,4 (2) 17,2 (3) 41,3 (72) 34,2 (66) 15 (29) 23,8 (46) 26,8 (52) 47,4 (74) 18,6 (29) 25 (39) 8,8 (14) 41,4 (1.13) 9,2 (247) 13,8 (37) Total (153) (157) (135) (143) (153) (199) (186) (211) (23) (192) (191) (218) (174) (193) (156) (2.664) Fuete: Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució, Direcció de Estadísticas e Ifor mació e Salud del Miisterio de Salud. La distribució por sexo mostró que las muertes e varoes predomiaro si excepció e todos los años, co 211 defucioes (74,5 de u total de 2664 óbitos) (Aexo VI). Así, la razó de masculiidad para el total del periodo fue 35 varoes por cada 1 mujeres. El sexo femeio presetó 576 defucioes (22,5); y los óbitos de sexo descoocido fuero 77 (3 ). E cuato a la distribució por edad, la mayor catidad de muertes e residetes ocurrió e persoas del grupo de 2-24 años (12,3; = 329), seguido del de años (1,5 = 279). E tercer y cuarto orde aparece los grupos de años (9 ; = 24) y -4años (8,6; = 23) como se muestra e el Aexo VII. El disparo co arma de fuego represetó el 28,5 del total de las muertes ( = 434). Luego se hallaro el vehículo de trasporte terrestre (14,4 ; = 219) y el ahorcamieto y sofocació (1,4 ; = 159). Si embargo, la mayoría de las circustacias o pudo ser especificada (3,8; = 467) (Tabla 17). El disparo co arma de fuego fue la seguda circustacia etre las muertes violetas por causa igorada (4 ; = 225) y la pricipal e los homicidios (62; = 154). Etre los accidetes, los de trasporte terrestre costituyero la circustacia más importate (38,7; = 219), y etre los suicidios fue el ahorcamieto y sofocació (45; = 67). 35,4 (944)

63 Por último, co respecto al sitio de ocurrecia, el 22,2 ( = 342) de los óbitos ocurrió e la vía pública y el 9,3 ( = 141) e la vivieda. E el 65,8 de los registros el sitio o pudo ser especificado ( = 112) (ver Aexo VIII). Tabla 17 Circustacia de ocurrecia de las muertes por violecias e residetes segú tipo de muerte. Partido de Moreo ( ) Muerte por Circustacia de ocurrecia Accidetes Suicidios Homicidios causa Igorada de la violecia () () () () Disparo co arma de fuego (,5) (35) (62) (4) Accidete de Vehículo de motor, accidete de tre o (38,7) () () () vehículo de rieles, otros accidetes de trásito 219 Ahorcamieto y sofocació (9) (45) (2) (6,4) Heridas c/ arma blaca, corte o perforació () (3,4) (11) (5,5) Ahogamieto y sumersió (6,7) (1,4) () (4,1) Electrocució (8,4) () () () 48 Exposició a Fuego (llama,objeto o sustacia)) (3,1) (2) () (1,3) Eveeamieto (por exposició a gases) (1,4) (2,7) () (1,8) Eveeamieto (por itoxicació co sustacias) Caída (2,4) (2) () () 14 3 Circustacias No especificadas (29,5) (8,1) (24) (4,7) Total (1) (1) (1) (1) Fuete: Elaboració propia a partir de la Lista de Tabulació para la Mortalidad por causas Violetas.Direcció de Estadística e Iformació e Salud y modificació segú (Zuio, 25). Totales () (28,5 ) 434 (14,4) 219 (1,4) 159 (4,2) 64 (4,2) 63 (3,1) 48 (1,9) 28 (1,4) 22 (1,1) 17 (3,8) 467 (1 ) Tasas crudas de mortalidad por violecias La tasa cruda de mortalidad para el periodo fue de 51,1 por 1. habitates, presetádose el valor más elevado e el año 1997 co 6,6 muertes e residetes por 1. habitates del Muicipio (Tabla 18). Como muestra la Tabla 18, la tasa cruda más alta de accidetes fue 26,4 por 1. habitates e el año E los suicidios el mayor riesgo se registró e los años 23 y 24 co tasas de mortalidad de 7,2 y 7,1 por 1. habitates respectivamete. Etre los homicidios las tasas más elevadas se observaro e los últimos años, co el mayor valor e el 21 (11,6/1. habitates). Por último, para - 5 -

