CUÁL ES EL PROBLEMA?

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1 Situación regiona de consumo de acoho y a saud en as Américas: Resumen de informe Las poíticas existentes en materia de acoho están dañando a as personas, tanto a as que beben como a as que no. CUÁL ES EL PROBLEMA? 80 Consumo En a Región de as Américas, e consumo de acoho es, en promedio, más ato que en e resto de mundo. Además, os episodios de consumo excesivo de acoho 1 han aumentado en os útimos cinco años de 4,6% a 13,0% entre as mujeres y de 17,9% a 29,4% entre os hombres. 70 Copas (12 g de acoho puro) por semana n Mujeres n Hombres De os consumidores que más beben, 10% ingiere, en promedio, más de 40% de acoho que se consume en a Región de as Américas MÁS BAJO Segundo Tercer Cuarto Quinto Sexto Séptimo Octavo Noveno Bebedores en a Región de as Américas en 2012, en décies MÁS ALTO 1 Episodios de consumo excesivo de acoho: Proporción de habitantes de una pobación que han consumido a menos 60 g (unas 5 bebidas acohóicas estándar) o más de acoho puro a menos en una ocasión en os útimos 30 días. Este indicador suee concretarse más a sustraer a todas as personas que no beben (abstemios actuaes) para tener una idea más cara de a proporción de bebedores que están en mayor riesgo de sufrir daños ocasionados por e acoho.

2 2 // Mortaidad: número de defunciones En 2012, e consumo de acoho ocasionó aproximadamente una muerte cada 100 segundos en a Región de as Américas y contribuyó a más de defunciones ese año; de eas, más de no habrían ocurrido si no hubiese intermediado e consumo de acoho. Cada 100 segundos, se pierde una vida Morbiidad: enfermedades y traumatismos E consumo de acoho contribuye a desarroo de 200 enfermedades y esiones, incuidas as neopasias, a infección por e VIH/sida y diversos trastornos mentaes. E acoho tuvo que ver con más de 274 miones de años de vida sana perdidos (AVAD) 2 en a Región de as Américas en Se estima que 5,7% de os habitantes de a Región han señaado que padecen de agún trastorno reacionado con e consumo de acoho, aunque es probabe que e número sea mayor. En a Región de as Américas a bebida produce daños importantes a a saud, taes como afecciones propias de consumo de acoho, traumatismos y neopasias maignas. AVAD atribuibes a acoho en a Región de as Américas (2012) Mujeres Enfermedades no transmisibes n Trastornos debidos a consumo de acoho ( ) n Cirrosis hepática ( ) n Cáncer de mama ( ) n Otras enfermedades no transmisibes ( ) n Traumatismos ( ) n Enfermedades transmisibes, maternas, perinataes y nutricionaes ( ) Hombres Enfermedades no transmisibes n Trastornos debidos a consumo de acoho ( ) n Cirrosis hepática ( ) n Otras enfermedades no transmisibes ( ) Traumatismos n Vioencia interpersona ( ) n Otras esiones ( ) n Enfermedades transmisibes, maternas, perinataes y nutricionaes ( ) 2 Años de vida ajustados en función de a discapacidad (AVAD): Los AVAD atribuibes a acoho se cacuan como a suma de os años de vida perdidos y os años perdidos por discapacidad debida a consumo de acoho. Un AVAD puede considerarse un año de vida sana perdido. La suma de os AVAD de toda a pobación, o sea a carga de morbiidad, puede considerarse una medida de a diferencia entre e estado de saud rea y una situación de saud idea en a que toda a pobación acanza una edad avanzada sin sufrir enfermedad ni discapacidad.

