I INFORME COVECOM. Comité de Vigilancia Epidemiológica Comunitaria HOSPITAL TUNJUELITO ESE II NIVEL

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1 I INFORME COVECOM Comité de Vigilancia Epidemiológica Comunitaria HOSPITAL TUNJUELITO ESE II NIVEL 2 de Abril de 2014 Autor: Equipo Vigilancia En Salud Pública Comunitaria (VSPC)

2 Contenido 1. IDENTIFICACIÓN DESCRIPCIÓN GENERAL DESCRIPCIÓN ANALÍTICA CONCLUSIONES RECOMENDACIONES Y COMPROMISOS

3 I INFORME COVECOM Comité de Vigilancia Epidemiológica Comunitaria 1. Identificación Fecha: Abril 2 de 2014 Hora: 2:00 PM a 5:00 P.M. Lugar: Salón Comunal Condominos. Temas: 1. Presentación y bienvenida al espacio de COVECOM.(Referente VSPC) 2. Desarrollo de espacio de fortalecimiento del proceso de Notificación y Unidad de Análisis. (Referente y Epidemióloga VSPC). 3. Plan de contingencia de Semana Santa (Nubia Salguero- Epidemióloga Salud Mental) 4. Intervención subsistema Discapacidad. (Referente Subsistema Discapacidad, y Agentes de Cambio) Objetivo General Generar escenarios de sensibilización y formación comunitaria que permitan a los asistentes adquirir conocimientos que les posibiliten generar la notificación de situaciones y/o eventos de interés en salud pública por parte de la comunidad. Metodología: El presente COVECOM se desarrolló a partir de la implementación de exposiciones magistrales, las cuales se implementaron en un lenguaje cercano a la población, utilizando la menor cantidad de tecnicismos posibles, y generando dinámicas expositivas que permitieron captar la atención de los y las asistentes. 2

4 Desarrollo operativo 1. Bienvenida y presentación de la agenda. Responsable: Equipo VSPC Tiempo: 5 Minutos. 2. Desarrollo de espacio de fortalecimiento del proceso de Notificación y Unidad de Análisis. (Referente y Epidemióloga VSPC). Tiempo 40 minutos 3. Intervención del subsistema de Salud Mental. Responsable: Nubia Salguero- Epidemióloga VSP. Tiempo: 30 minutos. 4. Intervención subsistema Discapacidad. Responsable: Edith Segura-Referente Discapacidad. Tiempo: 30 Minutos. 5. Varios: Responsable: Equipo VSPC- Tiempo: 15 Minutos. Participantes: Se contó con la asistencia de 19 actores comunitarios, distribuidos en los ciclos vitales juventud, adultez y vejez. También se contó con el acompañamiento del siguiente equipo de profesionales, Invitados: Referente Subsistema Salud Mental Nubia Salguero Epidemióloga VSP Hospital Tunjuelito. Referente Subsistema Discapacidad Edith Segura Epidemióloga VSP y Agentes de cambio Fenner Cuellar y Jhon Vargas del Hospital Tunjuelito. Equipo VSPC (Julio Erazo profesional social, Leyvi Pino técnica en sistemas y Andrea Palacios Epidemióloga VSPC). 2. Descripción general Se presenta la descripción general desde el desarrollo de cada uno de los puntos de la agenda, señalando los aspectos relevantes para efectos del análisis. 1. Presentación y bienvenida al espacio de COVECOM. De parte del Referente del subsistema de Vigilancia en Salud Publica Comunitaria, se presenta el espacio del Comité de Vigilancia Epidemiológica Comunitaria-COVECOM, recordando que se trata de un espacio que busca generar procesos de sensibilización y formación hacia la comunidad frente a temáticas de interés en salud pública. Posteriormente se presenta la agenda de trabajo para la actual sesión, agradeciendo la participación de los asistentes y señalando que los temas que se abordaran en la presente sesión se escogieron atendiendo a la dinámica de la Localidad, buscando incidir en algunos factores de riesgo que se pueden presentar y que pueden generar algunas afectaciones en la salud de la población. 3