64 las muertes violetas por causa igorada el valor más alto fue e el 1997 (3,5 óbitos por 1. habitates). Tipo de Muerte Violeta Accidetes Tabla 18 Tasas crudas y ajustadas del total y tipos de muertes por violecias (por 1. habitates) e el Partido de Moreo. Periodo Tasas Tasas (199-24) 25,3 25,4 26,3 24, 2,9 26,4 23, 22,1 2,8 21,9 21,1 17, 13,2 16,4 18, 21,4 Suicidios 5,9 3, 4,9 3,8 3,7 3,6 5,9 2,9 3,9 2,2 4, 6,5 5,1 7,2 7,1 4,7 Crudas Homicidios 1, 3, 5,3 5,1 5,9 5,2 4,7 5,2 5,9 6,8 6,4 11,6 7,6 11,4 9,5 6,9 Muerte por causa Igorada Tasas crudas auales Tasas ajustadas auales 11,8 21,7 7,9 12,8 17,1 25,2 21,2 3,5 26,4 21,6 19,5 21,2 18,2 12,9 3,4 18,1 53, 53,2 44,4 45,7 47,6 6,3 54,9 6,6 57, 52,5 5,9 56,3 44,1 47,9 38, 51,1 61,7 55,4 51,3 44,2 52,7 64,9 58,5 7,4 65,1 57,8 59,4 62, 48,5 55,5 41,9 56,6 Fuete Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució, Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud. INDEC (1991,1996, 21, 27). Las tasas ajustadas del total aual mostraro ua tedecia temporal co oscilacioes durate los primeros años hasta registrar la tasa más elevada e el 1997 (7,4 óbitos por 1. habitates) y descediero e los últimos años. Las tasas de mortalidad e varoes fuero mayores que las de muerte e mujeres (Tabla 19). E el 21 se ecotró la tasa más alta co 9,8 muertes e varoes por 1. habitates y e 1997 e mujeres (6,6/1.). Tabla 19 Tasas crudas de mortalidad por violecias segú sexo (por 1. habitates). Partido de Moreo. Periodo Sexo Masculio 73,7 82,2 66,7 64,2 63,7 81,5 83,5 9,6 89,1 82,8 56,3 9,8 71, ,9 Femeio 27,6 2,9 2,3 23,6 23, 3,8 19,4 22,9 24,6 22,3 14,1 22,1 16,6 19,3 16,5 Ambos sexos* 53, 53,2 44,4 45,7 47,6 6,3 54,9 6,6 57, 52,5 5,9 56,3 44,1 47,9 38, *Ambos sexos icluye los óbitos de sexo descoocido. Fuete Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució, Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud. INDEC (1991,1996, 21, 27). El grupo de edad co la tasa promedio más alta fue el de 75 y más años co 193,4 óbitos por 1. hab. y tambié fue el grupo de edad de mayor riesgo etre los adultos mayores. El grupo de adultos jóvees tuvo ua tasa de 78,1 óbitos por 1. hab. ecotrádose para este grupo el valor más alto e el año Etre los adultos, el grupo de edad co tasa más elevada fue el de años co 67,2 óbitos por

65 1. habitates. Etre los adolescetes la tasa más alta se registró e el 21, tambié e este año se ecotró la tasa más alta etre los de y los de años (Tabla 2). E la ifacia las tasas fuero otoriamete más bajas e los últimos años del periodo. Tabla 2 Tasas de mortalidad por violecias segú grupo de edad (por 1. habitates). Partido de Moreo.Periodo Grupos de Tasas Edad ( ,4 73,9 26,6 31, 15,1 51,5 47,7 48,8 56,8 57,4 36,7 21,8 14,2 16,4 11,7 37, ,8 14,2 11,1 2,7 13,1 12,7 9,9 9,7 9,4 6,9 6,7 14 4,7 4,6 8, ,8 17,2 8,4 16,2 23,7 12,8 5, 7,3 7,1 16,2 13,5 7,3 12,2 9,7 7,2 11, , 59,5 61,4 31,6 47,9 66,6 74,5 47,3 83,3 57, 38,1 85,4 69,9 55,4 33,6 57, ,4 71, 64,6 71,2 57,1 87,3 69,6 128, 77,3 121,6 118,7 76,6 76,2 49, , ,6 33,3 32,3 44,9 78,7 63,8 62,1 8,7 71, 53,7 74,9 116,8 45,7 49,3 55,7 6, ,3 6,7 59, 48,5 68,7 79,4 4,7 67,4 54,2 37,7 44,1 77, ,7 49,5 55, ,5 57,1 27,7 18, 48,1 42,6 58, 64,6 55,3 57,6 63,7 51,1 44,7 39, , , 72, 64,6 62,8 45,8 64,4 77,2 79,9 55,1 62,6 74,1 44,3 47,2 54,8 41,4 6, ,2 62,9 61,1 59,5 77,1 68,8 79,2 89, 23,2 11,6 44,1 54,6 51,8 69,3 36,3 62, ,5 17,5 42,6 49,7 48,4 62,8 122,2 67, 8, 35,4 48,3 34,1 61,7 43,7 74,5 6, , 75,3 41,8 4,7 39,6 115,5 65,6 36,5 89,2 26, 67,8 138,7 71,7 62,4 6,4 67, ,2 94,1 12,8 33,3 97,3 15,2 3,7 59,9 97,6 66,4 74, ,8 74,1 62,7 71, ,6 161,7 47,1 61,1 59,4 72,3 42,3 82,3 93,9 78,3 38,2 78, ,7 23,9 67, ,9, 26,1 127, 197,7 96,2 7,3 114,1 156,1 13,1 127, 92,8 89,8 26,6 43,8 19,5 75 y más 277,6 9,5 285,7 128,2 83,2 182,2 177,4 37,2 225,2 91,2 213,7 166,2 18,1 281,7 21,3 193,4 Totales* 53, 53,2 44,4 45,7 47,6 6,3 54,9 6,6 57, 52,5 5,9 56,3 44,1 47,9 38, 51,1 *Los totales icluye los óbitos de edad descoocida Fuete Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució, Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud. INDEC (1991,1996, 21, 27). 6.3 Descripció de los tipos de muertes por violecias ocurridas e el Partido de Moreo. Periodo E esta secció se preseta los resultados referidos a las muertes por violecias ocurridas e el Partido de Moreo. Se profudizó e el aálisis de dichas muertes ya que, como se mecioó e la Metodología, éstas refleja más apropiadamete el perfil de la mortalidad por violecia e dicho territorio Muertes por Accidetes Los accidetes represetaro el 36,2 ( = 937) del total de muertes por violecias ocurridas e Moreo e el periodo Como se mecioó e la Metodología, para facilitar el aálisis de tedecia se dividió el periodo de quice años (199-24) e tres quiqueios; a excepció de la