3 // 3 Perjuicios causados a otras personas E acoho provoca perjuicios graves no soo a quienes beben en exceso sino también a as personas que rodean a os bebedores. Entre os daños a os demás cabe citar os síndromes de acohoismo feta, a vioencia (interpersona y doméstica), os traumatismos (incuidos os atribuibes a as coisiones de tránsito y os aboraes), e sufrimiento emociona y a inestabiidad económica. Además, as mujeres son as más afectadas por e consumo de acoho de otras personas. Costos económicos En as Américas y en todo e mundo, e acoho es e principa factor de riesgo de muerte y discapacidad para as personas de años de edad, franja etaria en a que sueen ser más productivas económicamente. En un estudio reaizado en os Estados Unidos en 2006, se estimó que e consumo nocivo de acoho e costó a país cerca de miones de dóares (un promedio de $750 por habitante); de ese tota, 72% se atribuyó a a pérdida de productividad en e ugar de trabajo. E acoho también se cobra costos importantes a a sociedad, sobre todo en detenciones, pérdida de puestos de trabajo o consutas a os servicios de saud. E consumo nocivo de acoho e costó a os Estados Unidos cerca de miones de dóares (un promedio de $750 por habitante). Ingresos y desiguadad A medida que os países de as Américas se desarroen económicamente, cabe prever un aumento de consumo de acoho y de os daños reacionados. Los datos disponibes también indican que os grupos socioeconómicos menos favorecidos sueen padecer más repercusiones con un mismo nive de consumo que os más pudientes, quizá por a fata de acceso a a atención sanitaria o por a mayor excusión socia. Los países con menor desarroo económico tienen mayor carga de mortaidad y discapacidad por itro de acoho consumido AVAD por habitantes y por itro de acoho, Ingresos bajos y medios bajos 337,1 Ingresos medios atos 235,5 Región de as Américas Ingresos atos 189,6

4 4 // E acoho y as mujeres Las mujeres beben cada vez más, en muchos países casi tanto como os hombres. La iguadad en e consumo, sin embargo, coneva más desiguadad entre os sexos en as consecuencias para a saud. Las mujeres de as Américas presentan a prevaencia más ata de mundo de trastornos reacionados con e consumo de acoho. Preveencia de os trastornos por consumo de acoho (mayores de 15 años de edad) (%), La Región de as Américas tiene agunas de as tasas más eevadas de trastornos por consumo de acoho en e mundo, especiamente entre as mujeres. 0,2 MEDITERRÁNEO ORIENTAL 0,5 ASIA SUDORIENTAL 0,5 PACÍFICO OCCIDENTAL 0,9 1,3 ÁFRICA PROMEDIO MUNDIAL n Mujeres n Hombres 2,9 EUROPA 3,2 AMÉRICAS 0,6 MEDITERRÁNEO ORIENTAL 4,0 ASIA SUDORIENTAL 5,8 PACÍFICO OCCIDENTAL 7,2 8,6 ÁFRICA PROMEDIO MUNDIAL 9,0 AMÉRICAS 12,6 EUROPA Puebos indígenas Los puebos indígenas representan cerca de 13% de a pobación de a Región. Existen grandes agunas en e conocimiento de a extensión de as repercusiones y os perjuicios que tiene e acoho en estas pobaciones diversas y vunerabes. Agunos estudios de casos y otros informes anecdóticos indican que os puebos indígenas sufren daños sustanciaes por causa de consumo de acoho pero disponen de acceso imitado a os tratamientos y a otras intervenciones. E acoho y os jóvenes Por término medio, os adoescentes beben con menor frecuencia pero ingieren más cantidad en cada ocasión. La mayoría de os estudiantes encuestados en as Américas tomaron a primera copa antes de os 14 años de edad. En e 2010, arededor de defunciones de menores de 19 años fueron atribuidas a acoho en a Región.