5 2. Desarrollo de espacio de fortalecimiento del proceso de Notificación y Unidad de Análisis. El Comité de Vigilancia Epidemiológica Comunitaria-COVECOM, como espacio de sensibilización y análisis comunitario, busca presentar a la comunidad temáticas que les permita comprender las diferentes problemáticas relacionadas con la salud que se presentan en la cotidianidad. La comprensión de la realidad tiene por objetivo tanto incentivar la generación prácticas de auto cuidado en el marco de los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, como fomentar la notificación de situaciones o eventos de interés en salud pública por parte de la comunidad, a través de los instrumentos que desde la vigilancia en salud pública comunitaria se han elaborado. La notificación oportuna y de calidad de parte de la comunidad permitirá que se estrechen los lazos ente la institucionalidad en salud y la ciudadanía, lo cual permitirá que las respuestas que se generan desde la institucionalidad sean más cercanas a las necesidades concretas de la población. Se diseñó y aplico una actividad lúdica en la cual se presentó a los participantes noticias ocurridas en Bogotá frente al Consumo de sustancias psicoactivas y embarazos en adolescentes. Se conformaron dos grupos de trabajo en los cuales se hizo lectura e interpretación de la noticia, para posteriormente presentarla en forma se Socio drama. El ejercicio permitió tanto reconocer las valoraciones y saberes que los asistentes tienen frente a cada una de las dos temáticas, como des-normalizar, o des-naturalizar, unas problemáticas que son cotidianas, y que por esto mismo no son notificadas oportunamente a la institución en salud. Con el objetivo de fortalecer e incentivar la notificación comunitaria se describen cuáles son los eventos que la comunidad puede identificar y posteriormente notificar, así como la ruta para la notificación o los mecanismos mediante los cuales la comunidad puede manifestar la existencia de situaciones problemáticas o eventos de interés en salud pública. Entre otros, los eventos que se describieron fueron: Desde la parte ambiental, las situaciones relacionadas con Vivienda insalubre como la presencia de vectores, mal manejo de los residuos generados en la vivienda, la tenencia inadecuada de las mascotas, agresiones por animal potencialmente transmisor de rabia, desde salud mental todas las formas de violencia, así como las relacionadas con conducta suicida, (ideación, amenaza, intento suicida y suicidio consumado), en salud sexual y reproductiva los embarazos en adolescentes, las mortalidades materna, perinatal y neonatal tardía, la identificación de defectos o malformaciones congénitas. También lo relacionado con los brotes de ERA y EDA, entre otros. 4