66 circustacia de muerte que se aaliza año a año pues esta variable se trabajó desde 1997 e adelate. Como se observó ateriormete e la Tabla 13, las razoes ajustadas ascediero e el segudo quiqueio y descediero e el tercero (Tablas 21). Tabla 21 Número, porcetaje y razoes crudas y ajustadas (por 1. habitates) de mortalidad por accidetes segú periodos quiqueales. Partido de Moreo Quiqueios Razoes crudas Razoes ajustadas quiqueales quiqueales (29,9) ,4 19, (38,2) 358 2,7 23, (31,9) ,4 16,6 Toral (1) (199-24) ,2 19,7 Fuete: Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució, Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud y de INDEC (1996) e INDEC (27). El ídice de masculiidad del total del periodo fue de 276 varoes cada 1 mujeres. El valor de este ídice fue iferior e el último quiqueio. El grupo de 3-34 presetó el ídice de masculiidad más alto, a diferecia e el grupo -4 años el ídice fue de 162 y el de mayores de 75 años fue 136. El grupo de edad de mayor cocetració de accidetes fue el de a 4 años (13,4, = 126). E el último quiqueio el grupo edad de -4 años registró ua dismiució de los porcetajes de accidetes (Gráfico 4). Se observó tambié e dicho quiqueio, ua dismiució de los accidetes e los varoes del mismo grupo y u icremeto e los varoes de años. Mietras que etre las mujeres ocurrió u aumeto e los porcetajes de los grupos de edad de mayores de 75 años último quiqueio (Aexo IX)

67 Gráfico 4 Distribució porcetual de accidetes segú grupo de edad y periodos quiqueales. Partido de Moreo y+ Desc. Edad Periodo Periodo Periodo 2-24 Fuete: Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució, Direcció de Estadísticas Iformació e Salud del Miisterio de Salud. La razó total del periodo fue de 17,9 accidetes por 1. habitates. La razó más alta se registró e el grupo de 75 y más años, co 111,4 accidetes por 1. hab. e el segudo quiqueio. E la ifacia las razoes más altas se registraro e el grupo de -4 años. Tato e la ifacia como e la adolescecia las razoes por accidetes fuero más bajas e el último quiqueio (Aexo X). Las razoes para el sexo masculio mostraro el valor más elevado e el segudo quiqueio co 3,1 accidetes por 1. hab. E este sexo la razó superior se ecotró e el grupo de edad de 75 y más co 143,4 accidetes por 1. hab (Aexo XI). E cuato al sitio de ocurrecia, e el total del período estudiado, se registró u 38,8 ( = 19) de los accidetes ocurridos e la vía pública y 9,6 ( = 47) la vivieda. E el 51,5 ( = 252) de los casos el sitio o pudo ser especificado. Para fializar, se difereciaro los accidetes de trasporte terrestre co el resto de las muertes por accidete agrupadas e la categoría otros tipos de accidetes 14. Debido a la alta magitud de los accidetes de trasporte terrestre e el Partido de Moreo, a fies descriptivos se preseta la serie aual. Los accidetes de trasporte 14 La categoría Otros tipos de accidetes se refiere a otras causas exteras de traumatismos accidetales (códigos W y X59) o compredidas detro de los accidetes de trasporte terrestre; etre ellas: caídas, exposició al fuego, eveeamieto, electrocució, etc

68 terrestre represetaro el 45,9 del total de accidetes y la magitud superior se registró e el año 1994 (7; = 42) (Tabla 22). Tabla 22 Distribució de accidetes de trasporte terrestre y otros tipos de accidetes. Partido de Moreo. Periodo Totales Accidetes de trasporte 51, ,6 2 41, 25 45,2 28 7, 42 69, , , ,3 27 5, 36 2, , ,6 9 28, , ,9 43 Otros tipos de Accidetes 48, , , 36 54,8 34 3, 18 3, , , ,7 34 5, 36 79, ,2 45 8, , , ,1 57 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, Totales Fuete: Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució, Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud. El Gráfico 5 mostró tedecia al aumeto e las razoes de los accidetes de trasporte hasta 1995, año e el que se registró el valor más elevado, y luego a la dismiució. Por el cotrario, los otros tipos de accidetes presetaro oscilacioes a lo largo de todo el período estudiado, pero co tedecia al aumeto. Gráfico 5 Razoes de accidetes de trasporte terrestre y otros tipos de accidetes ocurridos e el Partido de Moreo (por 1. hab.) , 2, 15, 1, 5,, Accidetes de trásito Otros tipos de accidetes Fuete: Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució, Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud

69 6.3.2 Muertes por Suicidios El úmero total suicidios fue de 248, lo que correspodió al 9,5 del total de muertes por violecias. El úmero y porcetual de suicidios se duplicó e el último quiqueio y presetó las razoes crudas más altas co 6,5 suicidios por 1. habitates e el quiqueio 2-24 (Tabla 23). El aálisis de las razoes ajustadas mostró ua tedecia e desceso e el segudo quiqueio co posterior asceso hacia los dos últimos años del periodo estudiado. Tabla 23 Número, porcetaje y razoes crudas y ajustadas (por 1. habitates) de mortalidad por suicidios segú periodos quiqueales. Partido de Moreo Quiqueios ,1 (6) 24,5 (61) 51,5 (127) 1, (248) Razoes crudas Razoes ajustadas 4, 4,6 3,5 3,8 6,5 7,1 Razó 4,7 5,2 (199-24) Fuete: Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució, Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud. Etre las muertes por suicidio tambié predomió ampliamete el sexo masculio (76,2; = 189). El ídice de masculiidad total fue de 343 varoes cada 1 mujeres. Para cuatro de los casos (1,6) de suicidio o se registró el sexo del occiso. E ambos sexos la mayor proporció de suicidios se registró e los 2-24 años co los valores más elevados e el último quiqueio co 17,8 y 23 e varoes y mujeres respectivamete. El Gráfico 6 y el Aexo XII muestra la distribució de los suicidios por grupo de edad segú quiqueio. El grupo de 2-24 años presetó el úmero y porcetaje más alto e los tres quiqueios. E adolescetes de 15 a19 años se observó aumeto e el último quiqueio. Tambié hubo aumeto auque meos prouciado e los grupos de edad de 2-24, 25-29, 4-44 años