5 // 5 CUÁLES SON LAS SOLUCIONES? Reguar a disponibiidad En a mayoría de os países de a Región a empresa privada produce y comerciaiza e acoho y os gobiernos no siempre regamentan o supervisan esas actividades en aras de a saud púbica. Hay muchas medidas que os gobiernos pueden adoptar para controar e acceso a acoho, entre eas, estabecer monopoios estataes, imitar os horarios y días de venta e imponer una edad mínima para a compra de bebidas acohóicas. A pesar de que está demostrado que a imposición de una edad mínima para a compra de bebida reduce as muertes por accidentes de tránsito y otros daños, muchos países todavía no han tomado esa medida, aunque requiere soo un mínimo de mecanismos para obigar su cumpimiento. Número de países NINGUNO Edad mínima para comprar bebidas acohóicas, 2012 SIN DATOS n Boivia (Estado Purinaciona de) n Antigua y Barbuda n Dominica, Granada, Guyana a, San Vicente y as Granadinas, Santa Lucía b n Argentina, Bahamas, Barbados, Beice, Brasi, Chie, Coombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, E Savador, Guatemaa, Honduras, Jamaica, México, Nicaragua, Panamá, Perú, Repúbica Dominicana, San Cristóba y Nieves, Surinam, Trinidad y Tabago, Uruguay, Venezuea (Repúbica Boivariana de) n Paraguay n Estados Unidos de América n Canadá, Haití a Edad mínima para a venta: 16; edad mínima para e consumo en un estabecimiento púbico: 18. b Edad mínima para a venta: 18; edad mínima para e consumo en un estabecimiento púbico: 16. Restringir a comerciaización Es probabe que as restricciones a a comerciaización de as bebidas acohóicas tengan una gran repercusión en as mujeres, que son menos propensas que os hombres a comenzar a beber, y un efecto todavía más importante entre os jóvenes, que son más sensibes a a pubicidad. La prohibición tota de a pubicidad es a medida restrictiva más eficaz y e costo de hacera cumpir es reativamente bajo. SIN RESTRICCIONES 65% Casi 70% de os países de a Región no tienen regamentada a propaganda de as bebidas acohóicas en a teevisión naciona o soo tienen códigos regamentarios eaborados por a propia industria de a bebida. Los útimos son, en gran medida, ineficaces. CONTROL VOLUNTARIO O AUTORREGULACIÓN 3% Porcentaje de países que imponen restricciones en a teevisión naciona a a pubicidad de as bebidas acohóicas más consumidas, por tipo de restricción, Región de as Américas, PROHIBICIÓN 12% RESTRICCIÓN PARCIAL 20%

6 6 // Aumentar os precios mediante os impuestos La reducción de a accesibiidad de as bebidas acohóicas infuye en todos os aspectos de consumo de acoho, entre eos, a prevaencia, a frecuencia e intensidad, así como en muchas de as consecuencias de consumo excesivo. Los impuestos a as bebidas acohóicas son una manera eficaz de aumentar e ingreso fisca y requieren reativamente pocos mecanismos para obigar su cumpimiento. Además, os ingresos pueden utiizarse para financiar servicios de saud y sociaes y mejorar a equidad entre a pobación. Entre otras prácticas fiscaes, os impuestos a consumo con base en a cantidad de acoho (específicos) son ineficaces si no se ajustan a a infación. Soo nueve países de a Región tienen poíticas que exigen ambas medidas. 35 Estados Miembros de a OPS, 2012 Antigua y Barbuda Chie Nicaragua Trinidad y Tabago Panamá Beice Guatemaa$Paraguay Barbados Brasi Canadá Dominica E Savador Granada Guyana Jamaica México Repúbica San Cristóba y San Vicente y Perú Santa Lucía Surinam Dominicana Nieves as Granadinas Argentina Bahamas Coombia Costa Rica Ecuador Honduras Venezuea Boivia Uruguay (Repúbica (Estado Cuba Estados Unidos Haití Boivariana de) de América Purinaciona de) n Ningún impuesto específico a consumo n Impuesto específico a consumo no ajustado a a infación n Impuesto específico a consumo ajustado a a infación n Datos no disponibes o subnacionaes Impantación de restricciones a a conducción en estado de ebriedad y exigencia de su cumpimiento La impantación de ímites a a concentración de acoho en a sangre mediante intervenciones destinadas a evitar a conducción en estado de ebriedad, como os puestos de contro de acohoemia y as pruebas de aiento aeatorias, es una medida costo-eficaz que puede reducir enormemente as esiones causadas por e consumo de acoho. Una concentración de acoho en a sangre superior a 0,04 g/d aumenta considerabemente e riesgo de sufrir un accidente de tránsito. Con todo, soo cinco países de a Región (Brasi, Chie, Coombia, Ecuador y Uruguay) han fijado e ímite ega en esta cantidad. Limitar a disponibiidad, restringir a comerciaización y aumentar os precios mediante impuestos son tres de as mejores inversiones recomendadas por a Organización Mundia de a Saud (OMS) para reducir a carga de enfermedades no transmisibes asociadas a consumo de acoho mediante intervenciones costo-efectivas. Esas poíticas, junto con as medidas para contrarrestar a conducción en estado de ebriedad, forman parte de a Estrategia mundia para reducir e uso nocivo de acoho de a OMS. Hay otras medidas eficaces y os países deben tomar e mayor número posibe de eas (véase e recuadro Esferas de acción de a Estrategia mundia para reducir e uso nocivo de acoho).