6 3. Intervención del subsistema de Salud Mental. Teniendo en cuenta que se aproxima la Semana Santa, desde el subsistema Salud Mental se socializo a los participantes un plan de contingencia para mitigar algunos riesgos que se generan a partir de las actividades propias de la celebración de la Semana Santa en Bogotá, y en la localidad sexta Tunjuelito. De este modo se plantean las siguientes acciones a tener en cuenta para la semana santa. a. Identifique las amenazas en las procesiones o peregrinaciones Es recomendable no realizar largas jornadas de caminata y ascenso por los cerros estando bajo los efectos del alcohol u otras drogas, si se está convaleciente o enfermo, si se sufre de alguna afección cardiaca. También se recomienda no llevar niños pequeños o en brazos, y, de hacerlo, es necesario de tenerlos siempre a la vista, no soltarlos ya que hay bastante aglomeración de gente y se pueden perder. De asistir con más personas establezca puntos de encuentro, llevar agua y alimentos suficientes para la caminata. Tener cuidado con los elementos de valor, si enciende velas velones o veladoras tener cuidado de no dejarlas en sitios que puedan generar llamas y apáguelas a tiempo antes de que se consuman en su totalidad. No permita que los niños manipulen estos elementos. Finalmente si en los alrededores de la parroquia o centros de culto hay manipulación de pólvora asegúrese y no permita que sus hijos jueguen o manipulen estos artefactos. b. Identifique las amenazas en la alimentación. La semana santa se caracteriza por el incremento en el consumo de pescado, por esta razón es necesario comprar el producto en establecimientos autorizados, desconfiar de las promociones de ventas puerta a puerta, máxime cuando son a muy bajos costos. El pescado se caracteriza por no tener un olor desagradable, ojos brillantes y salientes, escamas brillantes y rosáceas, firmeza y rigidez. En el caso de la compra de enlatados (y de cualquier alimento en general) es necesario fijarse en la fecha de vencimiento, que esta no tenga tachaduras o enmendaduras. Se recomienda realizar las compras en establecimientos conocidos. c. Identifique las amenazas en los viajes. En el caso de las personas que viajan a zonas cálidas, es necesario que se aseguren de estar vacunado contra la fiebre amarilla por lo menos 10 días antes de su viaje. El uso de mosquiteros, repelentes y protector solar son factores protectores para evitar problemas de salud. Si al regresar del viaje se presentan dolores articulares y/o musculares, fiebre alta, dolor de cabeza o sudoración, se recomienda consultar de inmediato al médico. Para terminar la intervención se explica a los participantes en donde puede consultar en caso de presentar síntomas como dolor estomacal intenso, dolor de cabeza, vomito o diarrea acuda inmediatamente a su institución de salud ya que puede ser una Enfermedad transmitida por alimentos (ETA), no se auto medique ni consulte en droguerías. Si está afiliado a una EPS Subsidiada o no cuenta con seguridad social puede acudir a cualquier centro de urgencias de la localidad. 5

7 4. Intervención del Subsistema Discapacidad Desde el Subsistema Discapacidad se realizó la socialización a los participantes mediante una actividad lúdica y participativa acerca del registro para la localización y caracterización de las personas en condición de discapacidad-pcd, la ruta de inclusión y el proyecto de movilidad. Se explica a los participantes que el registro es una herramienta de recolección de información cuyo objetivo es examinar y conocer la situación de la población con discapacidad con respecto al grado de satisfacción de las necesidades humanas, toda vez que sirve como sustento de la formulación de políticas, planes y programas que respondan a las necesidades reales de este tipo de población. Se explican las condiciones que debe tener la persona con discapacidad para poder registrarse. Al punto de registro debe asistir la personalmente la persona en condición de discapacidad, ya que la información solicitada, además de ser confidencial, parte del auto reconocimiento que tiene la persona de su condición. Los menores de edad y las demás personas con discapacidad que presenten dificultad en la comunicación, deberán asistir acompañados del cuidador(a). En casos excepcionales el cuidador(a) podrá solicitar una visita domiciliaria para realizar el registro, siempre y cuando la persona con discapacidad presente una imposibilidad total de realizar el registro en los puntos establecidos. Se debe contar con aproximadamente 40 minutos para brindar la información solicitada en el registro. La persona con discapacidad debe ser residente permanente (mínimo seis meses) en la ciudad de Bogotá. Se presenta a continuación la ruta de inclusión de las PcD de la Localidad Tunjuelito. Banco de Ayudas Técnicas Escenario Familiar Lectura de Necesidades Escenario comunitario Servicios de Salud Equipo de Respuesta Inicial Captación Persona con discapacidad / Cuidador o Cuidadora PcD Canalizan Escenario Escolar IPS Empresas Formales de la Localidad VSP Procesos de Inclusión y Participación Consejo Local VSPC A través de los encuentros Participativos, Covecom, y personas de la comunidad que conocen y ubica al subcomponente Ingreso al Registro de Personas con Discapacidad Migración de Información al Aplicativo Nacional y Distrital Secretaría de Integración Social ICBF Alcaldía Local IBRD Biblioteca el Tunal Organización de Personas con Discapacidad Redes de Apoyo Local 6