70 Gráfico 6 Distribució porcetual de los suicidios segú grupo de edad y periodos quiqueales. Partido de Moreo y+ Desc Edad Fuete: Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució, Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud. La razó de suicidios por grupo de edad más alta fue para el de 75 y más años (13,9 por 1. hab.). A partir del segudo quiqueio se registraro suicidios e la ifacia, úicamete e el grupo de 1-14 años (Aexo XIII). E adolescetes y adultos jóvees las razoes aumetaro e el último quiqueio. La razó más alta para el sexo masculio se ecotró e el último quiqueio co 1,3 suicidios por 1. hab. Etre los varoes el grupo de 75 y más años presetó la razó más alta (32,8 suicidios por 1. hab.) e el primer quiqueio (Aexo XIV). Por otra parte, etre los suicidios las circustacias de ocurrecia predomiates fuero el ahorcamieto co 47,4 ( = 74) y el disparo co arma de fuego co 4,4 ( = 63). Se registró u 28,4 ( = 47) de los suicidios ocurridos e vivieda y u 1,8 ( = 3) ocurridos e la vía pública. E la mayoría de los suicidios o pudo determiarse el sitio de ocurrecia (63,6, = 15)

71 6.3.3 Muertes por Homicidios El úmero de homicidios e el total del periodo (199-24) fue de 387 óbitos, lo que represetó el 14,9 del total de muertes por violecias. La razó cruda de mortalidad del periodo fue 7,4 óbitos por 1. habitates. El úmero, porcetual y razó de homicidios e los últimos cico años (2-24) se duplicó ( = 22, razó 1,2) respecto al periodo aterior ( = 12, razó 5,8). El aálisis de las razoes ajustadas mostró u aumeto e el último quiqueio (Tablas 24). Tabla 24 Número, porcetaje y razoes crudas y ajustadas (por 1. habitates) de homicidios segú periodos quiqueales. Partido de Moreo Quiqueios Razoes Razoes crudas ajustadas ,4 (83) 5,5 5, ,3 (12) 5,8 6, ,3 (22) 1,4 1,3 Razó 1 7,4 (199-24) (387) 7,4 Fuete: Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució, Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud. El ídice de masculiidad para el total del periodo (199-24) fue 56 varoes cada 1 mujeres. E los tres quiqueios predomiaro ampliamete las muertes e el sexo masculio, co el mayor ídice e el último quiqueio (91 varoes cada 1 mujeres). Etre los varoes, e el primer quiqueio predomió el grupo edad de 4-44 años (15 de homicidios). E el segudo quiqueio el grupo de 2-24 años (2,8) y e el tercer quiqueio el de años (18,7) (Aexo XV). E el Gráfico 7 se observa que el mayor úmero de homicidios se ecotró etre los adolescetes y adultos jóvees. Al aalizar la distribució porcetual de los homicidios segú grupos de edad por quiqueio se observó que e el primer y segudo quiqueio el grupo más afectado por los homicidios fue el de 2-24 años. E el periodo 2-24 las edades de mayor cocetració de casos se ecotraro etre los 15 y 34 años; se destaca u aumeto importate e adolescetes de años co u 18,8 ( = 38) de óbitos por homicidio para dicho periodo; lo que represetó u aumeto de 7,6 veces respecto al primer quiqueio (Aexo XVI)

72 Gráfico 7 Distribució porcetual de homicidios segú grupo de edad y periodos quiqueales. Partido de Moreo 25, 2, 15, 1, 5,, Edad y+ Desc Periodo Periodo Periodo 2-24 Fuete: Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució, Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud. E el primer quiqueio la razó más elevada fue para los adultos mayores co15,7 homicidios por 1. hab. e el grupo de años. E el segudo quiqueio se registraro las razoes más altas etre los adultos jóvees. E el tercer quiqueio se registró la mayor razó etre los adolescetes 2,6 homicidios por 1. hab. Las razoes más altas para el sexo masculio se ecotraro e el grupo de años y años co 36,5 suicidios por 1. hab. e el último quiqueio (Aexo XVII y XVIII). Co respecto a las circustacias de muerte, aalizadas por las razoes ya expuestas a partir del año 1997, la más umerosa fue disparo co arma de fuego (61,9 = 167).El 25,9 ( = 7) de las circustacias o pudo ser especificada. E meor proporció se ecotraro las heridas de arma blaca (1 = 27). El 24,5 ( = 68) de los óbitos ocurrió e la vía pública y el 7,6 ( = 21) e la vivieda. E la mayoría de los óbitos o se pudo especificar el sitio de ocurrecia (65,7, = 182)