7 // 7 QUÉ PUEDEN HACER LOS PAÍSES? Aumentar a concienciación y e compromiso poítico Compartir os resutados de informe Situación regiona de consumo de acoho y a saud en as Américas para crear conciencia sobre: - a carga que genera e acoho en os países; - as deficiencias en e monitoreo de os datos, y - as poíticas basadas en a evidencia disponibes. Proporcionar a sector normativo as herramientas necesarias para savar vidas, proteger a os jóvenes y reducir os costos de acoho para a sociedad. Fomentar a coaboración entre distintos sectores, taes como saud, finanzas, seguridad, trabajo, transporte y educación. Dar prioridad a a saud púbica y a bienestar por encima de os intereses comerciaes y coocar a saud en e centro de todas as poíticas. Utiizar a base de conocimientos sobre a magnitud de os probemas reacionados con e acoho y a eficacia de as intervenciones para abordaros Invertir en mejorar a saud y e bienestar económico utiizando os recursos con responsabiidad y eficacia. Documentar os efectos de acoho en os grupos vunerabes, como os jóvenes, os indígenas o os individuos o grupos de bajos ingresos. Ayudar a sector normativo a justificar a adopción de medidas. Aumentar a apicación de medidas nacionaes Priorizar as inversiones más rentabes de a OMS y as poíticas costo-efectivas para reducir os daños de acoho mediante: - a impantación de ímites a a disponibiidad de as bebidas acohóicas; - a restricción a a comerciaización y a promoción, y - e aumento de precios mediante tributación. Eaborar panes de acción, poíticas e intervenciones nacionaes integrados y bien fundamentados sobre a base de as 10 esferas de acción poítica de a Estrategia mundia para reducir e uso nocivo de acoho).

8 8 // ESFERAS DE ACCIÓN DE LA ESTRATEGIA MUNDIAL PARA REDUCIR EL USO NOCIVO DEL ALCOHOL n Liderazgo, concienciación y compromiso n Respuesta de os servicios de saud n Acción comunitaria n Poíticas y medidas contra a conducción bajo os efectos de acoho n Disponibiidad de acoho* n Comerciaización de as bebidas acohóicas* n Poíticas de precios* n Mitigación de as consecuencias negativas de consumo de acoho y a intoxicación etíica n Reducción de impacto en a saud púbica de acoho iícito y e acoho de producción informa n Seguimiento y vigiancia * Intervenciones más rentabes según a OMS. Fortaecer as aianzas Aunar esfuerzos con os responsabes de as poíticas y funcionarios de todos os sectores de gobierno, así como con investigadores, organizaciones de a sociedad civi y profesionaes y servicios de saud. Aprender de y coaborar con quienes estudian otros factores de riesgo y condiciones de saud, como e tabaquismo, a nutrición, a tubercuosis, a infección por e VIH y a prevención de a vioencia. Vear para que os socios den prioridad a a saud púbica por encima de os beneficios financieros y eviten os confictos de interés Mejorar os sistemas de seguimiento y vigiancia y a difusión de a información con fines de promoción, desarroo de poíticas y evauación Utiizar os indicadores básicos de a OMS para recopiar datos estandarizados y basados en a evidencia sobre a carga de consumo de acoho: - consumo de acoho per cápita registrado - tasas de episodios de consumo excesivo de acoho - prevaencia de os trastornos debidos a consumo de acoho Mejorar a recopiación de datos sobre información pertinente, como e consumo no documentado y as poíticas en materia de acoho. Difundir a información sobre os daños causados por e acoho para contrarrestar e ampio poder de cabideo de a industria de acoho. E informe competo está disponibe en a siguiente dirección web:

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