8 Posterior a la presentación de la ruta se socializa a los participantes el protocolo de excepción para vehículos de personas con discapacidad del distrito de Bogotá, subsidio de transporte para personas en condición de discapacidad decreto 429 de 2012 mediante el cual se reglamenta la entrada en vigencia de la tarifa diferencial en el sistema integrado de transporte público SITP para la población de condición de discapacidad. Para finalizar la presentación se realiza una sesión de preguntas de parte de los participantes, y se realiza la proyección de un video en el cual se narra la historia de una persona en condición de discapacidad que aprende a superar las barreras actitudinales que el mismo se impone a partir del rechazo y la segregación social que sufre a razón de su limitación. 3. Descripción Analítica Se generó un cambio del lugar en el que se venía desarrollando el COVECOM con el objetivo de promover la participación de la población que habita en el sector de ciudad tunal de la localidad. Con este cambio se logró la participación de 19 personas de la comunidad. Se destaca la receptividad de los asistentes frente a los temas tratados, su participación activa y el interés por profundizar en los temas expuestos. Frente al tema del fortalecimiento en el proceso de la notificación, dentro de los principales hallazgos encontramos: Algunas situaciones como los embarazos en adolescentes ya no son visibilizadas como un problema debido a que la comunidad percibe esta situación como algo habitual, e incluso como algo que no es de competencia del sector salud. Si bien se identifica que en términos de prevención la familia, y la relación padres-hijos es fundamental, no se reconoce que desde el sector salud se generan acciones que permiten fortalecer las pautas de crianza, y las prácticas de autocuidado relacionadas con la SSR. Frente al consumo de sustancias psicoactivas, y algunas de las consecuencias que genera como la delincuencia y la violencia, se relacionada directamente con el ciclo vital juventud, lo cual refuerza el estigma que sobre este ciclo vital se ha construido como una etapa problemática, y potencialmente negativa. También se evidencia una desesperanza aprendida de la comunidad debido a lo que refieren como la falta de respuestas concretas frente a este hecho por parte de las autoridades. Se destaca que las respuestas que esperaría recibir la comunidad son de tipo policial, pero también de acciones de intervención que permitan la prevención del surgimiento de la problemática en niños o adolescentes. Frente al plan de contingencia para la semana santa, se manifiesta la importancia de poner en prácticas las acciones de prevención que son muy sencillas de comprender y fáciles de aplicar, y que, de hecho, aunque parezcan obvias su no atención puedan generar serios problemáticas para la salud física, psicológica o emocional de las personas. 7

9 Por último se señala que es necesario continuar con el desarrollo de estrategias metodológicas participativas en las diferentes sesiones de trabajo, esto con el fin de mantener la atención y receptividad de la población. También es necesario buscar otros mecanismos de convocatoria que garanticen que al espacio puedan asistir un mayor número de personas, que se formen grupos estables, que permitan un proceso de acumulación de conocimiento. 4. Conclusiones La participación de los subsistemas de VSP y Territorios Saludables permite a los asistentes conocer más los procesos que se realizan en la localidad a través del Hospital Tunjuelito, y fortalecer la prevención y notificación de eventos o situaciones de interés en salud pública. El desarrollo de procesos de sensibilización con la comunidad, atendiendo a las temáticas y dinámica de la localidad, es un acierto ya que la comunidad percibe que los temas que se exponen son cercanos a su realidad, contexto y problemáticas. 5. Recomendaciones y Compromisos Continuar con la implementación de metodologías lúdicas y dinámicas, que permitan el logro de los objetivos del espacio motivando a los asistentes. Buscar mecanismos que permitan aumentar la convocatoria para los siguientes espacios comunitarios. Anexo 1. Material Fotográfico I COVECOM 2 de Abril

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