73 6.3.4 Muertes violetas por causa igorada El úmero total de muertes violetas por causa igorada fue de 113, lo que represetó el 39,1 del total de muertes por violecias. E el segudo quiqueio se observó el mayor úmero, porcetaje y razó cruda de este grupo de óbitos, co 46,2 ( = 461) (Tabla 25). La razó fue de 26,5 óbitos por causa igorada por 1. hab.. E el último quiqueio se registró ua dismiució del 14 respecto del segudo quiqueio. El aálisis de las razoes ajustadas mostró u aumeto e el segudo quiqueio (Tablas 25). Tabla 25 Número, porcetaje y razoes crudas y ajustadas (por 1. habitates) de muertes violetas por causa igorada segú periodos quiqueales. Partido de Moreo Quiqueios Razoes quiqueales Razoes quiqueales ajustadas ,6 (215) 15, 13, ,2 (461) 26,5 29, ,2 (321) 16,6 18,6 Razó 1, (199-24) (997) 19,5 2,5 Fuete: Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud. E cuato al sexo, la mayor catidad de óbitos de causa igorada correspodió a varoes co 766 óbitos (76,8). El sexo femeio presetó 198 óbitos (19,8). El ídice de masculiidad fue de 39 varoes cada 1 mujeres Se registraro 34 óbitos (3,4) co sexo descoocido. El mayor úmero de óbitos se presetó e el grupo de 2-24 años (12,3; = 123) seguido del grupo de años (1,1 = 11). E el 5,4 ( = 54) se igora la edad de los occisos (Aexo XIX). E el aálisis de la distribució por grupo de edades aparece u alto úmero de registros co edad descoocida (17,3; = 38) e el primer quiqueio (Gráfico 8). E el segudo y tercer quiqueio la mayor cocetració de óbitos se ecotró e el grupo edad de 2-24 años co 13,5 ( = 62) y 14, ( = 45) respectivamete. E el - 6 -

74 segudo quiqueio destacó el aumeto e el porcetaje del grupo edad de -4 años co 9,8 ( = 45). Por último, e el tercer quiqueio se registró u otorio desceso de registros co edad descoocida (,3; = 1) (Aexo XIX). Gráfico 8 Distribució porcetual de las muertes violetas por causa igorada segú grupo de edad y periodos quiqueales. Partido de Moreo 2, 18, 16, 14, 12, 1, 8, 6, 4, 2,, Edades y+ Desc Fuete: Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució, Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud. La razó de muertes violetas por causa igorada superior fue para el grupo de edad de 7-74 años co 48,2 óbitos por 1. hab. (Aexos XX). E los tres quiqueios las razoes más altas se ecotraro e los adultos mayores. Etre las razoes por sexo y por edad la más elevada se registró para los varoes de 75 y más co 124,3 óbitos por 1. hab. e el segudo quiqueio (Aexo XXI). Etre las circustacias que pudiero especificarse destacaro el disparo co arma de fuego (44,6; = 272), seguidas por las muertes por ahorcamieto y sofocació (7; = 43). No se pudo especificar la circustacia de ocurrecia de la violecia e el 37,5 de las muertes por causa igorada. Detro de los óbitos dode se pudo precisar el sitio se registró: la vivieda (4,1, = 24) y la vía pública co (1,9, = 11). No se pudo especificar el sitio de la ocurrecia e la mayoría de las muertes violetas de causa igorada (92,3; =529)

75 Comparació de los resultados etre las muertes por violecias ocurridas y las muertes por violecias e residetes del Partido De Moreo. Periodo E este ítem se presetaro los resultados de la comparació de los dos grupos estudiados: el de residetes del partido de Moreo que falleciero por muerte por violecias ( = 2664), co la cual se costruyero las tasas, y el grupo de muertes ocurridas e Moreo idepedietemete de su lugar de residecia ( = 2585), co la cual se costruyero las razoes. Detro del grupo de muertes ocurridas se icluyero aquellas persoas que o residía e el partido pero que falleciero detro del mismo (25,9; = 67), y a los residetes de Moreo, cuya muerte tambié se produjo e Moreo (74,1 = 1915). Por otro lado el grupo de muertes e residetes estuvo coformada por 1915 óbitos de residetes fallecidos e Moreo, los mismos que formaro parte del grupo de muertes ocurridas ( = 1915), y por los residetes del Partido de Moreo fallecidos e otras jurisdiccioes (28,1; = 749). Al comparar las tasas y razoes crudas de mortalidad, como puede verse e el Gráfico 9, las tasas superaro a las razoes hasta el año 1995, esta diferecia se debió fudametalmete al mayor úmero de accidetes e el grupo de residetes durate los primeros años de la serie. Gráfico 9 Tasas y razoes crudas de mortalidad por violecias (por 1. hab.). Partido de Moreo. Periodo Razoes crudas Tasas crudas Fuete Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució, Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud. INDEC (1991,1996, 21, 27)

76 E la Tabla 26 se muestra la distribució porcetual e cada año del grupo de residetes fallecidos fuera de Moreo y e el grupo de muertes ocurridas se difereció a los óbitos cuya residecia radica fuera del Partido de Moreo. Se estableciero, de esta maera, dos subgrupos los cuales será aalizados a cotiuació. Tabla 26 Número y porcetaje de mortalidad por violecias ocurridas y e residetes del Partido de Moreo, desagregadas segú lugar de ocurrecia de la defució y lugar de residecia del occiso. Periodo Año Muertes e residetes de Moreo acotecidas fuera de Moreo Totales de muertes e residetes del partido de Moreo Distribució porcetual de muertes e residetes de Moreo acotecidas fuera de Moreo Muertes ocurridas e Moreo e o residetes de Moreo Total de muertes ocurridas e Moreo Distribució porcetual de muertes ocurridas e Moreo e o residetes de Moreo , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,8 Totales , ,9; Fuete: Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticas de Defució Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud Comparació etre las muertes por violecias e residetes de Moreo fallecidos e otra jurisdicció y el total de muertes por violecias e residetes de Moreo. El subgrupo de residetes fallecidos fuera de Moreo mostró e la distribució porcetual por tipo de muerte mayor porcetaje de accidetes (55,7; = 417 vs. 41,4; =113) comparado co total de muertes e residetes. E cambio se observó meor porcetaje de muertes violetas por causa igorada (27,6; = 27 vs.34, 4; = 919) y suicidios (5,9; =44 vs.9, 2; = 247) (Aexo XXII). E este subgrupo el ídice de masculiidad fue de 38 varoes cada 1 mujeres, similar al total de muertes e residetes. E ambos grupos el mayor porcetaje se observó e el grupo de edad de 2-24 años. A diferecia del total de óbitos por violecias e residetes, e el subgrupo de residetes fallecidos e otra jurisdicció se ubicó e segudo orde el grupo de 3-34 años

77 E el subgrupo de residetes fallecidos fuera de Moreo el más alto porcetaje correspodió a los accidetes de trasporte terrestre (26,5; = 99), mietras que e el total de residetes fue disparo co arma de fuego co (28,5; =434) (Aexo XXIII). Las circustacias o especificadas tuviero mayor peso e los fallecidos e otras jurisdiccioes (32,4; = 121) que e el total de residetes Comparació etre las muertes por violecias e o residetes y el total de muertes por violecias ocurridas e Moreo. E este puto se compara las muertes por violecias ocurridas e o residetes co el total de muertes por violecias ocurridas e Moreo. Este subgrupo presetó u porcetaje de suicidios meor comparado co el del total de muertes ocurridas: 6,7 ( = 45) vs. 9,5 ( = 248) (Aexo XXIV). El resto de los tipos de muerte presetó ua distribució porcetual similar etre ambos grupos comparados. Co respecto al géero, el aálisis mostró predomiio de las muertes e varoes tato e el subgrupo de muertes ocurridas e o residetes (79; = 529) como e el total de las muertes. El subgrupo de o residetes presetó u mayor ídice de masculiidad que el total de muertes ocurridas (42 vs. 35). E el 2,4 de los casos ( = 16) se descooce el sexo del occiso. El grupo de 2-24 años co 14,9 ( = 98) predomió igual que e el grupo de muertes ocurridas. Los grupos etarios de los extremos de la vida presetaro meor porcetaje comparados co el total de muertes ocurridas, co 3 vs. 8,2 e el grupo de -4 años y de 2,7 vs.5 e el grupo de 75 años y más. Los porcetajes de las edades descoocidas de esta subgrupo fuero superiores co 7,2 vs. 3,8 del total de ocurridas. Fialmete se observó ua distribució porcetual diferete co respecto a las circustacias. E ambos grupos predomiaro las muertes por arma de fuego seguidos por accidetes de trasporte terrestre. Asimismo, e el subgrupo de o residetes predomiaro las circustacias o especificadas co 33,2 ( = 13) (Aexo XXV)

78 6.5- Comparació del perfil epidemiológico de las muertes por violecias e la Ciudad Autóoma de Bueos Aires, el Partido de Laús y el Partido de Moreo. Años 21 y 22. E este puto se compararo las tasas de mortalidad por violecia etre tres jurisdiccioes utilizado los datos obteidos de otras ivestigacioes (Spielli et al., 25; Zuio, 25). Para la comparació se eligió la Ciudad Autóoma de Bueos Aires y el Partido de Laús por perteecer al Gra Bueos Aires al igual que el Partido de Moreo y por dispoer de datos de mortalidad por violecias e las mismas uidades de aálisis y e los mismos años. E la Ciudad Autóoma de Bueos Aires (CABA) la tasa cruda de mortalidad del periodo fue 39,9 óbitos por 1. habitates. La tasa cruda más alta se registró e el 22 co 4,6 óbitos por 1. habitates. E el Partido de Laús (PL) la tasa cruda de mortalidad del periodo fue de 54,1 óbitos por 1. habitates. La tasa mayor e PL correspodió al año 22 co 56,3 óbitos por 1. habitates. Por otro lado, e el Partido de Moreo (PM) la tasa cruda del período fue 5,2 óbitos por 1. habitates y, la tasa cruda más alta se registró e el 21, co u valor de 56,3 óbitos por 1. habitates (Tabla 27). Tabla 27 Número, població y tasas crudas y ajustadas (por 1. habitates) de muertes por violecias e la Ciudad Autóoma de Bueos Aires, Muicipio de Laús y Muicipio de Moreo. Periodo Año Ciudad Autóoma de Bueos Aires Partido de Laús Partido de Moreo Número Població Tasas cruda Tasas ajustada Número Població Tasas crudas Tasas ajustadas Número Població Tasas crudas ,2 32, ,9 52, ,3 59, ,6 33, ,3 56, ,1 53, (21-22) ,9 33, ,1 54, ,1 56,3 Fuete: Elaboració propia a partir de los datos proporcioados por la Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud, INDEC (21), INDEC (27), Spielli et al (25) y Zuio (25). Tasas ajustadas El mayor riesgo de morir por violecia fue similar e PM y PL. Así, el ajuste de tasas de mortalidad por violecias e estas tres jurisdiccioes mostró tasas ajustadas similares: 56,3 /1. habitates e PM y 54,1/1. habitates e PL, mietras que e CABA se observaro tasas de mortalidad promedio más bajas (33,1/1. habitates). E PM e el 21 se registró la tasa de mortalidad ajustada más alta (59,6 óbitos por 1. habitates). E PL la tasa ajustada más alta se registró e 22 (56,2 óbitos por 1. habitates)

79 El mayor riesgo de morir por accidetes se presetó e PM (17 óbitos por 1. habitates) e el año 21. Mietras que el riesgo de morir por homicidios fue mayor e PL co 16,2 óbitos por 1. habitates e el 22 y por muertes violetas igoradas co 21,9 óbitos por 1. habitates e el 21. Por último e CABA se registró la tasa más alta e suicidios co 1,6 óbitos por 1. habitates e el 21(Tabla 28). Tabla 28 Tasas crudas de los tipos de muertes de la Ciudad Autóoma de Bueos Aires, Partido de Laús y Partido de Moreo (por 1. habitates). Periodo Tipo de muerte por violecias Ciudad Autóoma de Bueos Aires Partido de Laús Partido de Moreo Total del Periodo Total del Periodo Total del Periodo Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Accidetes , , 13, ,5 7 14,9 13, ,2 15,1 Suicidios 322 1,6 32 9,9 1,2 3 6,4 38 8,1 7, ,5 2 5,1 5,8 Homicidios 223 7, ,8 7, , ,2 13, ,6 3 7,6 9,6 Muertes por causa Igorada 298 9, , 8, , ,2 19, , ,2 19,7 Total del período , ,9 39, , , , ,1 5,2 Fuete: Elaboració propia a partir de los datos proporcioados por la Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud, INDEC (21), INDEC (27), Spielli et al (25) y Zuio (25). Como se observa e la Tabla 29, para los diferetes tipos de muerte los valores más elevados fuero: e la accidetes la tasa ajustada se registró e PM (18,9 óbitos por 1. hab.), e suicidios la tasa ajustada se ecotró e CABA (8,5 óbitos por 1. hab.) y e muertes por causa igorada fue e PM (23,1 muertes por causa igorada por 1. hab.) e el año 21.Mietras que e homicidios la tasa ajustada más elevadas se registró e PL (17, homicidios por 1. hab.) e el año

80 Tabla 29 Tasas ajustadas de los tipos de muerte por violecias de la Ciudad Autóoma de Bueos Aires, Muicipio de Laús y Muicipio de Moreo (por 1. habitates). Período Tipo De Muerte violeta Ciudad Autóoma de Bueos Aires Partido de Laús Partido de Moreo tasas tasas tasas tasas tasas tasas Accidetes 353 9, , , 7 14, , ,7 Suicidios 322 8,5 32 8,1 3 6, 38 7,7 25 7,4 2 5,7 Homicidios 223 6, , , , 45 12,1 3 8,3 Muertes por causa 298 7, , 13 22, , , ,1 Igorada Fuete: Elaboració propia a partir de los datos proporcioados por la Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Mii sterio de Salud, INDEC (21), INDEC (27), Spielli et al (25) y Zuio (25). Co respecto al géero, e las tres jurisdiccioes el sexo mayoritario fue el masculio co los siguietes porcetajes: CABA 73,5 ( = 218), PL 85,8 ( = 458) y PM 8 ( = 322). Así, la razó de masculiidad fue de 28 varoes por cada 1 mujeres e CABA, 6 e PL y 4 e PM. La distribució porcetual de las muertes segú edad mostró que e CABA la mayor proporció de muertes ocurrió e persoas de 75 y más años, co u 16,7 ( = 459). E cambio e Laús, las muertes por violecias predomiaro e el grupo de 2-24 años, co el 16,7( = 89). Por ultimo, e Moreo la mayor cocetració de óbitos se ecotró e el grupo de años, co el 14,1 ( = 57). Fialmete, los disparos co arma de fuego fuero la circustacia de muerte más importate e las tres jurisdiccioes. E CABA 73 casos (28,8) mietras que e PL ocurriero 251 (49,3) y e PM 148 (37, 7)

81 7.-SÍNTESIS DE LOS RESULTADOS Muertes por violecias ocurridas y e residetes El úmero de muertes por violecias e la població de residetes del Partido de Moreo fue superior a las muertes por violecias ocurridas (2664 vs respectivamete). Los porcetajes mayores fuero para los accidetes e el grupo de residetes, co 113 óbitos (41,4), y para las muertes violetas por causa igorada e el grupo de ocurridas, co 113 óbitos (39,1). E tercer y cuarto orde se ecuetra los homicidios y los suicidios para ambos grupos. La razó cruda del periodo fue de 49,4 /1. hab., mietras que la tasa cruda del periodo fue de 51,1/1. hab. La mayor razó cruda se registró e el año 1995 (62,4/1. hab.) y la tasa cruda más alta e el 1997 (68,4 /1. hab.). A partir de los resultados del ajuste observamos ua tedecia temporal de las muertes por violecias (razoes y tasas) e aumeto desde 1991 hasta 1997, co posterior desceso hasta los últimos años de la serie. Predomió el sexo masculio co u ídice de masculiidad de 35 varoes cada 1 mujeres e las dos poblacioes. E varoes se ecotró la razó más alta e el 1999 (88,8/1. hab.) y e 21 la tasa más alta (9,8/1.). E mujeres las razoes y tasas más altas se registraro e 1995 (29,/1. hab.) y e 1997 (6,6/1.). Los grupos etarios co mayor frecuecia de óbitos fuero el de 2-24 años (muertes ocurridas: 12,8; =33 y e residetes: 12,3; = 329) y años (muertes ocurridas: 1,2; = 264 y e residetes: 1,5; = 279). Las razoes y tasas más altas correspodiero al grupo de 75 años y más 148,8 /1. hab. y 193,4 /1. hab. respectivamete. Las razoes y tasas para el grupo de 2-24 años fue 77,9 y 78,1 /1. hab. respectivamete Etre las muertes ocurridas predomió el disparo co arma de fuego co 33,3 ( = 55). Etre los residetes el disparo co arma de fuego estuvo represetado e u 28,5 ( = 434). Los accidetes de trasporte terrestre se ubicaro e tercer lugar e ambas poblacioes

82 E la mayoría del total y todos los tipos de muertes o se pudo especificar el sitio de ocurrecia tato etre las muertes ocurridas (71,6 ; =1.16) como etre las muertes e residetes (63,7; = 982) Tipos de muerte por violecias Las muertes violetas por causa igorada represetaro el 39,1 de las muertes ocurridas e Moreo. Los accidetes represetaro el 36,2, los homicidios el 14,9 y los suicidios el 9,6. La cruda razó más alta de muertes por causa igorada fue de 33,3/1. hab. e el año La de accidetes fue de 28,5/1. hab. e La de suicidios fue de 8,9/1. hab. y la de homicidios 12,4/1. hab., ambas e el 23. Etre los suicidios el úmero y porcetual se duplicó, y presetó las razoes más altas, e el último quiqueio (2-24). E el caso de los homicidios tato el úmero como el porcetaje y las razoes se duplicaro de homicidios e los últimos cico años respecto al quiqueio aterior. Etre las muertes por causa igorada, e el segudo quiqueio se registraro las razoes más altas seguidas de u desceso otorio e el último quiqueio. El ídice de masculiidad del total del periodo fue de 3 varoes cada 1 mujeres e accidetes, para suicidios fue de 35, para muertes por causa igorada 39 y 56 para homicidios. Etre éstos los homicidios, el ídice se elevó a 9 e el último quiqueio. El grupo de edad co mayor porcetaje de accidetes fue el de -4 años (126 óbitos, de los cuales 57 era meores de u año). Si embargo, el grupo de 75 y más años fue el que presetó la razó mayor. E este grupo, así como e el de los adolescetes, las razoes más bajas correspodiero al último quiqueio estudiado. El mayor porcetaje de suicidios ocurrió e el grupo de 2-24 años, e los tres quiqueios aalizados. La razó promedio más alta fue para los mayores de 75 años. Etre los iños de 1-14 años se observaro suicidios e los años 1997, 23 y 24. E adolescetes y adultos jóvees las razoes fuero superiores e los dos últimos años del periodo. E adolescetes adultos jóvees u aumeto otorio del úmero de suicidios e el último quiqueio

83 El grupo más afectado por los homicidios fue el de 2-24 años e los dos primeros quiqueios. La razó promedio para este grupo fue de 14,2/1. hab. Etre las muertes por causa igorada e u alto úmero de registros se descoocía la edad del occiso e el primer quiqueio. E el segudo y tercer quiqueio predomiaro las muertes por causa igorada e el grupo de 2-24 años. El valor de razó más alto fue para el grupo de edad de 7-74 años. Etre los accidetes los de trasporte terrestre fuero la circustacia de mayor peso (37,3; = 19). Etre los meores de u año predomió el ahorcamieto y sofocació (4 óbitos). Los óbitos cuyas circustacias o pudiero ser especificadas represetaro u 26,7( =136) del total de accidetes. Etre los suicidios las circustacias más umerosas fuero el ahorcamieto y el disparo co arma de fuego, ambas co 44,2 ( = 73). Etre los homicidios la circustacia más importate fue el disparo co arma de fuego (59,9; = 166). Los homicidios cuyas circustacias o pudiero ser especificadas represetaro el 25,6 ( = 71). Etre las muertes de causa igorada e que se pudo precisar la circustacia predomio el disparo co arma de fuego (38,2; = 219). Si embargo, la mayoría de las circustacias o pudo ser especificada (4,2; = 231)

84 7.3.- Muertes por violecias desagregadas segú lugar de ocurrecia de la defució y lugar de residecia del occiso E la figura 1 observamos la sítesis de las poblacioes estudiadas. Figura 1 Composició de los subgrupos de muertes por violecias ocurridas y e residetes. Partido de Moreo. Periodo Fuete: Elaboració propia a partir de las bases de datos de los Iformes Estadísticos de Defució Direcció de Estadísticas e Iformació e Salud del Miisterio de Salud. El 28,1 ( = 749) de las muertes correspodió a persoas fallecidas fuera de Moreo, de la població de residetes. El 25,9 ( = 67) correspodió a persoas fallecidas detro de Moreo pero que residía e otro partido. Etre los fallecidos fuera de Moreo, el ídice de masculiidad fue similar al total de muertes e residetes (38 varoes cada 1 mujeres). E ambos grupos el mayor porcetaje de muertes se observo e el grupo de 2-24 años. E el subgrupo de residetes fallecidos fuera de Moreo destacaro los accidetes de trasporte terrestre (26,5; = 99), mietras que e el total de residetes tuvo mayor porcetaje el disparo co arma de fuego co (28,5; = 434). Las circustacias o especificadas tuviero mayor peso e los fallecidos e otras jurisdiccioes (32,4; = 121) que e el total de residetes. El subgrupo de o residetes e Moreo presetó u mayor ídice de masculiidad que el total de muertes ocurridas (42 vs. 35). El grupo de 2-24 años

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